3. EDITO
Madame, Monsieur,
Pour servir au plus près ses adhérents, le GCS EPSILIM propose de développer des ac-
tions de formation et contribuer ainsi pour les professionnels des secteurs sanitaire,
médico-social et libéral, à l’acquisition de compétences.
Ce programme de formations s’inscrit dans les missions du GCS EPSILIM qui visent à
accompagner ses adhérents engagés dans le développement de démarches pour amélio-
rer la qualité et la sécurité des soins des patients et des usagers.
En réponse aux attentes des usagers d’une part, et aux objectifs nationaux et régionaux
d’autre part, quinze thématiques de formation sont déployées par le GCS.
Pour garantir une optimisation de la qualité de ses prestations et répondre au mieux à
l’exigence de ses adhérents, le GCS EPSILIM a pu faire appel à l’expertise et aux compé-
tences d’intervenants externes.
Ces actions de formations sont évolutives et devront s’adapter au contexte réglementaire
et aux besoins des professionnels.
Elles devront répondre à terme, au cadre défini par l’Organisme Gestionnaire du Dévelop-
pement Professionnel Continu, selon les méthodes et les modalités validées par la HAS.
L’équipe du GCS EPSILIM reste à la disposition de ses adhérents pour les guider et
répondre à leurs attentes.
L’équipe du GCS EPSILIM
GCS Epsilim - 4, avenue de la Révolution - 87000 Limoges - Tél. 05 44 00 00 44 - Fax 05 55 58 74 49 - N° agrément formation 74870088287
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Edition juin 2013
4.
5. GCS Epsilim - 4, avenue de la Révolution - 87000 Limoges - Tél. 05 44 00 00 44 - Fax 05 55 58 74 49 - N° agrément formation 74870088287
Sommaire
PROGRAMME DE FORMATIONS ...............................................................................................4
Connaissance des droits des usagers........................................................................................5
Principes fondamentaux de la Gestion Des Risques.....................................................................6
Certification V 2014-Patient traceur..........................................................................................7
Annonce d’un dommage associé aux soins.................................................................................8
Cartographie des risques.........................................................................................................9
Principes fondamentaux de l’audit..........................................................................................10
EPP-Evaluation des Pratiques Professionnelles, développement du DPC-Développement Professionnel
Continu...............................................................................................................................11
PEP-Pratiques Exigibles Prioritaires.........................................................................................12
RMM-Revue de Mortalité-Morbidité, Analyse de causes..............................................................13
Prise en charge médicamenteuse chez la personne âgée............................................................14
Soins palliatifs-La prise en charge en fin de vie........................................................................15
Evènements Indésirables Graves liés aux soins. CREX-Comité de Retour d’Expérience...................16
Fonctions du Coordonnateur des risques associés aux soins dans un établissement de santé..........18
Bientraitance.......................................................................................................................19
Prise en charge de la douleur.................................................................................................20
et d’autres formations en cours d’élaboration disponibles sur notre site internet
ANNEXES ..............................................................................................................................21
Calendrier de formations.......................................................................................................22
Grille tarifaire......................................................................................................................24
Conditions d’inscription.........................................................................................................25
Bulletin d’inscription.............................................................................................................26
Modèle de convention de formation........................................................................................27
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Edition juin 2013
6. GCS Epsilim - 4, avenue de la Révolution - 87000 Limoges - Tél. 05 44 00 00 44 - Fax 05 55 58 74 49 - N° agrément formation 74870088287
Programme de formations 2013
• Connaissance des droits des usagers...............................................................................n°1
• Principes fondamentaux de la Gestion Des Risques............................................................n°2
• Certification V 2014-Patient traceur.................................................................................n°3
• Annonce d’un dommage associé aux soins.......................................................................n°4
• Cartographie des risques...............................................................................................n°5
• Principes fondamentaux de l’audit...................................................................................n°6
• EPP-Evaluation des Pratiques Professionnelles, développement du DPC-Développement Profession-
nel Continu.......................................................................................................................n°7
• PEP-Pratiques Exigibles Prioritaires...................................................................................n°8
• RMM-Revue de Mortalité-Morbidité, Analyse de causes........................................................n°9
• Prise en charge médicamenteuse chez la personne âgée.................................................. n°10
• Soins palliatifs-La prise en charge en fin de vie................................................................n°11
• Evènements Indésirables Graves liés aux soins. CREX-Comité de Retour d’Expérience...........n°12
• Fonctions du Coordonnateur des risques associés aux soins dans un établissement de santé..n°13
• Bientraitance...............................................................................................................n°14
• Prise en charge de la douleur........................................................................................n°15
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Edition juin 2013
7. GCS Epsilim - 4, avenue de la Révolution - 87000 Limoges - Tél. 05 44 00 00 44 - Fax 05 55 58 74 49 - N° agrément formation 74870088287
1 Connaissance
des droits des usagers
Professionnels concernés
Tous les professionnels des secteurs sanitaire et médico-social
Programme
Les droits fondamentaux du patient
• La dignité du patient
• Liberté, égalité, non-discrimination et droit au secret dans la relation de soi
• Le droit à la sécurité sanitaire
Les droits collectifs des usagers du système de santé
• Les commissions de relations avec les usagers du système de santé
• Les associations d’usagers du système de santé
Les droits des usagers du système de santé
• Consentement et information du patient
• Le dossier médical
• La qualité en santé
Objectifs
Connaître le cadre juridique des droits des malades et des usagers du système
de santé, le droit d’accès direct au dossier, le respect des règles d’éthique et
d’information des patients.
