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Dr Jean-Marc ADDA

Luxomed
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Dr Jean-More ADDA - Boulogne Billancourt
LA LUXOPUNCTURE : UNE AIDE DÉCISIVE DANS
LA PRISE EN CHARGE DES SURCHARGES PONDÉRALES
• HISTORIQUE                                                    2/ Lesfacteurs liés à la dépense énergétique

AI   Origine d'une surcharge pondérale                          Il s'agit de la sédentarité au sens large, et du passage
                                                                d'une activité physique importante à la sédentarité.
Expliquer un surpoids est un exercice complexe, chaque          Concernant une activité sportive, même celle-ci ne fait pas
personne étant différente face aux facteurs favorisant une      réellement maigrir ou de façon négligeable, celle-ci parti-
surcharge pondérale.                                            cipe à un bon équilibre psychique et à une bonne stimu-
                                                                lation de l'organisme qui fonctionnera mieux (système
Il est néanmoins possible de lister les principaux facteurs     cardio-vasculaire, système digestif ...).
déclenchant un surpoids :
                                                                3/ Lesfacteurs génétiques
1/ Lesfacteurs alimentaires
                                                                Très rarement, une prédisposition génétique (liée à de
La prise alimentaire est le principal paramètre, car l'excès    multiples gènes et non à un seul) rend un individu donné,
d'apport énergétique est à la base de toutes les surcharges     ou une famille d'individus donnée, plus exposés à un sur-
pondérales. La personne a tendance à manger de manière          poids dans un environnement et une alimentation don-
trop importante par rapport aux besoins de l'organisme.         nés. Ce surpoids commence relativement tôt dans
                                                                l'enfance.
L'excès d'apport quantitatif: un apport calorique excessif
par rapport aux besoins entraîne inévitablement une prise       4/ Lesfacteurs psychologiques
de poids significative. Le nombre moyen de calories ab-
sorbées chaque jour dépend de l'activité de la personne.        Il n'y pas de profil psychologique type de la personne en
Le sédentaire n'a pas les mêmes besoins que le travail-         surpoids, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de trait de caractère ou
leur de force.                                                  d'anomalie du psychisme qui prédispose de manière for-
                                                                melle au surpoids. Comme abordé au chapitre "troubles
L'excès d'apport qualitatif: la consommation excessive de       du comportement alimentaire", l'apparition d'un surpoids
glucides simples comme les sucreries, les biscuits, les cho-    peut correspondre à un traumatisme psychologique. La
colats, etc. .. ou de graisses joue un rôle majeur dans l'ap-   nourriture apparaît alors comme une source de compen-
parition d'un déséquilibre. En effet, les aliments riches en    sation (au même titre que la cigarette ou l'alcool). Cer-
sucres et en graisses, à forte teneur énergétique, dont le      taines périodes de la vie sont propices à l'apparition d'un
goût est souvent agréable, retardent la sensation de sa-        surpoids, comme par exemple un divorce ou une perte
tiété, ce qui entraîne leur surconsommation. Les glucides       d'emploi, un changement du statut hormonal (adoles-
et lipides seront stockés sous forme de graisse s'ils ne sont   cence, grossesse, ménopause ...), un état de stress ou un
pas immédiatement dépensés.                                     syndrome dépressif.
                                                                De même, la situation est rendue plus compliquée par le
Les troubles du comportement alimentaire (TCA) :                fait que le surpoids en lui-même contribue à développer
- Issus des dépendances alimentaires: une vie stressante,       certains traits psychologiques anormaux, pris à tort comme
une mauvaise hygiène alimentaire, une déstructuration           une cause de ce surpoids. La personne tombe alors dans
des repas caractérisent les modes de vie actuels et sont à      un cercle vicieux.
l'origines de dépendances alimentaires (fringales, com-
pulsions alimentaires, grignotage, boulimie ...).               S/ Lesfacteurs médicaux
- Issus des habitudes culturelles: repas de famille gar-
gantuesques, repas d'affaires, accès aux nourritures à          Certains médicaments tels que les sédatifs type neurolep-
risques (notamment pour les enfants), sensibilité aux           tiques qui diminueraient les taux de sérotonine, peuvent
messages publicitaires ...                                      être responsables de l'apparition d'un surpoids.


                                                                                                       Décembre 2011
e

La pilule, trop fortement dosée, peut faire prendre du         TCAà une alimentation équilibrée correspondant à ses
poids.                                                         besoins alimentaires?
L'arrêt du tabac peut entraîner une prise de poids. Les per-
sonnes arrêtant de fumer peuvent reporter leur compul-         CI Comment corriger le comporte             e
sion tabagique sur la nourriture.                              alimentaire

