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Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle
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Raimondo Villano
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Raimondo Villano
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Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle
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PREUVE D'ACHAT
2018
Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle
6
Copie n. __________________
L’auteur
_________________________
© Copyright Raimondo Villano.
© Recherches, photos, créations, couvrent Villano Raimondo.
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Citer ce document ainsi: Villano Raimondo, Rèformes du service pharmaceutique
de l’unification d’Italie au début du XXI siècle, Chiron, Rome (HIS - 614 VIL rèf
2018 fr - DG 201-365).
Production éditoriale: Prof. Dott. Maria Rosaria Giordano.
Rédaction: farmavillano@libero.it.
Advisor executive: Francesco Villano.
Éditeur Chiron Foundation - Praxys dpt.
© 2017 Foundation Chiron.
Website: www.raimondovillano.com (no-profit); Sécretaire: chironfound@gmail.com.
Ventes: chironeditore@gmail.com; Catalogue: www.raimondovillano.com (business).
Imprimer: AQ - Roma.
Première Édition: janvier 2018.
Nombre total de pages: 128.
Écriture fini: huit septembre 2017.
Série limitée et numérotée.
Ce volume sans couper preuve d'achat est à considérer gratuitement et sans numéro de
série et la signature de l'auteur doit être considéré comme la contrefaçon.
CDD 614 VIL réf 2018 fr.
LCC DG 201-365.
Raimondo Villano
7
INDICE
Sintesi 15
Abstract 17
Résumé 19
Abstrakt 21
Abstracto 23
Première Partie
Reconnaissance de la situation maximale avant l’unification
1. Reconnaissance de la situation maximale avant l’unification 29
Deuxième Partie
De la naissance de l’Etat unitaire au T.U.L.S.
2. Naissance de l’Etat unitaire 35
3. Loi Crispi 36
4. Pharmacie municipale et pharmacie publique 37
5. Loi Giolitti-Tedesco 37
6. Plant and exercice municipal de pharmacie, commerce d’herbes et
qualification professionnelle
41
7. Texte Unique des Lois Sanitaires 1934 et décret royal 1265/34 42
Troisième Partie
Après-guerre: reconstruction des associations
professionnelles et concours pour titulaires rester sans siège
8. Après-guerre: reconstruction des associations professionnelles et
concours pour titulaires rester sans siège
45
9. Communauté économique européenne: art. 57 du Traité de Rome 46
10. Crise de la pharmacie rurale 46
11. Réforme Mariotti 47
12. Système National de Santé, partecipation aux dépenses
pharmaceutiques, réforme sanitaire 833/78
47
13. Loi 892/1984 48
Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle
8
14. Directives CEE 1985 relatives à la libre circulation des pharmaciens
dans la Communauté
49
15. Système national sanitaire d’information et Instruments
communautaire d’évaluation économique pharmaceutique
50
16. Loi 362/1991 réformant le secteur pharmaceutique 50
17. Pharmacopée européenne: programme d’adaptation des
monographies nationales
51
Quatrième Partie
Décret législatif 541/1992: début du processus de
déréglementation de la pharmacie
18. Décret législatif 541/1992: début du processus de déréglementation
de la pharmacie
55
19. E-pharmacies et privatisation des pharmacies communautaires 55
20. Commission Galeotti, concurrence en pharmacie, services de sous-
traitance et fonctions de la pharmacie hospitalière
56
21. Commission Onofri et Autorité antitrust 56
22. Pharmaceutical e-commerce et pharmacies en ligne 56
23. Cour constitutionnelle: jugements 27/2003 (heures, quarts et jours
fériés) et 275/2003 (distribution intermédiaire et finale du
médicament)
59
24. Ministère de la Santé: traçabilité des médicaments et lutte contre la
contrefaçon
60
25. Commission U.E.: directive Bolkestein sur concurrence dans
services et procédures d’infraction contre gouvernement italien
62
26. Décret Storace 87/2005 sur rabais pharmaceutiques 63
27. Développement et criticité des pharmacies en ligne, groupe
IMPACT
63
28. Risques de transformation de la pharmacie en supermarché et
proposé de vente de médicaments dans les supermarchés
65
29. Incompatibilité de la législation communautaire des pharmacies
italiennes: renvoi de l’Italie devant la Cour de Justice européenne
66
30. Nouvelles règles sur la concurrence et droits des consommateurs
(décret Bersani)
67
31. Coin des médicaments en vente libre dans les supermarchés 69
32. Décret Bersani: réaction des pharmacies 69
Raimondo Villano
9
33. Clarifications sur les aspects appliqués de la loi Bersani 70
34. Hypermarchés et hypopharmacien 71
35. Course à ouvrir les ‘para-pharmacies’ et ses effets 73
36. Perte progressive de dignité professionnelle 73
37. Importance du pharmacien au cours des trente dernières années 75
38. Diffusion de la navigation internet à fins médicales 76
39. Actions de l’Autorité Antitrust sur horaires, listes et restrictions de
concurrence
77
40. Chambre des Députés: le travail sur l’aptitude à la propriété, plan de
dotation en personnel et ‘liste c’
78
41. Réactions à la déréglementation de vente des médicaments ‘liste c’
avec obligation de prescription médicale
78
42. Analyse de l’impact de la déréglementation de la ‘liste c’ sur le
service pharmaceutique
84
43. Ouverture du premier coin ‘Stop santé’ sur l’autoroute 88
44. Conseil d’Europe: Résolution ResAP2007/2 sur distribution des
médicaments par la poste
89
45. Avis favorable AIFA sur la pilule du lendemain RU 486 et
objection de conscience
90
46. Distribution d’urgence du médicament sans prescription médicale
(D.M. 31 mars 2008)
92
47. Grande chaînes de vente: entrée sur le marché pour production de
médicaments
94
48. Chaînes étrangères de pharmacies et leur propriété 95
49. Cour de Justice européenne: intervention par le gouvernement
italien pour la défense de la pharmacie
96
50. Première para-pharmacie municipale 97
51. Actions régional de réexamen du quorum des pharmacies 97
52. Cour de Justice européenne: en raison de la libre circulation des
capitaux et d’établissement
98
53. Médicaments génériques ou équivalentes et médicaments
biotechnologiques biosimilaires
99
54. Notes 107
55. Profil de l’auteur 121
Raimondo Villano
11
“Questa è la prima regola
per scrivere storia:
non si osi affermare il falso
e poi non si osi non dire il vero,
non ci sia il sospetto
che la penna scriva a favore o a sfavore”
Papa Leone XIII
Lettera Apostolica “Saepenumero considerantes”
(18 agosto 1883)
Raimondo Villano
13
Parole chiave
Servizio farmaceutico; Riforma sanitaria; Legge Crispi; Legge Giolitti;
T.U.L.S.; Legge 833/78; Direttiva Bolkestein; Concorrenza farmacie;
Antitrust farmaceutico; Farmacie online; Tracciabilità dei farmaci;
Contraffazione dei farmaci; Grande distribuzione organizzata; Decreto
Storace; Decreto Bersani; Parafarmacie; Deregolamentazione farmaceutica;
Obiezione di coscienza; Dispensazione d’emergenza; Liberalizzazioni;
Farmaci generici; Farmaci biosimilari; Libera circolazione di capitali;
Libera circolazione di stabilimento; Regno d’Italia; Repubblica italiana;
Corte Costituzionale; Ministero della Salute; Unione Europea; Corte di
Giustizia Europea.
Keywords
Pharmaceutical services; Health care reform; Crispi law; Giolitti law;
T.U.L.S.; Law 833/78; Competition pharmacies; Antitrust pharmaceuticals;
Online pharmacies; Traceability of medicines; Counterfeiting of medicines;
Big Organised distribution; Storace decree; Bersani decree; Para-pharmacy;
Deregulation of pharmaceutical industry; Conscientious objection;
Emergency dispensation; Liberalizations; Generics; Biosimilars; Free
movement of capital; Free movement of establishment; Kingdom of Italy;
Italian republic; Constitutional Court; Ministry of Health; European Union;
European Court of Justice.
Classification LCC
DG 201-365.
Title
Reform of the pharmaceutical service from the Unification of Italy at the
beginning of yhe twenty-first century.
Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle
14
Raimondo Villano
15
Sintesi
Partendo da una ricognizione di massima sulla situazione preunitaria da
inizio XIX secolo, si esaminano gli sviluppi del servizio farmaceutico nel
Regno d’Italia prima e nella Repubblica Italiana poi, giungendo a fine
2008, nonché le interrelazioni e le influenze principali a livello
Comunitario a partire dai Trattati di Roma del 1957. Dunque,
dall’unificazione legislativa si giunge all’istituzione del servizio sanitario
nazionale, ai provvedimenti iniziali di contenimento della spesa
farmaceutica, ai prodromi di deregolamentazione, sino alle farmacie
online e alle liberalizzazioni. Per una disamina più compiuta e ragionata,
all’occorrenza si ha anche cura di inquadrare i termini essenziali dei
principali fenomeni congiunturali e/o ‘collaterali’ inferenti sul servizio
farmaceutico. Infine, alla trattazione degli ultimi tre decenni circa è
riservata un’analisi ulteriormente particolareggiata e approfondita.
Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle
16
Raimondo Villano
17
Abstract
Starting from a reconnaissance of maximum on the pre-unification
situation from the beginning of the nineteenth century, we examine the
developments of the pharmaceutical service in the Kingdom of Italy first
and then in the Italian Republic, arriving in late 2008, as well as the
interrelationships and the main influences at Community level as the
Treaties of Rome in 1957. Thus, from the unification we arrive to
legislative institution of the national health service, to the initial measures
of containment of pharmaceutical expenditure, to the harbingers of
deregulation, ap to the e-pharmacy and liberalizations. For a more
complete discussion and reasoned, where it is necessary it will also care to
frame the essential terms of the main economic phenomena and/or
‘collateral’ inferencing on pharmaceutical services. Finally, to the
discussion of the last three decades or so is reserved a further detailed and
thorough analysis.
Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle
18
Raimondo Villano
19
Résumé
À partir d’une enquête sérieuse sur la situation avant l’unification du début
du XIXe siècle, on examine les développements du service pharmaceutique
dans le Royaume d’Italie d’abord, puis dans la République italienne, en
arrivant à la fin de 2008, ainsi que les interrelations et les principales
influences au niveau Communautaire à partir des Traités de Rome en
1957. Ainsi, de l’unification on vien à l’institution du service national de
santé, aux premières mesures de maîtrise des dépenses pharmaceutiques,
aux signes avant-coureurs de déréglementation, jusu’à l’e-pharmacie et
aux libéralisations. Pour une analyse plus complète et motivée, à
l’occurrence, on aussi se soucie d’encadrer les conditions essentielles des
principaux phénomènes économiques et/ou inférences ‘collatéraux’ sur le
service pharmaceutique. Enfin, à la discussion des trois dernières
décennies environ est réservée une analyse particulairement détaillée et
approfondie.
Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle
20
Raimondo Villano
21
Abstrakt
Ausgehend von einem groben überblick über die vor der wiedervereinigung
situation von anfang des neunzehnten jahrhunderts, untersuchen wir die
entwicklungen der pharmazeutischen dienst im Königreich Italien und
dann in der Italienischen Republik, ende 2008 ankommen, sowie die
zusammenhänge und die wichtigsten einflüsse auf gemeinschaftsebene die
Verträge von Rom im Jahr 1957. So wird die vereinigung legislative organ
der nationalen gesundheitsdienst nehmen, die ersten maßnahmen der
eindämmung der arzneimittelausgaben, die vorboten der deregulierung,
soweit die online-apotheke und liberalisierung. Für eine, vollständigere
Erörterung und begründete, falls erforderlich, wird es auch die
wesentlichen bedingungen der wichtigsten wirtschaftlichen phänomene
und/oder ‘sicherheiten’ inferenz auf pharmazeutische dienstleistungen zu
rahmen sorgen. Schließlich, ist die diskussion der letzten drei jahrzehnte
oder so für weitere detaillierte und gründliche analyse.
Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle
22
Raimondo Villano
23
Abstracto
A partir de una encuesta dura sobre la situación previa a la unificación de
principios del siglo XIX, se analiza la evolución de la prestación
farmacéutica en el Reino de Italia primero y luego en la República
italiana, llegando a finales de 2008, así como las interrelaciones y las
principales influencias a nivel comunitario partiendo desde los Tratados de
Roma en 1957. Por lo tanto, desde la unificación institución legislativa
ilegada al servicio nacional de salud, hasta el medidas iniciales de
contención del gasto farmacéutico, hasta el precursores de la
desregulación, hasta el farmacia en línea y la liberalización. Para una
discusión más completa y razonada, si es necesario, también se
preocuparon por los términos esenciales de los principales fenómenos
económicos y/o inferencia ‘colaterales’ de servicio farmacéutico. Por
último, a la discusión de las últimas tres décadas o así se reserva un
análisis más detallado y exhaustivo.
Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle
24
Raimondo Villano
25
RÉFORMES DU SERVICE PHARMACEUTIQUE
DE L’UNIFICATION D’ITALIE
AU DÉBUT DU XXI SIÈCLE
Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle
26
Raimondo Villano
33
DEUXIÈME PARTIE
RECONNAISSANCE DE LA
DE LA NAISSANCE DE L’ETAT UNITAIRE AU T.U.L.S.
Raimondo Villano
35
2. Naissance de l’Etat unitaire
2.1 Avec le nouvel État Unifié la situation de l’Italie sur sa naissance devient
compliquée: les catholiques italiens ont un pied dans l’état auquel ils appartiennent
en tant que citoyens et les uns avec les autres restent en dehors, liées à l’Eglise qui
se sent oppressé et harcelée par les héritiers de Cavour. A ces moments-là dates la
première confrontation entre les deux Italies, le soi-disant “pays réel” et “pays
juridique(8)
”. Les libéraux italiens refusent au papauté la possibilité d’être reconnue
comme un sujet du droit international et riserve à l’Eglise catholique seul le statut
juridique d'association à des fins religieuses à régler avec les lois de l’État, la chose
même que la papauté ne peut accepter(9)
. Dans tous les cas, le conflit entre fidèles à
l’Etat et fidèle à l’Eglise est pour des dizaines d’années très agressifs.