Savoir intégrer les droits des patients dans ses pratiques professionnelles.
Intervenant
Représentant national du
Collectif Interassociatif
Sur la Santé (CISS)
Méthode
pédagogique
Magistrale et découverte
Support
pédagogique
Livret du participant
incluant le Power Point
Modalités
d’organisation
Inter établissements
Tarifs 300€/participant
Participants 20 participants maximum
Durée 1/2 journée
Dates information disponible sur simple
demande au GCS EPSILIM
Lieu locaux d’EPSILIM
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Edition juin 2013
8. GCS Epsilim - 4, avenue de la Révolution - 87000 Limoges - Tél. 05 44 00 00 44 - Fax 05 55 58 74 49 - N° agrément formation 74870088287
2 Principes fondamentaux
de la gestion des risques
Professionnels concernés
Tous les professionnels des secteurs sanitaire et médico-social en charge de la gestion
des risques et les professionnels participant aux instances en lien avec la gestion des
risques. Par exemple : les coordonnateurs de gestion des risques, les responsables qua-
lité, les responsables gestion des risques, les présidents des instances (CME, CLIN, CLUD,
CRUQPEC…), les professionnels médicaux et paramédicaux, les professionnels adminis-
tratifs (personnel d’accueil)….
Programme
Présentation des principes fondamentaux de la gestion des risques
• Présentation du guide « Mettre en œuvre la gestion des risques associés aux soins
en établissement de santé » de la HAS version 2012.
- le contexte
- la gestion des risques associés aux soins
- la coordination de la gestion des risques
- les démarches opérationnelles au sein des unités et groupes de travail
- les fiches techniques et outils
Enjeux de la gestion des risques
• Exigences de la HAS
• Outil de management et de pilotage en matière de stratégie
Outils et méthodes utilisés en gestion des risques
• Recenser l’ensemble des risques
• Hiérarchiser les risques
• Mettre en œuvre des actions d’amélioration et/ou de prévention
• Elaborer le programme de gestion des risques
Questions/réponses sur la gestion des risques
Objectifs
Former les professionnels des établissements de santé à la démarche de gestion
des risques a priori et a posteriori en s’appropriant les outils de la Haute Auto-
rité de Santé (HAS).
Être partie prenante d’une culture de soins de qualité dans un environnement
sécuritaire et sécurisé pour le patient.
Intervenants
Christelle NOZIERE
Référent qualité
GCS Epsilim
Sophie GODINEAU
Chef de projet gestion
des risques
GCS Epsilim
Méthode
pédagogique
Magistrale et découverte
Support
pédagogique
Livret du participant
incluant le Power Point
Inter établissements Intra établissement
Tarifs 300€/participant Contacter le GCS EPSILIM pour
Participants 20 participants maximum devis
Durée 1/2 journée 1/2 journée
Dates 8 octobre 2013 - 9h00-12h30 à fixer avec l’établissement
Lieu locaux d’EPSILIM
Modalités
d’organisation
6
Edition juin 2013
9. GCS Epsilim - 4, avenue de la Révolution - 87000 Limoges - Tél. 05 44 00 00 44 - Fax 05 55 58 74 49 - N° agrément formation 74870088287
3 Certification V2014 -
Patient traceur
Professionnels concernés
Tous les professionnels du secteur sanitaire
Programme
Introduction : Retour d’expérience de la V2010 et évolution de la démarche pour la 4ème
itération.
Les perspectives pour les prochaines visites de certification
• Les évolutions attendues
- la visite de certification
- les indicateurs
- l’approche du « Patient Traceur »
- le projet PACTE
Le « patient traceur » dans l’établissement
• Les objectifs, les limites
La mise en place de la méthode dans le cadre de la démarche d’amélioration
continue de la prise en charge des patients
• L’état des lieux du programme d’amélioration continue de la qualité et de la sécu-
rité des soins
• L’identification des traceurs prioritaires
• L’application aux différentes étapes de la démarche
• La réalisation d’un audit de processus
La mise en œuvre de la méthode du traceur individuel
• Les professionnels concernés
• Les outils d’analyse (grilles d’entretien avec le patient, avec l’équipe et grilles
d’audit)
Questions/réponses sur la certification V2014 et le patient traceur
Objectifs
Présenter la nouvelle approche des experts visiteurs pour la conduite des visites
de certification V2014, le patient traceur.
Appréhender les nouvelles modalités de la certification V2014.
Intervenants
Catherine DE BLOMAC
Médecin
GCS Epsilim
Christelle NOZIERE
Référent qualité
GCS Epsilim
Méthode
pédagogique
Magistrale et analogique
Support
pédagogique
Livret du participant
incluant le Power Point
Inter établissements Intra établissement
Tarifs 450€/participant 900€/jour
Participants 20 participants maximum groupe de 8 à 12 participants
Durée 1 journée 1 journée
Dates 17 septembre 2013 - 9h00-17h00 à fixer avec l’établissement
17 décembre 2013 - 9h00-17h00
Lieu locaux d’EPSILIM
Modalités
d’organisation
7
Edition juin 2013
10. GCS Epsilim - 4, avenue de la Révolution - 87000 Limoges - Tél. 05 44 00 00 44 - Fax 05 55 58 74 49 - N° agrément formation 74870088287
4 Annonce d’un dommage
associé aux soins (adas)
Professionnels concernés
Tous les professionnels du secteur sanitaire
Programme
Présentation des préconisations du guide publié par la HAS
Mise en application des grands principes du guide avec des ateliers d’une ving-
taine de personnes
Objectifs
Mobiliser les relais de terrain pour qu’ils sensibilisent et forment un grand
nombre de professionnels sur le sujet.
