1. Dr Jean-More ADDA - Boulogne Billancourt
LA LUXOPUNCTURE : UNE AIDE DÉCISIVE DANS
LA PRISE EN CHARGE DES SURCHARGES PONDÉRALES
• HISTORIQUE 2/ Lesfacteurs liés à la dépense énergétique
AI Origine d'une surcharge pondérale Il s'agit de la sédentarité au sens large, et du passage
d'une activité physique importante à la sédentarité.
Expliquer un surpoids est un exercice complexe, chaque Concernant une activité sportive, même celle-ci ne fait pas
personne étant différente face aux facteurs favorisant une réellement maigrir ou de façon négligeable, celle-ci parti-
surcharge pondérale. cipe à un bon équilibre psychique et à une bonne stimu-
lation de l'organisme qui fonctionnera mieux (système
Il est néanmoins possible de lister les principaux facteurs cardio-vasculaire, système digestif ...).
déclenchant un surpoids :
3/ Lesfacteurs génétiques
1/ Lesfacteurs alimentaires
Très rarement, une prédisposition génétique (liée à de
La prise alimentaire est le principal paramètre, car l'excès multiples gènes et non à un seul) rend un individu donné,
d'apport énergétique est à la base de toutes les surcharges ou une famille d'individus donnée, plus exposés à un sur-
pondérales. La personne a tendance à manger de manière poids dans un environnement et une alimentation don-
trop importante par rapport aux besoins de l'organisme. nés. Ce surpoids commence relativement tôt dans
l'enfance.
L'excès d'apport quantitatif: un apport calorique excessif
par rapport aux besoins entraîne inévitablement une prise 4/ Lesfacteurs psychologiques
de poids significative. Le nombre moyen de calories ab-
sorbées chaque jour dépend de l'activité de la personne. Il n'y pas de profil psychologique type de la personne en
Le sédentaire n'a pas les mêmes besoins que le travail- surpoids, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de trait de caractère ou
leur de force. d'anomalie du psychisme qui prédispose de manière for-
melle au surpoids. Comme abordé au chapitre "troubles
L'excès d'apport qualitatif: la consommation excessive de du comportement alimentaire", l'apparition d'un surpoids
glucides simples comme les sucreries, les biscuits, les cho- peut correspondre à un traumatisme psychologique. La
colats, etc. .. ou de graisses joue un rôle majeur dans l'ap- nourriture apparaît alors comme une source de compen-
parition d'un déséquilibre. En effet, les aliments riches en sation (au même titre que la cigarette ou l'alcool). Cer-
sucres et en graisses, à forte teneur énergétique, dont le taines périodes de la vie sont propices à l'apparition d'un
goût est souvent agréable, retardent la sensation de sa- surpoids, comme par exemple un divorce ou une perte
tiété, ce qui entraîne leur surconsommation. Les glucides d'emploi, un changement du statut hormonal (adoles-
et lipides seront stockés sous forme de graisse s'ils ne sont cence, grossesse, ménopause ...), un état de stress ou un
pas immédiatement dépensés. syndrome dépressif.
De même, la situation est rendue plus compliquée par le
Les troubles du comportement alimentaire (TCA) : fait que le surpoids en lui-même contribue à développer
- Issus des dépendances alimentaires: une vie stressante, certains traits psychologiques anormaux, pris à tort comme
une mauvaise hygiène alimentaire, une déstructuration une cause de ce surpoids. La personne tombe alors dans
des repas caractérisent les modes de vie actuels et sont à un cercle vicieux.
l'origines de dépendances alimentaires (fringales, com-
pulsions alimentaires, grignotage, boulimie ...). S/ Lesfacteurs médicaux
- Issus des habitudes culturelles: repas de famille gar-
gantuesques, repas d'affaires, accès aux nourritures à Certains médicaments tels que les sédatifs type neurolep-
risques (notamment pour les enfants), sensibilité aux tiques qui diminueraient les taux de sérotonine, peuvent
messages publicitaires ... être responsables de l'apparition d'un surpoids.
Décembre 2011

2. e
La pilule, trop fortement dosée, peut faire prendre du TCAà une alimentation équilibrée correspondant à ses
poids. besoins alimentaires?
L'arrêt du tabac peut entraîner une prise de poids. Les per-
sonnes arrêtant de fumer peuvent reporter leur compul- CI Comment corriger le comporte e
sion tabagique sur la nourriture. alimentaire
BI Réduction d'une surcharge pondérale Notre comportement (appétit, sommeil, humeur, motiva-
tion ...) est géré par le système hormonal, qui produit 3
Pour une personne, la seule façon de perdre un surpoids hormones essentielles:
sur le long terme, c'est donc de corriger son alimentation,
avec une phase hypocalorique pendant l'amaigrissement. La sérotonine
Ensuite pour stabiliser le poids de forme atteint, l'alimen- Elle influe sur l'appétit, l'humeur et le sommeil. En man-
tation doit correspondre aux besoins alimentaires de l'or- quer c'est avoir un appétit dépassant ses besoins alimen-
ganisme. taires, des fringales avec comme conséquence une prise
de poids.
