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Dr Dubost Coordination du Parcours Patient
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schéma régional d’organisation médico-socialenovembre 2011
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1. Coordination du Parcours Patient pour une meilleure efficience du système
de soins Docteur Eric DUBOST Vice-président FNEHAD Directeur de SOINS
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ET SANTE Séminaire e-Health – Montpellier - 17/11/2011
Chirurgie ambulatoire - ANAP et
SFAR
2. Définition de l’HAD : L’hospitalisation à domicile est modalité
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d’hospitalisation qui concilie les qualités de l’hospitalisation avec hébergement
et celles de la pratique ambulatoire : la technicité des hôpitaux et des cliniques
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06-Market access régional en 2011
et leur capacité à répondre à des situations médicalement complexes le confort
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et l’humanité du domicile, le suivi par son médecin traitant. L’hospitalisation à
domicile concerne des patients de tout âge, atteints de pathologies graves,
aiguës ou chroniques, évolutives et/ou instables qui, en l’absence d’un tel
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Mme Frontigny Orange Autonomie
et maintien à domicile
service, seraient hospitalisés en établissement de santé avec hébergement.
Séminaire e-Health – Montpellier - 17/11/2011
3. Définition, cadre juridique de l’HAD L’HAD dans le code de la santé
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publique : Art. L.6111-1-al 2 : « Ils [les établissements de santé] délivrent les
Guy Pare Vf 27 Avril 2009
soins avec hébergement, sous forme ambulatoire ou à domicile, le domicile
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pouvant s’entendre du lieu de résidence ou d’un établissement avec
hébergement relevant du code de l’action sociale et des familles » Art. L.6122-1
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: « Sont soumis à l’autorisation de l’ARS les projets relatifs à la création de tout
Le glossaire de l'assurance maladie
complémentaire
établissement de santé, la création, la conversion et le regroupement des activité
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de soins, y compris sous la forme d’alternatives à l’hospitalisation ou
d’hospitalisation à domicile, et l’installation d’équipements lourds » Art.
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L.6125-2 : « Seuls les établissements de santé exerçant une activité de soins à
Tome 1 : La sante
domicile et répondant aux conditions prévues par l'article L. 6122-1 peuvent
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faire usage, dans leur intitulé, leurs statuts, contrats, documents ou publicité, de
l'appellation d'établissement d'hospitalisation à domicile ». Séminaire e-Health
– Montpellier - 17/11/2011
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45 André Vert Coiffe Des Rotateurs
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4. L’HAD est une modalité d’activité de soins : L’HAD est une modalité
d’hospitalisation de l’activité de médecine Elle est obligatoirement généraliste
et polyvalente c’est-à-dire qu’elle prend en charge des malades « poly
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pathologiques », dans leur globalité. Ce qui n’empêche pas de développer des
46 André Vert PréParer Retour Avc
Epp
prises en charge spécifiques Chimiothérapie SSR Obstétrique Pédiatrie
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Définition, cadre juridique de l’HAD Séminaire e-Health – Montpellier 17/11/2011
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Chirurgie ambulatoire - Chirurgie
digestive et bariatrique
5. Ce que n’est pas l’HAD Une hospitalisation à domicile est avant tout une
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hospitalisation Elle ne doit en aucun cas être vue comme une alternative à
l’ambulatoire ou au médico-social : En effet, les soins pratiqués en
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hospitalisation à domicile se distinguent des actes habituellement délivrés à
Certificat medical fini
domicile par leur technicité, leur complexité, leur fréquence, leur durée. Ne sont
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pas de l’HAD, les prises en charge qui n’ont pas besoin de la logistique et de la
coordination assurées par l’HAD A l’inverse, ne relèvent pas de l’HAD, les
patients dont l'état justifie le maintien au sein d'une structure de soins
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Livret d'accueil
traditionnels en raison de la permanence et de spécificité de leurs soins, ou de
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l’aggravation ou de l’instabilité de leur état Séminaire e-Health – Montpellier 17/11/2011
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Dr dubost coordination du parcours patient
Le document traite de l'hospitalisation à domicile (HAD), définissant son cadre juridique et ses spécificités en tant que modalité de soins. Il souligne l'importance de la coordination des soins entre différents acteurs pour assurer une prise en charge efficace des patients à domicile. Enfin, le document aborde le développement récent de l'HAD en France et les défis d'organisation et d'innovation dans le secteur de la santé.
