Les éléments constitutifsdu
châssis
• L’ame de la prothèse represente une armature
s’adaptant sur une arcade partiellement édentée
en prenant appui sur les dents restantes et les
crêtes gingivo-osseuses.
2.
1.La connéxion principale
•L’élément de base de la prothèse.
• Réunie les différents composants
et leur permet de travailler en
synergie.
• Recouvre la surface d’appui
gingivo-osseuses.
• Doit obéir a certain impératifs:
Doit être rigide.
Assure le confort au patient.
Le respect des tissus ostéo-muqueux
3.
Le principe derigidité
- sa forme
- son épaisseur
- la nature de l’alliage utilisé.
4.
Le confort etl’esthétique du patient
• Epaisseur aussi réduite que possible
• Ne pas perturber la phonation (libérer si
possible la zone rétro-incisive).
• Ne pas perturber la déglutition
• Respecter la ligne du sourire.
•La symétrie de forme.
•Surface polie.
5.
Le respect duprincipe de décolletage
Un anneau gingival d’au
moins 5 mm est
systématiquement évité .
Si le décolletage est
insuffisant, la gencive est
comprimée, aspirée dans le
hiatus et devient
hyperplasique
6.
Le respect destissus ostéo-muqueux
Les exostoses (torus) sont évitées.
La suture médiane ne doit pas être
comprimée (espacement de l’armature).
La région rétro-incisive mandibulaire est
systématiquement espacée.
Toute partie métallique de la prothèse
doit rester à distance de la LRM.
Plaque large
• S’appuielargement sur la voûte palatine.
• Assure une répartition égales des charges
occlusales
• Classe : I et II.
• Se termine en avant du voile du palais ou
légèrement échancrée
• Région du trou palatin antérieure et la papille
médiane découverte.
• Respects des annaux gingivaux des dents
restantes.
• Son épaisseur est réduite (0.6-0.7mm ).
• Avantages: - Soulage les dents supports
- Participe à l’équilibre de la prothèse
- Confortable
9.
Plaque à recouvrementcomplet
• Partie antérieure repose sur le
cingulum des dents restantes:
Préparation des dents.
Décharge au niveau de
l’anneau gingival.
• Bord postérieur situé a la jonction
palais dur-palais mou.
• Classe I et II de grand étendu.
• Inconvénients:
- Absence de décolletage
- Absolue nécessité d’une HBD
- Inconfortable
10.
Plaque double entretoise
•Plaque évidé en son centre.
• Section demi -jonc.
• Epaisseure de 2mm.
• Largeur:6mm ant et 9mm post.
• Le segment postérieure doit
reposer sur le palais dur .
• Barre antérieure distante de 5
a 6mm des dents piliers.
• Edentement intercalaire a
appui dentaire.
11.
Plaque étroite
• Répondau principe de
décolletage.
• S’inscrit entre deux lignes,
l’une antérieure et l’autre
postérieure reliant les faces
proximales des dents
bordant l’édentement.
• Épaissie en son centre.
• Edentement encastre a
appui uniquement
dentaire;
12.
Plaque en simpleentretoise
Plaque en simple entretoise
barre de section semi ronde
dans partie médiane ou postérieure
du palais.
édentement intercalaire de très
faible étendue
inconvénients:
Epaisse
Inconfortable
Eviter son utilisation
13.
Plaque en :U
repose sur le cingulum des dents
antérieures
sa limite postérieure est délimitée par
deux tracés symétriques qui englobent la
tubérosité.
une orientation grossièrement parallèle à
la ligne faitière des crêtes
déterminant une échancrure plus ou
moins marquée
indication: torus palatin inopérable
La barre linguale
•Section en demi poire.
• Partie plane étant tournée
vers la muqueuse.
• Partie volumineuse vers le
plancher.
• Largeure 1.7 a 2mm et sa
hauteure est de 3.5mm.
• Decolletage d’au moin 3.5
mm des dents restantes.
• Distante de 1mm du frein.
16.
Orientation du versantlingual retro-
incisif
• Sa position
antéropostérieure
dépend de l’orientation
du versant linguale
retro-incisif de l’os
alvéolaire.