BI   Réduction d'une surcharge pondérale                       Notre comportement (appétit, sommeil, humeur, motiva-
                                                               tion ...) est géré par le système hormonal, qui produit 3
Pour une personne, la seule façon de perdre un surpoids        hormones essentielles:
sur le long terme, c'est donc de corriger son alimentation,
avec une phase hypocalorique pendant l'amaigrissement.         La sérotonine
Ensuite pour stabiliser le poids de forme atteint, l'alimen-   Elle influe sur l'appétit, l'humeur et le sommeil. En man-
tation doit correspondre aux besoins alimentaires de l'or-     quer c'est avoir un appétit dépassant ses besoins alimen-
ganisme.                                                       taires, des fringales avec comme conséquence une prise
                                                               de poids.
Deux difficultés surviennent lorsqu'une personne se dé-        Elle a un effet antidépresseur et procure un sentiment de
cide à perdre du poids:                                        détente. Un état dépressif serait lié à un déficit en séroto-
                                                               nine.
- La première est de changer ses habitudes alimentaires        De récentes études démontrent que la consommation de
pour une alimentation hypocalorique et de ne pas se dé-        sucre ou de chocolat augmenterait le taux de sérotonine.
courager jusqu'à l'obtention du poids visé.                    Ceci expliquerait, en cas d'état de stress, l'attirance ou la
                                                               compulsion vers les aliments sucrés ou le chocolat, créant
- La seconde est de stabiliser le poids dans le temps, c'est   ainsi un état de dépendance alimentaire.
à dire conserver une bonne hygiène alimentaire, et que         L'endorphine
les apports alimentaires correspondent aux besoins de l'or-    Elle procure plaisir, calme et sérénité. En manquer, c'est
ganisme.                                                       se sentir anxieux, stressé.
                                                               L'expérience gustative des sucres, des graisses, du choco-
Ces difficultés proviennent en grande partie du fait que,      lat produit des endorphines dans le corps,
chez une personne dans la démarche de maigrir, la vo-          tout comme la consommation de tabac ou d'alcool.
lonté s'oppose aux frustrations subies. Le plus souvent les    La dopamine
bonnes résolutions sont rapidement abandonnées (dans           Un déséquilibre dans les taux de dopamine, appelée aussi
environ 85% des cas, et 95% à 3 ans).                          "hormone des drogues", augmenterait
                                                               les compulsions, c'est-à-dire l'envie irrépressible de
Ces frustrations seraient liées aux troubles du comporte-      consommer des aliments sucrés ou gras,
ment alimentaire (TCA)appelées également dépendances           de fumer ou de consommer de l'alcool, car ces actes aug-
alimentaires:                                                  menteraient les taux d'endorphines et de sérotonine, pro-
- appétit excessif                                             curant ainsi un état de bien-être.
- fringales (appétit se déclenchant en dehors des heures
de repas)                                                      Tableau: symptômes d'un déséquilibre hormonal
- compulsions (besoins irrépressibles de grignoter, de                           EQUILIBRE              DESORDRE
consommer des aliments sucrés, gras, du chocolat...) à dif-
férentes heures de la journée.                                  Sérotonine    Appétit normal     Appétit excessif
                                                                              Satiété            Fringales
Chez l'individu, ces dépendances alimentaires, compara-                       Humeur             État dépressif
bles aux dépendances tabagique ou alcoolique, seraient                        Sommeil            Troubles du sommeil
une réponse à un état anxieux.                                  Dopamine      Satisfaction des Compulsions (besoins) :
                                                                              besoins vitaux   - Nourriture (grignotage,
Le traitement efficace des surcharges pondérales passe                                         sucre, graisses...)
donc par la correction des troubles du comportement                                            - Tabac, alcool. ..
alimentaire. Comment aider la personne à passer
                                                               Endorphines Bien-être             Stress
d'une alimentation déséquilibrée, conséquence de ses
                                                                           Plaisir               Troubles du sommeil
                                                                           Calme                 Sensibilité à la douleur

                                                                                                     Décembre 20
Lestroubles du comportement alimentaires (TCA)trouvent           • LA LUXOPUNCTURE OU ACUPUNCTURE INFRAROUGE
leur origine, en partie, dans un déséquilibre fonctionnel
du système hormonal. Rétablir l'équilibre hormonal, no-          AI   Objectifs
tamment au niveau de la production de sérotonine, en-
dorphines et dopamine, corrigerait donc les troubles du          La luxopuncture est basée sur un appareil médical géné-
comportement alimentaire, l'anxiété et des troubles du           rant un rayonnement infrarouge. Cette technique est utili-
sommeil.                                                         sée dans la prise en charge de ces troubles anxieux et
                                                                 compulsifs. Elle est simple à mettre en place au cabinet, au
NB : Définition médicale de la compulsion: Besoin irré-          terme d'une journée de formation.
pressible d'effectuer un acte ou un rituel visant à réduire
l'anxiété. Ces actes peuvent être notamment manger,              Cette prise en charge est destinée aux sujets ayant un In-
fumer une cigarette, boire de l'alcool ...                       dice de Masse Corporelle (IMC) inférieur ou égal à 30-32.

DI Les réflexothérapies                                          L'objectif est de ramener cet IMC à une valeur de 23-24 et
                                                                 de le stabiliser ensuite.
Les réflexothérapies comme l'acupuncture ou l'ostéopa-           NB : {MC = Poids/ (ïeitîe): Poids en kg, taille en m.
thie sont basées sur l'hypothèse que la stimulation d'une
ou plusieurs zones précises du corps va provoquer un ré-
                                                                   IMC              INDICE                     OBESITE
flexe qui va rétablir l'équilibre fonctionnel d'un organe, par
exemple le système hormonal, et ainsi faire disparaître ou                         Normal        Moyenne     Importante         Grave
atténuer les troubles anxieux et compulsifs (cf. Tableau:
symptômes d'un déséquilibre hormonal).                             HOMME          Entre et 25
                                                                                       20
                                                                 1------+-----1                  Entre et 30 Entre et 40
                                                                                                      25          31            >   40
                                                                   FEMME          Entre19et 24
L'expérience montre que les réflexothérapies telles que
l'acupuncture peuvent être très efficaces sur la régulation
du système hormonal et sur les troubles compulsifs et            BI   Matériel
anxieux. Cestroubles touchent une grande partie de la po-
pulation : dépendances alimentaires, au tabac et à l'alcool,     La luxopuncture stimule les points réflexes au moyen d'un
stress, troubles du sommeil. ..                                  rayonnement infrarouge. La zone couverte par le faisceau
                                                                 est d'environ 30mm2, facilitant la localisation et donc la
Il Y a plusieurs obstacles à la mise en place d'une réflexo-     stimulation du point.
thérapie au sein d'une pratique médicale:
- absence de consensus sur les prises en charge du patient
(nombre de séances, nombre de points stimulés pendant
une séance, suivi du patient...)                                                    LUXOPUNCTURE                         ACUPUNCTURE
                                                                             Faisceau divergent
- manque de répétitivité des résultats dans la stimulation
par aiguille ou laser
                                                                 I;:;~~'-;:;;;l
                                                                             Localisation facile      flfc~~Fm=~ii ou Laser
                                                                                                                   _
                                                                                                               Aiguille
                                                                                                               Localisation difficile
                                                                                                               C'i"'~J