Dr dubost coordination du parcours patient
- 1. Mises à jour0 Mises à jour 0 Explorer Envoyer Recherche Importer Passez PRO E-mail J'aime Télécharger Vous aimez cette présentation ? Pourquoi ne pas la partager ! Intégrer Share Email Livret accueil hrh by SHEMSOU 2011 v def 1836 views Atelier Urologie by jpp conseil et ma... 3861 views «‹›» 1 /26 Share 02/05/2011 : internes by SAMU64B 726 views by MERKAPT Livre blanc hopital numérique 6873 views by Handicap-LIfe Ami... schéma régional d’organisation médi... 5492 views
- 2. by jpp conseilet ma... Chirurgie ambulatoire - ANAP et SFAR 8663 views by EuroHealthNet 06-Market access régional en 2011 646 views by DigiWorld by IDATE Mme Frontigny Orange Autonomie et m... 1130 views by p.vachon Guy Pare Vf 27 Avril 2009 957 views by Centre technique ... Le glossaire de l'assurance maladie... 442 views by paroles d'élus Tome 1 : La sante 330 views by Pierre Trudelle 45 André Vert Coiffe Des Rotateurs 1346 views Associé Dr Dubost Coordination du Parcours Patient Plus Livret accueil hrh 2011 v def par DigiWorld by IDATE le 21 novembre 2011 1836 views + Suivre 785 vues Plus... Like Atelier Urologie Aucun commentaire pour l'instant 3861 views Notes sur la diapositive 4 Didier Diacre Like 02/05/2011 : internes 726 views Post Comment S'abonner aux commentaires Like
- 3. Livre blanc hopitalnumérique 6873 views Dr Dubost Coordination du Parcours Patient Like Presentation Transcript schéma régional d’organisation médico-socialenovembre 2011 5492 views 1. Coordination du Parcours Patient pour une meilleure efficience du système de soins Docteur Eric DUBOST Vice-président FNEHAD Directeur de SOINS Like ET SANTE Séminaire e-Health – Montpellier - 17/11/2011 Chirurgie ambulatoire - ANAP et SFAR 2. Définition de l’HAD : L’hospitalisation à domicile est modalité 8663 views d’hospitalisation qui concilie les qualités de l’hospitalisation avec hébergement et celles de la pratique ambulatoire : la technicité des hôpitaux et des cliniques Like 06-Market access régional en 2011 et leur capacité à répondre à des situations médicalement complexes le confort 646 views et l’humanité du domicile, le suivi par son médecin traitant. L’hospitalisation à domicile concerne des patients de tout âge, atteints de pathologies graves, aiguës ou chroniques, évolutives et/ou instables qui, en l’absence d’un tel Like Mme Frontigny Orange Autonomie et maintien à domicile service, seraient hospitalisés en établissement de santé avec hébergement. Séminaire e-Health – Montpellier - 17/11/2011 3. Définition, cadre juridique de l’HAD L’HAD dans le code de la santé 1130 views Like publique : Art. L.6111-1-al 2 : « Ils [les établissements de santé] délivrent les Guy Pare Vf 27 Avril 2009 soins avec hébergement, sous forme ambulatoire ou à domicile, le domicile 957 views pouvant s’entendre du lieu de résidence ou d’un établissement avec hébergement relevant du code de l’action sociale et des familles » Art. L.6122-1 Like : « Sont soumis à l’autorisation de l’ARS les projets relatifs à la création de tout Le glossaire de l'assurance maladie complémentaire établissement de santé, la création, la conversion et le regroupement des activité 442 views de soins, y compris sous la forme d’alternatives à l’hospitalisation ou d’hospitalisation à domicile, et l’installation d’équipements lourds » Art. Like L.6125-2 : « Seuls les établissements de santé exerçant une activité de soins à Tome 1 : La sante domicile et répondant aux conditions prévues par l'article L. 6122-1 peuvent 330 views faire usage, dans leur intitulé, leurs statuts, contrats, documents ou publicité, de l'appellation d'établissement d'hospitalisation à domicile ». Séminaire e-Health – Montpellier - 17/11/2011 Like 45 André Vert Coiffe Des Rotateurs 1346 views 4. L’HAD est une modalité d’activité de soins : L’HAD est une modalité d’hospitalisation de l’activité de médecine Elle est obligatoirement généraliste et polyvalente c’est-à-dire qu’elle prend en charge des malades « poly Like pathologiques », dans leur globalité. Ce qui n’empêche pas de développer des 46 André Vert PréParer Retour Avc Epp prises en charge spécifiques Chimiothérapie SSR Obstétrique Pédiatrie 441 views