Intervenant
Grégory CLAVERO
Chef de projet qualité
GCS Epsilim
Méthode
pédagogique
Magistrale et découverte
Support
pédagogique
Livret du participant
incluant le Power Point
DVD
Inter établissements Intra établissement
Tarifs Gratuit Contacter le GCS EPSILIM pour
Participants 20 participants maximum devis
Durée 1/2 journée 1/2 journée
Dates 4 juillet 2013 - 14h00-17h00 à fixer avec l’établissement
27 septembre 2013 - 9h00-12h00
18 octobre 2013 - 9h00-12h00
Lieu locaux d’EPSILIM
Modalités
d’organisation
8
Edition juin 2013
11. GCS Epsilim - 4, avenue de la Révolution - 87000 Limoges - Tél. 05 44 00 00 44 - Fax 05 55 58 74 49 - N° agrément formation 74870088287
5 Cartographie
des risques
Professionnels concernés
Tous les professionnels des secteurs sanitaire et médico-social en charge de la gestion
des risques et les professionnels participant aux instances en lien avec la gestion des
risques. Par exemple : les coordonnateurs de gestion des risques, les responsables qua-
lité, les responsables gestion des risques, les présidents des instances (CME, CLIN, CLUD,
CRUQPEC…), les professionnels médicaux et paramédicaux, les professionnels adminis-
tratifs (personnel d’accueil)….
Programme
Présentation du guide « Mettre en oeuvre la gestion des risques associés aux
soins en établissement de santé» de la HAS version 2012
• Le contexte
• La gestion des risques associés aux soins
• La coordination de la gestion des risques
• Les démarches opérationnelles au sein des unités et groupes de travail
• Les fiches techniques et outils
Gestion des risques a posteriori (évènements indésirables, revue de mortalité/morbi-
dité, audit de pratiques…)
• Alimenter la cartographie des risques à partir des risques a posteriori
Gestion des risques a priori (identification des processus et de leurs activités)
• Identifier les processus liés à la gestion des risques
• Déterminer les activités des processus identifiés
• Recenser les risques a priori des activités de chaque processus
Mise en œuvre d’une cartographie des risques par processus en corrélation avec
la gestion des risques a posteriori et a priori
• Réaliser une cartographie des risques
• Définir les acteurs concernés
• Définir la méthodologie de travail
Suivi des actions d’amélioration identifiées au sein de la cartographie des risques
• Evaluer l’efficacité des actions
• Actualiser la cartographie des risques
Exemple de cartographie
Questions/réponses sur la gestion des risques a posteriori et a priori
Objectifs
Former les professionnels des établissements de santé à la démarche de gestion
des risques a priori et a posteriori en s’appropriant les outils de la Haute Auto-
rité de Santé (HAS).
Etre partie prenante d’une culture de soins de qualité dans un environnement
sécuritaire et sécurisé pour le patient.
Intervenants
Christelle NOZIERE
Référent qualité
GCS Epsilim
Sophie GODINEAU
Chef de projet gestion
des risques
GCS Epsilim
Méthode
pédagogique
Magistrale et découverte
Support
pédagogique
Livret du participant
incluant le Power Point
Trame de cartographie
des risques, créée par
EPSILIM
Inter établissements Intra établissement
Tarifs Gratuit Contacter le GCS EPSILIM pour
Participants 20 participants maximum devis
Durée 1 journée 1 journée
Dates 12 septembre 2013 - 9h00-17h00 à fixer avec l’établissement
26 novembre 2013 - 9h00-17h00
Lieu locaux d’EPSILIM
Modalités
d’organisation
9
Edition juin 2013
12. GCS Epsilim - 4, avenue de la Révolution - 87000 Limoges - Tél. 05 44 00 00 44 - Fax 05 55 58 74 49 - N° agrément formation 74870088287
6 Principes fondamentaux
de l’audit
Programme
Présentation des principes fondamentaux de l’audit
• Connaître les différentes phases de l’audit
• Etre capable de repérer des écarts ou des non conformités
• Etre capable de rédiger de façon factuelle les écarts ou les non conformités
Préparation de l’audit
• Qui prépare l’audit
• Quel référentiel choisir
• Comment préparer le plan d’audit
• Comment communiquer sur la réalisation de l’audit
Réalisation de l’audit
• Comment réaliser l’audit
• Aptitude de l’auditeur
• Attitude de l’auditeur face aux personnes auditées (principes de comportement)
Rapport de l’audit
• Contenu du rapport
• Objectifs du rapport
Suivi de l’audit
• Qui est concerné par le suivi de l’audit
• Comment mettre en œuvre le suivi de l’audit
Questions/réponses sur l’audit
Professionnels concernés
Tous les professionnels des secteurs sanitaire et médico-social
Objectifs
Présenter les fondamentaux d’un audit : définitions et généralités.
Préparer un audit : choix du référentiel, plan d’audit et communication.
Réaliser un audit : aptitude et attitude de l’auditeur.
