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Conciliation médicamenteuse
électronique :
Développement d’une solution
informatique d’appui à la conciliation
médicamenteuse
ASMA TALHI 1 , VIRGINIE FORTINEAU 1, CHRISTIAN SKALAFOURIS 2, SOPHIE RENET 2, NICCOLÒ CURATOLO2 ,
ANDRÉ RIEUTORD2
1 KHTEMA SAS, PARIS, FRANCE (A .TALHI@KHTEMASAS.COM )
2 HÔ PITAL ANTOINE BÉCLÈRE (APHP), HUPS, PARIS SUD
20/04/2017 A. TALHI 1
Contexte
Soutien financier Développement Support opérationnel
GH –HUPS = porteur du projet
20/04/2017 A. TALHI 2
Conciliation médicamenteuse (CM)
Qu’est ce que c’est?
Qu’est ce qu’elle permet?
20/04/2017 A. TALHI 3
• Processus qui vise à assurer la continuité des soins entre les différentes étapes de la
prise en charge du patient
• La transmission des informations complètes et exactes des médicaments entre
professionnels de la santé
i. Sécurisation de la prise en charge médicamenteuse du patient a son admission par
la prévention et la correction des erreurs
ii. Maîtrise des dépenses par la diminution des coûts de prises en charge indésirables
20/04/2017 A. TALHI 4
Détection,
renseignement,
correction des divergences de
traitements
Etapes de la CM
Bilan médicamenteux optimisé
Conciliation médicamenteuse
électronique (CM-e) : Pourquoi ?
gestion documentaire communication
technologies de
l’Information
Standardisation
Optimisation
Pilotage
Sécurisation
Interopérabilité
20/04/2017 A. TALHI 5
Etat des lieux à l’Hôpital
Antoine Béclère
ABC : leader en CM (AP-HP, projet ARS)
100 % des historiques médicamenteux intégrés dans le dossier patient informatisé
821 historiques médicamenteux électroniques en 10 mois
Transition CM « papiers »  CM-e réussie
Mais… Lourdeur
Dépendance
Gestion des indicateurs
20/04/2017 A. TALHI 6
Le besoin d’un modèle implémentable
Communication aisée autour du processus à modéliser :
CM
Représentation
de haut niveau
Collaboration
Facilité de
développement
FeedBack
Simulation
20/04/2017 A. TALHI 7
Démarche globale
Programmation Visualisation webModélisation
20/04/2017 A. TALHI 8
Modèle proposé (1/3)
20/04/2017 A. TALHI 9
Modèle proposé (2/3)
20/04/2017 A. TALHI 10
Modèle proposé (3/3)
20/04/2017 A. TALHI 11
20/04/2017 A. TALHI 12
Architecture de développement Open Source
Base de données noSQL
Serveur node avec
framework EXPRESS
Protocole AJAX Full js
Client web
OUTCOME
?
20/04/2017 A. TALHI 13
Démonstration
20/04/2017 A. TALHI 14
Apports
20/04/2017 A. TALHI 15
◦Solution interopérable, standard, partageable
◦Solution optimisée en terme de gestion des
données
◦Solution indépendante
◦Possibilité de définition d’indicateurs et
d’analyses statistiques
En cours :
Automatiser la gestion des divergences
20/04/2017 A. TALHI 16
Perspectives :
Création de règles pour automatiser le processus de
la CM
Formaliser
Utiliser des modèles ontologiques
20/04/2017 A. TALHI 17

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Conciliation médicamenteuse électronique