- disparité dans la durée et la qualité des formations dis-
pensées.
                                                                 CI   Prise en charge
Tout ceci menant a un manque de fiabilité et de crédibi-
lité concernant les résultats qu'on peut atteindre avec les      La prise en charge repose sur 3 axes:
réflexothérapies.                                                1- La correction du comportement alimentaire
                                                                 2- La reprise d'une alimentation équilibrée
Néanmoins certaines études et méta-analyses scienti-             3- Le suivi du praticien pour gérer les écarts
fiques permettent de mettre en avant des résultats inté-
ressants dans la prise en charge des états compulsifs et         1/ Les séances
anxieux.
                                                                 Lors du premier entretien, le praticien réalise un bilan et
                                                                 définit avec la personne en surpoids l'objectif de poids de
                                                                 forme (en général, correspondant à un IMC de 23-24) et



                                                                                                              Décembre 2011
ainsi le nombre de séances conseillées. Un guide diététique        3/ Stabilisation du poids de forme et des prises
est remis à-la personne, pour lui réapprendre à s'alimenter        alimentaires
de façon saine et équilibrée.
                                                                   Au terme de la cure, en phase de stabilisation: si le système
Lorsdes séances (en général 1 séance de 30 minutes par se-         hormonal est équilibré, notamment les cycles de sérotonine,
maine), la personne est installée sur une table de soins. Avec     pendant les repas, le cerveau envoie des signaux pour aver-
l'appareil, le praticien stimule une trentaine de points ré-       tir que les apports alimentaires sont suffisants en quantité
flexes.                                                            (quand la personne ressent la satiété) et en qualité (quand
                                                                   cesse le plaisir de manger). Ces signaux ne sont plus res-
Les séances ont pour but de supprimer les troubles du              sentis par les personnes en surpoids, compulsives ou bouli-
comportement alimentaire à l'origine des frustrations, de la       miques.
faim, du stress subis au changement d'alimentation.
                                                                   Le patient régule ainsi ses apports alimentaires en respec-
                                                                   tant les sensations relatives aux prises alimentaires: la sa-
                                                                   tiété et le plaisir de manger.

                                                                   En fin de prise en charge, il est indiqué au patient que si il
                                                                   ressent que les troubles du comportement alimentaire se
                                                                   manifestent à nouveau (reprise de poids, fringales, grigno-
                                                                   tage ...), de revenir suivre 3 séances espacées d'une semaine
                                                                   en stabilisation, en moyenne tous les 6 mois, pendant 3 à 4
                                                                   ans.

                                                                   0/ Résultats
                                                                   1ère phase: réduction de surcharge pondérale

                                                                   A partir de la 2ème ou 3ème séance, le patient rapporte une
                                                                   diminution de l'appétit, une disparition ou une diminution
                                                                   des compulsions (grignotage, chocolat...) et une moindre ap-
                                                                   pétence pour les aliments sucrés ou gras. Sont également
L'objectif est que la personne puisse suivre le guide diété-       rapportés un meilleur sommeil, une diminution de l'anxiété,
tique en tout confort, sans faim ni compulsions, et sans "cra-     un meilleur transit et une diminution des rétentions lym-
quer", comme cela arrive souvent avec un régime classique.         phatiques.

                                                                   L'expérience montre que la plupart des sujets étudiés
2/   Le guide diététique
                                                                   avaient eu auparavant des difficultés à modifier leur ali-
                                                                   mentation dans le cadre d'un amaigrissement, abandon-
Le guide diététique donne les conseils pour atteindre et           nant souvent leurs bonnes résolutions au bout de
conserver le poids de forme. Il explique comment reprendre         quelques jours ou quelques semaines et reprenant inexo-
une bonne hygiène alimentaire et gérer les écarts. Il décrit       rablement du poids (le fameux effet yo-yo). Avec les
les phases de rééquilibrage alimentaire à suivre, basées sur       séances de luxopuncture, la modification de l'alimentation
une alimentation traditionnelle et familiale, sans aucun com-      est facilitée car les troubles du comportement alimentaire
plément alimentaire.                                               disparaissent ou sont fortement atténués. Le patient mo-
Pendant la phase de perte de poids, les apports alimentaires       difie son alimentation en douceur, sans frustrations, et
sont d'environ 1600 kcaljjour, pour perdre de 3 à 4 kilos par      sans l'impression de subir un régime restrictif. Si des écarts
mois, rythme maximum médicalement préconisé pour éviter            se produisent, le praticien doit encourager, par son suivi,
fatigue ou hypoglycémie.                                           le patient à suivre une diététique associée.
Les aliments naturels sont privilégiés (viandes, poissons, lé-
gumes, féculents, fruits ...). Les aliments trop sucrés ou gras,   En 2007, une évaluation sur 291 personnes a été menée
ainsi que les aliments "Iights" sont proscrits.                    par le bureau de recherche clinique TEREO(Lille).