Elaborer un rapport d’audit.
Suivre les résultats d’un audit.
Intervenant
Christelle NOZIERE
Référent qualité
GCS Epsilim
Méthode
pédagogique
Magistrale, interrogative
et analogique
Support
pédagogique
Livret du participant
incluant le Power Point
Inter établissements Intra établissement
Tarifs 300€/participant Contacter le GCS EPSILIM pour
Participants 20 participants maximum devis
Durée 1/2 journée 1/2 journée
Dates 4 juillet 2013 - 9h00-12h30 à fixer avec l’établissement
8 octobre 2013 - 14h00-17h30
5 novembre 2013 - 14h00-17h30
Lieu locaux d’EPSILIM
Modalités
d’organisation
10
Edition juin 2013
13. GCS Epsilim - 4, avenue de la Révolution - 87000 Limoges - Tél. 05 44 00 00 44 - Fax 05 55 58 74 49 - N° agrément formation 74870088287
7
EPP-Evaluations des Pratiques Profes-
sionnelles et DPC-Développement Pro-
fessionnel Continu
Professionnels concernés
Tous les professionnels de santé des secteurs sanitaire et médico-social
Programme
Les enjeux de l’Evaluation des Pratiques Professionnelles et du Développement
Professionnel Continu
Réglementation : définition et législation. Attendus de la HAS
La démarche d’EPP en établissement
Mise en œuvre de l’EPP/DPC au sein d’un établissement
Les principaux outils agréés par la HAS
Orientations nationales pour la formation
Objectifs
Connaître les principes et acquérir les méthodes de l’EPP.
Contribuer à l’élaboration d’une politique d’EPP intégrée à la politique d’amélio-
ration de la qualité et de la sécurité des soins de l’établissement.
Savoir mettre en place et mener des démarches d’EPP.
Replacer l’Evaluation des Pratiques Professionnelles dans le Développement
Professionnel Continu.
Intervenant
Catherine DE BLOMAC
Médecin
GCS Epsilim
Méthode
pédagogique
Magistrale et découverte
Support
pédagogique
Livret du participant
incluant le Power Point
Inter établissements Intra établissement
Tarifs 450€/participant Contacter le GCS EPSILIM pour
Participants 20 participants maximum devis
Durée 1 journée 1 journée
Dates 19 septembre 2013 - 9h00-17h00 à fixer avec l’établissement
16 octobre 2013 - 9h00-17h00
Lieu locaux d’EPSILIM
Modalités
d’organisation
11
Edition juin 2013
14. GCS Epsilim - 4, avenue de la Révolution - 87000 Limoges - Tél. 05 44 00 00 44 - Fax 05 55 58 74 49 - N° agrément formation 74870088287
8 Pratiques Exigibles
Prioritaires (pep)
Professionnels concernés
Tous les professionnels du secteur sanitaire
Programme
Présentation des PEP de la procédure de certification V2010 version 2011 de la
HAS
• Les références et critères concernés
Définition des attentes de la HAS pour chaque PEP
• Comment répondre aux références et/ou aux critères considérés comme des PEP
- état des lieux de l’existant
- moyens et ressources disponibles
• Quelles actions peuvent être mises en œuvre pour répondre aux exigences de la
HAS concernant les PEP
- mise en œuvre des actions, planification (personnes concernées, délais)
- suivi des actions
Enjeux des PEP dans le cadre de la certification
• Les PEP et la gestion des risques
• Les conséquences de la cotation HAS des PEP
Questions/réponses sur les PEP
Objectifs
Présenter les Pratiques Exigibles Prioritaires définies par la Haute Autorité de
Santé dans le cadre de la Certification.
Sensibiliser les professionnels des établissements de santé sur les attentes de
la Haute Autorité de Santé concernant les références ou les critères considérés
comme des PEP.
Permettre aux professionnels des établissements de santé de mettre en œuvre
toutes les actions nécessaires afin de répondre aux exigences de la HAS concer-
nant les PEP.
Intervenant
Christelle NOZIERE
Référent qualité
GCS Epsilim
Méthode
pédagogique
Magistrale, interrogative
Support
pédagogique
Livret du participant
incluant le Power Point
Inter établissements Intra établissement
Tarifs 300€/participant Contacter le GCS EPSILIM pour
Participants 20 participants maximum devis
Durée 1/2 journée 1/2 journée
Dates 05 novembre 2013 - 9h00-12h30 à fixer avec l’établissement
Lieu locaux d’EPSILIM
Modalités
d’organisation
12
Edition juin 2013
15. GCS Epsilim - 4, avenue de la Révolution - 87000 Limoges - Tél. 05 44 00 00 44 - Fax 05 55 58 74 49 - N° agrément formation 74870088287
9
Revue de Mortalité/
Morbidité (rmm)-Analyse de
causes
Professionnels concernés
Tous les professionnels des secteurs sanitaire et médico-social
Programme
Présentation du guide RMM de la HAS
• Qui met en œuvre une RMM
• Qui participe à une RMM
• Quels sont les cas qui font l’objet d’une RMM
Enjeux des RMM
Avantages et freins pour la mise en œuvre d’une RMM
Mise en œuvre de la procédure RMM
• Déroulement d’une RMM
- analyse d’un cas
- recherche de causes associées
• Traçabilité d’une RMM
Mise en place des actions suite à une RMM
• Suivi des actions mises en place
• Comment évaluer l’efficacité des actions d’une RMM
Exemples de cas concrets en obstétrique, en chirurgie digestive et en médecine
gastro-entérologique
Objectifs
Présenter le déroulement et la mise en œuvre de la procédure RMM.