Deux difficultés surviennent lorsqu'une personne se dé- Elle a un effet antidépresseur et procure un sentiment de
cide à perdre du poids: détente. Un état dépressif serait lié à un déficit en séroto-
nine.
- La première est de changer ses habitudes alimentaires De récentes études démontrent que la consommation de
pour une alimentation hypocalorique et de ne pas se dé- sucre ou de chocolat augmenterait le taux de sérotonine.
courager jusqu'à l'obtention du poids visé. Ceci expliquerait, en cas d'état de stress, l'attirance ou la
compulsion vers les aliments sucrés ou le chocolat, créant
- La seconde est de stabiliser le poids dans le temps, c'est ainsi un état de dépendance alimentaire.
à dire conserver une bonne hygiène alimentaire, et que L'endorphine
les apports alimentaires correspondent aux besoins de l'or- Elle procure plaisir, calme et sérénité. En manquer, c'est
ganisme. se sentir anxieux, stressé.
L'expérience gustative des sucres, des graisses, du choco-
Ces difficultés proviennent en grande partie du fait que, lat produit des endorphines dans le corps,
chez une personne dans la démarche de maigrir, la vo- tout comme la consommation de tabac ou d'alcool.
lonté s'oppose aux frustrations subies. Le plus souvent les La dopamine
bonnes résolutions sont rapidement abandonnées (dans Un déséquilibre dans les taux de dopamine, appelée aussi
environ 85% des cas, et 95% à 3 ans). "hormone des drogues", augmenterait
les compulsions, c'est-à-dire l'envie irrépressible de
Ces frustrations seraient liées aux troubles du comporte- consommer des aliments sucrés ou gras,
ment alimentaire (TCA)appelées également dépendances de fumer ou de consommer de l'alcool, car ces actes aug-
alimentaires: menteraient les taux d'endorphines et de sérotonine, pro-
- appétit excessif curant ainsi un état de bien-être.
- fringales (appétit se déclenchant en dehors des heures
de repas) Tableau: symptômes d'un déséquilibre hormonal
- compulsions (besoins irrépressibles de grignoter, de EQUILIBRE DESORDRE
consommer des aliments sucrés, gras, du chocolat...) à dif-
férentes heures de la journée. Sérotonine Appétit normal Appétit excessif
Satiété Fringales
Chez l'individu, ces dépendances alimentaires, compara- Humeur État dépressif
bles aux dépendances tabagique ou alcoolique, seraient Sommeil Troubles du sommeil
une réponse à un état anxieux. Dopamine Satisfaction des Compulsions (besoins) :
besoins vitaux - Nourriture (grignotage,
Le traitement efficace des surcharges pondérales passe sucre, graisses...)
donc par la correction des troubles du comportement - Tabac, alcool. ..
alimentaire. Comment aider la personne à passer
Endorphines Bien-être Stress
d'une alimentation déséquilibrée, conséquence de ses
Plaisir Troubles du sommeil
Calme Sensibilité à la douleur
Décembre 20

3. Lestroubles du comportement alimentaires (TCA)trouvent • LA LUXOPUNCTURE OU ACUPUNCTURE INFRAROUGE
leur origine, en partie, dans un déséquilibre fonctionnel
du système hormonal. Rétablir l'équilibre hormonal, no- AI Objectifs
tamment au niveau de la production de sérotonine, en-
dorphines et dopamine, corrigerait donc les troubles du La luxopuncture est basée sur un appareil médical géné-
comportement alimentaire, l'anxiété et des troubles du rant un rayonnement infrarouge. Cette technique est utili-
sommeil. sée dans la prise en charge de ces troubles anxieux et
compulsifs. Elle est simple à mettre en place au cabinet, au
NB : Définition médicale de la compulsion: Besoin irré- terme d'une journée de formation.
pressible d'effectuer un acte ou un rituel visant à réduire
l'anxiété. Ces actes peuvent être notamment manger, Cette prise en charge est destinée aux sujets ayant un In-
fumer une cigarette, boire de l'alcool ... dice de Masse Corporelle (IMC) inférieur ou égal à 30-32.
DI Les réflexothérapies L'objectif est de ramener cet IMC à une valeur de 23-24 et
de le stabiliser ensuite.