Définition, cadre juridique de l’HAD Séminaire e-Health – Montpellier 17/11/2011 Like Chirurgie ambulatoire - Chirurgie digestive et bariatrique 5. Ce que n’est pas l’HAD Une hospitalisation à domicile est avant tout une 7953 views hospitalisation Elle ne doit en aucun cas être vue comme une alternative à l’ambulatoire ou au médico-social : En effet, les soins pratiqués en Like hospitalisation à domicile se distinguent des actes habituellement délivrés à Certificat medical fini domicile par leur technicité, leur complexité, leur fréquence, leur durée. Ne sont 10694 views pas de l’HAD, les prises en charge qui n’ont pas besoin de la logistique et de la coordination assurées par l’HAD A l’inverse, ne relèvent pas de l’HAD, les patients dont l'état justifie le maintien au sein d'une structure de soins Like Livret d'accueil traditionnels en raison de la permanence et de spécificité de leurs soins, ou de 1141 views l’aggravation ou de l’instabilité de leur état Séminaire e-Health – Montpellier 17/11/2011 Like
- 4. 6. Ce quen’est pas l’HAD Ne doivent pas être assimilés à de l’HAD : Le Onil Bhattacharrya -Conférence ARIES 2011 maintien à domicile des personnes âgées. Les réseaux de santé Les prestataires 362 views de matériel médical Les services à la personne Séminaire e-Health – Montpellier - 17/11/2011 Like Rapport triennal de l'Oservatoire national sur la formation, la recherche et l'i... 7. L’HAD, un développement récent : 1991 : Loi hospitalière - Possibilité d’une prescription par le médecin traitant (20% / 80%) 2003 : objectif gouvernemental 3223 views de 15 000 places en 2010 Abrogation du taux de change 2005 : Application de la T2A pour la totalité de l’activité quel que soit l’établissement 2009 , Loi Like Le KinéSithéRapeute LibéRal Acteur De LéDucation ThéRapeutique De « HPST » : reconnaissance de l’HAD comme une modalité d’hospitalisation à part entière et protection de l’appellation « HAD » HAD = 0,8% de l’ONDAM 2221 views hospitalier, 1% des séjours et 2,5% des journées d’hospitalisation conventionnelle Séminaire e-Health – Montpellier - 17/11/2011 Like Procédure relative à l'organisation de la sortie du 8. 2010 : l’HAD en France 292 structures 3 650 000 journées 142 859 séjours 3112 views 97 624 patients Séminaire e-Health – Montpellier - 17/11/2011 9. Taux de couverture en journées pour 100 000 habitants Taux couverture moyen : 5200 j. / 100.000 hab 3 départements non couverts fin 2009 Séminaire e-Health – Montpellier - 17/11/2011 10. Deux concepts ospitalisation Lieu de soin omicile Lieu de vie Séminaire eHealth – Montpellier - 17/11/2011 11. Conjugaison des deux concepts L’hospitalisation à domicile est modalité d’hospitalisation qui concilie les qualités de l’hospitalisation avec hébergement et celles de la pratique ambulatoire : la technicité des hôpitaux et des cliniques et leur capacité répondant à des situations médicalement complexes, le confort et l’humanité du domicile, le suivi par son médecin traitant. L’hospitalisation à domicile concerne des patients de tout âge, atteints de pathologies graves, aiguës ou chroniques, évolutives et/ou instables qui, en l’absence d’un tel service, seraient hospitalisés en établissement de santé avec hébergement. Séminaire e-Health – Montpellier - 17/11/2011 12. Quelle organisation pour quels acteurs Médecin traitant, SOS Médecins, Orthophonistes, IDE, Kinés libéraux laboratoire, Prestataires Demande d’admission Entrée Cadres IDE IDEC Libérales Suivi Méd. coord, cadres IDE, psychologue, ass. Sociales IDEC Fin HAD Méd. traitant, Orthophonistes, IDE, Kinés libéraux , laboratoire, Prestataires Séminaire e-Health – Montpellier 17/11/2011 Méd. coord. Cadres IDE Ass. Sociales IDEC Visite hospit. CI Visite dom AS Livraison matériel Pharmacie (/ 7 jours) Standard 24h/24h Garde IDE Astreinte médicale Selon projet de soins et besoins Continuum libéral 13. Moyens mis à disposition année de référence : 2010 SOINS ET SANTE 1113 patients différents Direction Secrétariats Informatique Comptabilité Service Qualité DIM Pharmaciens PUI Service Logistique Standard Médecins Directrice des soins Cadres de santé IDECS - IDE Psychologues Assistantes sociales Aides à domicile Séminaire e-Health – Montpellier - 17/11/2011 SAMU SOS MEDECINS Résonance Cormadom CH Villefranche s/Saône CH Bourgoin Jallieu Hôpitaux Cliniques EHPAD Réseau régional de cancérologie Centre de référence SLA de Lyon 1165 Infirmiers Libéraux 8 cabinets de radiologie 477 kinésithérapeutes libéraux 2 ergothérapeutes 138 laboratoires d’analyse de biologie médicale 35 orthophonistes libéraux Transfusions sanguines 3 sociétés de transports patients 606 médecins généralistes 77 prestataires de service (centres aides à domicile) Like