Utiliser les outils d’analyse de causes appropriés à une RMM.
Intégrer les actions d’une RMM dans le processus de gestion des risques.
Intervenant
Christelle NOZIERE
Référent qualité
GCS Epsilim
Méthode
pédagogique
Magistrale, découverte,
interrogative
Support
pédagogique
Livret du participant
incluant le Power Point
Inter établissements Intra établissement
Tarifs 450€/participant 900€/journée
Participants 20 participants maximum groupe de 8 à 12 participants
Durée 1 journée 1 journée
Dates 1 octobre 2013 - 9h00-17h00 à fixer avec l’établissement
10 décembre 2013 - 9h00-17h00
Lieu locaux d’EPSILIM
Modalités
d’organisation
13
Edition juin 2013
16. GCS Epsilim - 4, avenue de la Révolution - 87000 Limoges - Tél. 05 44 00 00 44 - Fax 05 55 58 74 49 - N° agrément formation 74870088287
10
Prise en charge
médicamenteuse
chez la personne âgée
Professionnels concernés
Tous les professionnels de santé des secteurs sanitaire et médico-social
Programme
Disponible en contactant le GCS EPSILIM
Objectifs
Compte tenu de l’enjeu de santé publique que représente la iatrogénie médi-
camenteuse, des constats des études nationales ENEIS et de l’état des lieux
régional mené en 2011 par l’ARS du Limousin portant sur la qualité de la prise
en charge médicale en EHPAD, l’objectif de cette formation est d’améliorer les
compétences des acteurs impliqués dans les circuits du médicament.
Intervenant
Pr DANTOINE
Responsable du pôle de
gérontologie du CHU de
Limoges, membre du
CMRR
Méthode
pédagogique
Magistrale et découverte
Support
pédagogique
Livret du participant
incluant le Power Point
Inter établissements
Tarifs 300€/participant
Participants 20 participants maximum
Durée 1/2 journée
Dates 11 octobre 2013 - 14h00-17h00
en attente d’une seconde date
Lieu locaux d’EPSILIM
Modalités
d’organisation
14
Edition juin 2013
17. GCS Epsilim - 4, avenue de la Révolution - 87000 Limoges - Tél. 05 44 00 00 44 - Fax 05 55 58 74 49 - N° agrément formation 74870088287
11
Soins palliatifs -
La prise en charge
en fin de vie
Professionnels concernés
Tous les professionnels des secteurs sanitaire et médico-social
Programme
Définition et historique des soins palliatifs
Les différentes structures de soins palliatifs en fonction des besoins des patients
La loi relative aux droits des patients et à la fin de vie : contenu, modalités, cas
cliniques
La démarche éthique pour les soignants : définitions, démarche, différentes
structures de recours
Objectifs
Permettre au professionnel d’acquérir les compétences pour améliorer la qua-
lité de vie des patients et de leurs proches, face aux conséquences des maladies
graves, non seulement dans le contexte de la fin de vie mais également dans le
cadre de la prise en soins, en général.
Accéder aux différentes solutions disponibles ou à mettre en œuvre pour antici-
per le déploiement d’une démarche palliative intégrée à la pratique profession-
nelle.
Communiquer à l’apprenant les éléments fondamentaux de la démarche éthique.
Intervenant
Dr TERRIER
Service d’Accompa-
gnement et de Soins
Palliatifs du CHU de
Limoges, Président du
Comité d’Ethique du
CHU de Limoges, Res-
ponsable du DU Ethique,
Faculté de Médecine de
Limoges
Méthode
pédagogique
Magistrale et découverte
Support
pédagogique
Livret du participant
incluant le Power Point
Inter établissements
Tarifs 300€/participant
Participants 20 participants maximum
Durée 1/2 journée
Dates 03 octobre 2013 - 14h00-17h00
en attente d’une seconde date
Lieu locaux d’EPSILIM
Modalités
d’organisation
15
Edition juin 2013
18. GCS Epsilim - 4, avenue de la Révolution - 87000 Limoges - Tél. 05 44 00 00 44 - Fax 05 55 58 74 49 - N° agrément formation 74870088287
12
Evènements Indésirables Graves
(EIG) liés aux soins. CREX-Comité de
Retour d’EXpériences
Programme
Démarche de signalement des EIG
• Comment mettre en œuvre une démarche de signalement des EIG
- implication de tous les professionnels
- élaboration d’une Charte de signalement des EIG
• objectifs de la Charte de signalement des EIG
• contenu de la Charte de signalement des EIG
• communication sur la Charte de signalement des EIG
• Formation/sensibilisation des professionnels sur les enjeux du signalement des
EIG
Gestion des EIG
• Comment centraliser les EIG signalés
• Qui centralise les EIG signalés
Analyse de causes des EIG
• Création d’un groupe de réflexion
• Utilisation des outils de résolution de problèmes
- arbres des causes, QQOQCP, Ishikawa,…
• Mise en place d’actions d’amélioration (planification, délais)
Mise en œuvre de retours d’expérience sur les EIG
• Comment mettre en œuvre des REX
- définition des règles de fonctionnement
• choix des évènements
• acteurs participants
• fréquence et durée des REX
• compte-rendu des REX
• Déroulement d’un REX
- analyse des causes profondes de l’EIG
- mise en place d’actions d’amélioration (planification, délais)
Professionnels concernés
Tous les professionnels des secteurs sanitaire et médico-social
Objectifs
Mettre en œuvre une démarche de signalement des EIG : politique, communica-
tion et formation/sensibilisation.
