DAY 2 : 1. S. Mercier & O. Lequenne Groupe Jolimont

Du Groupe Jolimont au
réseau Zénith
Bilbao, mai 2016
Stéphan Mercier et Olivier Lequenne

Plan
• Le secteur hospitalier belge
• Chiffres clés
• Les défis
• Le groupe Jolimont: passé, présent et avenir
• L’innovation à Jolimont
• Dessine-moi un hôpital…: l’opération Zénith
• Conclusions
© 2016 Groupe Jolimont - Belgique

Le secteur hospitalier belge
• 92 hôpitaux généraux (62% privées, 38% publics) *
• Chiffre d’affaires: 14,685 milliards d’euros (2014) *
• 95.898 ETP (2014, hors médecins) *
• 1,4 milliards investissements en 2014 *
• Au cœur de la lasagne institutionnelle…
• 6 ministres de la santé
• Impacts de la 6ème réforme de l’état
• Déjà sous pression au niveau financier
* Données étude Maha, Belfius

Les défis des soins de santé

Le secteur hospitalier
• Important en terme de services rendus et aussi économique
• Sous pression financière et institutionnelle
• … demain
• Plus de soins à budget constant
• RH:
• équilibre global (fragile)
• Déficits focaux (certaines spécialités médicales ou paramédicales)
• Hubérisation de l’hôpital
•  2 réponses
• Un ballon d’essai: investissement dans l’innovation: création du poste de CINO
• Une réponse structurelle: le projet Zénith

Groupe Jolimont  Réseau Zénith

Chiffres clés
C.H.
JOLIMONT
C.H.R.
MONS-Ht (CNDG) TOTAL
Lits 950 458 226 1.634
Admissions 30.000 12.000 9.500 51.500
Journées 250.000 110.000 65.000 425.000
Urgences 70.000 33.000 32.000 135.000
SMUR 4.000 1.600 2.000 7.600
Consult’s 500.000 100.000 115.000 715.000
C.A. 320 M 120 M 75 M 515 M
Employés 3.500 1.300 750 5.550
ETP 2.650 840 485 3.975

Plan
– Chiffres clés
– Les défis
• Conclusions

L’innovation à jolimont
• Premier CINO hospitalier belge
• Longue tradition d’innovation médicale (pharmas, medical
devices,…)
• Quelques initiatives individuelles d’innovations « différentes »
• Rôles du CINO
–  structurer/ rassembler/ catalyser
– Plan innovation (start 1/9/2016)
– Veille stratégique/ technologique
– Vision prospective

L’innovation et les RH
• Résolution de l’équation « plus de soins à budget/RH
constants »
– Processus innovants
– Management innovant (Lean?)
– Soutien technologique
• Contribuer à rendre le groupe sexy
– Mission/ vision/ valeurs…sens
– Dépoussiérer le groupe (et son image)

Dessine-moi un hôpital… l’opération Zénith

Jolimont: « diagnostic d’entrée »
• Institution ancienne
• Modes de fonctionnement
traditionnels
• Nostalgie de la grandeur passée
• Jamais de crise majeure  pas de
remise en question profonde

Et aussi…
• Alignement de la majorité:
• Besoin (attente) de changement
• Sur l’importance du SENS
• Question du sens:
• Les plus anciens (décideurs):
sens=le cœur du groupe, l’héritage
• Les plus jeunes: sens=moteur de
l’adhésion et de l’action

Que faire?

Et ainsi naquit Zénith…
• 3 institutions, > 20 sites, 5.550
travailleurs,…
• 50 cadres supérieurs
• 6 sherpas multi-métiers/ multi-
institutions
• 1 objectif: champion wallon de la
santé
• 4 thèmes:
•Qualité des soins – excellence
médicale
•Satisfaction des patients / bénéficiaires
•Organisation des soins repensée
•Management innovant
• Et surtout… 1 page blanche

Zénith en pratique
• Depuis septembre 2015
• 1 à 2 réunions par mois (itinérance
dans le territoire, ½ à 1 journée)
• 1X résidentiel de 3 jours (visites)
• Alternance de réflexions en groupe
et de présentations d’experts
• Présentation d’articles sur le
management, les soins ou les deux

Zénith en pratique
• Thèmes variés: SWOT,
concurrence, centralisation vs
répartition,…
• Petits groupes autogérés
• Taille variable, composition
changeante
• Gardien de la trace, parole, temps
• Production: mindmap  .ppt
• Sondages extemporanés
• Pièces à casser, à améliorer

Zénith: résultats de le saison 1
• Consensus du groupe des 50 sur les grands axes d’un projet:
• Combien de sites?
• De quelle taille?
• Répartition des services lourds
• Localisation approximative
• …
• Confiance/ (re)connaissance mutuelle
• Première validation par les CA au terme d’un Zénith accéléré
• 50 ambassadeurs (communication ssi maturité projet suffisante)

Zénith: premier épisode de la saison 2
• D’une analyse théorique à une évaluation pratique
• Première partie (avant la pub ;-) ) : 36 axes à explorer
• Deuxième partie: 10 commandos de 4:
• Choisissent ensemble un des 36 thèmes
• Décrivent les modalités d’exploration (livres, visites, orateur,…)
• Défendent un budget (15.000 euros à se partager)
•  les autres groupes votent
• + procédure de rattrapage et de négociation finale
• Un échantillon (.ppt d’un groupe de 4 en 1h)…

Green Hospital
• Thème 29
• Groupe 2
Green hospital: construction, exploitation, connexion patient/
soignant --> nature

Recherche
documentaire

Visite « green hospital »
Karolinska, Suède

Discussion
avec des
experts

Cohérence avec la thématique
• Circuits courts: utiliser les expertises locales
• Techno: téléconférence si possible
• Paperless
• Compensation empreinte CO2

Budget
Scenario 2
Recherche documentaire 100
Visite Suède ou Suisse 1199
Rencontre expert(s) 100
Compensation CO2 100
Total 1499
Budget Groupe 2
Recherche documentaire 100
Visite Suède ou Suisse ou Italie 2000
Rencontre expert(s) 300
Compensation CO2 100
Total 2500

La force d’un groupe…
• Budget des opérations commando
• 15.000 euros en tout
• 1 projet recalé (5.000 euros)
• 10 projets validés de 900 à 2.500 euros
• Après 1er round: total = 15.900 euros
• 5 minutes de négociations et d’intelligence collective  budget respecté
• Aspects mesurables ont été validés (analyse concurrence par exemple)
• … tristes de ne plus se voir en plénière avant septembre (délai lié aux
missions « commando »)
• … retour au quotidien parfois difficile

Zénith…la parole à un observateur averti
• « On a commencé par le pourquoi, on a continué par le quoi, on a
ensuite vu le comment, on a traité les ‘eh si’; on a bien compris à qui
on s’adressait; on a bien compris que l’adhésion marcherait mieux
que la contrainte »
• « On a raconté une histoire, notre histoire… de la bonne manière, au
bon moment et aux bonnes personnes »
• « On laisse le projet et l’histoire du projet faire le maximum de
boulot »

Zénith, …
C’est l’histoire d’un groupe
ancré dans le passé, qui se
projette dans le futur, sans
passer par le présent .

Plan
• Chiffres clés
• Les défis
• Conclusions

Les valeurs, le sens, le Projet
• « Asset » transmis des « anciens » aux plus jeunes
• Point de rencontre entre
• La continuité désirée par les anciens
• La motivation des jeunes

Les valeurs, le sens = fondation, point d’appui du
processus de changement (Zénith) et l’innovation

Merci pour votre attention

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Notes de l'éditeur