2.2 Les Ordres religieux sont pour la plupart supprimés comme dans le reste de l’Italie
du Risorgimento: certains ont été sauvés pour leur “utilité publique”, comme les
religieuses dans les hôpitaux militaires et les centres de garde d’enfants. De plus, la
acharnée propagande anticléricale détruit les vocations(10)
. L’histoire de la
pharmacie monastique et conventuelle, donc, continue d’être affectée par des
mesures de suppression et de la sécularisation. Pour comprendre, et par souci
d’exhaustivité, l’État remplace en manière proto-totalitaire, bien que pas toujours
militairement la ‘couverture’ religieuse, à savoir exploité par religieux ou, de
toute façon, par des initiatives sociales religieuses bien que laïque de une zone de
l’art sanitaire, cela pharmaceutique, de la même manière que le remplacement de la
couverture de l'éducation du public par les mêmes fractions confessionnelles du
corps social qualifié, avec toutes les preuves de ne pas couvrir les secteurs
découverts, mais de les remplacer dans le type de culture avec laquelle ils sont
nourris. Ce sont des endroits où la modernité n’a pas complètement obtenu le
meilleur: ces lieux, en fait, radicalement opposé à la modernité, et s’y opposent en
contradiction avec travail en tant que lieux de la vie spirituelle de la contemplation;
ils sont, en effet, permanents “jardins des simples” où ils sont cultivés non
seulement plantes médicinales du corps, mais aussi guérison âme(11)
.
2.3 En 1865, en annexe à la Loi sur l’Union administrative d’État, a été introduite la
première loi organique sur la santé de l’État italien, dont un principe est
introduit qui ne sera jamais inférieur à cent ans: les soins de santé doivent être
soumis à l’Autorité Politique, représentée dans les provinces par les Préfets.
L’application de cette loi, cependant, révèle immédiatement de nombreuses lacunes
largement déterminées par le fait que peu sont les techniciens présents dans les
différentes commissions.
2.4 Le 4 mars 1865, Vittorio Emanuele a signé le Règlement no. 2196 pour le cours
chimique-pharmaceutique instituant l’École de Pharmacie dans un seul corps
autonome, au lieu de l'hybride précédent en fonction des deux facultés de sciences
naturelles et de médecine. En particulier, le Règlement stipule que: les cours
obligatoires pour effectuer des examens et obtenir un diplôme de pharmacien font
partie des facultés de sciences naturelles, physiques et mathématiques et de
médecine et de forme à chaque université, une École de Pharmacie avec un
Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle
36
Directeur désigné du Roi parmi ses professeurs qui restent au pouvoir pendant trois
ans et est reconfirmable; les professeurs sont la chimie botanique, chimique,
inorganique et organique, la chimie pharmaceutique et toxique, la chimie
analytique, la physique, la science médicale et la minéralogie; pour l’admission à
l’École, il faut la possession du certificat du cours de grammaire latine et un
examen d’admission est nécessaire pour les éléments d’arithmétique, géométrie,
physique, langue et littérature italiennes et langue latine; le cours dure 4 ans et se
divise en: 1) chimie inorganique, botanique, minéralogie; 2) chimie organique,
botanique, chimie pharmaceutique et toxicologie, exercices d'analyse qualitative et
chimie pharmaceutique et toxicologique; 3) chimie pharmaceutique et toxique,
médicale et toxicologique, histoire naturelle des médicaments avec des exercices
pratiques; 4) pratique pour une année solaire dans une pharmacie d’un hôpital
public ou dans un laboratoire pharmaceutique militaire ou par des pharmaciens qui
sont autorisés par le Ministre; les étudiants doivent suivre des cours et divers
exercices; sont prévus examens généraux et spéciaux et le dernier est particulier
parce qu’il fournit les preuves: analyse qualitative d’une substance médicinale,
préparation de deux préparations pharmaceutiques dans le laboratoire de chimie
pharmaceutique, tiré d’une liste de 40, reconnaissance des plantes et des
médicaments en définissant les caractères, les composants, les utilisations et la
signalisation de toute sophistication ou fraude; questionnaire sur les méthodes
utilisées pour la préparation et l’expédition des recettes; la Commission, présidée
par le Directeur de l’École, est composée de 5 professeurs, dont 2 étrangers; l’octroi
du diplôme donne droit à la profession dans tout le Royaume.
2.5 Avec l’Unité de l’Italie, en 1870, est présenté au Sénat le projet de Code Sanitaire
pour le Royaume d’Italie qui établit l’obligation d’une seule Pharmacopée. Après
l’Unité d’Italie, plusieurs pharmaciens-patriotes sont élus parlementaires. En 1874
avec un règlement dans chaque municipalité est établi une Commission de Santé et
chaque conseil municipal sont tenus de rédiger un Règlement sur l’Hygiène.
3. Loi Crispi
Le 22 décembre 1888 le Royaume d’Italie, tentant une
harmonisation ne pas facile des legislations des
différents États, émane l’instrument de santé unitaire n.
5849 appelé loi Crispi instituant le Conseil Supérieur
de la Santé dans la composition de laquelle est prévu
aussi la présence d’un pharmacien, “nommé pour
décret royal sur proposition du ministre de l’Intérieur”
avec un mandat de trois ans et possibilité de
renommage. La loi prévoit également la présence d’un
pharmacien au Conseil Provincial de Santé (Chapitre
III, article 8), Présidé par le préfet, toujours avec un
mandat de trois ans et réélection. Au chapitre IV, puis,
la loi prévoit que le Médecin Provincial “inspecte les
pharmacies de la province, assisté, le cas échéant, d’un
chimiste et d’un pharmacien”.
Raimondo Villano
37
Au chapitre VI, enfin, en traitant des soins médicaux, la loi prévoit que “dans les
communes où il n’y a pas une pharmacie et ceux des municipalités voisines sont
très éloignés et difficiles à accéder, peut le Préfet, entendu le Conseil Provincial
de la Santé, accorder l’autorisation à un médecin de tenir une armoire
pharmaceutique”.
Cette loi, donc, affirme le principe du libre exercice de la pharmacie qui vient à
configurer quoi bien patrimonial privé librement transférable même pour les non-
pharmaciens et sans démarrage sans aucune restriction et limitations à l’exception
de l’obligation de la direction responsabile d’un pharmacien ce qui, cependant, ne
doit pas nécessairement être le titulaire ou le propriétaire de la pharmacie. Tout cela
provoque sur une période de vingt ans une concentration extrêmement élevée de
pharmacies dans les grandes villes ou dans les centres fortement peuplés et
l’abandon parallèle des centres de population de faible densité (12)
.
4. Pharmacie municipale et pharmacie publique
4.1 Le 1er juillet 1900, la municipalité de Reggio Emilia assume la gestion et la
propriété du service pharmaceutique. C'est ainsi que la première Pharmacie
municipale a été créée pour distribuer des médicaments gratuits aux pauvres aidés
par la municipalité. À partir de cette date l’expédition des prescriptions et
l’administration des appareils orthopédiques pour l’assistance sanitaire des
malades pauvres admis dans les soins gratuits fournis par la Municipalité est
exercée exclusivement dans la Pharmacie municipal situé dans certains lofts au sol
du meme palais de la Municipalité. L'initiative représente une expérience sans
précédent, la première en Italie.
4.2 Le 28 mars 1903, la loi Giolitti régit le recrutement direct des services publics par
les municipalités, un phénomène qui se développe constamment dans toute l’Italie.
Le 13 octobre 1903, la pharmacie publique de Reggio Emilia est ouverte au
public payant: à tous les citoyens, la vente de médicaments et d’autres produits
pharmaceutiques est étendue à tous les citoyens. Est née La Pharmacie Centrale
(première pharmacie “publique”). Après la phase d’expérimentation et
consolidation, commence la phase de complète municipalisation de l’entreprise.
5. Loi Giolitti-Tedesco
5.1 Le 22 mai 1913, est approuvé la loi n. 468 (Gazzetta Ufficiale n.126 du 31 mai
1913) qui énonce les dispositions relatives à l’autorisation d’ouvrir et d’exploiter
des pharmacies connues sous le nom de Loi Giolitti-Tedesco, entrée en vigueur le
13 juillet 1914, définissant des points fixes en termes de réglementation
pharmaceutique en abolissant les anciens privilèges, en résolvant des questions
controversées, en établissant des règles juridiques sur la profession de pharmacien.
En particulier, sont définis les critères de légitimité pour la classification des
pharmacies e sont définitivement abolis les privilèges accordés aux pharmacies
d’ancien droit. La loi, en fait, affirme le principe selon lequel l’assistance
Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle
38
Giovanni Giolitti
pharmaceutique à la population et, par conséquent, l'exercice de la pharmacie est
une activité principale de l’État, exercée directement par les Autorités locales
(Municipaux) ou délégué aux privés pour l’exercice en régime de concession
gouvernementale. La pharmacie, doc, en tant que concession gouvernementale ad
personam, ne peut être achetée, vendue ou transférée par succession ou autre titre,
alors que le titre ne peut être obtenu que pour une compétition publique effectuée
uniquement sur la base de titres de carrière et de service des participants. La
subvention est aussi longue que la durée de vie du titulaire et peut être révoquée à
tout moment dans les cas prévus par la loi. Le titulaire de pharmacie, Tout en
restant un privé, est lié par un rapport de subordination spécial à l’administration de
la santé publique qui a le pouvoir d'imposer des obligations, l'accomplissement et
les limites de l'exercice dans l'intérêt public. L’ouverture des pharmacies n’est plus
discrétionnaire, mais repose sur la première plante organique pharmaceutique,
selon un critère basé sur le nombre de résidents. Cette loi, en outre, maintient la
séparation entre le titulaire d’entreprise et la gestion professionnelle de la même,
avec la figure du pharmacien directeur responsable qui remplace le titulaire non-
pharmacien ou Temporellement empêché. Au titulaire est permis d’opérer sous le
régime de monopole absolu dans le secteur pharmaceutique, avec prix au public
unique et indiscutable et marge également fixé et garanti par loi. Avec cette loi, il y
a aussi l’introduction de l’intervention publique dans le secteur pharmacie au
travers la gestion par les Municipalités qui sont autorisés à activer des exercices
pharmaceutiques chaque fois qu’ils déterminent le besoin, de manière très
discrétionnaire, même en dehors des limites imposées par la plante organique. Afin
de préserver les droits préétablis, sont émises des règles transitoires et les
pharmacies sont divisées en: pharmacies légitimes, lancé conformément aux lois
des États avant l’unification au laquelles est permise la poursuite de l’activité;
pharmacies illégitime, ce qui doit être fermé car
lancé en violation de la disposition préexistante et
qui sont également en conflit avec les nouvelles
dispositions; pharmacies tolérées, autorisé à
poursuivre l’activité malgré l’inapplicabilité des
lois antérieures à l’Union parce que considérée
conforme à l’adresse de la loi Giolitti. En outre,
pour la protection du droit de propriété de la
pharmacie liée à l’achat effectué par les
détenteurs sur la base de lois antérieures, est
permis que les pharmacies légitimes et tolérées
puissent être vendues seulement une fois. Après
la vente, même ces pharmacies perdent le droit de
transfert et, conformément au principe général
établi par la loi Giolitti interdisant la vente,
deviennent pharmacies de droit ordinaire comme
tous les autres. Même dans le cas du fils ou de
l’époux du défunt, la succession directe n’est pas
autorisée par quoi la pharmacie doit être mise en
compétition, cependant seul formellement, parce
Raimondo Villano
39
que une disposition particulière prévoit la condition de fils ou de conjoint survivant,
tant que pharmacien, est titre absolu de préférence. Si le fils ou conjoint est inscrit
au cours de Diplôme en Pharmacie peuvent continuer à gérer la pharmacie.
En plus de fournir une assistance pharmaceutique à tous les citoyens (dont la
plupart sont pauvres, sans emploi et mendiants), La loi Giolitti de l’article 17
stipule que la Pharmacopée Officielle doit contenir les listes de produits qu’elle
contient, la vente de qui est libre à tous sans restriction et autorisé aussi aux non-
pharmaciens sous réserve de conditions et de restrictions spéciales et avec
l’indication de quantités minimales de vente. Le suivant article 18 Stipulate dans le
premier paragraphe que la vente au public de médicaments par dose et forme de
médicament n’est pas permis aux pharmaciens et doit être effectué dans la
pharmacie sous la responsabilité du titulaire de l’exercice. Les dispositions
combinées de ces deux articles, liées à l’absence de tout normes réglementaires,
provoque un grand scalpore. D’une part les pharmaciens qui, fort du droit que la
nouvelle loi leurs a reconnue, sont tenacement opposés à la vente en dehors de la
pharmacie (en particulier dans les épiceries) de produits relevant de la définition de
médicament, arrivant jusqu’à menacer les épiciers, les grossistes et les fabricants de
responsabilité pénale grave. D’autre part les épiceries, qui sont en état d’agitation,
insistent pour vendre les produits qui relèvent dans la définition de médicament en
présentant, entre autres choses, la non produite publication de la nouvelle
Pharmacopée Officielle rend inapplicables les dispositions précitées. Il est évident
que les tableaux 9 et 10 de la troisième édition de la Pharmacopée ne sont plus
actuels. En effet, dans le débat dans la Chambre, l’article 18 est critiqué pour les
doutes qui peuvent survenir dans son interprétation et aussi parce que le même
président du Conseil Hon. Giolitti déclare que si les médicaments ne contiennent
que les produits indiqués dans la liste des produits gratuits, aussi la spécialité elle-
même peut être vendue librement. Par conséquence, le Gouvernement est invité et à
prendre des mesures pour assurer à la fois la révision des deux tableaux précitée, en
suspendant entre-temps l’application des articles de loi concernés, et en fournissant
bientôt une nouvelle Pharmacopée.
En outre, dans cette loi est réitéréè la nécessité pour le pharmacien d’avoir “brevet
et diplôme de Speziale”, condition de bonne conduite et autorisation
gouvernementale régissant la vente de drogues et l’emplacement des pharmacies
par rapport aux habitants de la ville. L’article 28 de la loi, puis, stipulle que les
anciens propriétaires de ces pharmacies et leurs héritiers sont garantis le droit
d’exercer pendant une période de trente ans et, après ce terme, le privilège est
définitivement considéré comme éteint à la seule exception, en termes
exclusivement temporels, accordé aux propriétaires avec qualification officielle de
pharmacien comme extension du privilège jusqu’à la fin de leur vie. Tout cela,
après la présentation des titres prouvant la concession privilégiée, à effectuer dans
les six mois suivant l’entrée en vigueur de la même loi. L’article 28, par
conséquent, établit un nouveau système basé sur l’autorisation personnelle accordée
en suite à une compétition régulière: le gagnant de la compétition ne peut vendre ou
jeter la pharmacie à d’autres personnes ou la transmettre par héritage; donc, les
héritiers avec les mêmes titres, ne sont seulement préférés aux autres concurrents.
Avec cette loi, en outre, accepté et intégré pas rarement des divisions anciennes, la
Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle
40
définition de la plante organique des pharmacies a lieu avec la subdivision en
locaux du territoire urbain(13)
. Sur la base de cette plante, par conséquent, est fixé le
nombre de pharmacies quel est un pour chaque cinq mille habitants et devrait être
limité en fonction du besoin réel de la communauté et fixé, dans le cas particulier,
par le Préfet qui remplace le Protomedicato(14)
.