Gérer et analyser les EIG : outils d’analyse et de résolution de problèmes.
Mettre en place des REX : définition, déroulement et suivi.
Créer un Comité de retour d’expérience (CREX).
Intervenant
Christelle NOZIERE
Référent qualité
GCS Epsilim
Méthode
pédagogique
Magistrale et interrogative
Support
pédagogique
Livret du participant
incluant le Power Point
16
Edition juin 2013
19. 12
Evènements Indésirables Graves
(EIG) liés aux soins. CREX-Comité de Re-
tour d’EXpériences - suite
Suivi des actions d’amélioration identifiées suite à un EIG et/ou un REX
• Evaluation de l’efficacité des actions
• Lien avec la gestion des risques
- actualisation de la cartographie des risques (gestion des risques a posteriori)
Fonctionnement d’un Comité de Retours d’Expériences (CREX)
• Les objectifs d’un CREX
• Les attentes nationales des CREX
- engagement de l’établissement
- indicateurs établissement
- indicateurs nationaux attendus
Questions/réponses sur les EIG, les REX et le CREX
Inter établissements Intra établissement
Tarifs 450€/participant Contacter le GCS EPSILIM pour
Participants 20 participants maximum devis
Durée 1 journée 1 journée
Dates 06 septembre 2013 - 9h00-17h00 à fixer avec l’établissement
03 décembre 2013 - 9h00-17h00
Lieu locaux d’EPSILIM
Modalités
d’organisation
GCS Epsilim - 4, avenue de la Révolution - 87000 Limoges - Tél. 05 44 00 00 44 - Fax 05 55 58 74 49 - N° agrément formation 74870088287
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Edition juin 2013
20. GCS Epsilim - 4, avenue de la Révolution - 87000 Limoges - Tél. 05 44 00 00 44 - Fax 05 55 58 74 49 - N° agrément formation 74870088287
13
Fonctions du coordonnateur des
risques associés aux soins dans
un établissement de santé
Professionnels concernés
Tous les professionnels de santé notamment coordonnateurs de gestion des risques asso-
ciés aux soins, directeurs, présidents de CME, responsables qualité
Programme
Programme complet et modalités d’organisation de la formation disponibles sur
simple demande à compter du 1er septembre 2013
Objectifs
Connaître les obligations réglementaires.
Identifier le rôle du coordonnateur des risques associés aux soins.
Connaître les méthodes d’Evaluation des Pratiques Professionnelles et de Déve-
loppement Professionnel Continu, les enjeux de la certification des établisse-
ments de santé.
Maîtriser la mise en place d’un projet d’amélioration de la sécurité des patients.
Intervenant
Dans le cadre d’une coo-
pération inter Structures
Régionales d’Evaluation,
l’équipe du CCECQA,
Comité de Coordination
de l’Evaluation Clinique
et de la Qualité en
Aquitaine, animera cette
formation.
Sur demande à compter du 1er septembre 2013
Modalités
d’organisation
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Edition juin 2013
21. GCS Epsilim - 4, avenue de la Révolution - 87000 Limoges - Tél. 05 44 00 00 44 - Fax 05 55 58 74 49 - N° agrément formation 74870088287
14 Bientraitance
Professionnels concernés
Tous les professionnels des secteurs sanitaire et médico-social
Programme
Approche générale de la bientraitance/maltraitance : état des lieux, définitions,
aspects éthique et juridique
Facteurs de risques propices à l’instauration de rapports maltraitants : facteurs
individuels, facteurs institutionnels
Les différents aspects de la bientraitance
• Écoute et disponibilité: soin relationnel
• Respect de la personne : de ses valeurs, de ses croyances, de ses choix de vie,
de ses liens sociaux
• Maintien et développement de l’autonomie
• Recherche d’un environnement adapté
• Exigence de professionnalisme
Quels outils pour quels objectifs et quels besoins ?
• Préparation de l’établissement à un dispositif d’évaluation externe
• Confrontation à des plaintes récurrentes liées au même sujet ou à une plainte
inhabituelle
• Remobiliser les équipes
Objectifs
Définir le concept de «bientraitance».
Identifier les situations et les facteurs ayant une influence sur la bientraitance.
Évaluer les risques conformément au guide HAS en vigueur (http://www.has-
sante.fr/portail/jcms/c_1323996/fr/le-deploiement-de-la-bientraitance).
Présenter le guide et les outils déployés par la HAS et la FORAP (http://www.
forap.fr).