Les réflexothérapies comme l'acupuncture ou l'ostéopa- NB : {MC = Poids/ (ïeitîe): Poids en kg, taille en m.
thie sont basées sur l'hypothèse que la stimulation d'une
ou plusieurs zones précises du corps va provoquer un ré-
IMC INDICE OBESITE
flexe qui va rétablir l'équilibre fonctionnel d'un organe, par
exemple le système hormonal, et ainsi faire disparaître ou Normal Moyenne Importante Grave
atténuer les troubles anxieux et compulsifs (cf. Tableau:
symptômes d'un déséquilibre hormonal). HOMME Entre et 25
20
1------+-----1 Entre et 30 Entre et 40
25 31 > 40
FEMME Entre19et 24
L'expérience montre que les réflexothérapies telles que
l'acupuncture peuvent être très efficaces sur la régulation
du système hormonal et sur les troubles compulsifs et BI Matériel
anxieux. Cestroubles touchent une grande partie de la po-
pulation : dépendances alimentaires, au tabac et à l'alcool, La luxopuncture stimule les points réflexes au moyen d'un
stress, troubles du sommeil. .. rayonnement infrarouge. La zone couverte par le faisceau
est d'environ 30mm2, facilitant la localisation et donc la
Il Y a plusieurs obstacles à la mise en place d'une réflexo- stimulation du point.
thérapie au sein d'une pratique médicale:
- absence de consensus sur les prises en charge du patient
(nombre de séances, nombre de points stimulés pendant
une séance, suivi du patient...) LUXOPUNCTURE ACUPUNCTURE
Faisceau divergent
- manque de répétitivité des résultats dans la stimulation
par aiguille ou laser
I;:;~~'-;:;;;l
Localisation facile flfc~~Fm=~ii ou Laser
_
Aiguille
Localisation difficile
C'i"'~J
- disparité dans la durée et la qualité des formations dis-
pensées.
CI Prise en charge
Tout ceci menant a un manque de fiabilité et de crédibi-
lité concernant les résultats qu'on peut atteindre avec les La prise en charge repose sur 3 axes:
réflexothérapies. 1- La correction du comportement alimentaire
2- La reprise d'une alimentation équilibrée
Néanmoins certaines études et méta-analyses scienti- 3- Le suivi du praticien pour gérer les écarts
fiques permettent de mettre en avant des résultats inté-
ressants dans la prise en charge des états compulsifs et 1/ Les séances
anxieux.
Lors du premier entretien, le praticien réalise un bilan et
définit avec la personne en surpoids l'objectif de poids de
forme (en général, correspondant à un IMC de 23-24) et
Décembre 2011

4. ainsi le nombre de séances conseillées. Un guide diététique 3/ Stabilisation du poids de forme et des prises
est remis à-la personne, pour lui réapprendre à s'alimenter alimentaires
de façon saine et équilibrée.
Au terme de la cure, en phase de stabilisation: si le système
Lorsdes séances (en général 1 séance de 30 minutes par se- hormonal est équilibré, notamment les cycles de sérotonine,
maine), la personne est installée sur une table de soins. Avec pendant les repas, le cerveau envoie des signaux pour aver-
l'appareil, le praticien stimule une trentaine de points ré- tir que les apports alimentaires sont suffisants en quantité
flexes. (quand la personne ressent la satiété) et en qualité (quand
cesse le plaisir de manger). Ces signaux ne sont plus res-
Les séances ont pour but de supprimer les troubles du sentis par les personnes en surpoids, compulsives ou bouli-
comportement alimentaire à l'origine des frustrations, de la miques.
faim, du stress subis au changement d'alimentation.
Le patient régule ainsi ses apports alimentaires en respec-
tant les sensations relatives aux prises alimentaires: la sa-
tiété et le plaisir de manger.
En fin de prise en charge, il est indiqué au patient que si il
ressent que les troubles du comportement alimentaire se
manifestent à nouveau (reprise de poids, fringales, grigno-
tage ...), de revenir suivre 3 séances espacées d'une semaine
en stabilisation, en moyenne tous les 6 mois, pendant 3 à 4
ans.
0/ Résultats
1ère phase: réduction de surcharge pondérale
A partir de la 2ème ou 3ème séance, le patient rapporte une
diminution de l'appétit, une disparition ou une diminution
des compulsions (grignotage, chocolat...) et une moindre ap-
pétence pour les aliments sucrés ou gras. Sont également
L'objectif est que la personne puisse suivre le guide diété- rapportés un meilleur sommeil, une diminution de l'anxiété,
tique en tout confort, sans faim ni compulsions, et sans "cra- un meilleur transit et une diminution des rétentions lym-
quer", comme cela arrive souvent avec un régime classique. phatiques.
