La gestion du régime d'assurance collective doit prendre en considération les fraudes potentielles. Voici un document de la Sunlife qui aidera le gestionnaire à prendre des mesures en rapport avec la couverture en paramédicaux précisément.
Este documento fornece instruções passo-a-passo sobre como usar a ferramenta de distribuição de imprensa online para criar e enviar releases de imprensa, incluindo como inserir texto, imagens e hiperlinks. Os usuários precisam acessar o site, fazer login, criar um novo release, preencher os campos de identificação e assunto, escolher um modelo, copiar e colar o texto no editor, anexar imagens e adicionar hiperlinks às imagens.
Este documento trata de um recurso de apelação cível interposto por uma empresa contra uma decisão judicial que a condenou a pagar uma dívida. A empresa alega que o contrato entre as partes estipulava que eventuais disputas deveriam ser resolvidas por arbitragem na Itália, e não na justiça brasileira. O tribunal analisa a validade da cláusula de arbitragem à luz do princípio da autonomia da vontade e das normas de ordem pública.
El documento presenta los resultados de una encuesta sobre hábitos de consumo cultural como escuchar música, ir al cine o teatro, y visitar museos. La mayoría de los encuestados no paga por la música que escucha y no ha descargado música pagando por internet. Prefieren la música en vivo sobre la grabada y van al cine cada 3 o 6 meses. También van al teatro o a espectáculos una vez al año o menos y ven 0 a 5 películas al mes de forma no legal. Visitan los museos cada 6 meses o menos.
Este documento resume uma decisão do Superior Tribunal de Justiça sobre um pedido de homologação de uma sentença arbitral estrangeira proferida no Reino Unido. O Tribunal julgou procedente o pedido, reconhecendo que as partes haviam acordado submeter eventuais disputas à arbitragem e que o processo arbitral respeitou os princípios do contraditório e ampla defesa, apesar do réu ter sido julgado à revelia.
La gestion du régime d'assurance collective doit prendre en considération les fraudes potentielles. Voici un document de la Sunlife qui aidera le gestionnaire à prendre des mesures en rapport avec la couverture en paramédicaux précisément.
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Este documento trata de um recurso de apelação cível interposto por uma empresa contra uma decisão judicial que a condenou a pagar uma dívida. A empresa alega que o contrato entre as partes estipulava que eventuais disputas deveriam ser resolvidas por arbitragem na Itália, e não na justiça brasileira. O tribunal analisa a validade da cláusula de arbitragem à luz do princípio da autonomia da vontade e das normas de ordem pública.
El documento presenta los resultados de una encuesta sobre hábitos de consumo cultural como escuchar música, ir al cine o teatro, y visitar museos. La mayoría de los encuestados no paga por la música que escucha y no ha descargado música pagando por internet. Prefieren la música en vivo sobre la grabada y van al cine cada 3 o 6 meses. También van al teatro o a espectáculos una vez al año o menos y ven 0 a 5 películas al mes de forma no legal. Visitan los museos cada 6 meses o menos.
Este documento resume uma decisão do Superior Tribunal de Justiça sobre um pedido de homologação de uma sentença arbitral estrangeira proferida no Reino Unido. O Tribunal julgou procedente o pedido, reconhecendo que as partes haviam acordado submeter eventuais disputas à arbitragem e que o processo arbitral respeitou os princípios do contraditório e ampla defesa, apesar do réu ter sido julgado à revelia.
Fraudes et abus dans le secteur de la santé », nous répondons à plusieurs questions courantes des administrateurs de régime sur la prévention des fraudes et des abus.
Les administrateur de régime d'assurance collective sont appelé à consulter le contrat afin de résoudre les situations particulières qui surgissent régulièrement dans le cours d'une année.
Escale Santé est une revue éditée par la Mutuelle à l'attention de ses adhérents.
• L'objectif est d'informer les mutualistes sur le fonctionnement de la Mutuelle, sa santé financière, les décisions prises par leurs élus en Assemblée Générale, le niveau de ses principaux remboursements ainsi que les conditions d'adhésion.
• Y figure aussi diverses informations pratiques sur les modalités de remboursement, sur l'évolution de la réglementation en matière d'assurance maladie et sont inclus systématiquement des informations sur les dernières modifications statutaires.
Escale Santé est une revue éditée par la Mutuelle à l'attention de ses adhérents.