La loi, pour satisfaire les Communes, les pharmaciens ruraux et les pharmaciens
d’ancien droit de la ville, reconnaît en faveur des administrations publiques une
pharmacie municipale au-delà du nombre légal établissant une pour 5000 habitants,
accepte le “monopole” composé de Pharmaciens “ruraux” qui ont uni leurs forces
sous la forme de coopératives et laisse les anciens “privilèges” du gouvernement
autrichien aux pharmaciens d’ancien droit (Pour ceux qui ont “ouvert le magasin”
avant le 1835). Le système Giolitti reste en vigueur jusqu’en 1968.
5.2 Dans les années suivantes, en référence à la loi Giolitti, il y a souvent des critiques
qui parlent de “privilèges de pharmacie” et de “droits féodaux” des pharmaciens
qui détiennent les Pharmacies en exploitation; à cela sont opposés argumentation
pour soutenir que “Le fait que les pharmacies ne soient pas transmissibles par
transfert entre pharmaciens, Il s’est avéré pratiquement inadéquat et c’est en
raison de graves blessures à l’exercice pharmaceutique professionnel(15)
” et que
“après la période provisoire de commercialisation des pharmacies, ceux-ci sont
maintenant principalement en concession personnelle et affectés uniquement à la
concurrence: donc pratiquement exproprier(16)
”. Autres attaques à la loi Giolitti
soutent sa réelle importance sociale tandis que en défense on soutient que la loi
“n’a pas été promu par Giolitti pour protéger les pharmaciens, mais était destiné
uniquement au bénéfice social de la santé publique et dans le but de donner à la
population le meilleur service pharmaceutique, au plus bas coût et avec les plus
grands confort possibles. Dans le même temps, en fait, est arrivé l’imposition du
tarif d’Etat pour la vente de médicaments et l’expédition de recettes, et par la suite,
la réglementation des spécialités dont le prix doit être approuvé par le Ministère.
Le coût du service pharmaceutique pour le citoyen est donc toujours déterminé par
l’État qui vérifie qu’il est aussi le plus faible que possible en fonction des besoins
de l’industrie et des affaires des pharmacies(17)
”.
D’autres attaques durs à cette époque viennent par défenseurs de la création d’une
deuxième pharmacie dans les centres habitus rurales, “dès qu’ils atteignent une
population de 6000-7000 habitants” et s’engagent à réduire les prix en brisant le
monopole du pharmacien unique en créant concurrence et a permettre à un
pharmacien collaborateur la possibilité de devenir propriétaire d’une pharmacie. À
la première typologie d’offensive on réfute appuyent que “il faut se rappeler
encore une fois que pour les services pharmaceutiques il y a le tarif d’État et pour
les spécialité le prix est fixe; avec l’ouverture d’une nouvelle pharmacie est très
probable et rationnelle que, entre les deux professionnels, se forme un accord
équitable pour ne pas tomber en dessous ces prix parce que c’est parce que c’est
pour chacun d’entre eux, la population qui on doit servir est bien au-dessous du
5000, es ils peuvent dériver de la clientèle inadéquate le revenu nécessaire pour
eux et leurs familles(18)
”. À la deuxième typologie d’offensive on réfute appuyent
que “Il est bon de considérer cela, alors qu’avec la première pharmacie plantée
dans les centres ruraux où elle manque on apporte un bénéfice réel immédiat aux
Raimondo Villano
41
habitants, on permet d’installer dans le pays un professionnel qui représente un
élément de progrès dans la vie sociale et on soustrait beaucoup de clients aux
pharmacies déjà existantes dans les municipalités voisines où les habitants ont été
forcés d’aller avec inconfort sévère(19)
”, “pour nécessité des choses la nouvelle
pharmacie doit être dans une position moins centrale que celle existante, c’est-à-
dire à la périphérie de la zone habité(20)
” avec le risque de réduction du chiffre
d’affaires pour cela “pour ces nouvelles pharmacies uniques, Si le revenu était
insuffisant, on peut demandé aux Municipalités la fourniture d’adéquates
subventions(21)
”.
6. Plant and exercice municipal de pharmacie, commerce d’herbes et
qualification professionnelle
6.1 Le 15 octobre 1925 est promulgué le Décret Royal n. 2578 dont le Chapitre I, art. 1
paragraphe 6 intitulé “Installation et exercice des pharmacies” rapporte que “les
Municipalités peuvent prendre en charge, dans les modalités établies par ce texte unique,
l’installation et l’exercice direct des services publics et en particulier de ceux relatifs à
(…) installation et exercice des pharmacies”.
6.2 En 1930 e 1931 on publia les Décrets qui régularisaient toute la matière complexe pour la
préservation, la culture et le commerce des plantes aromatiques et officinales. Il existe
des commissions d'experts et des centres spéciaux avec des herboristes expérimentés et on
établit des cours d’Herboristes de pharmacie dans Faculté de Pharmacie et certains centres
expérimentaux tels que, par exemple: au Jardin botanique de Pavie avec la gestion du Prof.
Gino Pollacci; à la clinique médicale de Gênes, sous les conseils des Proff. Giuseppe
Sabatini e Alberico Benedicenti (Illustre pharmacologue et historien de la Médecine); au
Jardin Botanique de Naples par le Prof. Biagio Longo.
6.3 Le 31 août 1933, avec Décret Royal n. 1592 est approuvé le Texte Unique des lois sur
l’enseignement supérieur; les écoles de pharmacie se transforment en une faculté avec leur
propre ordre et nomment également formellement Faculté de Pharmacie Bien que la
durée du cours soit fixée en quatre ans et le cours du diplôme de pharmacie ne soit plus
fait(22)
. Le Texte Unique avec l’article 172 établit cela “les degrés d’études émits par les
universités ont uniquement valeur de qualifications académiques. L’abilitation à
l’exercice professionnel est conféré à la suite des examens d’Etat, ou sont autorisés
seulement ceux qui ont obtenu des titres académiques dans l’université”, tandis que avec
l’article 178 établit que “la qualification d’un spécialiste dans n’importe quelle branche
d’exercice professionnel peut seulement être pris par ceux qui ont obtenu le diplôme
pertinent tel que déterminé par les statuts des universités et des instituts supérieurs. Qui
contredit la disposition, référé au paragraphe précédent, est exclu du registre
professionnel dans lequel il est enregistré, sans préjudice d'autres sanctions pour les
commerçants abusifs de professions individuelles. Les dispositions du présent article ne
s’appliquent pas aux professeurs d’université de rôles et aux libres professeurs de
matériaux ou de parties de matériaux faisant l’objet de spécialités individuelles”.
Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle
42
7. Texte Unique des Lois Sanitaires 1934 et décret royal 1265/34
7.1 En 1934, en plus, voit la lumière le Texte Unique des Lois Sanitaires T.U.L.S.
dont la disposition claire et irreproachable, cependant, annule privilèges historiques
pour les pharmaciens en permettant que la pharmacie est attribué par compétition
aux plus méritants. Le Texte Unique des Lois Sanitaires, entre autre, et le
Règlement du 1938 ordrent que les pharmacies devraient avoir un certain nombre
de substances médicales prescrites comme obligatoires dans la Pharmacopée et que
ce même ramene-les à une table spéciale.
7.2 Le 27 juillet 1934, puis, est promulgué le Décret Royal n.1265 (art. 170) que
dispose la punition avec l'arrêt de l’infraction che dispone la punibilità con
l’arresto del reato di compérage des médicaments, c’est-à-dire pour le médecin ou
le vétérinaire qui reçoit pour lui-même ou pour autre argent ou autre utilité ou
acceptent la promesse afin de faciliter, avec la performance médicale ou de toute
autre manière, la propagation de spécialités médicinales ou de tout autre produit
pour usage pharmaceutique.
Raimondo Villano
105
“Les historiens doivent jouer une grande fonctionnalité
dans l’éducation politique de leur pays.
Il y a des impondérables historiques qui, dans de nombreux cas,
ils ont des conséquences graves, de faire le devoir de ne pas leurs négliger.
[...]mais si l’homme commun prend l’habitude d’esprit d’observer et d’évaluer
les événements historiques, les résultats permettraient d’améliorer la vie de la société”.
Luigi Sturzo, Nationalisme et internationalisme (1946)
Raimondo Villano
109
(1) Circulaire n °. 1900 30 Octobre, 1846; Archives d'Etat de Naples, Fonds Regio
Protomedicato, faisceau 139, Dispositions générales pour les inspections annuelles de 1827 à
1861.
(2) Décret du 27 Décembre 1815. Uffizio 21 Juillet 1832 art. VIII; Souverain Rescritto 9 Juin,
1833 et de l'art. 15 du règlement promulgué par le décret royal du 10 Avril 1850.
(3) Normes protomedicali du 7 Avril 1838.
(4) Ibid.
(5) Selon les Giunte di Veleno du 1713 à 1733 et conformément à la circulaire n protomedicale.
404 du 7 Juillet 1841.
(6) Tri des Siciles pharmacies du Royaume des Deux-Siciles du 1850.
(7) Griffini R., Incrementi allo studio ed all’esercizio della farmacia, Crepuscolo, Ann. III n.
28, 11 Juillet 1852 p. 445-448.
(8) Verucci Giudo, La Chiesa cattolica in Italia dall’Unità a oggi.
(9) Torresani Alberto, Storia della Chiesa.
(10) Mieli Paolo, Storia e politica. Tra Stato e Chiesa. Rizzoli, juin 2001, p. 157-163.
Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle
110
(11) Cantoni G., La farmacia monastica e conventuale, Cristianità, n. 270.
(12) Ministère de la Santé, Website, 2006.
(13) Essentiellement, en fait, sans ordre particulier sur le territoire italien divers critères du
rapport de corrélation pharmacies habitants sont appliquées des siècles passés; de plus, déjà au
XIXe siècle dans le royaume des Deux-Siciles, il a mis au point une subdivision de la ville en
sections par le Service Protomedicale et, en particulier, les sections suivantes sont identifiées:
Avvocata, Vicaria, Chiaia, Porto, San Ferdinando, San Lorenzo, San Giuseppe, San Carlo
all'Arena, Montecalvario, Pendino, Mercato;
(14) Cette compétence est transférée dans le temps avant la médecine provinciale et, puis, par la
région où même dans les temps actuels est responsable de la gestion.
(15) “Revisione Straordinaria della pianta organica delle farmacie di Milano e provincia”,
Bollettino Chimico Farmaceutico, Pharmacie tous les quinze jours fondé par Pietro Viscardi en
1861 - Année 88, 15/30 Janvier 1949, n. 11-12, Società Editoriale Farmaceutica Milano, Istituto
De Angeli Milano, pag. XVIII-XX.
(16) Ibid..
(17) Ibid..
(18) Ibid..
(19) Ibid..
(20) Ibid..
(21) Ibid..
(22) Malgré cela conduit été officiellement aboli que dans les années 70.
(23) Effectuer selon la loi n. 455 du 10 Juillet 1910 abolie par D.L. du 1935.
(24) Art. 46, R.D. 1706/38.
(25) T.A.R. Sardegna, 29.10.1982, n. 392.
(26) Il Giornale del Farmacista F.O.F.I., quatrième année, n. 7, 12 Avril, 1989, p. 5.
Raimondo Villano
111
(27) Verdecchia Giorgio - Presi in una rete i dati del Servizio Sanitario - Il Giornale del
Farmacista F.O.F.I., première année, n. 4, 24 mai 1986.
(28) Consiglio di Stato, Sez. IV, 23.10.1984, n. 217.
(29) Phenomenon précédé par des sites principalement inférieurs qui se spécialisent dans la
vente de gros volumes de quelques produits pour les marchés de niche, tels que, pour les
personnes âgées, les sports, etc..
(30) Selon une estimation par défaut largement rédigé par la Food and Drug Administration
FDA, en l'an deux mille Il y a plus de 1000 sites Web de commerce électronique
pharmaceutique.
(31) Villano Raimondo, Vers la société globale de l'information, chapitre I, l'analyse sectorielle
des principales applications télématiques, p 25, 26. Chap. II, l'analyse sectorielle des problèmes
techniques d'application et / ou le développement de technologies de l'information, p. 45, 63,
64; . Chap III, la sécurité et la cybercriminalité: technique, juridique et réglementaire, p. 85:
113 Ch IX, l'impact social, p.. 169: 176 - Rotary International District 2100 Italie - Éditeur
Eidos, Janvier 2000.
(32) Un cas sensationnel est celui de la journaliste américaine Christine Behrens WWMT TV
Micigan qui remplit de manière provocante la forme d'une visite virtuelle en entrant le nom
Tom, la profession de chat domestique, hauteur 15 cm, poids 7 kg, l'opération a subi la
castration en 1988: obtenir la livraison à domicile de la bouteille demandé du Viagra! (source: Il
Farmacista, Farmaci & Internet, Italpromo, n.9, 10 mai 2001).
(33) Claudio Castellani, Niente ricetta e grandi risparmi. Con queste promesse si diffonde il
pericoloso business dei farmaci sul web. Che fa leva su nuove paure. A cominciare
dall'influenza aviaria, La Repubblica delle Donne, 26 novembre 2005.
(34) La décision découle d'une contestation juridique de Federfarma près le tribunal
administratif régional de Lombardie contre la privatisation de 84 pharmacies municipales à
Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle
112
Milan, confiée en gestion à la société Gehe la société pour 250 milliards de lires. Le tribunal
administratif a décidé de renvoyer l'affaire devant la Cour constitutionnelle reconnaissant le
bien-fondé des arguments Federfarma. La décision de la Cour aura nécessairement des
conséquences sur des initiatives similaires par d'autres municipalités. Le tribunal administratif
régional de Lombardie, sur la base du jugement du Conseil, décide l'annulation de l'appel
d'offres pour l'attribution des pharmacies municipales à Milan. Le TAR, en particulier, dans le
n.4195 du jugement / 2004, réaffirme la nécessité d'une séparation claire entre les activités de
production intermédiaire / distribution du médicament et la distribution finale des médicaments
aux citoyens, puisque le chevauchement de l'activité dans ce domaine est susceptible d'affecter
l'approvisionnement en médicaments. Essentiellement, les sociétés de distribution
intermédiaires pourraient encourager la livraison dans leurs pharmacies de certains
médicaments, comme plus cher pour gagner plus à savoir, selon les fabricants, ne fournissant
que certains médicaments. Cela va conditionner le choix des médicaments et des industries
pharmaceutiques favoriserait un peu sur les autres. En outre, le tribunal administratif a
clairement fait savoir que l'incompatibilité détectée par la Cour constitutionnelle ne se pose pas
en conflit avec le droit communautaire, car elle reconnaît implicitement aux États membresla la
faculté d'introduirerègles d'incompatibilité entre le fonctionnement du gros et le fonctionnement
de la vente publique des médicaments.
(35) Agenzia Italiana del Farmaco AIFA, Farmaci veri, farmaci falsi, Editoriale, Bollettino di
Informazione sui Farmaci, XIV n.3, Ministero della Salute, 2007.
(36) Informations fournies par le général Emilio Borghini des NAS à l’exposition et conférence
Sanit Rome 2006.
