Projet de société

1. Observatoire du Paludisme
Enjeu de souveraineté sanitaire
et de sécurité environnementale
Docteur Michel ODIKA
Copyright 2011

2. Paludisme
Thématique et problématique multisectorielles
Dynamique et symbolique multidimensionnelles

3. Paludisme
Enjeu de santé publique
Défi de sécurité environnementale
Obstacle à la cohésion sociale
Problématique de développement durable et équitable

4. Observatoire du Paludisme
Quatre piliers à la base du
projet…
Plate-forme de réflexion et d’action
Autorité de supervision
Solution globale et intégrée
Institutionnalisation d’un modèle
collaboratif et participatif de travail

5. Observatoire du Paludisme
Ossature du projet…
I) Architecture
Echelle de perception
Plate-formes alternatives de prise en charge
II) Infrastructure
Aperçu global
Aperçu mondial
Synthèse…

6. Observatoire du Paludisme
Première échelle de
perception…
Plate-forme de questionnement et
de mise en perspective
Plate-forme en appui à des réformes
de fond

7. Première échelle
de perception
Constat et postulat de
départ…
La prise en charge du paludisme se
caractérise par une:
1) Dispersion des acteurs et secteurs d’activité
2) Dispersion de précieuses ressources (humaines,
financières, techniques…)

8. Observatoire du Paludisme
Idée-force au cœur du
projet…
Institutionnalisation…
Partenariats élargis
Réseaux alternatifs
Collaboration et participation des acteurs
Coordination et intégration des activités

9. Observatoire du Paludisme
Seconde échelle de
perception…
Plate-forme d’analyse et d’expertise
Plate-forme évolutive et interactive

10. Observatoire du Paludisme
Deux buts-clés…
1) Réduction des ratios de mortalité et des
hospitalisations, y compris les coûts financiers
2) Réajustement en temps réel des allocations et
réallocations des ressources à répartir entre:
- l’hygiène et l’assainissement…
- la prévention…
- les soins…
- la recherche…

11. Observatoire du Paludisme
Feuille de route…
1) Autorité de planification, de gestion,
de coordination et d’évaluation…
2) Autorité de supervision…
3) Réponse multisectorielle…
4) Système d’information adéquat et
performant…

12. Observatoire du Paludisme
Consensus de prise en charge…
Bénéfice à tirer de la nécessité d’inscrire
la prise en charge du paludisme:
1) dans une perspective globale…
2) dans la cohérence d’une vision d’ensemble…

13. Observatoire du Paludisme
Processus de réaménagement des
politiques et stratégies de lutte…
1) Exigences: développement durable et équitable…
2) Impératifs: intégration et cohésion sociales…
3) Légitimité politique: perspectives d’économies
d’échelle, de sécurité environnementale et de
souveraineté sanitaire…
4) Continuité historique:
- Projection dans le futur (cf. partenariats et
réseaux)…
- Recours aux expériences positives du passé
(cf. « Lutte contre les grandes endémies »)…

14. Observatoire du Paludisme
Infrastructure du projet…
Aperçu global…
Aperçu mondial…

15. Observatoire du Paludisme
Modèle innovant de
gouvernance…
Cahier de charges…
Economies d’échelle…

16. Observatoire du Paludisme
Cahier de charges novateur…
1) Collaboration et participation des acteurs
2) Coordination et intégration des activités
3) Gestion optimisée et sécurisée des
ressources
4) Renforcement des synergies (santé publique,
sécurité environnementale, cohésion sociale,
développement équitable)

17. Observatoire du Paludisme
20 Atouts de taille…
5 Atouts majeurs…
5 Atouts déterminants…
5 Atouts décisifs…
5 Atouts insoupçonnés…

18. Economies d’échelle
Cinq atouts majeurs…
1) Disponibilité et accessibilité locales des ressources
2) Mobilisation et valorisation des ressources autour
d’un agenda commun
3) Solution globale et intégrée à une problématique de
développement
4) Alternative ou substitut à l’aide au développement
5) Complément et appui/appoint à la coopération internationale
(cf. échanges d’informations, transferts de technologies…)

19. Economies d’échelle
Cinq atouts déterminants…
1) Réduction des coûts cachés (cf. conséquences médicales des
défaillances de l’assainissement…)
2) Maîtrise des coûts (élevés) de la prise en charge hospitalière
du paludisme
3) Contrôle des dépenses (parfois injustifiées) en antipaludéens
par habitant, notamment les « faux médicaments de la rue »
4) Contribution à une réduction significative des ratios de
mortalité
5) Réduction à moindre coût des ratios de mortalité