• L'objectif est d'informer les mutualistes sur le fonctionnement de la Mutuelle, sa santé financière, les décisions prises par leurs élus en Assemblée Générale, le niveau de ses principaux remboursements ainsi que les conditions d'adhésion.
• Y figure aussi diverses informations pratiques sur les modalités de remboursement, sur l'évolution de la réglementation en matière d'assurance maladie et sont inclus systématiquement des informations sur les dernières modifications statutaires.
La santé numérique, la médecine 4P et les assurancesAlain Tassy
Il y a un consensus sur le fait que la santé numérique et la médecine 4P sont en train de bouleverser les business models des mutuelles et des assurances santé. Bien que le village gaulois soit protégé par une législation très stricte, le système français ne restera pas figé ad vitam aeternam. En particulier, il faut que l’Assurance Maladie Obligatoire, les mutuelles et les assurances se préparent à l’arrivée des services de prévention. Mais où est le retour sur investissement des innovations ?
En finir avec les idées recues sur l'assurance-créditPénélope Cardera
Cette présentation est destinée à traiter sans tabous les idées reçues les plus répandues sur l’assurance-crédit : « seuls les bons clients sont couverts, les décisions des assureurs ne sont pas assez motivées, cela ne sert à rien, cela risque de freiner mon développement commercial, je ne suis pas sûr d’être indemnisé, c’est compliqué et trop cher ! »
www.au-group.fr
Assurance Dentaire
https://www.assurancedentaire.ca/
Bienvenue à Assurance Dentaire Agence, Nous offrons le meilleur assurance desjardins dentaire service. Découvrez les meilleurs régimes d'assurance dentaire au Canada.
Fraudes et abus dans le secteur de la santé », nous répondons à plusieurs questions courantes des administrateurs de régime sur la prévention des fraudes et des abus.
Les administrateur de régime d'assurance collective sont appelé à consulter le contrat afin de résoudre les situations particulières qui surgissent régulièrement dans le cours d'une année.
Escale Santé est une revue éditée par la Mutuelle à l'attention de ses adhérents.
• L'objectif est d'informer les mutualistes sur le fonctionnement de la Mutuelle, sa santé financière, les décisions prises par leurs élus en Assemblée Générale, le niveau de ses principaux remboursements ainsi que les conditions d'adhésion.
• Y figure aussi diverses informations pratiques sur les modalités de remboursement, sur l'évolution de la réglementation en matière d'assurance maladie et sont inclus systématiquement des informations sur les dernières modifications statutaires.
Escale Santé est une revue éditée par la Mutuelle à l'attention de ses adhérents.
• L'objectif est d'informer les mutualistes sur le fonctionnement de la Mutuelle, sa santé financière, les décisions prises par leurs élus en Assemblée Générale, le niveau de ses principaux remboursements ainsi que les conditions d'adhésion.
• Y figure aussi diverses informations pratiques sur les modalités de remboursement, sur l'évolution de la réglementation en matière d'assurance maladie et sont inclus systématiquement des informations sur les dernières modifications statutaires.
La santé numérique, la médecine 4P et les assurancesAlain Tassy
Il y a un consensus sur le fait que la santé numérique et la médecine 4P sont en train de bouleverser les business models des mutuelles et des assurances santé. Bien que le village gaulois soit protégé par une législation très stricte, le système français ne restera pas figé ad vitam aeternam. En particulier, il faut que l’Assurance Maladie Obligatoire, les mutuelles et les assurances se préparent à l’arrivée des services de prévention. Mais où est le retour sur investissement des innovations ?
En finir avec les idées recues sur l'assurance-créditPénélope Cardera
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En tant que leader canadien de la gestion des invalidités, Solareh nous offre un petit bijoux de texte sur la gestion de la détresse psychologique au travail.
En consultant le document suivant vous verrez comment nous structurons notre offre de service afin d'offrir le plus haut niveau de conseil à nos clients qui cherchent toujours à offrir un régime d'assurance collective compétitif.
Présentation révisée de Danielle Vidal de SSQ Groupe Financier lors du Colloque La santé en entreprise...c'est payant! tenu les 12 et 13 novembre dernier à Rouyn-Noranda et Amos.
Présentation du programme Axé Santé de SSQ offert à tous les clients ainsi que des résultats de la mise en place du programme au sein même de la compagnie.