(37) Ministero della Salute, Bollettino d’informazione dei farmaci, AIFA, année XII, n.5-6.
Raimondo Villano
113
(38) Passalacqua Claudio - Risposta al Ministro della Salute - Atti e Memorie AD 2005, Nobile
Collegio Chimico Farmaceutico Universitas Aromatariorum Urbis - Accademia Romana di
Storia della Farmacia e di Scienze Farmaceutiche; Cardoni, septembre 2006.
(39) Castellani Claudio, Niente ricetta e grandi risparmi. Con queste promesse si diffonde il
pericoloso business dei farmaci sul web. Che fa leva su nuove paure. A cominciare
dall'influenza aviaria, La Repubblica delle Donne, 26 novembre 2005.
(40) L’Italie ces dernières années a renforcé sa coopération avec les organisations
internationales: le Conseil de l'Europe, par exemple, détient la vice-présidence du groupe ad hoc
pour les médicaments contrefaits. (Source: Agenzia Italiana del Farmaco AIFA, “Farmaci veri,
farmaci falsi” - Editoriale, Bollettino di Informazione sui Farmaci, XIV n.3, p. 97 - Ministero
della Salute, 2007.
(41) Déclaration du Sous-Directeur général Howard Zucker OMS.
(42) Howard Zucker: “Si les médicaments contrefaits ont été assimilés au crime de tentative
assassiner en raison de ce qu'elle est, et les sanctions étaient conformes, à notre disposition un
moyen de dissuasion efficace pour lutter contre la déforestation” (Il Farmacista, n.4, 23 février
2006, p.5).
(43) Nel 2004 sono segnalati 557 casi che hanno riguardato 67 Paesi; nel 2005 sono segnalati
781 casi che hanno riguardato 89 Paesi
(44) Farmacista33, FOFI, 29.06.2006.
(45) Bersani Pierluigi, Ministre du Développement.
(46) Norme e Tributi, Deregulation e Fisco per curare i conti, Il Sole 24 Ore, 2 Juillet 2006,
n.179.
(47) F.O.F.I., Farmacista 33 - Année 2, n. 119, 1 Juillet 2006.
(48) Leopardi Giacomo, Président F.O.F.I., da E-newsletter@farmacista33.it - Année 2, n. 119,
1 Juillet 2006.
Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle
114
(49) N.d.A.: Cependant, il est indéniable que ces dernières années, de nombreuses pharmacies
ont considérablement affaiblies et, parfois, en partie faussé par l'adoption d'une myopie obstinée
des pratiques commerciales asymétriques aussi exaspérante concurrentiel en raison de
réductions élevées pour l'utilisation excessive des tirages au sort, opérations de fidélisation et de
marketing, pas souvent sur le bord de l'éthique professionnelle légalité, et pour élargir et / ou
l'approfondissement de la gamme de produits vendus à la limite et même au-delà des mêmes
tables de catégorie de marchandises responsabilité résultant est partielle de certains trivialisation
aspects de la profession à l'œil du public que la génération d'une échelle de valeurs des
pharmacies en fonction des variables économiques et financières et la promotion non seulement
de la qualité du service (en termes strictement techniques, l'éthique professionnelle, éthique,
moral, social).
(50) N.d.A.: en fait déjà substantiellement et progressivement porté, au-delà des déclarations
plus récentes et moins de la Cour constitutionnelle, également de l'observation incorrecte ou non
supervisée de l'ouverture et de fermeture des pharmacies et, avec un préjudice important, le
toléré ou administrativement autorisé (associations professionnelles et / ou des collectivités
locales) quarts de travail que l'on appelle « volontaire » continue de certaines pharmacies 24/24
non seulement dans les grandes villes mais aussi dans les petites villes.
(51) Leopardi Giacomo, Relazione del Presidente del Comitato Centrale, Conseil national Fofi,
19 Juin 2008 (Farmacia33, 20 Juin 2008).
(52) Non pharmacie, en fait, un titre réservé aux entreprises et les espaces publics qui traitent
exclusivement dans les médicaments éthiques remboursés par l'État ou non.
(53) enquête par Cittadinanzattiva.
(54) Sole 24 Ore, Economia e Imprese, p. 13, 17 août 2006.
(55) Marché des médicaments en vente libre autorisés à sortir des pharmacies dans les
principaux pays européens en 2006. Allemagne: seules les vitamines, les minéraux et les
produits à base de plantes; Pays-Bas: 84,4% dans les drugstores; presque partout sous licence
Raimondo Villano
115
(pharmacies sont très peu); Irlande: certains médicaments en vente libre dans les supermarchés
et les stations-service; Autriche: otc seulement dans certains magasins d'alimentation avec une
autorisation spéciale; Grande-Bretagne: OTC et d'autres médicaments dans une liste officielle
dans les supermarchés et les épiceries; Finlande: uniquement dans les pharmacies; Norvège:
partout; Danemark: partout (les pharmacies, cependant, sont dans le rapport de 1 toutes les 17
mille habitants); Belgique: uniquement dans les pharmacies; France: uniquement dans les
pharmacies (qui, cependant, ils sont partout, même dans les supermarchés). (Source: Sole 24
Ore, Economia e Imprese, p. 13, 17 août 2006); Portugal: prévu, mais pas encore mis le canal
dans les supermarchés; Espagne: dans les supermarchés; Grèce: seuls produits en vente libre
avec peu d'effets secondaires. (Source: Il Mattino, 13 août 2006, p. 19).
(56) Au cours des premiers mois de 2008, montre que 10% d'un client de la pharmacie arrive et
demande un produit spécifique pour l'automédication, ce qui indique toujours la marque, autant
que 56% veulent sirop contre la toux générique ou des pilules contre les maux de tête tandis que
34%, par rapport à 6-7% jusqu'au début des années 90, il est entré dans la pharmacie avec des
idées confuses. (Giampietri Roberto - professeur d'aspects de l'économie et de la
commercialisation de médicaments Faculté de pharmacie, Université de Milan - séminaire
Assofarm, Rome 10 Mars 2008).
(57) Au début de 2008 en Italie environ 3000 pharmacies ont renouvelé son espace d'exposition
attirant l'attention sur le consommateur, à un coût qui atteint 400 mille euros. (Giampietri
Roberto, Ibid; Fonte: Farmacista 33, 10 Mars 2008).
(58) Par exemple, Narcan, 0,9% de chlorure de sodium, eau pour préparations injectables,
Salvituss, Levotuss, Danka. De toute évidence, ces médicaments peuvent être dans le système
de système de santé national exclusivement en pharmacie; Toutefois, le ministère ne se
prononce pas un reclassement futur de ces produits.
(59) Mandelli Andrea, Vice-président de la Fédération des pharmaciens italiens., Enquête
publiée dans le Messagero de Rome, 20.12.2006.
Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle
116
(60) Garrisi Enrico, Professionisti ieri e oggi, Punto Effe anno VIII, n.4 - 8 Mars 2007, pp. 32-
37.
(61) Vittadini Giorgio, President de la Fondazione per la Sussidiarietà, intervention lors du
Meeting de Comunione e Liberazione pour l'amitié des peuples.
(62) Europe, rappelez-vous une étude de la politique de la santé, a accès à long réglementé à la
propriété de la pharmacie, ses activités et aussi les marges de profit. Récemment, dans de
nombreux pays, il a été décidé d'inverser le cours, de stimuler la concurrence. Tel est le cas de
l'Islande et de la Norvège, qui a initié la déréglementation entre 1996 et 2001, ce qui permet la
propriété de la plupart des pharmacies et la concurrence des prix. Le résultat le plus immédiat,
dans les deux pays, était l'intégration horizontale du marché et de la concentration; La Norvège
a également observé l'intégration verticale, avec l'arrivée des grossistes dans la propriété des
pharmacies. En 2004, il rapporte l'étude, deux groupes en Islande et trois en Norvège contrôlent
respectivement 85 et 97% du marché (Anell A., Deregulating the pharmacy market: the case of
Iceland and Norway. Health Policy. 2005 Dec; 75 (1) : 9 -17).
(63) Dans l'état du Minnesota (USA), 1992 à 2002, la propriété des pharmacies a changé: au
début de la période, il y a deux pharmacies communautaires pour chaque pharmacie
appartiennent à une chaîne, en 2002, le rapport est de 1 à 1.
(64) Présidence circulaire Federfarma 11 Janvier 2007.
(65) “Il peggio che avanza”, Premier plan juridique par Studio Avocat Riccardo Nicoloso,
Punto Effe.
(66) Giacomo Leopardi, Il futuro? Meglio crearlo che scoprirlo, Il Farmacista FOFI, Editoriale,
13 April 2007, p. 3.
(67) Abs et / ou de réorganisation: Rapport du Président Ordre des pharmaciens de Brindisi,
Réunion annuelle 2006.
(68) Costantinopoli, Baptistère Sainte-Sophie à Constantinople: “Nettoye les erreurs non
seulement le visage”.
Raimondo Villano
117
(69) Vico Giovanbattista, Scienza nuova.
(70) Pseudo du Syrian Lebanese Ali Ahmad Said Isbir.
(71) Enquête sur le profil de l'utilisateur qui utilise Internet pour rechercher des informations sur
sa santé présentée en 2007 à Rome par Millward Brown Elfo au nom de Google Italie, société
holding italienne du moteur de recherche leader mondial, et la maison d'édition médicale et
scientifique Edra en collaboration avec le moteur de recherche sur les questions de santé et de la
santé.
(72) Ippolito Salvatore, chef de service à la clientèle Millward Brown Elfo.
(73) Agenzia Italiana del Farmaco AIFA, Farmaci veri, farmaci falsi, Editoriale, Bollettino di
Informazione sui Farmaci, XIV n.3, p. 97, Ministère de la Santé, 2007.
(74) Abs da: Turno Roberto, Liberalizzazioni. Ok della Camera, Il Sole 24 Ore, 30 mai 2007
n.147.
(77) Député Sergio D'Elia (Rosa nel pugno).
(78) Caprino Franco, Secrétaire Federfarma – abs da: Turno Roberto, Al supermercato i farmaci
di fascia C, Il Sole 24 Ore, 30 mai 2007 n.147.
(79) Newsletter Federfarma del 05/06/2007.
(80) Ministère de la Santé, Bureau de presse, Farmaci di Classe C. Turco: no alla vendita nei
supermercati di quelli con ricetta. Chiederò al Senato di correggere decisione Camera di ieri,
Communiqué de presse n ° 128, le 30 mai 2007.
(81) Cerroni Giuseppe, Directeur général de la Communication et institutionnel Business Group
Autogrill S.p.A.
(82) Ibid.
(83) Note écrite par le Président du Conseil de bioéthique Maurizio Mori.
(84) Donatella Poretti radical législateur de Rosa nel pugno, secrétaire de la Commission des
affaires sociales de la Chambre (Fonte: Farmacista 33, 13 mars 2008).
(85) Luca Volonté, chef de file UDC à la Chambre (Fonte: Farmacista 33, 13 mars 2008).
Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle
118
(86) Amedeo Bianco, président Fédération Médecins et Dentistes National Ordres (FNOMCeO)
- La Stampa, mars 2008.
(87) Turco Livia, Risposte ai lettori in video-chat, website del quotidiano L’Unità - mars 2008.
(88) Falconi Mario, Président de l'Ordre des chirurgiens et dentistes à Roma (Farmacista33, 7
avril 2008).
(89) La première chaîne de coopération avec un chiffre d'affaires de 12 milliards d'euros.
(90) Leopardi Giacomo, Relazione del Presidente del Comitato Centrale, Conseil national Fofi -
Rome, 19 juin 2008.
(91) Conseil national Fofi - Roma, 19 juin 2008.
(92) Puato Alessandra, Coop, quanto è amara la medicina da banco, Corriere della Sera n. 20
del 26 mai 2008.
(93) Benfenati Laura, La prossima mossa - Editoriale, Punto Effe n. 11, 19.06.08.
(94) Source, Farmacista33.
(95) Newsletter Federfarma, 16 luglio 2008.
(96) Filodiretto Federfarma, newsletter del 17 Juillet 2008.
(97) Examen iter a commencé au Sénat 17 septembre 2008.
(98) Parafarmacie: nubi e brividi-Ipotesi di lavoro: lista Aifa con pochi Otc senza farmacista al
bancone, Il Sole 24 Ore Sanità - 2/8 septembre 2008.
(99) Avec l'aide de l'avocat Antonella Anselmo, bureau de la Fédération des pharmaciens
italiens.
(100) Forum 2008 Sanità Futura de Cernobbio (Como).
(101) Estimation contenue dans l'intervention effectuée par le directeur général des
médicaments Nello Martini AIFA italienne au Forum 2008 Sanità Futura de Cernobbio
(Como).
(102) Ibid..
Raimondo Villano
119
(103) Les estimations du Centre d'études de l'Agence italienne AIFA Drug 2008 (source:
Farmacista33, 10 mars 2008).
(104) Données de l'Agence italienne du médicament illustrés par Giovanna Romeo, directeur
AIFA affaires administratives, au Forum Sanità Futura 2008 de Cernobbio (Como).
(105) Ibid.
(106) Genazzani A. A e Pattarino F., Difficoltà nella produzione di farmaci identici dal punto di
vista della tecnologia farmaceutica, abs Review Article, Drugs in R & D - Tecnologia
farmaceutica e farmaci generici Wolters Kluwer Health - Adis - extraite de Drugs R D 2008,
vol. 9, N. 2: 65-72 ISSN: 1174-5886.
(107) En Italie, par exemple, l'Agence italienne du médicament avec des études spécifiques,
ainsi que son bulletin dans l'édition et des services.
(108) Ibid.
(109) En Italie, une structure fonctionnelle similaire est préconisée par la Société italienne de
pharmacologie SIF.
(110) Www.fda.gov/cder/ob/.
(111) Leopardi Giacomo, Generici: e se copiassimo gli USA? - Il Farmacista n. 508, 14 mars
2008, Editoriale, pag.3.
(112) Exposé, les rapports et la lettre du conseiller pour la santé de la région Toscane, Enrico
Rossi, en tant que coordinateur de la Santé de l'État-Régions, présentés respectivement au
procureur de Florence, l'Autorité garante de la concurrence et du marché, et les ministres de
l'Economie et des Finances Giulio Tremonti et du travail, la santé et les politiques sociales
Maurizio Sacconi en Juin 2008.
(113) Le même Federfarma en Juin 2008 invite le ministre de l'Economie Giulio Tremonti à une
confrontation sur le sujet, déclarant sa disponibilité “de coopérer pour trouver des solutions qui
peuvent permettre à l'Etat d'obtenir une économie plus, ce qui élimine les distorsions”
(Newsletter Federfarma 20.06.2008).
Raimondo Villano
127
Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle
128
“Gli storici devono svolgere una grande funzione
nell’educazione politica del loro paese.
