Ventilation à domicile en Europe :  Eurovent et au-delà ?  Joan Escarrabill   MD Hospital Universitari de Bellvitge L’Hosp...
<ul><li>Les antécéndents </li></ul><ul><li>Eurovent </li></ul><ul><li>Le future </li></ul>
<ul><li>Les antécéndents </li></ul><ul><li>Eurovent </li></ul><ul><li>Le future </li></ul>
Bertoye. Lyon Médical 1965;38:389-410.
Respir Med 2006;100:56-65
Eur Respir J. 1994;7:1721-6.  Différences relatifs au nombre de patients avec ventilation, aux ressources disponibles et à...
ANTADIR 1999
Resp Med 2004;98:38-42 Prevalece / 100000 hab.
Évolution récente de la VMD en Catalogne Service Catalan de la Santé, 2006
La VMD en Europe au début du XXIè siècle <ul><li>Manque de registres  de patients  </li></ul><ul><li>Accroissement  du nom...
<ul><li>Les antécéndents </li></ul><ul><li>Eurovent </li></ul><ul><li>Le future </li></ul>
Eur Respir J. 2005;25:1025-31.  L'étude a été conçue pour évaluer des modèles d'utilisation de HMV pour des patients prése...
Eurovent Survey :  prévalence Prevalencia / 100.000 hab. Prévalence global 6.6/100.000 hab Eur Respir J. 2005;25:1025-31.
Année de début de la VMD: Moyenne de l’année de début de la VMD dans les centres de chaque pays 1970  1980  1990  2000 Den...
Année de début de la VMD: Moyenne de l’année de début de la VMD dans les centres de chaque pays Eur Respir J. 2005;25:1025...
Patients /centre Eur Respir J. 2005;25:1025-31.
Maladies (%) Neuro-muscular Caisse Thoracique Poumon  & voie  aérienne Eur Respir J. 2005;25:1025-31.
Prévalence globale et le % de patients avec des maladies de la voie aérienne
Eurovent Survey Questions en rapport avec l'entraînement et l'éducation ¿ L'entraînement est essentiel avant la sortie de ...
Soins dans le domicile
Soins dans le domicile Poumon Caisse Neuromuscular
Eurovent Survey Suivi après l'indication Hospitalisation Sans hospitalisation
Patients qui ont accès à l'attention domiciliaire Avec attention domiciliaire Sans  attention domiciliaire
Quelques conclusions de l'Eurovent survey On ne connaît pas les données de la VMD avec précision Variabilité
Eurovent survey:  variabilité <ul><li>Nombre de patients. </li></ul><ul><li>Critères d'indication. </li></ul><ul><li>Nombr...
<ul><li>Les antécéndents </li></ul><ul><li>Eurovent </li></ul><ul><li>Le future </li></ul>
4 hôpitaux de Barcelona: Variabilité locale N=294 patients 44% 33% 17% 6%
VentQuali Project  Diagnostiques 131 100 51 16 Patients %
Indication de la VMD dans les maladies neuromusculaires Prévalence / 100.000 hab Departament de Sanitat i Seguretat Social...
Respir Med 2004;98:38-42
VMD en Espagne <ul><li>Développement à partir des 1995.  </li></ul><ul><li>Accroissements de centres prescripteurs.  </li>...
Obésité BPCO
Respir Med 2004;98:38-42 Diagnostiques Âge
Chest 2003;123:67-79
Eur Respir J 2004;23:136-41
Développement technologique Soins et organisation
Escarrabill J. Arch Bronconeumol 2007;43:527-9
Escarrabill J. Arch Bronconeumol 2007;43:527-9
Critères de distribution de patients Moins graves Plus graves Hôpital d’haute technologie Hôpital general
Hôpital d’haute technologie Hôpital general Critères de distribution de patients
Après avoir été admis a l’Hôpital Intervention chirurgicale Hôpital d’haute technologie Hôpital general Critères de distri...
Le marché des appareils pour traiter des problèmes respiratoires chroniques à domicile augmentera dans tous les pays europ...
Allen Goldberg Chest 2002;121:321-2 Expérience du soigneur Pratique clinique basée les preuves Évaluation d'outcomes Impac...
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NIV Europe (05 04 08)

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NIV Europe (05 04 08)