                                                                                                          Décembre 2011 •
afme

 Les résultats ont montré un taux de satisfaction atteignant                 2ème phase: stabilisation          du poids de forme et des
95,6% pour des amaigrissements     de 2 à 36 kg.                             prises alimentaires

• Nombre de sujets: 291                                                      L'expérience montre que les effets de la luxopuncture du-
• 93% femmes et 7% hommes                                                    rent en moyenne 6 mois. Pendant cette période, la grande
• Age moyen des sujets: 44 ans (Mini 13, Maxi 74)                            majorité des patients maintiennent    leur poids de forme
• IMC initial =< 32                                                          grâce à la régulation de leur comportement    alimentaire.
• IMC final >= 24
• Poids moyen avant la cure: 76 kg (Mini 47, Maxi 142)                       Moyennant      3 séances espacées d'une semaine,       en
• Perte de poids moyenne recherchée: 11 kg                                   moyenne tous les 6 mois, de nombreux cas de patients
  (Mini 2, Maxi 36)                                                          ayant stabilisé leur poids de forme sur plusieurs années
                                                                             ont été rapportés.

        120 -
                                                                             La réflexothérapie    est également proposée consécutive-
                                                                             ment aux interventions de liposuccion et de lipolyse, afin
        100 -
 If)
Q)
                                                                             que le patient maintienne les bénéfices de l'intervention
.S'                                                                          sur le long terme. Une évaluation a été menée à la Cli-
 <fJ    80 -
 al                                                                          nique Esthétique Aquitaine en 2009, sur 7 patients en sta-
U
 ~
..0     60 -                                                                 bilisation post-opératoire,   et présentée par le Chirurgien
 E
 0                                                                           Plastique Denis de Lonca, en conférence à l'EMAA à Paris
Z
        40 -                                                                 en Octobre 2009.

        20 -                                                                 SUJETS
                                                                             • Nombre de sujets: 7
          0                                                                  • 6 femmes et 1 homme
                            <20        20-40         40-60           60-80
                                                                             • Age moyen des sujets: 45 ans (Mini 22, Maxi 56)
                                   Répartition des ages (ans)
                                                                             • Traitement précédent: liposuccion et/ou diète
                                                                               hyperprotéinée
                Satisfaction des patients                                    • Conseils diététiques de stabilisation
                                                                95.6 Ofo     • IMC moyen avant Luxo : 29
                  en fin du traitement
                                                                             • Poids moyen avant Luxo : 76.2 kg

                       perte de poids moyenne                                RESULTATS
          o
                                                                             • Durée du traitement:  3 mois
          2             3                                                    • Nombre de séances: 1 par semaine
          4                                                                  • Perte de poids supplémentaire:  environ 700 gjmois
                                                                             • Diminution des compulsions de grignotage, d'aliments
  1     6          ---!   -------"'!~~                                       sucrés ou salés


 ~,:---1---
         12
                        f

                        1
                                                                     IC95%
                                                                             • Diminution des niveaux de stress et des troubles du
                                                                               sommeil
                                                                             • IMC moyen après 12 semaines de traitement:      28.2
                                                                             • Poids moyen après 12 semaines de traitement:      74.1 kg
         14                                                                                       Evolution du poids
                                                                                   76,50
                                                                                     l'''''''''''===~=_=~               ------...,
                                                                                   76,00


                 2      4    6    8    10      12   14   16     18    20           75,50

                                                                                   75.00
                              nombre de séances                                    74,.50


Un point remarquable dans le graphique ci-dessus est                               74,00

                                                                                   73.50
l'étroitesse de l'Intervalle de Confiance à 95%. Cela dé-
                                                                                   73,00
montre bien que la luxopuncture favorise et fiabilise la
perte de poids, associée à un guide diététique.                                                                                      10   11   12

                                                                                                        Nb de seances




                                                                                                                        Décembre 2011
afme

• CONCLUSION
                                                                   02/1112011 : VEND IPL LUMISCULPT FME
                                                                   lumiere pulsée année 2007; tête neuve.révisée; avec pièce à
Sont donc associés une réflexothérapie, une diététique fa-         main épilation tàches pigmentaires et photo rajeunissement
miliale et un suivi du patient. Aucun médicament ni com-           14000 € ( voleur neuve 54000 €); Formation assurée.
plément alimentaire n'est utilisé.                                 e-mail: üvescooltleoolcom ou au 0611868600


Une réflexothérapie comme la luxopuncture corrige les              02/1112011 :
troubles du comportement alimentaire (appétit excessif,            VENDS LASER ALEXANDRITE 755 NM MINICŒNTLE LASER
fringales, compulsions, appétence pour les aliments sucrés         Candela année 2004. Appareil en excellent état, révisé il y a 5
                                                                   mois. Tailles de scots 6, 8, 10, 12, 15 et 18 mm.Fréquence de tir
ou gras...) chez les personnes en surpoids modéré à im-
                                                                   1.5 Hz. Vendu avec adaptateur candela pour brancher éventuel-
portant (IMC < 30-32) et aide efficacement ceux-ci à adop-
                                                                   lement un cryo zirnmer,30 distClflces Gouge 18 mm,1 distance
ter une alimentation saine et équilibrée tout en stabilisant       gouge métaflique, 200 lentilles de rechange, 2 paires de lunettes
sur le long terme un IMC de 23-24.                                 patient, un masque de protection praticien, 8 eanisters. Appareil
                                                                   avec seulement 1 million de tirs. 26000 €. Possibilité d'une révision
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Dr Jean-Marc ADDA