Voici notre présentation lors du 5 à 7 du Colloque La santé en entreprise c'est payant! qui ont eu lieu les 12 et 13 novembre à Rouyn-Noranda et Amos successivement.
Les administrateurs de régime d'assurance collective sont appelé à faire les déductions à la source et avantages imposables auprès des employés. Voyez comment vous-y prendre...
Les administrateurs de régime agissent à titre de mandataire au nom des employés. De ce fait découle un ensemble de devoirs, responsabilités et obligations.
La gestion des régimes collectifs de retraite est sujet à beaucoup de questionnement provenant autant des participants que des promoteurs et des autorités de règlementation.
La plupart des gens ne s'arrêtent pas pour faire un inventaire détaillé de leurs biens (incluant les comptes de banques, les assurances et tous les actifs, etc...). Mais si jamais il vous arrivais quelque chose comment est-ce que votre liquidateur si prendrait pour faire son travail. Voici un outil génial qui vous assurera la paix d'esprit à vous et à votre succession.
1. VOTRE RÉGIME DE REMBOURSEMENT
DE FRAIS DE MÉDICAMENTS :
COMMENT L’UTILISER DE FAÇON APPROPRIÉE
Étant donné la nécessité et l’usage très répandus des médicaments sur ordonnance – et
les risques d’accoutumance et d’abus qui leur sont associés –, il n’est pas étonnant que
les régimes de remboursement de frais de médicaments fassent parfois l’objet de fraude
ou d’une utilisation inappropriée.
Malheureusement, les abus liés à la couverture des frais de médicaments entraînent des coûts élevés. C’est pourquoi nous
devrions tous nous préoccuper de cette question.
La couverture des frais de médicaments sur ordonnance est, pour bon nombre de participants, la garantie la plus précieuse
dont ils bénéficient et celle dont ils ont aussi le plus besoin. Il s’agit également de l’une des garanties qui engendrent les
coûts les plus élevés pour un régime de garanties collectives. Il est donc dans notre intérêt de protéger et de préserver cet
avantage. La réduction des coûts associés à la fraude et aux abus liés aux garanties collectives est l’affaire de tous – vous,
votre employeur et la Financière Sun Life. Si les coûts liés à un régime de garanties collectives augmentent en raison de
fraudes présumées ou d’abus, cela pourrait avoir des répercussions sur votre couverture des frais de médicaments et faire
en sorte que vous payiez plus cher pour vos médicaments sur ordonnance.
Voici quelques conseils pour vous aider à réduire les risques de fraude et d’abus et pour vous assurer que vous utilisez ce
précieux avantage de façon appropriée.
1 Protégez vos renseignements personnels. Ne communiquez jamais à un pharmacien des renseignements personnels,
comme vos codes d’accès et mots de passe, qui lui permettraient de visualiser l’historique de vos demandes de
règlement et de mettre à jour les renseignements personnels vous concernant tels que votre adresse et les données
relatives à votre compte bancaire. Pour vous protéger, vérifiez périodiquement l’historique de vos demandes de
règlement de frais de médicaments en ligne afin de vous tenir au fait de toutes les demandes de règlement de frais de
médicaments qui ont été présentées et réglées au titre de votre régime. Signalez à la Financière Sun Life toute demande
de règlement ayant été présentée à votre insu. Nous vous recommandons fortement de vérifier toutes vos demandes de
règlement, quel que soit le type de garantie.
2 Présentez vos demandes de règlement par voie électronique dans la mesure du possible. La carte-médicaments (si
vous en avez une) est le moyen le plus commode pour régler vos frais de médicaments. De cette façon, la Financière
Sun Life rembourse immédiatement au pharmacien les frais qui sont couverts par votre régime, et vous n’avez qu’à payer
la différence. De plus, la présentation en ligne des demandes de règlement et le virement automatique sont des moyens
sûrs pour le traitement des demandes de règlement. Vous n’avez qu’à vous assurer de ne jamais révéler votre code
d’accès et votre mot de passe à qui que ce soit, ni même à votre pharmacien. Protégez ces renseignements de la même
manière que s’il s’agissait de votre carte de débit et de vos renseignements bancaires.