Intervenant
Grégory CLAVERO
Chef de projet qualité
GCS Epsilim
Méthode
pédagogique
Magistrale, découverte
Support
pédagogique
Livret du participant
incluant le Power Point
Inter établissements Intra établissement
Tarifs 450€/participant 900€/journée
Participants 20 participants maximum groupe de 8 à 12 participants
Durée 1 journée 1 journée
Dates 30 septembre 2013 - 9h00-17h00 à fixer avec l’établissement
13 décembre 2013 - 9h00-17h00
Lieu locaux d’EPSILIM
Modalités
d’organisation
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Edition juin 2013
22. GCS Epsilim - 4, avenue de la Révolution - 87000 Limoges - Tél. 05 44 00 00 44 - Fax 05 55 58 74 49 - N° agrément formation 74870088287
15 Prise en charge
de la douleur
Professionnels concernés
Tous les professionnels soignants des secteurs sanitaire et médico-social
Programme
Cadre réglementaire et aspects éthiques
Définitions et typologie de la douleur
Mécanismes et causes de la douleur
Evaluation de la douleur
Prise en charge de la douleur et des effets secondaires des traitements contre
la douleur
Approche multidisciplinaire
Objectifs
Identifier et qualifier la douleur et ses traitements.
Développer les connaissances sur les techniques d’évaluation de la douleur.
Structurer les protocoles de surveillance et répondre aux exigences réglemen-
taires et aux recommandations.
Intervenant
Médecin spécialisé dans
la prise en charge de la
douleur
Méthode
pédagogique
Magistrale, découverte
Support
pédagogique
Livret du participant
incluant le Power Point
Modalités
d’organisation Sur demande à compter du 1er septembre 2013
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Edition juin 2013
23. GCS Epsilim - 4, avenue de la Révolution - 87000 Limoges - Tél. 05 44 00 00 44 - Fax 05 55 58 74 49 - N° agrément formation 74870088287
Annexes
ANNEXES ..............................................................................................................................21
Calendrier de formations.......................................................................................................22
Grille tarifaire......................................................................................................................24
Conditions d’inscription.........................................................................................................25
Bulletin d’inscription.............................................................................................................26
Modèle de convention de formation........................................................................................27
21
Edition juin 2013
24. JUILLET AOÛT SEPTEMBRE
1 L 27 1 J 31 1 D
2 M 2 V 2 L 36
3 M 3 S 3 M
4 J 4 D 4 M
5 V 5 L 32 5 J
6 S 6 M 6 V
7 D 7 M 7 S
8 L 28 8 J 8 D
9 M 9 V 9 L 37
10 M 10 S 10 M
11 J 11 D 11 M
12 V 12 L 33 12 J
13 S 13 M 13 V
14 D 14 M 14 S
15 L 29 15 J 15 D
16 M 16 V 16 L 38
17 M 17 S 17 M
18 J 18 D 18 M
19 V 19 L 34 19 J
20 S 20 M 20 V
21 D 21 M 21 S
22 L 30 22 J 22 D
23 M 23 V 23 L 39
24 M 24 S 24 M
25 J 25 D 25 M
26 V 26 L 35 26 J
27 S 27 M 27 V
28 D 28 M 28 S
29 L 31 29 J 29 D
30 M 30 V 30 L
31 M 31 S
Bientraitance
Dommage associé aux soins
(m)
Evaluation des Pratiques
Professionnelles-DPC
AUDIT (m) Dommage associé
aux soins (am)
Evènements Indésirables Graves
Comité de Retour d‘Expérience
Certification V2014
GCS Epsilim - 4, avenue de la Révolution - 87000 Limoges - Tél. 05 44 00 00 44 - Fax 05 55 58 74 49 - N° agrément formation 74870088287
22
Calendrier de formations
2013
Cartographie des risques
(m) : matin - (am) : après-midi
Edition juin 2013
25. OCTOBRE NOVEMBRE DÉCEMBRE
1 M 40 1 1 D
2 M 2 S 2 L 49
3 J 3 D 3 M
4 V 4 L 45 4 M
5 S 5 M 5 J
6 D 6 M 6 V
7 L 41 7 J 7 S
8 M 8 V 8 D
9 M 9 S 9 L 50
10 J 10 D 10 M
11 V 11 L 46 11 M
12 S 12 M 12 J
13 D 13 M 13 V
14 L 42 14 J 14 S
15 M 15 V 15 D
16 M 16 S 16 L 51
17 J 17 D 17 M
18 V 18 L 47 18 M
19 S 19 M 19 J
20 D 20 M 20 V
21 L 43 21 J 21 S
22 M 22 V 22 D
23 M 23 S 23 L 52
24 J 24 D 24 M
25 V 25 L 48 25 M
26 S 26 M 26 J
27 D 27 M 27 V
28 L 44 28 J 28 S
29 M 29 V 29 D
30 M 30 S 30 L 1
31 J 31 M
Gestion Des
Risques (m) AUDIT (am)
Soins palliatifs (am)
Prise en charge médicamenteuse
(am)
Revue de Mortalité-Morbidité
Calendrier de formations
2013
GCS Epsilim - 4, avenue de la Révolution - 87000 Limoges - Tél. 05 44 00 00 44 - Fax 05 55 58 74 49 - N° agrément formation 74870088287
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Evaluation des Pratiques
Professionnelles-DPC
Dommage associé aux soins
(m)
Pratiques Exigibles
Prioritaires (m) AUDIT (am)
Cartographie des risques
Evènements Indésirables Graves
Comité de Retour d‘Expérience
Revue de Mortalité-Morbidité
Bientraitance
Certification V2014
(m) : matin - (am) : après-midi
Edition juin 2013
26. GCS Epsilim - 4, avenue de la Révolution - 87000 Limoges - Tél. 05 44 00 00 44 - Fax 05 55 58 74 49 - N° agrément formation 74870088287
Grille tarifaire
Formations
Inter établissements Intra établissement
tarif (HT) par partici-
pant
tarif (HT)* par
journée
tarif (HT)* par
1/2 journée
Connaissance des droits des usagers 300€
Principes fondamentaux de la Gestion Des
Risques
300€ Sur devis
Certification V 2014-Patient traceur 450€ 900€
Annonce d’un dommage associé aux soins Gratuit Sur devis
Cartographie des risques Gratuit Sur devis
Principes fondamentaux de l’audit 300€ Sur devis
EPP-Evaluation des Pratiques Profession-