Vi sono imponderabili storici che, in molti casi,
hanno tali gravi conseguenze, da rendere doveroso il non trascurarli
[...] ma se l'uomo comune acquisisse l’abito mentale di osservare e valutare
gli avvenimenti storici, i risultati migliorerebbero la vita della società”.
Luigi Sturzo
“Nazionalismo e internazionalismo” (1946)
Raimondo Villano
129

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LIBRO RIFORME SERVIZIO F.CO 1860-2008 FR-2017 p. 2

  • 1. Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle 34
  • 4. Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle 4 PREUVE D'ACHAT 2018
  • 5. Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle 6 Copie n. __________________ L’auteur _________________________ © Copyright Raimondo Villano. © Recherches, photos, créations, couvrent Villano Raimondo. Tutti i diritti sono riservati. Nessuna parte del libro può essere riprodotta in pubblicazioni e studi senza citare la fonte. Nessuna parte del libro può essere diffusa con un mezzo qualsiasi, fotocopie, microfilm o altro, senza il permesso scritto dell’editore. Tous les droits sont réservés. Aucune partie de ce livre ne peut être reproduite ou distribuée par tout moyen, photocopie, enregistrement ou autrement, sans la permission écrite de l'éditeur. Citer ce document ainsi: Villano Raimondo, Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle, Chiron, Rome (HIS - 614 VIL rèf 2018 fr - DG 201-365). Production éditoriale: Prof. Dott. Maria Rosaria Giordano. Rédaction: farmavillano@libero.it. Advisor executive: Francesco Villano. Éditeur Chiron Foundation - Praxys dpt. © 2017 Foundation Chiron. Website: www.raimondovillano.com (no-profit); Sécretaire: chironfound@gmail.com. Ventes: chironeditore@gmail.com; Catalogue: www.raimondovillano.com (business). Imprimer: AQ - Roma. Première Édition: janvier 2018. Nombre total de pages: 128. Écriture fini: huit septembre 2017. Série limitée et numérotée. Ce volume sans couper preuve d'achat est à considérer gratuitement et sans numéro de série et la signature de l'auteur doit être considéré comme la contrefaçon. CDD 614 VIL réf 2018 fr. LCC DG 201-365.
  • 6. Raimondo Villano 7 INDICE Sintesi 15 Abstract 17 Résumé 19 Abstrakt 21 Abstracto 23 Première Partie Reconnaissance de la situation maximale avant l’unification 1. Reconnaissance de la situation maximale avant l’unification 29 Deuxième Partie De la naissance de l’Etat unitaire au T.U.L.S. 2. Naissance de l’Etat unitaire 35 3. Loi Crispi 36 4. Pharmacie municipale et pharmacie publique 37 5. Loi Giolitti-Tedesco 37 6. Plant and exercice municipal de pharmacie, commerce d’herbes et qualification professionnelle 41 7. Texte Unique des Lois Sanitaires 1934 et décret royal 1265/34 42 Troisième Partie Après-guerre: reconstruction des associations professionnelles et concours pour titulaires rester sans siège 8. Après-guerre: reconstruction des associations professionnelles et concours pour titulaires rester sans siège 45 9. Communauté économique européenne: art. 57 du Traité de Rome 46 10. Crise de la pharmacie rurale 46 11. Réforme Mariotti 47 12. Système National de Santé, partecipation aux dépenses pharmaceutiques, réforme sanitaire 833/78 47 13. Loi 892/1984 48
  • 7. Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle 8 14. Directives CEE 1985 relatives à la libre circulation des pharmaciens dans la Communauté 49 15. Système national sanitaire d’information et Instruments communautaire d’évaluation économique pharmaceutique 50 16. Loi 362/1991 réformant le secteur pharmaceutique 50 17. Pharmacopée européenne: programme d’adaptation des monographies nationales 51 Quatrième Partie Décret législatif 541/1992: début du processus de déréglementation de la pharmacie 18. Décret législatif 541/1992: début du processus de déréglementation de la pharmacie 55 19. E-pharmacies et privatisation des pharmacies communautaires 55 20. Commission Galeotti, concurrence en pharmacie, services de sous- traitance et fonctions de la pharmacie hospitalière 56 21. Commission Onofri et Autorité antitrust 56 22. Pharmaceutical e-commerce et pharmacies en ligne 56 23. Cour constitutionnelle: jugements 27/2003 (heures, quarts et jours fériés) et 275/2003 (distribution intermédiaire et finale du médicament) 59 24. Ministère de la Santé: traçabilité des médicaments et lutte contre la contrefaçon 60 25. Commission U.E.: directive Bolkestein sur concurrence dans services et procédures d’infraction contre gouvernement italien 62 26. Décret Storace 87/2005 sur rabais pharmaceutiques 63 27. Développement et criticité des pharmacies en ligne, groupe IMPACT 63 28. Risques de transformation de la pharmacie en supermarché et proposé de vente de médicaments dans les supermarchés 65 29. Incompatibilité de la législation communautaire des pharmacies italiennes: renvoi de l’Italie devant la Cour de Justice européenne 66 30. Nouvelles règles sur la concurrence et droits des consommateurs (décret Bersani) 67 31. Coin des médicaments en vente libre dans les supermarchés 69 32. Décret Bersani: réaction des pharmacies 69
  • 8. Raimondo Villano 9 33. Clarifications sur les aspects appliqués de la loi Bersani 70 34. Hypermarchés et hypopharmacien 71 35. Course à ouvrir les ‘para-pharmacies’ et ses effets 73 36. Perte progressive de dignité professionnelle 73 37. Importance du pharmacien au cours des trente dernières années 75 38. Diffusion de la navigation internet à fins médicales 76 39. Actions de l’Autorité Antitrust sur horaires, listes et restrictions de concurrence 77 40. Chambre des Députés: le travail sur l’aptitude à la propriété, plan de dotation en personnel et ‘liste c’ 78 41. Réactions à la déréglementation de vente des médicaments ‘liste c’ avec obligation de prescription médicale 78 42. Analyse de l’impact de la déréglementation de la ‘liste c’ sur le service pharmaceutique 84 43. Ouverture du premier coin ‘Stop santé’ sur l’autoroute 88 44. Conseil d’Europe: Résolution ResAP2007/2 sur distribution des médicaments par la poste 89 45. Avis favorable AIFA sur la pilule du lendemain RU 486 et objection de conscience 90 46. Distribution d’urgence du médicament sans prescription médicale (D.M. 31 mars 2008) 92 47. Grande chaînes de vente: entrée sur le marché pour production de médicaments 94 48. Chaînes étrangères de pharmacies et leur propriété 95 49. Cour de Justice européenne: intervention par le gouvernement italien pour la défense de la pharmacie 96 50. Première para-pharmacie municipale 97 51. Actions régional de réexamen du quorum des pharmacies 97 52. Cour de Justice européenne: en raison de la libre circulation des capitaux et d’établissement 98 53. Médicaments génériques ou équivalentes et médicaments biotechnologiques biosimilaires 99 54. Notes 107 55. Profil de l’auteur 121
  • 9. Raimondo Villano 11 “Questa è la prima regola per scrivere storia: non si osi affermare il falso e poi non si osi non dire il vero, non ci sia il sospetto che la penna scriva a favore o a sfavore” Papa Leone XIII Lettera Apostolica “Saepenumero considerantes” (18 agosto 1883)
  • 10. Raimondo Villano 13 Parole chiave Servizio farmaceutico; Riforma sanitaria; Legge Crispi; Legge Giolitti; T.U.L.S.; Legge 833/78; Direttiva Bolkestein; Concorrenza farmacie; Antitrust farmaceutico; Farmacie online; Tracciabilità dei farmaci; Contraffazione dei farmaci; Grande distribuzione organizzata; Decreto Storace; Decreto Bersani; Parafarmacie; Deregolamentazione farmaceutica; Obiezione di coscienza; Dispensazione d’emergenza; Liberalizzazioni; Farmaci generici; Farmaci biosimilari; Libera circolazione di capitali; Libera circolazione di stabilimento; Regno d’Italia; Repubblica italiana; Corte Costituzionale; Ministero della Salute; Unione Europea; Corte di Giustizia Europea. Keywords Pharmaceutical services; Health care reform; Crispi law; Giolitti law; T.U.L.S.; Law 833/78; Competition pharmacies; Antitrust pharmaceuticals; Online pharmacies; Traceability of medicines; Counterfeiting of medicines; Big Organised distribution; Storace decree; Bersani decree; Para-pharmacy; Deregulation of pharmaceutical industry; Conscientious objection; Emergency dispensation; Liberalizations; Generics; Biosimilars; Free movement of capital; Free movement of establishment; Kingdom of Italy; Italian republic; Constitutional Court; Ministry of Health; European Union; European Court of Justice. Classification LCC DG 201-365. Title Reform of the pharmaceutical service from the Unification of Italy at the beginning of yhe twenty-first century.
  • 11. Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle 14
  • 12. Raimondo Villano 15 Sintesi Partendo da una ricognizione di massima sulla situazione preunitaria da inizio XIX secolo, si esaminano gli sviluppi del servizio farmaceutico nel Regno d’Italia prima e nella Repubblica Italiana poi, giungendo a fine 2008, nonché le interrelazioni e le influenze principali a livello Comunitario a partire dai Trattati di Roma del 1957. Dunque, dall’unificazione legislativa si giunge all’istituzione del servizio sanitario nazionale, ai provvedimenti iniziali di contenimento della spesa farmaceutica, ai prodromi di deregolamentazione, sino alle farmacie online e alle liberalizzazioni. Per una disamina più compiuta e ragionata, all’occorrenza si ha anche cura di inquadrare i termini essenziali dei principali fenomeni congiunturali e/o ‘collaterali’ inferenti sul servizio farmaceutico. Infine, alla trattazione degli ultimi tre decenni circa è riservata un’analisi ulteriormente particolareggiata e approfondita.
  • 13. Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle 16
  • 14. Raimondo Villano 17 Abstract Starting from a reconnaissance of maximum on the pre-unification situation from the beginning of the nineteenth century, we examine the developments of the pharmaceutical service in the Kingdom of Italy first and then in the Italian Republic, arriving in late 2008, as well as the interrelationships and the main influences at Community level as the Treaties of Rome in 1957. Thus, from the unification we arrive to legislative institution of the national health service, to the initial measures of containment of pharmaceutical expenditure, to the harbingers of deregulation, ap to the e-pharmacy and liberalizations. For a more complete discussion and reasoned, where it is necessary it will also care to frame the essential terms of the main economic phenomena and/or ‘collateral’ inferencing on pharmaceutical services. Finally, to the discussion of the last three decades or so is reserved a further detailed and thorough analysis.
  • 15. Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle 18
  • 16. Raimondo Villano 19 Résumé À partir d’une enquête sérieuse sur la situation avant l’unification du début du XIXe siècle, on examine les développements du service pharmaceutique dans le Royaume d’Italie d’abord, puis dans la République italienne, en arrivant à la fin de 2008, ainsi que les interrelations et les principales influences au niveau Communautaire à partir des Traités de Rome en 1957. Ainsi, de l’unification on vien à l’institution du service national de santé, aux premières mesures de maîtrise des dépenses pharmaceutiques, aux signes avant-coureurs de déréglementation, jusu’à l’e-pharmacie et aux libéralisations. Pour une analyse plus complète et motivée, à l’occurrence, on aussi se soucie d’encadrer les conditions essentielles des principaux phénomènes économiques et/ou inférences ‘collatéraux’ sur le service pharmaceutique. Enfin, à la discussion des trois dernières décennies environ est réservée une analyse particulairement détaillée et approfondie.
  • 17. Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle 20
  • 18. Raimondo Villano 21 Abstrakt Ausgehend von einem groben überblick über die vor der wiedervereinigung situation von anfang des neunzehnten jahrhunderts, untersuchen wir die entwicklungen der pharmazeutischen dienst im Königreich Italien und dann in der Italienischen Republik, ende 2008 ankommen, sowie die zusammenhänge und die wichtigsten einflüsse auf gemeinschaftsebene die Verträge von Rom im Jahr 1957. So wird die vereinigung legislative organ der nationalen gesundheitsdienst nehmen, die ersten maßnahmen der eindämmung der arzneimittelausgaben, die vorboten der deregulierung, soweit die online-apotheke und liberalisierung. Für eine, vollständigere Erörterung und begründete, falls erforderlich, wird es auch die wesentlichen bedingungen der wichtigsten wirtschaftlichen phänomene und/oder ‘sicherheiten’ inferenz auf pharmazeutische dienstleistungen zu rahmen sorgen. Schließlich, ist die diskussion der letzten drei jahrzehnte oder so für weitere detaillierte und gründliche analyse.
  • 19. Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle 22
  • 20. Raimondo Villano 23 Abstracto A partir de una encuesta dura sobre la situación previa a la unificación de principios del siglo XIX, se analiza la evolución de la prestación farmacéutica en el Reino de Italia primero y luego en la República italiana, llegando a finales de 2008, así como las interrelaciones y las principales influencias a nivel comunitario partiendo desde los Tratados de Roma en 1957. Por lo tanto, desde la unificación institución legislativa ilegada al servicio nacional de salud, hasta el medidas iniciales de contención del gasto farmacéutico, hasta el precursores de la desregulación, hasta el farmacia en línea y la liberalización. Para una discusión más completa y razonada, si es necesario, también se preocuparon por los términos esenciales de los principales fenómenos económicos y/o inferencia ‘colaterales’ de servicio farmacéutico. Por último, a la discusión de las últimas tres décadas o así se reserva un análisis más detallado y exhaustivo.
  • 21. Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle 24
  • 22. Raimondo Villano 25 RÉFORMES DU SERVICE PHARMACEUTIQUE DE L’UNIFICATION D’ITALIE AU DÉBUT DU XXI SIÈCLE
  • 23. Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle 26
  • 24. Raimondo Villano 33 DEUXIÈME PARTIE RECONNAISSANCE DE LA DE LA NAISSANCE DE L’ETAT UNITAIRE AU T.U.L.S.