  • 1. Dr Jean-More ADDA - Boulogne Billancourt LA LUXOPUNCTURE : UNE AIDE DÉCISIVE DANS LA PRISE EN CHARGE DES SURCHARGES PONDÉRALES • HISTORIQUE 2/ Lesfacteurs liés à la dépense énergétique AI Origine d'une surcharge pondérale Il s'agit de la sédentarité au sens large, et du passage d'une activité physique importante à la sédentarité. Expliquer un surpoids est un exercice complexe, chaque Concernant une activité sportive, même celle-ci ne fait pas personne étant différente face aux facteurs favorisant une réellement maigrir ou de façon négligeable, celle-ci parti- surcharge pondérale. cipe à un bon équilibre psychique et à une bonne stimu- lation de l'organisme qui fonctionnera mieux (système Il est néanmoins possible de lister les principaux facteurs cardio-vasculaire, système digestif ...). déclenchant un surpoids : 3/ Lesfacteurs génétiques 1/ Lesfacteurs alimentaires Très rarement, une prédisposition génétique (liée à de La prise alimentaire est le principal paramètre, car l'excès multiples gènes et non à un seul) rend un individu donné, d'apport énergétique est à la base de toutes les surcharges ou une famille d'individus donnée, plus exposés à un sur- pondérales. La personne a tendance à manger de manière poids dans un environnement et une alimentation don- trop importante par rapport aux besoins de l'organisme. nés. Ce surpoids commence relativement tôt dans l'enfance. L'excès d'apport quantitatif: un apport calorique excessif par rapport aux besoins entraîne inévitablement une prise 4/ Lesfacteurs psychologiques de poids significative. Le nombre moyen de calories ab- sorbées chaque jour dépend de l'activité de la personne. Il n'y pas de profil psychologique type de la personne en Le sédentaire n'a pas les mêmes besoins que le travail- surpoids, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de trait de caractère ou leur de force. d'anomalie du psychisme qui prédispose de manière for- melle au surpoids. Comme abordé au chapitre "troubles L'excès d'apport qualitatif: la consommation excessive de du comportement alimentaire", l'apparition d'un surpoids glucides simples comme les sucreries, les biscuits, les cho- peut correspondre à un traumatisme psychologique. La colats, etc. .. ou de graisses joue un rôle majeur dans l'ap- nourriture apparaît alors comme une source de compen- parition d'un déséquilibre. En effet, les aliments riches en sation (au même titre que la cigarette ou l'alcool). Cer- sucres et en graisses, à forte teneur énergétique, dont le taines périodes de la vie sont propices à l'apparition d'un goût est souvent agréable, retardent la sensation de sa- surpoids, comme par exemple un divorce ou une perte tiété, ce qui entraîne leur surconsommation. Les glucides d'emploi, un changement du statut hormonal (adoles- et lipides seront stockés sous forme de graisse s'ils ne sont cence, grossesse, ménopause ...), un état de stress ou un pas immédiatement dépensés. syndrome dépressif. De même, la situation est rendue plus compliquée par le Les troubles du comportement alimentaire (TCA) : fait que le surpoids en lui-même contribue à développer - Issus des dépendances alimentaires: une vie stressante, certains traits psychologiques anormaux, pris à tort comme une mauvaise hygiène alimentaire, une déstructuration une cause de ce surpoids. La personne tombe alors dans des repas caractérisent les modes de vie actuels et sont à un cercle vicieux. l'origines de dépendances alimentaires (fringales, com- pulsions alimentaires, grignotage, boulimie ...). S/ Lesfacteurs médicaux - Issus des habitudes culturelles: repas de famille gar- gantuesques, repas d'affaires, accès aux nourritures à Certains médicaments tels que les sédatifs type neurolep- risques (notamment pour les enfants), sensibilité aux tiques qui diminueraient les taux de sérotonine, peuvent messages publicitaires ... être responsables de l'apparition d'un surpoids. Décembre 2011
  • 2. e La pilule, trop fortement dosée, peut faire prendre du TCAà une alimentation équilibrée correspondant à ses poids. besoins alimentaires? L'arrêt du tabac peut entraîner une prise de poids. Les per- sonnes arrêtant de fumer peuvent reporter leur compul- CI Comment corriger le comporte e sion tabagique sur la nourriture. alimentaire BI Réduction d'une surcharge pondérale Notre comportement (appétit, sommeil, humeur, motiva- tion ...) est géré par le système hormonal, qui produit 3 Pour une personne, la seule façon de perdre un surpoids hormones essentielles: sur le long terme, c'est donc de corriger son alimentation, avec une phase hypocalorique pendant l'amaigrissement. La sérotonine Ensuite pour stabiliser le poids de forme atteint, l'alimen- Elle influe sur l'appétit, l'humeur et le sommeil. En man- tation doit correspondre aux besoins alimentaires de l'or- quer c'est avoir un appétit dépassant ses besoins alimen- ganisme. taires, des fringales avec comme conséquence une prise de poids. Deux difficultés surviennent lorsqu'une personne se dé- Elle a un effet antidépresseur et procure un sentiment de cide à perdre du poids: détente. Un état dépressif serait lié à un déficit en séroto- nine. - La première est de changer ses habitudes alimentaires De récentes études démontrent que la consommation de pour une alimentation hypocalorique et de ne pas se dé- sucre ou de chocolat augmenterait le taux de sérotonine. courager jusqu'à l'obtention du poids visé. Ceci expliquerait, en cas d'état