L'expérience montre que la plupart des sujets étudiés
2/ Le guide diététique
avaient eu auparavant des difficultés à modifier leur ali-
mentation dans le cadre d'un amaigrissement, abandon-
Le guide diététique donne les conseils pour atteindre et nant souvent leurs bonnes résolutions au bout de
conserver le poids de forme. Il explique comment reprendre quelques jours ou quelques semaines et reprenant inexo-
une bonne hygiène alimentaire et gérer les écarts. Il décrit rablement du poids (le fameux effet yo-yo). Avec les
les phases de rééquilibrage alimentaire à suivre, basées sur séances de luxopuncture, la modification de l'alimentation
une alimentation traditionnelle et familiale, sans aucun com- est facilitée car les troubles du comportement alimentaire
plément alimentaire. disparaissent ou sont fortement atténués. Le patient mo-
Pendant la phase de perte de poids, les apports alimentaires difie son alimentation en douceur, sans frustrations, et
sont d'environ 1600 kcaljjour, pour perdre de 3 à 4 kilos par sans l'impression de subir un régime restrictif. Si des écarts
mois, rythme maximum médicalement préconisé pour éviter se produisent, le praticien doit encourager, par son suivi,
fatigue ou hypoglycémie. le patient à suivre une diététique associée.
Les aliments naturels sont privilégiés (viandes, poissons, lé-
gumes, féculents, fruits ...). Les aliments trop sucrés ou gras, En 2007, une évaluation sur 291 personnes a été menée
ainsi que les aliments "Iights" sont proscrits. par le bureau de recherche clinique TEREO(Lille).
Décembre 2011 •

5. afme
Les résultats ont montré un taux de satisfaction atteignant 2ème phase: stabilisation du poids de forme et des
95,6% pour des amaigrissements de 2 à 36 kg. prises alimentaires
• Nombre de sujets: 291 L'expérience montre que les effets de la luxopuncture du-
• 93% femmes et 7% hommes rent en moyenne 6 mois. Pendant cette période, la grande
• Age moyen des sujets: 44 ans (Mini 13, Maxi 74) majorité des patients maintiennent leur poids de forme
• IMC initial =< 32 grâce à la régulation de leur comportement alimentaire.
• IMC final >= 24
• Poids moyen avant la cure: 76 kg (Mini 47, Maxi 142) Moyennant 3 séances espacées d'une semaine, en
• Perte de poids moyenne recherchée: 11 kg moyenne tous les 6 mois, de nombreux cas de patients
(Mini 2, Maxi 36) ayant stabilisé leur poids de forme sur plusieurs années
ont été rapportés.
120 -
La réflexothérapie est également proposée consécutive-
ment aux interventions de liposuccion et de lipolyse, afin
100 -
If)
Q)
que le patient maintienne les bénéfices de l'intervention
.S' sur le long terme. Une évaluation a été menée à la Cli-
<fJ 80 -
al nique Esthétique Aquitaine en 2009, sur 7 patients en sta-
U
~
..0 60 - bilisation post-opératoire, et présentée par le Chirurgien
E
0 Plastique Denis de Lonca, en conférence à l'EMAA à Paris
Z
40 - en Octobre 2009.
20 - SUJETS
• Nombre de sujets: 7
0 • 6 femmes et 1 homme
<20 20-40 40-60 60-80
• Age moyen des sujets: 45 ans (Mini 22, Maxi 56)
Répartition des ages (ans)
• Traitement précédent: liposuccion et/ou diète
hyperprotéinée
Satisfaction des patients • Conseils diététiques de stabilisation
95.6 Ofo • IMC moyen avant Luxo : 29
en fin du traitement
• Poids moyen avant Luxo : 76.2 kg
perte de poids moyenne RESULTATS
o
• Durée du traitement: 3 mois
2 3 • Nombre de séances: 1 par semaine
4 • Perte de poids supplémentaire: environ 700 gjmois
• Diminution des compulsions de grignotage, d'aliments
1 6 ---! -------"'!~~ sucrés ou salés
~,:---1---
12
f
1
IC95%
• Diminution des niveaux de stress et des troubles du
sommeil
• IMC moyen après 12 semaines de traitement: 28.2
• Poids moyen après 12 semaines de traitement: 74.1 kg
14 Evolution du poids
76,50
l'''''''''''===~=_=~ ------...,
76,00
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 75,50
75.00
nombre de séances 74,.50
Un point remarquable dans le graphique ci-dessus est 74,00
73.50
l'étroitesse de l'Intervalle de Confiance à 95%. Cela dé-
73,00
montre bien que la luxopuncture favorise et fiabilise la
perte de poids, associée à un guide diététique. 10 11 12
Nb de seances
Décembre 2011

6. afme
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