Si il est vertical 0.2
mm
Si il est oblique 0.3
a 0.4mm(eviter toute
blessure)
17.
Évaluation de l’espacecollet-frein
Indications:
- Table interne présente une hauteur
suffisante
- Frein lingual à insertion basse
- Plancher buccal dans une situation
basse
- Pas de récession gingivale
Avantages:
- Permet une bonne HBD
- Une bonne résistance mécanique
- confort du patient
18.
Le bandeau lingual
•CI de la barre linguale.
• Entre en contact avec toute
les parties des faces linguale
des dents situées au déssus du
cingulum puis empiéter sans
la toucher (0.3mm) la
fibromuqueuse et se termine
a 1mm du plancher buccal.
• Son épaisseure doit etre aussi
minimum que possible sans
porter atteinte a sa rigidité.
• Appuis indirectes seront
necessaires.
• Inconven:
RETENTION DE PLAQUE.
ABSENCE DE CONFORT.
GENE A LA PHONATION.
19.
Double barre linguale
Barrelinguale.
Appui continu ou barre
cingulaire.
C’est l’élément métallique
disposé sur le cingulum des
dents antérieure,sa section
est de demi jonc;
• HAUTEUR:2mm.
• EPAISSEURE:1mm.
• Relié a la barre linguale par
deux connexions secondaire.
• Esthetique.
20.
AVG:
1.participer un nombreimportant des dents
pilier.
2.contention.
Inconvénients:
Inconvénients:
1. nécessite une préparation des dents.
2. empêche une bonne hygiène.
diferance
21.
La plaque linguale
•Crochet continu qui recouvre
les 2/3des faces linguales des
incisifs et canines et repose sur
l’email.
• IND:
- L’espace entre le collet et le
plancher restreint.
-dents résiduelle mobiles.
-couronne clinique
suffisamment haute.
22.
2.Connexion secondaire
• Sesont des parties métalliques permettant de
relier le crochet ou les appuis indirects a la
connexion principale ou à la selle
• Ont une section grossièrement triangulaire.
Section de 1,5 à 2 mm (rigidité)
• Le contact avec la gencive est proscrit
(espacement de 0,2mm)
23.
IMPERATIFS
Rigidité Diamètre :1.5a2mm.
Respect des tissus osteomuqueux Décharge de
0.2 a0.3mm.
Confort du patient située au niveau des espaces
inter dentaire des dents bordants l’edentement.
ROLES
• Transmettre au dents piliers les effort appliquées.
• Accroire la résistance mécanique du châssis.
24.
Les selles
•Se sontdes parties métalliques situées sur les crêtes
édentées.
•Espacées de 1.5 a2mm de la muqueuse d’appui.
•Postérieurement situées avant les tubérosités et les
trigones rétro molaire.
25.
Les crochets
•C’est uneparties métalliques
élaborées et coulées au même
temps que
l’infrastructure,permettant de
solidariser la prothèse aux dents
restantes.
26.
Les impératifs
• Doitceinturer plus de la moitié de la circonférence de la dent.
• A toute portion rétention du crochet,doit correspondre une
portion rigide afin d’annuler tout risque scoliodontique.
• Il doit rester en contact avec l’email et doit être parfaitement
poli.
• L’extrémité rétention du crochet doit être passive des que la
prothèse en place.
• Les parties rétentives de crochets de chaque arcade devont
être symétriques disposés de tel sorte qu’un chef retenti
vestibulaire correspond a un chef vestibulaire du crochet de
l’autre hemi-arcade.
• L’emplacement des appuis occlusaux est impératifs.
• Les deux bras du crochets doivent se situer a un niveau aussi
voisin que possible.
• Il doit contribuer a la rétention,stabilité,sustentation.
27.
Fonctions du crochet
SUSTENTATION:
Réactionqui s’oppose aux forces axiales d’enfoncement de
la prothèse sous l’influence des forces occlusales.
STABILITE:
c’est la réaction s’opposant aux forces qui tendent a faire
subir a la prothèse des mouvements de translation horizontale
ou rotation.
RETENTION:
c’est la réaction qui s’oppose a la désinsertion de la prothèse
dans le sens axial.