  • 25. Raimondo Villano 35 2. Naissance de l’Etat unitaire 2.1 Avec le nouvel État Unifié la situation de l’Italie sur sa naissance devient compliquée: les catholiques italiens ont un pied dans l’état auquel ils appartiennent en tant que citoyens et les uns avec les autres restent en dehors, liées à l’Eglise qui se sent oppressé et harcelée par les héritiers de Cavour. A ces moments-là dates la première confrontation entre les deux Italies, le soi-disant “pays réel” et “pays juridique(8) ”. Les libéraux italiens refusent au papauté la possibilité d’être reconnue comme un sujet du droit international et riserve à l’Eglise catholique seul le statut juridique d'association à des fins religieuses à régler avec les lois de l’État, la chose même que la papauté ne peut accepter(9) . Dans tous les cas, le conflit entre fidèles à l’Etat et fidèle à l’Eglise est pour des dizaines d’années très agressifs. 2.2 Les Ordres religieux sont pour la plupart supprimés comme dans le reste de l’Italie du Risorgimento: certains ont été sauvés pour leur “utilité publique”, comme les religieuses dans les hôpitaux militaires et les centres de garde d’enfants. De plus, la acharnée propagande anticléricale détruit les vocations(10) . L’histoire de la pharmacie monastique et conventuelle, donc, continue d’être affectée par des mesures de suppression et de la sécularisation. Pour comprendre, et par souci d’exhaustivité, l’État remplace en manière proto-totalitaire, bien que pas toujours militairement la ‘couverture’ religieuse, à savoir exploité par religieux ou, de toute façon, par des initiatives sociales religieuses bien que laïque de une zone de l’art sanitaire, cela pharmaceutique, de la même manière que le remplacement de la couverture de l'éducation du public par les mêmes fractions confessionnelles du corps social qualifié, avec toutes les preuves de ne pas couvrir les secteurs découverts, mais de les remplacer dans le type de culture avec laquelle ils sont nourris. Ce sont des endroits où la modernité n’a pas complètement obtenu le meilleur: ces lieux, en fait, radicalement opposé à la modernité, et s’y opposent en contradiction avec travail en tant que lieux de la vie spirituelle de la contemplation; ils sont, en effet, permanents “jardins des simples” où ils sont cultivés non seulement plantes médicinales du corps, mais aussi guérison âme(11) . 2.3 En 1865, en annexe à la Loi sur l’Union administrative d’État, a été introduite la première loi organique sur la santé de l’État italien, dont un principe est introduit qui ne sera jamais inférieur à cent ans: les soins de santé doivent être soumis à l’Autorité Politique, représentée dans les provinces par les Préfets. L’application de cette loi, cependant, révèle immédiatement de nombreuses lacunes largement déterminées par le fait que peu sont les techniciens présents dans les différentes commissions. 2.4 Le 4 mars 1865, Vittorio Emanuele a signé le Règlement no. 2196 pour le cours chimique-pharmaceutique instituant l’École de Pharmacie dans un seul corps autonome, au lieu de l'hybride précédent en fonction des deux facultés de sciences naturelles et de médecine. En particulier, le Règlement stipule que: les cours obligatoires pour effectuer des examens et obtenir un diplôme de pharmacien font partie des facultés de sciences naturelles, physiques et mathématiques et de médecine et de forme à chaque université, une École de Pharmacie avec un
  • 26. Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle 36 Directeur désigné du Roi parmi ses professeurs qui restent au pouvoir pendant trois ans et est reconfirmable; les professeurs sont la chimie botanique, chimique, inorganique et organique, la chimie pharmaceutique et toxique, la chimie analytique, la physique, la science médicale et la minéralogie; pour l’admission à l’École, il faut la possession du certificat du cours de grammaire latine et un examen d’admission est nécessaire pour les éléments d’arithmétique, géométrie, physique, langue et littérature italiennes et langue latine; le cours dure 4 ans et se divise en: 1) chimie inorganique, botanique, minéralogie; 2) chimie organique, botanique, chimie pharmaceutique et toxicologie, exercices d'analyse qualitative et chimie pharmaceutique et toxicologique; 3) chimie pharmaceutique et toxique, médicale et toxicologique, histoire naturelle des médicaments avec des exercices pratiques; 4) pratique pour une année solaire dans une pharmacie d’un hôpital public ou dans un laboratoire pharmaceutique militaire ou par des pharmaciens qui sont autorisés par le Ministre; les étudiants doivent suivre des cours et divers exercices; sont prévus examens généraux et spéciaux et le dernier est particulier parce qu’il fournit les preuves: analyse qualitative d’une substance médicinale, préparation de deux préparations pharmaceutiques dans le laboratoire de chimie pharmaceutique, tiré d’une liste de 40, reconnaissance des plantes et des médicaments en définissant les caractères, les composants, les utilisations et la signalisation de toute sophistication ou fraude; questionnaire sur les méthodes utilisées pour la préparation et l’expédition des recettes; la Commission, présidée par le Directeur de l’École, est composée de 5 professeurs, dont 2 étrangers; l’octroi du diplôme donne droit à la profession dans tout le Royaume. 2.5 Avec l’Unité de l’Italie, en 1870, est présenté au Sénat le projet de Code Sanitaire pour le Royaume d’Italie qui établit l’obligation d’une seule Pharmacopée. Après l’Unité d’Italie, plusieurs pharmaciens-patriotes sont élus parlementaires. En 1874 avec un règlement dans chaque municipalité est établi une Commission de Santé et chaque conseil municipal sont tenus de rédiger un Règlement sur l’Hygiène. 3. Loi Crispi Le 22 décembre 1888 le Royaume d’Italie, tentant une harmonisation ne pas facile des legislations des différents États, émane l’instrument de santé unitaire n. 5849 appelé loi Crispi instituant le Conseil Supérieur de la Santé dans la composition de laquelle est prévu aussi la présence d’un pharmacien, “nommé pour décret royal sur proposition du ministre de l’Intérieur” avec un mandat de trois ans et possibilité de renommage. La loi prévoit également la présence d’un pharmacien au Conseil Provincial de Santé (Chapitre III, article 8), Présidé par le préfet, toujours avec un mandat de trois ans et réélection. Au chapitre IV, puis, la loi prévoit que le Médecin Provincial “inspecte les pharmacies de la province, assisté, le cas échéant, d’un chimiste et d’un pharmacien”.
  • 27. Raimondo Villano 37 Au chapitre VI, enfin, en traitant des soins médicaux, la loi prévoit que “dans les communes où il n’y a pas une pharmacie et ceux des municipalités voisines sont très éloignés et difficiles à accéder, peut le Préfet, entendu le Conseil Provincial de la Santé, accorder l’autorisation à un médecin de tenir une armoire pharmaceutique”. Cette loi, donc, affirme le principe du libre exercice de la pharmacie qui vient à configurer quoi bien patrimonial privé librement transférable même pour les non- pharmaciens et sans démarrage sans aucune restriction et limitations à l’exception de l’obligation de la direction responsabile d’un pharmacien ce qui, cependant, ne doit pas nécessairement être le titulaire ou le propriétaire de la pharmacie. Tout cela provoque sur une période de vingt ans une concentration extrêmement élevée de pharmacies dans les grandes villes ou dans les centres fortement peuplés et l’abandon parallèle des centres de population de faible densité (12) . 4. Pharmacie municipale et pharmacie publique 4.1 Le 1er juillet 1900, la municipalité de Reggio Emilia assume la gestion et la propriété du service pharmaceutique. C'est ainsi que la première Pharmacie municipale a été créée pour distribuer des médicaments gratuits aux pauvres aidés par la municipalité. À partir de cette date l’expédition des prescriptions et l’administration des appareils orthopédiques pour l’assistance sanitaire des malades pauvres admis dans les soins gratuits fournis par la Municipalité est exercée exclusivement dans la Pharmacie municipal situé dans certains lofts au sol du meme palais de la Municipalité. L'initiative représente une expérience sans précédent, la première en Italie. 4.2 Le 28 mars 1903, la loi Giolitti régit le recrutement direct des services publics par les municipalités, un phénomène qui se développe constamment dans toute l’Italie. Le 13 octobre 1903, la pharmacie publique de Reggio Emilia est ouverte au public payant: à tous les citoyens, la vente de médicaments et d’autres produits pharmaceutiques est étendue à tous les citoyens. Est née La Pharmacie Centrale (première pharmacie “publique”). Après la phase d’expérimentation et consolidation, commence la phase de complète municipalisation de l’entreprise. 5. Loi Giolitti-Tedesco 5.1 Le 22 mai 1913, est approuvé la loi n. 468 (Gazzetta Ufficiale n.126 du 31 mai 1913) qui énonce les dispositions relatives à l’autorisation d’ouvrir et d’exploiter des pharmacies connues sous le nom de Loi Giolitti-Tedesco, entrée en vigueur le 13 juillet 1914, définissant des points fixes en termes de réglementation pharmaceutique en abolissant les anciens privilèges, en résolvant des questions controversées, en établissant des règles juridiques sur la profession de pharmacien. En particulier, sont définis les critères de légitimité pour la classification des pharmacies e sont définitivement abolis les privilèges accordés aux pharmacies d’ancien droit. La loi, en fait, affirme le principe selon lequel l’assistance
  • 28. Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle 38 Giovanni Giolitti pharmaceutique à la population et, par conséquent, l'exercice de la pharmacie est une activité principale de l’État, exercée directement par les Autorités locales (Municipaux) ou délégué aux privés pour l’exercice en régime de concession gouvernementale. La pharmacie, doc, en tant que concession gouvernementale ad personam, ne peut être achetée, vendue ou transférée par succession ou autre titre, alors que le titre ne peut être obtenu que pour une compétition publique effectuée uniquement sur la base de titres de carrière et de service des participants. La subvention est aussi longue que la durée de vie du titulaire et peut être révoquée à tout moment dans les cas prévus par la loi. Le titulaire de pharmacie, Tout en restant un privé, est lié par un rapport de subordination spécial à l’administration de la santé publique qui a le pouvoir d'imposer des obligations, l'accomplissement et les limites de l'exercice dans l'intérêt public. L’ouverture des pharmacies n’est plus discrétionnaire, mais repose sur la première plante organique pharmaceutique, selon un critère basé sur le nombre de résidents. Cette loi, en outre, maintient la séparation entre le titulaire d’entreprise et la gestion professionnelle de la même, avec la figure du pharmacien directeur responsable qui remplace le titulaire non- pharmacien ou Temporellement empêché. Au titulaire est permis d’opérer sous le régime de monopole absolu dans le secteur pharmaceutique, avec prix au public unique et indiscutable et marge également fixé et garanti par loi. Avec cette loi, il y a aussi l’introduction de l’intervention publique dans le secteur pharmacie au travers la gestion par les Municipalités qui sont autorisés à activer des exercices pharmaceutiques chaque fois qu’ils déterminent le besoin, de manière très discrétionnaire, même en dehors des limites imposées par la plante organique. Afin de préserver les droits préétablis, sont émises des règles transitoires et les pharmacies sont divisées en: pharmacies légitimes, lancé conformément aux lois des États avant l’unification au laquelles est permise la poursuite de l’activité; pharmacies illégitime, ce qui doit être fermé car lancé en violation de la disposition préexistante et qui sont également en conflit avec les nouvelles dispositions; pharmacies tolérées, autorisé à poursuivre l’activité malgré l’inapplicabilité des lois antérieures à l’Union parce que considérée conforme à l’adresse de la loi Giolitti. En outre, pour la protection du droit de propriété de la pharmacie liée à l’achat effectué par les détenteurs sur la base de lois antérieures, est permis que les pharmacies légitimes et tolérées puissent être vendues seulement une fois. Après la vente, même ces pharmacies perdent le droit de transfert et, conformément au principe général établi par la loi Giolitti interdisant la vente, deviennent pharmacies de droit ordinaire comme tous les autres. Même dans le cas du fils ou de l’époux du défunt, la succession directe n’est pas autorisée par quoi la pharmacie doit être mise en compétition, cependant seul formellement, parce
  • 29. Raimondo Villano 39 que une disposition particulière prévoit la condition de fils ou de conjoint survivant, tant que pharmacien, est titre absolu de préférence. Si le fils ou conjoint est inscrit au cours de Diplôme en Pharmacie peuvent continuer à gérer la pharmacie. En plus de fournir une assistance pharmaceutique à tous les citoyens (dont la plupart sont pauvres, sans emploi et mendiants), La loi Giolitti de l’article 17 stipule que la Pharmacopée Officielle doit contenir les listes de produits qu’elle contient, la vente de qui est libre à tous sans restriction et autorisé aussi aux non- pharmaciens sous réserve de conditions et de restrictions spéciales et avec l’indication de quantités minimales de vente. Le suivant article 18 Stipulate dans le premier paragraphe que la vente au public de médicaments par dose et forme de médicament n’est pas permis aux pharmaciens et doit être effectué dans la pharmacie sous la responsabilité du titulaire de l’exercice. Les dispositions combinées de ces deux articles, liées à l’absence de tout normes réglementaires, provoque un grand scalpore. D’une part les pharmaciens qui, fort du droit que la nouvelle loi leurs a reconnue, sont tenacement opposés à la vente en dehors de la pharmacie (en particulier dans les épiceries) de produits relevant de la définition de médicament, arrivant jusqu’à menacer les épiciers, les grossistes et les fabricants de responsabilité pénale grave. D’autre part les épiceries, qui sont en état d’agitation, insistent pour vendre les produits qui relèvent dans la définition de médicament en présentant, entre autres choses, la non produite publication de la nouvelle Pharmacopée Officielle rend inapplicables les dispositions précitées. Il est évident que les tableaux 9 et 10 de la troisième édition de la Pharmacopée ne sont plus actuels. En effet, dans le débat dans la Chambre, l’article 18 est critiqué pour les doutes qui peuvent survenir dans son interprétation et aussi parce que le même président du Conseil Hon. Giolitti déclare que si les médicaments ne contiennent que les produits indiqués dans la liste des produits gratuits, aussi la spécialité elle- même peut être vendue librement. Par conséquence, le Gouvernement est invité et à prendre des mesures pour assurer à la fois la révision des deux tableaux précitée, en suspendant entre-temps l’application des articles de loi concernés, et en fournissant bientôt une nouvelle Pharmacopée. En outre, dans cette loi est réitéréè la nécessité pour le pharmacien d’avoir “brevet et diplôme de Speziale”, condition de bonne conduite et autorisation gouvernementale régissant la vente de drogues et l’emplacement des pharmacies par rapport aux habitants de la ville. L’article 28 de la loi, puis, stipulle que les anciens propriétaires de ces pharmacies et leurs héritiers sont garantis le droit d’exercer pendant une période de trente ans et, après ce terme, le privilège est définitivement considéré comme éteint à la seule exception, en termes exclusivement temporels, accordé aux propriétaires avec qualification officielle de pharmacien comme extension du privilège jusqu’à la fin de leur vie. Tout cela, après la présentation des titres prouvant la concession privilégiée, à effectuer dans les six mois suivant l’entrée en vigueur de la même loi. L’article 28, par conséquent, établit un nouveau système basé sur l’autorisation personnelle accordée en suite à une compétition régulière: le gagnant de la compétition ne peut vendre ou jeter la pharmacie à d’autres personnes ou la transmettre par héritage; donc, les héritiers avec les mêmes titres, ne sont seulement préférés aux autres concurrents. Avec cette loi, en outre, accepté et intégré pas rarement des divisions anciennes, la