3 Ne prêtez pas votre carte-médicaments. Seuls les frais de médicaments sur ordonnance engagés pour vous-même et
les membres de votre famille admissibles sont couverts par votre régime de garanties collectives. Par conséquent, ne
prêtez pas votre carte-médicaments à une autre personne, ne l’utilisez pas vous-même pour couvrir les frais engagés par
une autre personne et ne donnez pas non plus à une autre personne des médicaments dont les frais ont été remboursés
au titre de votre régime. Toutes ces pratiques sont considérées comme des abus liés aux garanties collectives et elles
peuvent dans certains cas être considérées comme un acte criminel.
4 Assurez-vous que vos médicaments sur ordonnance sont nécessaires sur le plan médical. Votre régime de garanties
collectives couvre les médicaments prescrits par un médecin pour le traitement d’une maladie ou d’une affection. La
présentation de demandes de règlement à des fins autres que celles d’un traitement nécessaire pour des raisons d’ordre
médical peut constituer un abus des garanties ou une fraude présumée. Il n’est jamais permis de falsifier des ordonnances
ou d’obtenir plusieurs ordonnances pour le même médicament auprès de différents médecins ou de différentes cliniques.
5 Conservez vos reçus. Il est important que vous conserviez vos reçus pendant un an. La Financière Sun Life peut vous
demander des renseignements additionnels au sujet des services ou des produits que vous avez reçus. Veuillez répondre
à ces demandes afin que nous puissions nous assurer que les règlements effectués sont exacts.
Pour réduire les risques de fraude, faites toujours affaire avec une pharmacie reconnue et en laquelle vous avez
confiance – et signalez tous soupçons que vous pourriez avoir à votre médecin ou à la Financière Sun Life en téléphonant
sans frais au 1‑888‑882‑2221.
La vie est plus radieuse sous le soleil
2. Dernière mise à jour : OCTOBRE 2012
La vie est plus radieuse sous le soleil
Les garanties collectives sont offertes par la Sun Life du Canada, compagnie d’assurance-vie, membre du groupe Financière Sun Life. PDF5801-F 11-12 clm-rn
* Site Web de l’Association canadienne de prévention des fraudes dans les soins de santé : www.chcaa.org, 2012
POURQUOI EST-CE IMPORTANT POUR VOUS DE LUTTER
CONTRE LA FRAUDE LIÉE AUX GARANTIES COLLECTIVES?
La fraude liée aux garanties collectives coûte des milliards de dollars aux employeurs canadiens chaque année*
et, par conséquent, elle peut avoir une incidence directe sur la couverture dont vous bénéficiez au titre du
régime de votre employeur.
La fraude peut faire augmenter les coûts liés à votre régime de garanties collectives et entraîner une hausse des
primes pour vous et/ou pour votre employeur. Afin de limiter les hausses de coûts, votre employeur pourrait
décider de couvrir moins de produits et services que ceux qui sont actuellement couverts par votre régime de
garanties collectives ou de réduire les maximums qui s’appliquent actuellement dans le cadre de votre régime.
Si une activité ou une demande vous semble suspecte – par exemple une activité qui vous procure peu
ou pas de bienfaits, mais qui maximise les paiements versés au fournisseur, compte tenu de votre
couverture –, veuillez appeler la ligne de la Financière Sun Life réservée à la dénonciation des fraudes,
au numéro sans frais 1‑888‑882‑2221. Vous pouvez également nous écrire à l’adresse clues@sunlife.com.
Votre identité restera confidentielle.
Signalez toute fraude présumée. Si une activité ou une demande concernant la couverture dont vous bénéficiez au titre
de votre régime de garanties collectives vous semble suspecte, veuillez appeler la ligne de la Financière Sun Life réservée
à la dénonciation des fraudes au numéro sans frais 1-888-882-2221. Vous pouvez également nous écrire à l’adresse
clues@sunlife.com. Votre identité restera confidentielle.
LE RÔLE DE LA FINANCIÈRE SUN LIFE DANS LA LUTTE CONTRE LA FRAUDE
La Financière Sun Life a mis sur pied un programme antifraude complet, comprenant des mesures de prévention,
de détection et d’enquête, et affecté une équipe de spécialistes à ces tâches. Nous continuons à investir dans des
technologies et des ressources de lutte contre la fraude afin de vous protéger, vous et votre employeur, et de protéger
votre régime de garanties collectives.