28.
Différents parties decrochet:
• BRAS RETENTIF.
• BRAS DE CALAGE.
• APPUIS OCCLUSAUX.
nécessite des méplats
par meulage permettant
aux bras de calage
d’entrer en contact avec
la dent
29.
Les appuis occlusaux
•Ce sont des éléments métalliques prenant appui sur la face occlusale des dents.
taquets occlusaux.
appuis cingulaires.
• La logette doit avoir une forme de cuillère (éviter tout angle vif).
• Préparation à la fraise boule diamantée.
• Sa taille est proportionnelle à celle de la dent concernée: 1/3 de la dimension
mésio/distale pour une PM, le 1/4 pour une M.
• Sa profondeur: entre 1 et 2 mm.
• Sa largeur vestibulo-linguale: 3 mm.
ROLES DES APPUIS OCCLUSAUX:
• Participe a la distribution et la transmission des forces occlusaux selon le grand axe de la
dent.
• Empêche l’enfoncement de la prothèse .
• Maintient des rapports constants entre la dent et le crochet.
30.
les appuisdentaires directs
- situés sur les dents limitant les segments
édentés
- faisant partie d’un crochet (moyen de
liaison)
les appuis dentaires indirects
- situés à distance des segments édentés
- ne faisant pas partie d’un complexe rétentif
- fonction supplémentaire d’opposition aux
mouvements de rotation.
Les différents types des taquets
31.
Classification des crochets
Crochetsa jonction proximale:
Crochet ACKERS.
Crochet ANNEAU.
Crochets a jonction linguale:
Crochet a action postérieure.
Crochet BONWIL.
Crochet EQUIPIOSE.
Crochet NALLYT MARTINET.
Crochet a jonction vestibulaire:
Crochet T
Crochet Y
Crochet I
Crochet RPI
32.
Crochet ACKERS
• Brasretentif.
• Bras de calage.
• Taquet occlusal.
• Ind: endentement
intercalaire.
• Inconv: inesthétique.
33.
Crochet ANNEAU
• Brasrigide.
• Bras flexible constituant
l’extremité libre du bras
rigide.2appuis occlusaux
M et D.
• Ind: sur les dents isoles
lorsque aucune selles
n’est prévue distale
ment.
34.
Crochet NALLYT MARTINET
•Bras de calage est relie a
la connexion II et se
prolonge par le bras
retentif.
• Ind: Cl I et Cl II
35.
Crochet a actionpostérieure
• Bras retentif.
• Bras de calage.
• Appuis occlusal distal du
cote oppose a la
connexion,
• Ind: dent postérieure
isolée.
36.
Crochet equipoise
• Conceptionproche du
crochet a action
postérieure, il ne diffère
que par son mode d’appui
sur la dent (dent-mortaise)
• Esthétique, élément scellé.
• Cl I,II,III,VI quand
l’esthétique est
primordiale.
• CI sur les dents courtes.
37.
Crochet BONWIL.
• 2bras retentifs.
• 2 bras de calage.
• 2 appuis occlusaux.
• Ind: édentements uni
latéraux.
• Nécessite la
préparation des crêtes
marginales
38.
Crochet a jonctionvestibulaire
• Crochet a point de départ
gingivale.
• Il existe un élément de
stabilisation placé sur la face
linguale assurant la réciprocité.
• Un bras vestibulaire long se
termine par un bras flexible
• AVANG: esthétique car il
aborde la zone de retrait selon
une voie cervicale.
• INC:
1. ceinturage n’est pas assuré.
2.le trajet du crochet est
défavorable pour le parodonte.
3.La position vestibulaire du
bras de rétention peut irriter la
lèvre.
39.
Le C renverséde Roach:
Le crochet L de Roach:
Le crochet U de Roach
40.
Conclusion
La réalisation duchâssis de la prothèse
partielle amovible a fait l’objet de
nombreuses améliorations,celle-ci remplira
son rôle thérapeutique qu’avec:
1.un examen clinique.
2.une bonne connaissance de l’indication
et du rôle de chaque éléments du châssis.
3.la conservation des éléments de
l’arcade résiduelle.
4.l’instruction et la motivation du
patient.