nelles, développement du DPC-Développement
Professionnel Continu
450€ Sur devis
PEP-Pratiques Exigibles Prioritaires 300€ Sur devis
RMM-Revue de Mortalité-Morbidité, Analyse de
causes
450€ 900€
Prise en charge médicamenteuse chez la per-
sonne âgée
300€
Soins palliatifs-La prise en charge en fin de vie 300€
Evènements Indésirables Graves liés aux
soins. CREX-Comité de Retour d’Expérience
450€ Sur devis
Fonctions du Coordonnateur des risques asso-
ciés aux soins dans un établissement de santé
Non fixé
Bientraitance 450€ 900€
Prise en charge de la douleur Non fixé
* hors frais du formateur
24
Edition juin 2013
27. Conditions d’inscription
GCS Epsilim - 4, avenue de la Révolution - 87000 Limoges - Tél. 05 44 00 00 44 - Fax 05 55 58 74 49 - N° agrément formation 74870088287
Inscription
L’inscription peut être effectuée par courriel, par fax ou par courrier postal* en renvoyant au GCS Epsilim le «bul-
letin d’inscription», téléchargeable sur le site www.sante-limousin.fr
La « convention de formation » sera envoyée par EPSILIM dès la réception du bulletin d’inscription.
Dès réception de la « convention de formation » signée par l’établissement demandeur, EPSILIM enverra au par-
ticipant une confirmation d’inscription à la formation.
Tarif des formations
Les prix des formations sont indiqués nets et par personne. Ils comprennent l’intervention du formateur, les docu-
ments pédagogiques et les frais administratifs.
Toute formation commencée est dûe dans sa totalité.
Annulation ou report de formation du fait du GCS EPSILIM
Le GCS Epsilim se réserve la possibilité de reporter ou d’annuler une formation en raison d’un nombre insuffisant de
participants ou pour tout autre cas de force majeure.
L’annulation ou le report est signalé aux personnes inscrites, ainsi qu’au responsable formation de l’établissement,
par téléphone et confirmé par courriel.
Annulation du fait du participant
• Annulation avant le début de la formation
Toute annulation d’inscription doit impérativement être signifiée par écrit (courriel, fax ou courrier) au GCS Epsilim
au plus tard 10 jours avant le début de la session de formation.
A défaut, la totalité du coût de la formation sera facturée.
L’établissement pourra remplacer le participant indisponible par une autre personne, à condition d’en informer le
GCS Epsilim au moins 10 jours avant le début de la session de formation.
• Non-participation à la formation sans annulation d’inscription préalable
En cas de non-participation à la formation sans annulation d’inscription préalable, la totalité du coût de la formation
sera facturée à l’établissement
Facturation
A l’issue de la formation, l’établissement recevra une facture et une attestation de formation du participant.
Formation en «Intra»
Les demandes de formation en «lNTRA» donnent lieu à l’élaboration d’une proposition de formation sur-mesure et
à un devis personnalisé ajusté selon les caractéristiques du projet de formation.
Responsabilité
Pendant la durée de la formation, les participants sont couverts par la responsabilité civile de leur établissement
d’origine.
* GCS EPSILIM - 4 avenue de la Révolution-87000 Limoges - FAX: 05 55 58 74 49 - courriel: formations@epsilim.fr
25
Edition juin 2013
29. Modèle de Convention de
formation
La présente convention est conclue entre :
D’une part,
- Le GCS EPSILIM
- N° d’agrément formateur: 74 87 00882 87
- Adresse : 04 avenue de la Révolution – 87000 Limoges
- Représenté par : Jean-Christophe DOULX
- En qualité de : Directeur
Et d’autre part,
- Raison sociale de la structure : ……………………………………………………………………………………………………………………………………
- Adresse : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
- Représenté par : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
- En qualité de : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Article 1 – Objet de la convention
La présente convention a pour objet la réalisation par l’organisme de formation GCS EPSILIM d’une action de for-
mation intitulée:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Article 2 – Nature, caractéristiques et modalités de réalisation de l’action de formation
Cette formation s’effectuera dans les conditions suivantes :
- date de la formation: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
- durée de la formation: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
- lieu de formation: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
- participant(s): ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
- coût (exonéré de TVA) par participant, soit un total de: ……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
- moyens spécifiques mis en œuvre (formation à distance, sous-traitance de l’organisme..) ……………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Article 3 – Conditions financières
En contrepartie, l’établissement participe aux dépenses engagées pour la réalisation de l’action en acquittant la
somme de (total):……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Article 4 – Conditions générales
Acceptation des conditions générales ci-jointes
Fait en 2 exemplaires à Limoges, le ...................
Pour la structure ou l’établissement Pour le GCS Epsilim
Cachet et signature Cachet et signature
GCS Epsilim - 4, avenue de la Révolution - 87000 Limoges - Tél. 05 44 00 00 44 - Fax 05 55 58 74 49 - N° agrément formation 74870088287
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Edition juin 2013