  • 30. Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle 40 définition de la plante organique des pharmacies a lieu avec la subdivision en locaux du territoire urbain(13) . Sur la base de cette plante, par conséquent, est fixé le nombre de pharmacies quel est un pour chaque cinq mille habitants et devrait être limité en fonction du besoin réel de la communauté et fixé, dans le cas particulier, par le Préfet qui remplace le Protomedicato(14) . La loi, pour satisfaire les Communes, les pharmaciens ruraux et les pharmaciens d’ancien droit de la ville, reconnaît en faveur des administrations publiques une pharmacie municipale au-delà du nombre légal établissant une pour 5000 habitants, accepte le “monopole” composé de Pharmaciens “ruraux” qui ont uni leurs forces sous la forme de coopératives et laisse les anciens “privilèges” du gouvernement autrichien aux pharmaciens d’ancien droit (Pour ceux qui ont “ouvert le magasin” avant le 1835). Le système Giolitti reste en vigueur jusqu’en 1968. 5.2 Dans les années suivantes, en référence à la loi Giolitti, il y a souvent des critiques qui parlent de “privilèges de pharmacie” et de “droits féodaux” des pharmaciens qui détiennent les Pharmacies en exploitation; à cela sont opposés argumentation pour soutenir que “Le fait que les pharmacies ne soient pas transmissibles par transfert entre pharmaciens, Il s’est avéré pratiquement inadéquat et c’est en raison de graves blessures à l’exercice pharmaceutique professionnel(15) ” et que “après la période provisoire de commercialisation des pharmacies, ceux-ci sont maintenant principalement en concession personnelle et affectés uniquement à la concurrence: donc pratiquement exproprier(16) ”. Autres attaques à la loi Giolitti soutent sa réelle importance sociale tandis que en défense on soutient que la loi “n’a pas été promu par Giolitti pour protéger les pharmaciens, mais était destiné uniquement au bénéfice social de la santé publique et dans le but de donner à la population le meilleur service pharmaceutique, au plus bas coût et avec les plus grands confort possibles. Dans le même temps, en fait, est arrivé l’imposition du tarif d’Etat pour la vente de médicaments et l’expédition de recettes, et par la suite, la réglementation des spécialités dont le prix doit être approuvé par le Ministère. Le coût du service pharmaceutique pour le citoyen est donc toujours déterminé par l’État qui vérifie qu’il est aussi le plus faible que possible en fonction des besoins de l’industrie et des affaires des pharmacies(17) ”. D’autres attaques durs à cette époque viennent par défenseurs de la création d’une deuxième pharmacie dans les centres habitus rurales, “dès qu’ils atteignent une population de 6000-7000 habitants” et s’engagent à réduire les prix en brisant le monopole du pharmacien unique en créant concurrence et a permettre à un pharmacien collaborateur la possibilité de devenir propriétaire d’une pharmacie. À la première typologie d’offensive on réfute appuyent que “il faut se rappeler encore une fois que pour les services pharmaceutiques il y a le tarif d’État et pour les spécialité le prix est fixe; avec l’ouverture d’une nouvelle pharmacie est très probable et rationnelle que, entre les deux professionnels, se forme un accord équitable pour ne pas tomber en dessous ces prix parce que c’est parce que c’est pour chacun d’entre eux, la population qui on doit servir est bien au-dessous du 5000, es ils peuvent dériver de la clientèle inadéquate le revenu nécessaire pour eux et leurs familles(18) ”. À la deuxième typologie d’offensive on réfute appuyent que “Il est bon de considérer cela, alors qu’avec la première pharmacie plantée dans les centres ruraux où elle manque on apporte un bénéfice réel immédiat aux
  • 31. Raimondo Villano 41 habitants, on permet d’installer dans le pays un professionnel qui représente un élément de progrès dans la vie sociale et on soustrait beaucoup de clients aux pharmacies déjà existantes dans les municipalités voisines où les habitants ont été forcés d’aller avec inconfort sévère(19) ”, “pour nécessité des choses la nouvelle pharmacie doit être dans une position moins centrale que celle existante, c’est-à- dire à la périphérie de la zone habité(20) ” avec le risque de réduction du chiffre d’affaires pour cela “pour ces nouvelles pharmacies uniques, Si le revenu était insuffisant, on peut demandé aux Municipalités la fourniture d’adéquates subventions(21) ”. 6. Plant and exercice municipal de pharmacie, commerce d’herbes et qualification professionnelle 6.1 Le 15 octobre 1925 est promulgué le Décret Royal n. 2578 dont le Chapitre I, art. 1 paragraphe 6 intitulé “Installation et exercice des pharmacies” rapporte que “les Municipalités peuvent prendre en charge, dans les modalités établies par ce texte unique, l’installation et l’exercice direct des services publics et en particulier de ceux relatifs à (…) installation et exercice des pharmacies”. 6.2 En 1930 e 1931 on publia les Décrets qui régularisaient toute la matière complexe pour la préservation, la culture et le commerce des plantes aromatiques et officinales. Il existe des commissions d'experts et des centres spéciaux avec des herboristes expérimentés et on établit des cours d’Herboristes de pharmacie dans Faculté de Pharmacie et certains centres expérimentaux tels que, par exemple: au Jardin botanique de Pavie avec la gestion du Prof. Gino Pollacci; à la clinique médicale de Gênes, sous les conseils des Proff. Giuseppe Sabatini e Alberico Benedicenti (Illustre pharmacologue et historien de la Médecine); au Jardin Botanique de Naples par le Prof. Biagio Longo. 6.3 Le 31 août 1933, avec Décret Royal n. 1592 est approuvé le Texte Unique des lois sur l’enseignement supérieur; les écoles de pharmacie se transforment en une faculté avec leur propre ordre et nomment également formellement Faculté de Pharmacie Bien que la durée du cours soit fixée en quatre ans et le cours du diplôme de pharmacie ne soit plus fait(22) . Le Texte Unique avec l’article 172 établit cela “les degrés d’études émits par les universités ont uniquement valeur de qualifications académiques. L’abilitation à l’exercice professionnel est conféré à la suite des examens d’Etat, ou sont autorisés seulement ceux qui ont obtenu des titres académiques dans l’université”, tandis que avec l’article 178 établit que “la qualification d’un spécialiste dans n’importe quelle branche d’exercice professionnel peut seulement être pris par ceux qui ont obtenu le diplôme pertinent tel que déterminé par les statuts des universités et des instituts supérieurs. Qui contredit la disposition, référé au paragraphe précédent, est exclu du registre professionnel dans lequel il est enregistré, sans préjudice d'autres sanctions pour les commerçants abusifs de professions individuelles. Les dispositions du présent article ne s’appliquent pas aux professeurs d’université de rôles et aux libres professeurs de matériaux ou de parties de matériaux faisant l’objet de spécialités individuelles”.
  • 32. Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle 42 7. Texte Unique des Lois Sanitaires 1934 et décret royal 1265/34 7.1 En 1934, en plus, voit la lumière le Texte Unique des Lois Sanitaires T.U.L.S. dont la disposition claire et irreproachable, cependant, annule privilèges historiques pour les pharmaciens en permettant que la pharmacie est attribué par compétition aux plus méritants. Le Texte Unique des Lois Sanitaires, entre autre, et le Règlement du 1938 ordrent que les pharmacies devraient avoir un certain nombre de substances médicales prescrites comme obligatoires dans la Pharmacopée et que ce même ramene-les à une table spéciale. 7.2 Le 27 juillet 1934, puis, est promulgué le Décret Royal n.1265 (art. 170) que dispose la punition avec l'arrêt de l’infraction che dispone la punibilità con l’arresto del reato di compérage des médicaments, c’est-à-dire pour le médecin ou le vétérinaire qui reçoit pour lui-même ou pour autre argent ou autre utilité ou acceptent la promesse afin de faciliter, avec la performance médicale ou de toute autre manière, la propagation de spécialités médicinales ou de tout autre produit pour usage pharmaceutique.
  • 33. Raimondo Villano 105 “Les historiens doivent jouer une grande fonctionnalité dans l’éducation politique de leur pays. Il y a des impondérables historiques qui, dans de nombreux cas, ils ont des conséquences graves, de faire le devoir de ne pas leurs négliger. [...]mais si l’homme commun prend l’habitude d’esprit d’observer et d’évaluer les événements historiques, les résultats permettraient d’améliorer la vie de la société”. Luigi Sturzo, Nationalisme et internationalisme (1946)
  • 34. Raimondo Villano 109 (1) Circulaire n °. 1900 30 Octobre, 1846; Archives d'Etat de Naples, Fonds Regio Protomedicato, faisceau 139, Dispositions générales pour les inspections annuelles de 1827 à 1861. (2) Décret du 27 Décembre 1815. Uffizio 21 Juillet 1832 art. VIII; Souverain Rescritto 9 Juin, 1833 et de l'art. 15 du règlement promulgué par le décret royal du 10 Avril 1850. (3) Normes protomedicali du 7 Avril 1838. (4) Ibid. (5) Selon les Giunte di Veleno du 1713 à 1733 et conformément à la circulaire n protomedicale. 404 du 7 Juillet 1841. (6) Tri des Siciles pharmacies du Royaume des Deux-Siciles du 1850. (7) Griffini R., Incrementi allo studio ed all’esercizio della farmacia, Crepuscolo, Ann. III n. 28, 11 Juillet 1852 p. 445-448. (8) Verucci Giudo, La Chiesa cattolica in Italia dall’Unità a oggi. (9) Torresani Alberto, Storia della Chiesa. (10) Mieli Paolo, Storia e politica. Tra Stato e Chiesa. Rizzoli, juin 2001, p. 157-163.
  • 35. Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle 110 (11) Cantoni G., La farmacia monastica e conventuale, Cristianità, n. 270. (12) Ministère de la Santé, Website, 2006. (13) Essentiellement, en fait, sans ordre particulier sur le territoire italien divers critères du rapport de corrélation pharmacies habitants sont appliquées des siècles passés; de plus, déjà au XIXe siècle dans le royaume des Deux-Siciles, il a mis au point une subdivision de la ville en sections par le Service Protomedicale et, en particulier, les sections suivantes sont identifiées: Avvocata, Vicaria, Chiaia, Porto, San Ferdinando, San Lorenzo, San Giuseppe, San Carlo all'Arena, Montecalvario, Pendino, Mercato; (14) Cette compétence est transférée dans le temps avant la médecine provinciale et, puis, par la région où même dans les temps actuels est responsable de la gestion. (15) “Revisione Straordinaria della pianta organica delle farmacie di Milano e provincia”, Bollettino Chimico Farmaceutico, Pharmacie tous les quinze jours fondé par Pietro Viscardi en 1861 - Année 88, 15/30 Janvier 1949, n. 11-12, Società Editoriale Farmaceutica Milano, Istituto De Angeli Milano, pag. XVIII-XX. (16) Ibid.. (17) Ibid.. (18) Ibid.. (19) Ibid.. (20) Ibid.. (21) Ibid.. (22) Malgré cela conduit été officiellement aboli que dans les années 70. (23) Effectuer selon la loi n. 455 du 10 Juillet 1910 abolie par D.L. du 1935. (24) Art. 46, R.D. 1706/38. (25) T.A.R. Sardegna, 29.10.1982, n. 392. (26) Il Giornale del Farmacista F.O.F.I., quatrième année, n. 7, 12 Avril, 1989, p. 5.
  • 36. Raimondo Villano 111 (27) Verdecchia Giorgio - Presi in una rete i dati del Servizio Sanitario - Il Giornale del Farmacista F.O.F.I., première année, n. 4, 24 mai 1986. (28) Consiglio di Stato, Sez. IV, 23.10.1984, n. 217. (29) Phenomenon précédé par des sites principalement inférieurs qui se spécialisent dans la vente de gros volumes de quelques produits pour les marchés de niche, tels que, pour les personnes âgées, les sports, etc.. (30) Selon une estimation par défaut largement rédigé par la Food and Drug Administration FDA, en l'an deux mille Il y a plus de 1000 sites Web de commerce électronique pharmaceutique. (31) Villano Raimondo, Vers la société globale de l'information, chapitre I, l'analyse sectorielle des principales applications télématiques, p 25, 26. Chap. II, l'analyse sectorielle des problèmes techniques d'application et / ou le développement de technologies de l'information, p. 45, 63, 64; . Chap III, la sécurité et la cybercriminalité: technique, juridique et réglementaire, p. 85: 113 Ch IX, l'impact social, p.. 169: 176 - Rotary International District 2100 Italie - Éditeur Eidos, Janvier 2000. (32) Un cas sensationnel est celui de la journaliste américaine Christine Behrens WWMT TV Micigan qui remplit de manière provocante la forme d'une visite virtuelle en entrant le nom Tom, la profession de chat domestique, hauteur 15 cm, poids 7 kg, l'opération a subi la castration en 1988: obtenir la livraison à domicile de la bouteille demandé du Viagra! (source: Il Farmacista, Farmaci & Internet, Italpromo, n.9, 10 mai 2001). (33) Claudio Castellani, Niente ricetta e grandi risparmi. Con queste promesse si diffonde il pericoloso business dei farmaci sul web. Che fa leva su nuove paure. A cominciare dall'influenza aviaria, La Repubblica delle Donne, 26 novembre 2005. (34) La décision découle d'une contestation juridique de Federfarma près le tribunal administratif régional de Lombardie contre la privatisation de 84 pharmacies municipales à
  • 37. Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle 112 Milan, confiée en gestion à la société Gehe la société pour 250 milliards de lires. Le tribunal administratif a décidé de renvoyer l'affaire devant la Cour constitutionnelle reconnaissant le bien-fondé des arguments Federfarma. La décision de la Cour aura nécessairement des conséquences sur des initiatives similaires par d'autres municipalités. Le tribunal administratif régional de Lombardie, sur la base du jugement du Conseil, décide l'annulation de l'appel d'offres pour l'attribution des pharmacies municipales à Milan. Le TAR, en particulier, dans le n.4195 du jugement / 2004, réaffirme la nécessité d'une séparation claire entre les activités de production intermédiaire / distribution du médicament et la distribution finale des médicaments aux citoyens, puisque le chevauchement de l'activité dans ce domaine est susceptible d'affecter l'approvisionnement en médicaments. Essentiellement, les sociétés de distribution intermédiaires pourraient encourager la livraison dans leurs pharmacies de certains médicaments, comme plus cher pour gagner plus à savoir, selon les fabricants, ne fournissant que certains médicaments. Cela va conditionner le choix des médicaments et des industries pharmaceutiques favoriserait un peu sur les autres. En outre, le tribunal administratif a clairement fait savoir que l'incompatibilité détectée par la Cour constitutionnelle ne se pose pas en conflit avec le droit communautaire, car elle reconnaît implicitement aux États membresla la faculté d'introduirerègles d'incompatibilité entre le fonctionnement du gros et le fonctionnement de la vente publique des médicaments. (35) Agenzia Italiana del Farmaco AIFA, Farmaci veri, farmaci falsi, Editoriale, Bollettino di Informazione sui Farmaci, XIV n.3, Ministero della Salute, 2007. (36) Informations fournies par le général Emilio Borghini des NAS à l’exposition et conférence Sanit Rome 2006. (37) Ministero della Salute, Bollettino d’informazione dei farmaci, AIFA, année XII, n.5-6.