- 5. 14. Réalité dela continuité de soins Coordination médico-soignante en appui des équipes libérales (médecin coordonnateur, cadre de santé, IDEC, psychologue…) Réponse H24 à tout appel téléphonique Des aidants ou des malades Des soignants libéraux Adaptation thérapeutique H24 (Astreintes PUI + médecin coordonnateur) Organisation des transports en urgence ou non H24 Accès aux plateaux techniques pour un acte isolé ou une réhospitalisation Séminaire e-Health – Montpellier - 17/11/2011 15. E. Santé à Domicile Connexion Domicile - Siège Séminaire e-Health – Montpellier - 17/11/2011 16. 2007 : « Athome 3G » - la communication au chevet du patient Bornes 3 G Séminaire e-Health – Montpellier - 17/11/2011 scanner Lecteur CPS 17. SIH – Dossier patient - Approche externe Séminaire e-Health – Montpellier - 17/11/2011 18. Serveurs Ilex GIP CPS Soins et Santé Intranet Firewall DMZ 2. Authentification de la carte CPS Réseau Privé Soins et Santé Réseau Mobile Domicile Patient ))))) Cabinet Personnel de Santé Réseau Internet Sécurisé Connexion réseau mobile 3G 1. Demande de connexion et ouverture d’un tunnel SSL ))))) 3. Autorisation d’accès sécurisé Séminaire e-Health – Montpellier - 17/11/2011 19. Page d’accueil SIH – Dossier patient - Approche interne Séminaire e-Health – Montpellier - 17/11/2011 20. SIH – HAD LYON Séminaire e-Health – Montpellier - 17/11/2011 21. Scan ordonnance SIH – Dossier patient Séminaire e-Health – Montpellier 17/11/2011 22. Scan compte-rendu SIH – Dossier patient Séminaire e-Health – Montpellier - 17/11/2011 23. STIC – DPPR – DMP, Documents (prescriptions, courriers médicaux), HPRIM – résultats labos, EFS SIH - Communication Séminaire e-Health – Montpellier - 17/11/2011 24. Processus d’innovation nécessaires à la réussite de ce projet L’innovation est un processus itératif et n’est pas le fruit du hasard La stratégie d’innovation est le résultat d'une prise en compte des résultats obtenus sur le marché, des besoins futurs des clients, du développement technologique du comportement concurrentiel D’un réajustement en fonctions des réactions (input) des principaux clients. Le résultat doit être substantiel et observable par les acteurs du marché Séminaire e-Health – Montpellier - 17/11/2011 25. 5 Facteurs clés de succès pour l'innovation et l'industrialisation dans le domaine de la télésanté. Intégration de technologies innovantes Création de services innovants (intégrant de fait des produits innovants) Surveillance des contraintes réglementaires Sécurité Confidentialité Interopérabilité Agréments (hébergement) Etablissement Pilote (Mode projet) Politique de prix adaptée au marché (validation du « Payeur » qui, en France, peut difficilement être le patient (culturel)) Séminaire e-Health – Montpellier - 17/11/2011 26. Merci de votre attention Séminaire e-Health – Montpellier - 17/11/2011
- 6. Suivez-nous sur LinkedIn Suivez-noussur Twitter Retrouvez-nous sur Facebook Retrouvez-nous sur Google+ En savoir plus À propos Carrières Notre blog Presse Nous contacter Aide et Support Utiliser SlideShare SlideShare 101 Conditions d'utilisation Confidentialité Droits d'auteur et DMCA Directives communauté SlideShare sur mobile Pro & autres Devenez PRO Vente aux entreprises Fonctionnalités PRO Développeurs & API Section développeurs Groupe développeurs Blog technique Widgets pour votre blog © 2013 SlideShare Inc. Tous droits réservés. Flux RSS FRANÇAIS English Français Español Português (Brasil) Deutsch × Signup for SlideShare PRO account Improve your slideshare content browsing experience. Engage your content viewers better by removing ads. See plans and pricing Remove ads from all SlideShare pages with SlideShare PRO