GLANDES
SALIVAIRES
PLAN:
I. INTRODUCTION.
II. GLANDES
SALIVAIRES
ACCESSOIRES.
III. GLANDES
SALIVAIRES
PRINCIPALES:
1. GLANDE PAROTIDE
2. GLANDE SOUS-
MAXILLAIRE
3. GLANDE SUBLINGUALE
2
I.INTRODUCTION:
• Glandes exocrines annexes à la
cavité orale.
• Leur rôle principal est la
production et la sécrétion de la
salive: qui aide à:
- La mastication
- la digestion
- la protection de la muqueuse
orale.
• On distingue deux catégories de
glandes salivaires:
- Glandes accessoires (mineures)
- Glandes principales (majeures)
3
GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES
II. GLANDES SALIVAIRES
ACCESSOIRES:
• Elles réalisent une sécrétion
permanente de la salive.
• Elles sont dispersées dans la
muqueuse de la cavité orale.
• Sous forme de petits amas
glandulaires très nombreux, avec des
canaux excréteurs courts.
• On distingue :
- Les glandes labiales.
- Les glandes linguales.
- Les glandes jugales.
- Les glandes palatines.
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4
COUPE SAGITTALE DE LA BOUCHE
Glandes labiales
Glandes palatines
Glandes jugales
Glande linguale
VUE ANTÉRIEURE DE LA BOUCHE
III.GLANDES SALIVAIRES
PRINCIPALES:
• Elles sont des amas glandulaires
bien individualisés en dehors de la
muqueuse orale.
• Entourées d’une capsule
conjonctive.
• Elles s’ouvrent dans la cavité orale
par un conduit excréteur propre.
• Leurs sécrétions est discontinue et
déclenchée par un stimulus
(olfactif, visuel, gustatif,
psychique)
• Il existe trois paires de glandes
disposées autour de la mandibule:
- les glandes parotides.
- les glandes submandibulaires: sous-
maxillaires.
- les glandes sublinguales. 5
GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES
Glande sublinguale
Glande sous-maxillaire
Glande parotide
Conduits excréteurs
Mandibule
III.GLANDES SALIVAIRES
PRINCIPALES:
A. GLANDE PAROTIDE:
1.Définition et situation:
• La plus volumineuse des glandes
salivaires (30 grammes).
• En forme de prisme quadrangulaire.
• Située en avant de l’oreille:
- Sur la branche montante de la
mandibule.
- Sur la face latérale du muscle
masséter.
- En haut: elle attient l’arcade
zygomatico-malaire.
- En bas: elle dépasse l’angle de la
mâchoire.
Elle occupe dans cette région une
excavation, appelée: la loge
parotidienne.
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VUE LATÉRALE DE LA TÊTE
Glande parotide
Muscle masséter
Mandibule
Os zygomatique
III.GLANDES SALIVAIRES
PRINCIPALES:
A. GLANDE PAROTIDE:
1.Définition et situation:
La loge parotidienne:
• De forme prismatique triangulaire.
• circonscrite par:
- La branche montante du maxillaire
inférieur.
- Ventre postérieur du muscle
digastrique.
- La bandelette maxillaire.
7
7
COUPE HORIZONTALE PASSANT AU NIVEAU
DE L’ANGLE MANDIBULAIRE
Bandelette
maxillaire
Loge parotidienne
Muscle digastrique
Mandibule
III.GLANDES SALIVAIRES
PRINCIPALES:
A. GLANDE PAROTIDE:
1.Définition et situation:
Loge parotidienne:
• Elle présente:
- Paroi latérale: formée de
l’aponévrose cervicale
superficielle, tapissée par le plan
adipeux et la peau.
- Paroi antérieure: formée des
bords postérieurs des muscles
masséter et ptérygoïdien médial,
situés de chaque côté de la
branche montante de la mandibule.
- Paroi postérieure: formée du
diaphragme stylien, renforcé
par les ligaments styliens (stylo-
maxillaire et stylo-hyoïdien) 8
8
COUPE TRANSVERSALE PASSANT AU NIVEAU DE L’AXIS
MONTRANT LA RÉGION PAROTIDIENNE
Muscle masséter
Glande parotide
Aponévrose cervicale
superficielle
Muscle ptérygoïdien
médial
Ligament stylo-maxillaire
Ligament stylo-hyoïdien
Mandibule
III.GLANDES SALIVAIRES
PRINCIPALES:
A. GLANDE PAROTIDE:
1.Définition et situation:
Loge parotidienne:
- Extrémité supérieure: répond:
§ En arrière: conduit auditif
externe.
§ En avant: articulation temporo-
mandibulaire.
- Extrémité inférieure: constituée
par la bandelette maxillaire.
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VUE LATÉRALE DROITE DE LA RÉGION PAROTIDIENNE
Loge parotidienne
Bandelette maxillaire
Conduit auditif externe
Articulation
temporo-mandibulaire
III.GLANDES SALIVAIRES
PRINCIPALES:
A. GLANDE PAROTIDE:
2.Configuration:
• Elle épouse la loge parotidienne.