de stress, l'attirance ou la compulsion vers les aliments sucrés ou le chocolat, créant - La seconde est de stabiliser le poids dans le temps, c'est ainsi un état de dépendance alimentaire. à dire conserver une bonne hygiène alimentaire, et que L'endorphine les apports alimentaires correspondent aux besoins de l'or- Elle procure plaisir, calme et sérénité. En manquer, c'est ganisme. se sentir anxieux, stressé. L'expérience gustative des sucres, des graisses, du choco- Ces difficultés proviennent en grande partie du fait que, lat produit des endorphines dans le corps, chez une personne dans la démarche de maigrir, la vo- tout comme la consommation de tabac ou d'alcool. lonté s'oppose aux frustrations subies. Le plus souvent les La dopamine bonnes résolutions sont rapidement abandonnées (dans Un déséquilibre dans les taux de dopamine, appelée aussi environ 85% des cas, et 95% à 3 ans). "hormone des drogues", augmenterait les compulsions, c'est-à-dire l'envie irrépressible de Ces frustrations seraient liées aux troubles du comporte- consommer des aliments sucrés ou gras, ment alimentaire (TCA)appelées également dépendances de fumer ou de consommer de l'alcool, car ces actes aug- alimentaires: menteraient les taux d'endorphines et de sérotonine, pro- - appétit excessif curant ainsi un état de bien-être. - fringales (appétit se déclenchant en dehors des heures de repas) Tableau: symptômes d'un déséquilibre hormonal - compulsions (besoins irrépressibles de grignoter, de EQUILIBRE DESORDRE consommer des aliments sucrés, gras, du chocolat...) à dif- férentes heures de la journée. Sérotonine Appétit normal Appétit excessif Satiété Fringales Chez l'individu, ces dépendances alimentaires, compara- Humeur État dépressif bles aux dépendances tabagique ou alcoolique, seraient Sommeil Troubles du sommeil une réponse à un état anxieux. Dopamine Satisfaction des Compulsions (besoins) : besoins vitaux - Nourriture (grignotage, Le traitement efficace des surcharges pondérales passe sucre, graisses...) donc par la correction des troubles du comportement - Tabac, alcool. .. alimentaire. Comment aider la personne à passer Endorphines Bien-être Stress d'une alimentation déséquilibrée, conséquence de ses Plaisir Troubles du sommeil Calme Sensibilité à la douleur Décembre 20
  • 3. Lestroubles du comportement alimentaires (TCA)trouvent • LA LUXOPUNCTURE OU ACUPUNCTURE INFRAROUGE leur origine, en partie, dans un déséquilibre fonctionnel du système hormonal. Rétablir l'équilibre hormonal, no- AI Objectifs tamment au niveau de la production de sérotonine, en- dorphines et dopamine, corrigerait donc les troubles du La luxopuncture est basée sur un appareil médical géné- comportement alimentaire, l'anxiété et des troubles du rant un rayonnement infrarouge. Cette technique est utili- sommeil. sée dans la prise en charge de ces troubles anxieux et compulsifs. Elle est simple à mettre en place au cabinet, au NB : Définition médicale de la compulsion: Besoin irré- terme d'une journée de formation. pressible d'effectuer un acte ou un rituel visant à réduire l'anxiété. Ces actes peuvent être notamment manger, Cette prise en charge est destinée aux sujets ayant un In- fumer une cigarette, boire de l'alcool ... dice de Masse Corporelle (IMC) inférieur ou égal à 30-32. DI Les réflexothérapies L'objectif est de ramener cet IMC à une valeur de 23-24 et de le stabiliser ensuite. Les réflexothérapies comme l'acupuncture ou l'ostéopa- NB : {MC = Poids/ (ïeitîe): Poids en kg, taille en m. thie sont basées sur l'hypothèse que la stimulation d'une ou plusieurs zones précises du corps va provoquer un ré- IMC INDICE OBESITE flexe qui va rétablir l'équilibre fonctionnel d'un organe, par exemple le système hormonal, et ainsi faire disparaître ou Normal Moyenne Importante Grave atténuer les troubles anxieux et compulsifs (cf. Tableau: symptômes d'un déséquilibre hormonal). HOMME Entre et 25 20 1------+-----1 Entre et 30 Entre et 40 25 31 > 40 FEMME Entre19et 24 L'expérience montre que les réflexothérapies telles que l'acupuncture peuvent être très efficaces sur la régulation du système hormonal et sur les troubles compulsifs et BI Matériel anxieux. Cestroubles touchent une grande partie de la po- pulation : dépendances alimentaires, au tabac et à l'alcool, La luxopuncture stimule les points réflexes au moyen d'un stress, troubles du sommeil. .. rayonnement infrarouge. La zone couverte par le faisceau est d'environ 30mm2, facilitant la localisation et donc la Il Y a plusieurs obstacles à la mise en place d'une réflexo- stimulation du point. thérapie au sein d'une pratique médicale: - absence de consensus sur les prises en charge du patient (nombre de séances, nombre de points stimulés pendant une séance, suivi du patient...) LUXOPUNCTURE ACUPUNCTURE Faisceau divergent - manque de répétitivité des résultats dans la stimulation par aiguille ou laser I;:;~~'-;:;;;l Localisation facile flfc~~Fm=~ii ou Laser _ Aiguille Localisation difficile C'i"'~J - disparité dans la durée et la qualité des formations dis- pensées. CI Prise en charge Tout ceci menant a un manque de fiabilité et de crédibi- lité concernant les résultats qu'on peut atteindre avec les La prise en charge repose sur 3 axes: réflexothérapies. 1- La correction du comportement alimentaire 2- La reprise d'une alimentation équilibrée Néanmoins certaines études et méta-analyses scienti- 3- Le suivi du praticien pour gérer les écarts fiques permettent de mettre en avant des résultats inté- ressants dans la prise en charge des états compulsifs et 1/ Les séances anxieux. Lors du premier entretien, le praticien réalise un bilan et définit avec la personne en surpoids l'objectif de poids de forme (en général, correspondant à un IMC de 23-24) et Décembre 2011