  • 38. Raimondo Villano 113 (38) Passalacqua Claudio - Risposta al Ministro della Salute - Atti e Memorie AD 2005, Nobile Collegio Chimico Farmaceutico Universitas Aromatariorum Urbis - Accademia Romana di Storia della Farmacia e di Scienze Farmaceutiche; Cardoni, septembre 2006. (39) Castellani Claudio, Niente ricetta e grandi risparmi. Con queste promesse si diffonde il pericoloso business dei farmaci sul web. Che fa leva su nuove paure. A cominciare dall'influenza aviaria, La Repubblica delle Donne, 26 novembre 2005. (40) L’Italie ces dernières années a renforcé sa coopération avec les organisations internationales: le Conseil de l'Europe, par exemple, détient la vice-présidence du groupe ad hoc pour les médicaments contrefaits. (Source: Agenzia Italiana del Farmaco AIFA, “Farmaci veri, farmaci falsi” - Editoriale, Bollettino di Informazione sui Farmaci, XIV n.3, p. 97 - Ministero della Salute, 2007. (41) Déclaration du Sous-Directeur général Howard Zucker OMS. (42) Howard Zucker: “Si les médicaments contrefaits ont été assimilés au crime de tentative assassiner en raison de ce qu'elle est, et les sanctions étaient conformes, à notre disposition un moyen de dissuasion efficace pour lutter contre la déforestation” (Il Farmacista, n.4, 23 février 2006, p.5). (43) Nel 2004 sono segnalati 557 casi che hanno riguardato 67 Paesi; nel 2005 sono segnalati 781 casi che hanno riguardato 89 Paesi (44) Farmacista33, FOFI, 29.06.2006. (45) Bersani Pierluigi, Ministre du Développement. (46) Norme e Tributi, Deregulation e Fisco per curare i conti, Il Sole 24 Ore, 2 Juillet 2006, n.179. (47) F.O.F.I., Farmacista 33 - Année 2, n. 119, 1 Juillet 2006. (48) Leopardi Giacomo, Président F.O.F.I., da E-newsletter@farmacista33.it - Année 2, n. 119, 1 Juillet 2006.
  • 39. Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle 114 (49) N.d.A.: Cependant, il est indéniable que ces dernières années, de nombreuses pharmacies ont considérablement affaiblies et, parfois, en partie faussé par l'adoption d'une myopie obstinée des pratiques commerciales asymétriques aussi exaspérante concurrentiel en raison de réductions élevées pour l'utilisation excessive des tirages au sort, opérations de fidélisation et de marketing, pas souvent sur le bord de l'éthique professionnelle légalité, et pour élargir et / ou l'approfondissement de la gamme de produits vendus à la limite et même au-delà des mêmes tables de catégorie de marchandises responsabilité résultant est partielle de certains trivialisation aspects de la profession à l'œil du public que la génération d'une échelle de valeurs des pharmacies en fonction des variables économiques et financières et la promotion non seulement de la qualité du service (en termes strictement techniques, l'éthique professionnelle, éthique, moral, social). (50) N.d.A.: en fait déjà substantiellement et progressivement porté, au-delà des déclarations plus récentes et moins de la Cour constitutionnelle, également de l'observation incorrecte ou non supervisée de l'ouverture et de fermeture des pharmacies et, avec un préjudice important, le toléré ou administrativement autorisé (associations professionnelles et / ou des collectivités locales) quarts de travail que l'on appelle « volontaire » continue de certaines pharmacies 24/24 non seulement dans les grandes villes mais aussi dans les petites villes. (51) Leopardi Giacomo, Relazione del Presidente del Comitato Centrale, Conseil national Fofi, 19 Juin 2008 (Farmacia33, 20 Juin 2008). (52) Non pharmacie, en fait, un titre réservé aux entreprises et les espaces publics qui traitent exclusivement dans les médicaments éthiques remboursés par l'État ou non. (53) enquête par Cittadinanzattiva. (54) Sole 24 Ore, Economia e Imprese, p. 13, 17 août 2006. (55) Marché des médicaments en vente libre autorisés à sortir des pharmacies dans les principaux pays européens en 2006. Allemagne: seules les vitamines, les minéraux et les produits à base de plantes; Pays-Bas: 84,4% dans les drugstores; presque partout sous licence
  • 40. Raimondo Villano 115 (pharmacies sont très peu); Irlande: certains médicaments en vente libre dans les supermarchés et les stations-service; Autriche: otc seulement dans certains magasins d'alimentation avec une autorisation spéciale; Grande-Bretagne: OTC et d'autres médicaments dans une liste officielle dans les supermarchés et les épiceries; Finlande: uniquement dans les pharmacies; Norvège: partout; Danemark: partout (les pharmacies, cependant, sont dans le rapport de 1 toutes les 17 mille habitants); Belgique: uniquement dans les pharmacies; France: uniquement dans les pharmacies (qui, cependant, ils sont partout, même dans les supermarchés). (Source: Sole 24 Ore, Economia e Imprese, p. 13, 17 août 2006); Portugal: prévu, mais pas encore mis le canal dans les supermarchés; Espagne: dans les supermarchés; Grèce: seuls produits en vente libre avec peu d'effets secondaires. (Source: Il Mattino, 13 août 2006, p. 19). (56) Au cours des premiers mois de 2008, montre que 10% d'un client de la pharmacie arrive et demande un produit spécifique pour l'automédication, ce qui indique toujours la marque, autant que 56% veulent sirop contre la toux générique ou des pilules contre les maux de tête tandis que 34%, par rapport à 6-7% jusqu'au début des années 90, il est entré dans la pharmacie avec des idées confuses. (Giampietri Roberto - professeur d'aspects de l'économie et de la commercialisation de médicaments Faculté de pharmacie, Université de Milan - séminaire Assofarm, Rome 10 Mars 2008). (57) Au début de 2008 en Italie environ 3000 pharmacies ont renouvelé son espace d'exposition attirant l'attention sur le consommateur, à un coût qui atteint 400 mille euros. (Giampietri Roberto, Ibid; Fonte: Farmacista 33, 10 Mars 2008). (58) Par exemple, Narcan, 0,9% de chlorure de sodium, eau pour préparations injectables, Salvituss, Levotuss, Danka. De toute évidence, ces médicaments peuvent être dans le système de système de santé national exclusivement en pharmacie; Toutefois, le ministère ne se prononce pas un reclassement futur de ces produits. (59) Mandelli Andrea, Vice-président de la Fédération des pharmaciens italiens., Enquête publiée dans le Messagero de Rome, 20.12.2006.
  • 41. Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle 116 (60) Garrisi Enrico, Professionisti ieri e oggi, Punto Effe anno VIII, n.4 - 8 Mars 2007, pp. 32- 37. (61) Vittadini Giorgio, President de la Fondazione per la Sussidiarietà, intervention lors du Meeting de Comunione e Liberazione pour l'amitié des peuples. (62) Europe, rappelez-vous une étude de la politique de la santé, a accès à long réglementé à la propriété de la pharmacie, ses activités et aussi les marges de profit. Récemment, dans de nombreux pays, il a été décidé d'inverser le cours, de stimuler la concurrence. Tel est le cas de l'Islande et de la Norvège, qui a initié la déréglementation entre 1996 et 2001, ce qui permet la propriété de la plupart des pharmacies et la concurrence des prix. Le résultat le plus immédiat, dans les deux pays, était l'intégration horizontale du marché et de la concentration; La Norvège a également observé l'intégration verticale, avec l'arrivée des grossistes dans la propriété des pharmacies. En 2004, il rapporte l'étude, deux groupes en Islande et trois en Norvège contrôlent respectivement 85 et 97% du marché (Anell A., Deregulating the pharmacy market: the case of Iceland and Norway. Health Policy. 2005 Dec; 75 (1) : 9 -17). (63) Dans l'état du Minnesota (USA), 1992 à 2002, la propriété des pharmacies a changé: au début de la période, il y a deux pharmacies communautaires pour chaque pharmacie appartiennent à une chaîne, en 2002, le rapport est de 1 à 1. (64) Présidence circulaire Federfarma 11 Janvier 2007. (65) “Il peggio che avanza”, Premier plan juridique par Studio Avocat Riccardo Nicoloso, Punto Effe. (66) Giacomo Leopardi, Il futuro? Meglio crearlo che scoprirlo, Il Farmacista FOFI, Editoriale, 13 April 2007, p. 3. (67) Abs et / ou de réorganisation: Rapport du Président Ordre des pharmaciens de Brindisi, Réunion annuelle 2006. (68) Costantinopoli, Baptistère Sainte-Sophie à Constantinople: “Nettoye les erreurs non seulement le visage”.
  • 42. Raimondo Villano 117 (69) Vico Giovanbattista, Scienza nuova. (70) Pseudo du Syrian Lebanese Ali Ahmad Said Isbir. (71) Enquête sur le profil de l'utilisateur qui utilise Internet pour rechercher des informations sur sa santé présentée en 2007 à Rome par Millward Brown Elfo au nom de Google Italie, société holding italienne du moteur de recherche leader mondial, et la maison d'édition médicale et scientifique Edra en collaboration avec le moteur de recherche sur les questions de santé et de la santé. (72) Ippolito Salvatore, chef de service à la clientèle Millward Brown Elfo. (73) Agenzia Italiana del Farmaco AIFA, Farmaci veri, farmaci falsi, Editoriale, Bollettino di Informazione sui Farmaci, XIV n.3, p. 97, Ministère de la Santé, 2007. (74) Abs da: Turno Roberto, Liberalizzazioni. Ok della Camera, Il Sole 24 Ore, 30 mai 2007 n.147. (77) Député Sergio D'Elia (Rosa nel pugno). (78) Caprino Franco, Secrétaire Federfarma – abs da: Turno Roberto, Al supermercato i farmaci di fascia C, Il Sole 24 Ore, 30 mai 2007 n.147. (79) Newsletter Federfarma del 05/06/2007. (80) Ministère de la Santé, Bureau de presse, Farmaci di Classe C. Turco: no alla vendita nei supermercati di quelli con ricetta. Chiederò al Senato di correggere decisione Camera di ieri, Communiqué de presse n ° 128, le 30 mai 2007. (81) Cerroni Giuseppe, Directeur général de la Communication et institutionnel Business Group Autogrill S.p.A. (82) Ibid. (83) Note écrite par le Président du Conseil de bioéthique Maurizio Mori. (84) Donatella Poretti radical législateur de Rosa nel pugno, secrétaire de la Commission des affaires sociales de la Chambre (Fonte: Farmacista 33, 13 mars 2008). (85) Luca Volonté, chef de file UDC à la Chambre (Fonte: Farmacista 33, 13 mars 2008).
  • 43. Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle 118 (86) Amedeo Bianco, président Fédération Médecins et Dentistes National Ordres (FNOMCeO) - La Stampa, mars 2008. (87) Turco Livia, Risposte ai lettori in video-chat, website del quotidiano L’Unità - mars 2008. (88) Falconi Mario, Président de l'Ordre des chirurgiens et dentistes à Roma (Farmacista33, 7 avril 2008). (89) La première chaîne de coopération avec un chiffre d'affaires de 12 milliards d'euros. (90) Leopardi Giacomo, Relazione del Presidente del Comitato Centrale, Conseil national Fofi - Rome, 19 juin 2008. (91) Conseil national Fofi - Roma, 19 juin 2008. (92) Puato Alessandra, Coop, quanto è amara la medicina da banco, Corriere della Sera n. 20 del 26 mai 2008. (93) Benfenati Laura, La prossima mossa - Editoriale, Punto Effe n. 11, 19.06.08. (94) Source, Farmacista33. (95) Newsletter Federfarma, 16 luglio 2008. (96) Filodiretto Federfarma, newsletter del 17 Juillet 2008. (97) Examen iter a commencé au Sénat 17 septembre 2008. (98) Parafarmacie: nubi e brividi-Ipotesi di lavoro: lista Aifa con pochi Otc senza farmacista al bancone, Il Sole 24 Ore Sanità - 2/8 septembre 2008. (99) Avec l'aide de l'avocat Antonella Anselmo, bureau de la Fédération des pharmaciens italiens. (100) Forum 2008 Sanità Futura de Cernobbio (Como). (101) Estimation contenue dans l'intervention effectuée par le directeur général des médicaments Nello Martini AIFA italienne au Forum 2008 Sanità Futura de Cernobbio (Como). (102) Ibid..
  • 44. Raimondo Villano 119 (103) Les estimations du Centre d'études de l'Agence italienne AIFA Drug 2008 (source: Farmacista33, 10 mars 2008). (104) Données de l'Agence italienne du médicament illustrés par Giovanna Romeo, directeur AIFA affaires administratives, au Forum Sanità Futura 2008 de Cernobbio (Como). (105) Ibid. (106) Genazzani A. A e Pattarino F., Difficoltà nella produzione di farmaci identici dal punto di vista della tecnologia farmaceutica, abs Review Article, Drugs in R & D - Tecnologia farmaceutica e farmaci generici Wolters Kluwer Health - Adis - extraite de Drugs R D 2008, vol. 9, N. 2: 65-72 ISSN: 1174-5886. (107) En Italie, par exemple, l'Agence italienne du médicament avec des études spécifiques, ainsi que son bulletin dans l'édition et des services. (108) Ibid. (109) En Italie, une structure fonctionnelle similaire est préconisée par la Société italienne de pharmacologie SIF. (110) Www.fda.gov/cder/ob/. (111) Leopardi Giacomo, Generici: e se copiassimo gli USA? - Il Farmacista n. 508, 14 mars 2008, Editoriale, pag.3. (112) Exposé, les rapports et la lettre du conseiller pour la santé de la région Toscane, Enrico Rossi, en tant que coordinateur de la Santé de l'État-Régions, présentés respectivement au procureur de Florence, l'Autorité garante de la concurrence et du marché, et les ministres de l'Economie et des Finances Giulio Tremonti et du travail, la santé et les politiques sociales Maurizio Sacconi en Juin 2008. (113) Le même Federfarma en Juin 2008 invite le ministre de l'Economie Giulio Tremonti à une confrontation sur le sujet, déclarant sa disponibilité “de coopérer pour trouver des solutions qui peuvent permettre à l'Etat d'obtenir une économie plus, ce qui élimine les distorsions” (Newsletter Federfarma 20.06.2008).
  • 46. Rèformes du service pharmaceutique de l’unification d’Italie au début du XXI siècle 128 “Gli storici devono svolgere una grande funzione nell’educazione politica del loro paese. Vi sono imponderabili storici che, in molti casi, hanno tali gravi conseguenze, da rendere doveroso il non trascurarli [...] ma se l'uomo comune acquisisse l’abito mentale di osservare e valutare gli avvenimenti storici, i risultati migliorerebbero la vita della società”. Luigi Sturzo “Nazionalismo e internazionalismo” (1946)