• Elle présente:
- Face latérale: recouverte par le
plan cutané.
- Face antérieure: deux
prolongements glandulaires: l’un
médial et l’autre latéral d’où
émerge le canal de Sténon.
- Face médiale: pharyngienne,
recouverte par l’aponévrose
profonde.
- Face postérieure: irrégulière et
moulée contre le diaphragme
stylien.
COUPE TRANSVERSALE PASSANT AU NIVEAU DE L’AXIS
MONTRANT LA RÉGION PAROTIDIENNE
Glande parotide
Aponévrose cervicale
superficielle
Diaphragme stylien
Aponévrose profonde
Face médiale
Face latérale
Face postérieure
Prolongement latéral
Prolongement médial
Canal de Sténon
Face antérieure
III.GLANDES SALIVAIRES
PRINCIPALES:
A. GLANDE PAROTIDE:
2.Configuration:
- Face supérieure: en dos d’âne,
placée en coin, entre conduit
auditif externe et l’articulation
temporo-mandibulaire.
- Face inférieure: au contact de
la glande sous-maxillaire.
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III.GLANDES SALIVAIRES
PRINCIPALES:
A. GLANDE PAROTIDE:
2.Configuration:
Canal de Sténon:
• Draine la salive excrétée par la
glande.
• Émerge du prolongement antéro-
latéral.
• Croise les régions massétérine et
génienne.
• Contourne la boule graisseuse du
Bichat.
• Traverse le muscle buccinateur.
• S’ouvre dans la bouche en regard
de la première et la deuxième
molaire supérieure.
• Sa direction générale suite la
ligne horizontale joignant le
tragus à l’aile du nez. 12
III. GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES:
A. GLANDE PAROTIDE:
3. Rapports:
a. Des rapports en dehors de la loge
parotidienne :
• Rapports postérieurs:
l’espace rétro-stylien qui contient :
- La veine jugulaire interne.
- L’artère carotide interne
- Les quatre derniers nerfs crâniens :
• Le nerf glosso-pharyngien
• Le nerf vague
• le nerf spinal
• Le nerf hypoglosse.
- La chaîne sympathique.
• Rapports antérieurs:
- Le muscle stylo-glosse.
- Les artères palatines et pharyngiennes
ascendantes.
• Rapports latéraux :
En dehors, la parotide est palpable sous
l’aponévrose superficielle du cou et la peau.
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COUPE TRANSVERSALE PASSANT AU NIVEAU DE L’AXIS
MONTRANT LA RÉGION PAROTIDIENNE
Nerf vague
Chaîne sympathique
Nerf hypoglosse
Veine jugulaire interne
Diaphragme stylien
Nerf spinal
Nerf glosso-pharyngien
Artère palatine ascendante
Muscle stylo-glosse
Artère pharyngienne
ascendante
Artère carotide interne
Aponévrose
Superficielle du cou
III.GLANDES SALIVAIRES
PRINCIPALES:
A. GLANDE PAROTIDE:
3. Rapports:
b.Rapports dans la loge parotidienne :
La glande est traversée par un
ensemble des éléments vasculo-
nerveux intra-parotidiens:
- Nerf facial.
- Nerf auriculo-temporal.
- Artère carotide externe.
- Veine jugulaire externe .
- Veine rétro-mandibulaire ou la
veine faciale postérieure.
- Veine carotide externe.
- Lymphonœuds.
- Canal de Sténon.
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COUPE TRANSVERSALE PASSANT AU NIVEAU DE L’AXIS
MONTRANT LA RÉGION PAROTIDIENNE
Canal de Sténon
Glande parotide
Artère carotide externe
Veine jugulaire externe
Nerf facial
III.GLANDES SALIVAIRES
PRINCIPALES:
A. GLANDE PAROTIDE:
4. Vascularisation, innervation et
drainage lymphatique:
a.Artères:
• Partie profonde: branches
profondes de l’artère carotide
externe.
• Partie superficielle: branches de
l’artère temporale superficielle.
b.Veines:
• Elles se drainent dans la veine
jugulaire externe et rétro-
mandibulaire.
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VUE LATÉRALE DE LA FACE
Artère carotide
externe
Veine jugulaire
externe
Artère temporale
superficielle
VUE LATÉRALE DE LA FACE
Veine jugulaire
externe
Veine rétro-mandibulaire
III.GLANDES SALIVAIRES
PRINCIPALES:
A. GLANDE PAROTIDE:
4. Vascularisation, innervation et
drainage lymphatique:
c.Lymphatiques:
• Ils se drainent dans les ganglions
parotidiens puis dans les ganglions
cervicaux profonds, notamment les
lymphonoeuds jugulo-digastrique et
jugulo-homo-hyoïdien.
d.Innervation:
• Parasympathique: assurée par le
nerf auriculo-temporal.