  • 4. ainsi le nombre de séances conseillées. Un guide diététique 3/ Stabilisation du poids de forme et des prises est remis à-la personne, pour lui réapprendre à s'alimenter alimentaires de façon saine et équilibrée. Au terme de la cure, en phase de stabilisation: si le système Lorsdes séances (en général 1 séance de 30 minutes par se- hormonal est équilibré, notamment les cycles de sérotonine, maine), la personne est installée sur une table de soins. Avec pendant les repas, le cerveau envoie des signaux pour aver- l'appareil, le praticien stimule une trentaine de points ré- tir que les apports alimentaires sont suffisants en quantité flexes. (quand la personne ressent la satiété) et en qualité (quand cesse le plaisir de manger). Ces signaux ne sont plus res- Les séances ont pour but de supprimer les troubles du sentis par les personnes en surpoids, compulsives ou bouli- comportement alimentaire à l'origine des frustrations, de la miques. faim, du stress subis au changement d'alimentation. Le patient régule ainsi ses apports alimentaires en respec- tant les sensations relatives aux prises alimentaires: la sa- tiété et le plaisir de manger. En fin de prise en charge, il est indiqué au patient que si il ressent que les troubles du comportement alimentaire se manifestent à nouveau (reprise de poids, fringales, grigno- tage ...), de revenir suivre 3 séances espacées d'une semaine en stabilisation, en moyenne tous les 6 mois, pendant 3 à 4 ans. 0/ Résultats 1ère phase: réduction de surcharge pondérale A partir de la 2ème ou 3ème séance, le patient rapporte une diminution de l'appétit, une disparition ou une diminution des compulsions (grignotage, chocolat...) et une moindre ap- pétence pour les aliments sucrés ou gras. Sont également L'objectif est que la personne puisse suivre le guide diété- rapportés un meilleur sommeil, une diminution de l'anxiété, tique en tout confort, sans faim ni compulsions, et sans "cra- un meilleur transit et une diminution des rétentions lym- quer", comme cela arrive souvent avec un régime classique. phatiques. L'expérience montre que la plupart des sujets étudiés 2/ Le guide diététique avaient eu auparavant des difficultés à modifier leur ali- mentation dans le cadre d'un amaigrissement, abandon- Le guide diététique donne les conseils pour atteindre et nant souvent leurs bonnes résolutions au bout de conserver le poids de forme. Il explique comment reprendre quelques jours ou quelques semaines et reprenant inexo- une bonne hygiène alimentaire et gérer les écarts. Il décrit rablement du poids (le fameux effet yo-yo). Avec les les phases de rééquilibrage alimentaire à suivre, basées sur séances de luxopuncture, la modification de l'alimentation une alimentation traditionnelle et familiale, sans aucun com- est facilitée car les troubles du comportement alimentaire plément alimentaire. disparaissent ou sont fortement atténués. Le patient mo- Pendant la phase de perte de poids, les apports alimentaires difie son alimentation en douceur, sans frustrations, et sont d'environ 1600 kcaljjour, pour perdre de 3 à 4 kilos par sans l'impression de subir un régime restrictif. Si des écarts mois, rythme maximum médicalement préconisé pour éviter se produisent, le praticien doit encourager, par son suivi, fatigue ou hypoglycémie. le patient à suivre une diététique associée. Les aliments naturels sont privilégiés (viandes, poissons, lé- gumes, féculents, fruits ...). Les aliments trop sucrés ou gras, En 2007, une évaluation sur 291 personnes a été menée ainsi que les aliments "Iights" sont proscrits. par le bureau de recherche clinique TEREO(Lille). Décembre 2011 •
  • 5. afme Les résultats ont montré un taux de satisfaction atteignant 2ème phase: stabilisation du poids de forme et des 95,6% pour des amaigrissements de 2 à 36 kg. prises alimentaires • Nombre de sujets: 291 L'expérience montre que les effets de la luxopuncture du- • 93% femmes et 7% hommes rent en moyenne 6 mois. Pendant cette période, la grande • Age moyen des sujets: 44 ans (Mini 13, Maxi 74) majorité des patients maintiennent leur poids de forme • IMC initial =< 32 grâce à la régulation de leur comportement alimentaire. • IMC final >= 24 • Poids moyen avant la cure: 76 kg (Mini 47, Maxi 142) Moyennant 3 séances espacées d'une semaine, en • Perte de poids moyenne recherchée: 11 kg moyenne tous les 6 mois, de nombreux cas de patients (Mini 2, Maxi 36) ayant stabilisé leur poids de forme sur plusieurs années ont été rapportés. 120 - La réflexothérapie est également proposée consécutive- ment aux interventions de liposuccion et de lipolyse, afin 100 - If) Q) que le patient maintienne les bénéfices de l'intervention .S' sur le long terme. Une évaluation a été menée à la Cli- <fJ 80 - al nique Esthétique Aquitaine en 2009, sur 7 patients en sta- U ~ ..0 60 - bilisation post-opératoire, et présentée par le Chirurgien E 0 Plastique Denis de Lonca, en conférence à l'EMAA à Paris Z 40 - en Octobre 2009. 