  • 1. Conciliation médicamenteuse électronique : Développement d’une solution informatique d’appui à la conciliation médicamenteuse ASMA TALHI 1 , VIRGINIE FORTINEAU 1, CHRISTIAN SKALAFOURIS 2, SOPHIE RENET 2, NICCOLÒ CURATOLO2 , ANDRÉ RIEUTORD2 1 KHTEMA SAS, PARIS, FRANCE (A .TALHI@KHTEMASAS.COM ) 2 HÔ PITAL ANTOINE BÉCLÈRE (APHP), HUPS, PARIS SUD 20/04/2017 A. TALHI 1
  • 2. Contexte Soutien financier Développement Support opérationnel GH –HUPS = porteur du projet 20/04/2017 A. TALHI 2
  • 3. Conciliation médicamenteuse (CM) Qu’est ce que c’est? Qu’est ce qu’elle permet? 20/04/2017 A. TALHI 3 • Processus qui vise à assurer la continuité des soins entre les différentes étapes de la prise en charge du patient • La transmission des informations complètes et exactes des médicaments entre professionnels de la santé i. Sécurisation de la prise en charge médicamenteuse du patient a son admission par la prévention et la correction des erreurs ii. Maîtrise des dépenses par la diminution des coûts de prises en charge indésirables
  • 4. 20/04/2017 A. TALHI 4 Détection, renseignement, correction des divergences de traitements Etapes de la CM Bilan médicamenteux optimisé
  • 5. Conciliation médicamenteuse électronique (CM-e) : Pourquoi ? gestion documentaire communication technologies de l’Information Standardisation Optimisation Pilotage Sécurisation Interopérabilité 20/04/2017 A. TALHI 5
  • 6. Etat des lieux à l’Hôpital Antoine Béclère ABC : leader en CM (AP-HP, projet ARS) 100 % des historiques médicamenteux intégrés dans le dossier patient informatisé 821 historiques médicamenteux électroniques en 10 mois Transition CM « papiers »  CM-e réussie Mais… Lourdeur Dépendance Gestion des indicateurs 20/04/2017 A. TALHI 6
  • 7. Le besoin d’un modèle implémentable Communication aisée autour du processus à modéliser : CM Représentation de haut niveau Collaboration Facilité de développement FeedBack Simulation 20/04/2017 A. TALHI 7
  • 8. Démarche globale Programmation Visualisation webModélisation 20/04/2017 A. TALHI 8
  • 12. 20/04/2017 A. TALHI 12 Architecture de développement Open Source Base de données noSQL Serveur node avec framework EXPRESS Protocole AJAX Full js Client web OUTCOME ?
  • 13. 20/04/2017 A. TALHI 13 Démonstration
  • 15. Apports 20/04/2017 A. TALHI 15 ◦Solution interopérable, standard, partageable ◦Solution optimisée en terme de gestion des données ◦Solution indépendante ◦Possibilité de définition d’indicateurs et d’analyses statistiques
  • 16. En cours : Automatiser la gestion des divergences 20/04/2017 A. TALHI 16
  • 17. Perspectives : Création de règles pour automatiser le processus de la CM Formaliser Utiliser des modèles ontologiques 20/04/2017 A. TALHI 17

Notes de l'éditeur

  1. Est un processus qui vise à assurer la continuité des soins entre les différentes étapes de la prise en charge du patient tout en permettant la transmission des informations complétes et exactes des médicaments entre professionnels de la snaté aux points de transition du parcours de soins Elle contriue à la securisation de la prise en charge medicamenteuse du patient a son admission par prevention et correction des erreurs La maitrise des depenses par la diminution des couts de prises en charge indésirable comme par exemple la mise en place de traitement correcteur
  2. Réalisation de l’historique médicamenteux du patient, à l’admission, recherche active d’info sur les traitement habituels, liste exhaustvie et complète Conciliation à l’admission : BMO est comparé à l’ordonnace d’admission ou toute div est détectée : arrêt, suspension, modification ou un ajout et surtout recherche d’élements permettant de documenter la modification Conciliation de sortie : garantir la continuité du traitement à la sortie du patient, consiste en la comparaison du bmo et omah aux traitements de sorties Issue de cette étape toutes les modif sont intentionnelles et les divergence non attentionnelles ont été résolues
  3. La cm en tant que procesus global requiert la gestion et l’exploitation de nombreuses sources d’information. L’état de l’art souligne la necessité de deploiement d’outils informatisée pour une meilleurs implémntation de la CM et une amélioration de la transmission des informations