  1. 1. Ventilation à domicile en Europe : Eurovent et au-delà ? Joan Escarrabill MD Hospital Universitari de Bellvitge L’Hospitalet (Barcelona) jescarrabill@gencat.cat www.slideshare.com/jescarra
  2. 2. <ul><li>Les antécéndents </li></ul><ul><li>Eurovent </li></ul><ul><li>Le future </li></ul>
  3. 3. <ul><li>Les antécéndents </li></ul><ul><li>Eurovent </li></ul><ul><li>Le future </li></ul>
  4. 4. Bertoye. Lyon Médical 1965;38:389-410.
  5. 5. Respir Med 2006;100:56-65
  6. 6. Eur Respir J. 1994;7:1721-6. Différences relatifs au nombre de patients avec ventilation, aux ressources disponibles et à l'organisation des soins
  7. 7. ANTADIR 1999
  8. 8. Resp Med 2004;98:38-42 Prevalece / 100000 hab.
  9. 9. Évolution récente de la VMD en Catalogne Service Catalan de la Santé, 2006
  10. 10. La VMD en Europe au début du XXIè siècle <ul><li>Manque de registres de patients </li></ul><ul><li>Accroissement du nombre de cas </li></ul><ul><li>Pratique clinique hétérogène </li></ul>
  11. 11. <ul><li>Les antécéndents </li></ul><ul><li>Eurovent </li></ul><ul><li>Le future </li></ul>
  12. 12. Eur Respir J. 2005;25:1025-31. L'étude a été conçue pour évaluer des modèles d'utilisation de HMV pour des patients présentant de l‘insuffisance respiratoire chronique à travers l'Europe Centres 329 patients avec VMD 21.526
  13. 13. Eurovent Survey : prévalence Prevalencia / 100.000 hab. Prévalence global 6.6/100.000 hab Eur Respir J. 2005;25:1025-31.
  14. 14. Année de début de la VMD: Moyenne de l’année de début de la VMD dans les centres de chaque pays 1970 1980 1990 2000 Denmark Netherlands France Sweden Norway Finland Belgium Germany UK Austria Italy Spain Portugal Greece Ireland Poland Eur Respir J. 2005;25:1025-31.
  15. 15. Année de début de la VMD: Moyenne de l’année de début de la VMD dans les centres de chaque pays Eur Respir J. 2005;25:1025-31. n=352 centres > 50%
  16. 16. Patients /centre Eur Respir J. 2005;25:1025-31.
  17. 17. Maladies (%) Neuro-muscular Caisse Thoracique Poumon & voie aérienne Eur Respir J. 2005;25:1025-31.
  18. 18. Prévalence globale et le % de patients avec des maladies de la voie aérienne
  19. 19. Eurovent Survey Questions en rapport avec l'entraînement et l'éducation ¿ L'entraînement est essentiel avant la sortie de l'hospitalisation ? Patient Soigneur 97% 84% ¿ Il y a de l'entraînement continu après la sortie de l'hospitalisation ? 36% 34%
  20. 20. Soins dans le domicile
  21. 21. Soins dans le domicile Poumon Caisse Neuromuscular
  22. 22. Eurovent Survey Suivi après l'indication Hospitalisation Sans hospitalisation
  23. 23. Patients qui ont accès à l'attention domiciliaire Avec attention domiciliaire Sans attention domiciliaire
  24. 24. Quelques conclusions de l'Eurovent survey On ne connaît pas les données de la VMD avec précision Variabilité
  25. 25. Eurovent survey: variabilité <ul><li>Nombre de patients. </li></ul><ul><li>Critères d'indication. </li></ul><ul><li>Nombre de patients par centre. </li></ul><ul><li>Suivi après l'indication. </li></ul><ul><li>Attention domiciliaire. </li></ul>
  26. 26. <ul><li>Les antécéndents </li></ul><ul><li>Eurovent </li></ul><ul><li>Le future </li></ul>
  27. 27. 4 hôpitaux de Barcelona: Variabilité locale N=294 patients 44% 33% 17% 6%
  28. 28. VentQuali Project Diagnostiques 131 100 51 16 Patients %
  29. 29. Indication de la VMD dans les maladies neuromusculaires Prévalence / 100.000 hab Departament de Sanitat i Seguretat Social. Consell Assessor de Malalties Neuromusculars. 2001
  30. 30. Respir Med 2004;98:38-42
  31. 31. VMD en Espagne <ul><li>Développement à partir des 1995. </li></ul><ul><li>Accroissements de centres prescripteurs. </li></ul><ul><li>Peu de patients par centre. </li></ul><ul><li>Il n'y a pas de registres de patients. </li></ul><ul><li>Variabilité régionale et locale. </li></ul>Nº centros = 43 Patients/centre Arch Bronconeumol 2000;36:545-50 6% tracheo
  32. 32. Obésité BPCO
  33. 33. Respir Med 2004;98:38-42 Diagnostiques Âge
  34. 34. Chest 2003;123:67-79
  35. 35. Eur Respir J 2004;23:136-41
  36. 36. Développement technologique Soins et organisation
  37. 37. Escarrabill J. Arch Bronconeumol 2007;43:527-9
  38. 38. Escarrabill J. Arch Bronconeumol 2007;43:527-9
  39. 39. Critères de distribution de patients Moins graves Plus graves Hôpital d’haute technologie Hôpital general
  40. 40. Hôpital d’haute technologie Hôpital general Critères de distribution de patients
  41. 41. Après avoir été admis a l’Hôpital Intervention chirurgicale Hôpital d’haute technologie Hôpital general Critères de distribution de patients
  42. 42. Le marché des appareils pour traiter des problèmes respiratoires chroniques à domicile augmentera dans tous les pays européens
  43. 43. Allen Goldberg Chest 2002;121:321-2 Expérience du soigneur Pratique clinique basée les preuves Évaluation d'outcomes Impact économique Cliniques Patients (qualité de vie)
  44. 44. Merci beaucoup pour votre attention!

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