20 - SUJETS • Nombre de sujets: 7 0 • 6 femmes et 1 homme <20 20-40 40-60 60-80 • Age moyen des sujets: 45 ans (Mini 22, Maxi 56) Répartition des ages (ans) • Traitement précédent: liposuccion et/ou diète hyperprotéinée Satisfaction des patients • Conseils diététiques de stabilisation 95.6 Ofo • IMC moyen avant Luxo : 29 en fin du traitement • Poids moyen avant Luxo : 76.2 kg perte de poids moyenne RESULTATS o • Durée du traitement: 3 mois 2 3 • Nombre de séances: 1 par semaine 4 • Perte de poids supplémentaire: environ 700 gjmois • Diminution des compulsions de grignotage, d'aliments 1 6 ---! -------"'!~~ sucrés ou salés ~,:---1--- 12 f 1 IC95% • Diminution des niveaux de stress et des troubles du sommeil • IMC moyen après 12 semaines de traitement: 28.2 • Poids moyen après 12 semaines de traitement: 74.1 kg 14 Evolution du poids 76,50 l'''''''''''===~=_=~ ------..., 76,00 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 75,50 75.00 nombre de séances 74,.50 Un point remarquable dans le graphique ci-dessus est 74,00 73.50 l'étroitesse de l'Intervalle de Confiance à 95%. Cela dé- 73,00 montre bien que la luxopuncture favorise et fiabilise la perte de poids, associée à un guide diététique. 10 11 12 Nb de seances Décembre 2011
  • 6. afme • CONCLUSION 02/1112011 : VEND IPL LUMISCULPT FME lumiere pulsée année 2007; tête neuve.révisée; avec pièce à Sont donc associés une réflexothérapie, une diététique fa- main épilation tàches pigmentaires et photo rajeunissement miliale et un suivi du patient. Aucun médicament ni com- 14000 € ( voleur neuve 54000 €); Formation assurée. plément alimentaire n'est utilisé. e-mail: üvescooltleoolcom ou au 0611868600 Une réflexothérapie comme la luxopuncture corrige les 02/1112011 : troubles du comportement alimentaire (appétit excessif, VENDS LASER ALEXANDRITE 755 NM MINICŒNTLE LASER fringales, compulsions, appétence pour les aliments sucrés Candela année 2004. Appareil en excellent état, révisé il y a 5 mois. Tailles de scots 6, 8, 10, 12, 15 et 18 mm.Fréquence de tir ou gras...) chez les personnes en surpoids modéré à im- 1.5 Hz. Vendu avec adaptateur candela pour brancher éventuel- portant (IMC < 30-32) et aide efficacement ceux-ci à adop- lement un cryo zirnmer,30 distClflces Gouge 18 mm,1 distance ter une alimentation saine et équilibrée tout en stabilisant gouge métaflique, 200 lentilles de rechange, 2 paires de lunettes sur le long terme un IMC de 23-24. patient, un masque de protection praticien, 8 eanisters. Appareil avec seulement 1 million de tirs. 26000 €. Possibilité d'une révision A noter l'absence d'effets secondaires et de risques médi- complète par candela avant la vente. caux qui rendent cette alternative thérapeutique encore e-mail: dr.lenaoures@hotmail.frou au 0635276718 plus attractive, dans un domaine ou l'allopathie atteint ses 27/1012011 : CENTRE LASER ET AA MELUN 77 limites. recherche medecins pour pour vocations laser et esthétique. Formation anti âge et/ou laser nécessaire • BIBLIOGRAPHIE e-mail: delille59000@gmail.com Luxomed - Evaluation TEREO, ureau de recherche clinique, b menée sur 291 sujets en surpoids en 2007 - Congrès AMWC - 24/1012011 : VENDS PUISSANT LASER ALEx:A.NDRITE Cynosure APOGEE 9300,(cause renouvellement) sous contrat Monaco 2009 d'entretien constant depuis l'achat en 2005. Taille spot maxi 15mm, The treatment of obesity by acupuncture. International Journal vitesse de tir 2 Hz. Refroidissement du spot par air par air pulsé of Neuroscience, 2006 ïeb, 116(2): 165-75 (non fourni). Disponible immédiatement. Prix:25 000 € Effects of Bilateral Auricular Acupuncture Stimulation on Body cabinet médical FOCH. Au 0478899397 Weight in Healthy Volunteers and Mi/dly Obese Patients. Exp Biol Med 228:1201-1207,2003. 21/1012011 : VENDS PISTOLET MÉSO U225 Résultats du traitement des obésités. Rat P.Conférences d'Acu- de déc 09, état neuf. Vendu avec 2 kits 50 de tubulures/aigvill.es puncture, GERA,Toulon. 1980i5:204-8. à 50% prix initial soit 1950 € à emporter de mon cabinet 6 place de la Madeleine Paris 8e. Au 0680963648 Programmes contre l' obésité et le tabagisme - Centre d'Acu- puncture d'Asie - Paris 20/1012011 : VENDS LASER NDYAG CUTERA AVEC TITAN Acupuncture for anxiety and anxiety disorders - a systematic li- cavité laser et têtes neuves (facture 10000 eu) Prix: 20000 € sur terature review. Pilkington K, Kirkwood G, Rampes H, Cummings lille.livraison possible. Au 0686904975 M, Richardson J. Acupuncture in Medicine. 2007i25(1-2): 1-10. Acupuncture increases nocturnal melatonin secretion and re- 21/0912011; VENDS APPAREIL RADIO FREQUENCE TRIPOI.I.AR duces insomnia and anxiety: a preliminary report. Spence Ow, REGEN XL ETAT NEUF. Valeur 47000 € cédé à 25000 € Kayumov L, Chen A, Lowe A, Jain v, Katzman MA, Shen J, Pe- e-mail: marechal.t@orange.fr relman B, Shapiro CM.J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2004 12/0912011: VENDS IPL MD LlGHT wintet, 16(1): 19-28. Tête neuve, prix neuf 54000 €, cédé à 25000 € e-mail: isaflety@orange.fr ou au 0616304934 PETITES ANNONCES 12/0912011: VENDS SMART LlPO DEKA prix neuf 37()()O € cédé 20000 € 05/1212011: VENDS LAMPE OMNILUX e-mail; isafleiy@orange.fr ou 0616304934 qoosl neuve 630nm (rouge pour esthétique et POT) 5000 €. e-mail: clairboiL120@hotmail.com ou au 06 68 22 71 48 23/0812011 : RECHERCHE ASSOCIÉ sur Montpellier; Médecin Esthétique femme formation collège 04/11/2011: VENDS LASER DIODE 808 MM international de médecine esthétique épilation chinoise neuve, vitesse max 10Hz spot 12*12mm Au 0613441916 e-mail: docteurcovic@gmail.com ou au 0681142871 Décembre 2011 •