20. Economies d’échelle
Cinq atouts décisifs…
Légitimité politique: complément et appui à la « gratuité des soins »
Perspective globale: prise en charge des problèmes de fond laissés
en suspens
Cohérence d’une vision d’ensemble: distribution harmonieuse et
de redistribution équitable des ressources disponibles
Modèle innovant de financement: gage de rentabilité de la prise
en charge globale
Profil d’investissement ciblé sur les enjeux et défis du moment:
garantie d’efficacité en termes de couverture et d’impact

21. Economies d’échelle
Cinq atouts insoupçonnés…
Matérialisation en temps réel
de la notion de « gratuité »…
Idée réaliste: inscription de la « gratuité des soins » dans la
continuité d’un projet…
Idée réalisable: inscription de la « gratuité des soins » dans une
stratégie globale et une mise en œuvre coordonnée…
Dans sa globalité: approche potentiellement moins coûteuse que la
« gratuité des soins »…
Dans sa spécificité: approche de nature à rentabiliser la « gratuité des
soins »…
En pratique: approche de facto assimilable à la « gratuité de la prise
en charge globale du paludisme »…

22. Observatoire du Paludisme
Aperçu mondial…
Projet en phase avec:
- l’agenda international du développement
- 6 des 8 Objectifs de Développement du
Millénaire (New York, Septembre 2000)

23. Observatoire du Paludisme
Tremplin vers les Objectifs de
Développement du Millénaire…
Objectif I: recul de la pauvreté
Objectif IV: réduction de la mortalité infantile
Objectif V: santé maternelle et infantile
Objectif VI: lutte contre le… paludisme
Objectif VII: sécurité environnementale
Objectif VIII: partenariats pour le développement à
une échelle globale et mondiale

24. Observatoire du Paludisme
Tremplin vers les Objectifs de
Développement du Millénaire…
Analyses et réflexions actuellement
disponibles sur le site internet de la
Banque Mondiale…

25. Observatoire du Paludisme
En résumé…
Atout de souveraineté sanitaire et outil de
responsabilité environnementale dont la
vocation sociale, les implications
économiques et les répercussions politiques
se déclinent en 3 niveaux de réflexion…

26. Observatoire du Paludisme
Premier niveau de réflexion…
Piliers en appui à une architecture
et infrastructure du futur

27. Observatoire du Paludisme
Deuxième niveau de réflexion…
Architecture et infrastructure du futur
se déployant en:
- Plate-forme alternative de prise en
charge
- Plate-forme de développement et de
progrès

28. Observatoire du Paludisme
Troisième niveau de réflexion…
Réalités de proximité et de terrain à
optimiser en modèle innovant de
gouvernance à travers lequel se reflètent:
- un cahier de charges
- des économies d’échelle

29. Observatoire du Paludisme
Tout compte fait…
Idée et idéal à matérialiser
Capital et potentiel à valoriser
Ressources et revenus à mobiliser
Environnement et avenir à sécuriser

30. Observatoire du Paludisme
Concrètement…
Choix de société à faire…
Opportunité de souveraineté
sanitaire à saisir…
Défi de modernité à relever…
Carte à jouer…

31. Observatoire
du Paludisme
Références en appui au projet
1. Ending Malaria Deaths in Africa (Jeffrey SACHS, Scientific American, 2007).
2. Malaria observatories: opportunity for development (Michel ODIKA, World Bank, Washington, 2010).
3. Malaria response at a cross-roads (Michel ODIKA, Nature Review, London, 2010).
4. Observatoire du Paludisme: architecture et infrastructure du futur (Michel ODIKA, Tribune de Genève, 2010).
5. Observatoire du Paludisme: tableaux de bord (Michel ODIKA, Tribune de Genève, 2010).
6. Malaria Microfinance (Africa Microfinance).
7. Malaria funding requirements (Michel ODIKA, World Bank, Washington, 2010).
8. Malaria Atlas Project (Communication Initiative Network).
9. Socio-économétrie du paludisme (Michel ODIKA, La Libre Belgique, Bruxelles, 2010).
10. Community Guide to Environmental Health (Communication Initiative Network).
11. Millenium Development Goals (Communication Initiative Network).
12. Site internet pour le Ministère de la Santé (Michel ODIKA, Projet de société, Congo-Brazzaville, 2010).
13. Médicaments de la rue à Brazzaville (Michel ODIKA, Analyses et réflexions, Congo-Brazzaville, 2010).
14. Assainissement: vers une nouvelle donne (Michel ODIKA, Tribune de Genève, 2010).
15. Paludisme et assainissement: recours à la socio-économétrie (Michel ODIKA, Tribune de Genève, 2010).
16. Governance reforms: balanced approaches to be found (Michel ODIKA, World Bank, Washington, 2011).