• Sympathique: plexus carotidien
externe. 16
VUE LATÉRALE DE LA FACE
Nerf auriculo-temporal
Ganglions parotidiens
Lymphonoeud
jugulo-digastrique
Lymphonoeud
jugulo-homo-hyoïdien
III.GLANDES SALIVAIRES
PRINCIPALES:
B.GLANDE SOUS-MAXILLAIRE:
1. Définition et situation:
• Moins volumineuse que la
parotide (7gr).
• Coloration jaunâtre.
• Elle est située dans la région
supra-hyoïdienne latérale:
- Au-dessous du plancher de la
bouche.
- En dedans de la face médiale de la
mandibule.
- En dehors de la base de la langue
et la paroi latérale du pharynx.
• Elle occupe dans cette région une
excavation, appelée: la loge sous-
maxillaire.
III.GLANDES SALIVAIRES
PRINCIPALES:
B.GLANDE SOUS-MAXILLAIRE :
2. Loge sous-maxillaire:
• Espace ostéo-musculo-
aponévrotique.
• Elle a la forme d’un prisme
triangulaire à direction antéro-
postérieure.
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COUPE SAGITTALE MONTRANT LA GLANDE SOUS MAXILLAIRE
Glande
sous-maxillaire
III.GLANDES SALIVAIRES
PRINCIPALES:
B.GLANDE SOUS-MAXILLAIRE :
2. Loge sous-maxillaire:
• Paroi supéro-latérale:
constituée par la fossette sous-
maxillaire, située à la face interne
du corps de la mandibule.
• Paroi inféro-latérale:
Constituée, De dehors en dedans, de:
- la peau qui engaine le muscle
peaucier du cou.
- l’aponévrose cervicale
superficielle.
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COUPE SAGITTALE MONTRANT LA GLANDE SOUS MAXILLAIRE
Muscle peaucier du cou
Aponévrose superficielle
Glande
sous-maxillaire
Fossette
sous-maxillaire
Mandibule
III.GLANDES SALIVAIRES
PRINCIPALES:
B.GLANDE SOUS-MAXILLAIRE :
2. Loge sous-maxillaire:
• Paroi médiale : profonde
Constituée par deux plans musculaires
discontinus:
Ø Plan superficiel:
- En arrière:
• Ventre postérieur du muscle
digastrique
• Muscle stylo-hyoïdien.
- En avant:
• Muscle mylo-hyoïdien, qui double
le ventre antérieur du muscle
digastrique.
Ø Plan profond:
- Muscle constricteur moyen du
pharynx
- Muscle hyo-glosse.
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VUE INFÉRO-LATÉRALE DE LA FACE
Ventre postérieur
du muscle digastrique
Muscle stylo-hyoïdien
Muscle mylo-hyoïdien
Ventre antérieur
du muscle digastrique
Muscle constricteur
moyen du pharynx
Muscle hyo-glosse
Paroi médiale
III.GLANDES SALIVAIRES
PRINCIPALES:
B.GLANDE SOUS-MAXILLAIRE :
2. Loge sous-maxillaire:
• Bord supérieur:
- Représenté par l’insertion du
muscle mylo-hyoïdien.
• Bord latéral:
- Constituée par le bord libre de la
mandibule sur lequel s’insère
l’aponévrose cervicale
superficielle.
• Bord inférieur:
- Déborde en bas l’os hyoïde.
- Il est en rapport avec les muscles
sous-hyoïdiens.
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21
COUPE SAGITTALE MONTRANT LA GLANDE SOUS MAXILLAIRE
Os hyoïde
Aponévrose superficielle
Loge sous-maxillaire
Muscle mylo-hyoïdien
Mandibule
Bord supérieur
Bord latéral
Bord inférieur
III.GLANDES SALIVAIRES
PRINCIPALES:
B.GLANDE SOUS-MAXILLAIRE :
2. Loge sous-maxillaire:
• Pôle antérieur:
Formé par l’adhérence de
l’aponévrose cervicale superficielle
à celle du muscle mylo-hyoïdien.
• Pôle postérieur:
Répond à la cloison intermaxillo-
parotidienne qui sépare les loges:
parotidienne et sous-maxillaire.
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22
COUPE HORIZONTALE PASSANT AU NIVEAU
DE L’ANGLE MANDIBULAIRE
Muscle mylo-hyoïdien
Pôle postérieur
Cloison
inter-maxillo-
parotidienne
Pôle antérieur
Aponévrose cervicale
superficielle
Loge sous-maxillaire
Loge parotidienne
III.GLANDES SALIVAIRES
PRINCIPALES:
B.GLANDE SOUS-MAXILLAIRE :
3. Prolongements de la glande sous-
maxillaire:
• Prolongement postérieur:
- En arrière et en dessous de la
région para-amygdalienne et vers
la région de la carotide externe.
• Prolongement antérieur: sublingual:
- Le plus important.
- Contourne le bord postérieur du
muscle mylo-hyoïdien.
- S’engage entre la face supérieure
du ce muscle et la muqueuse
sublinguale. COUPE HORIZONTALE PASSANT AU NIVEAU
DE L’ANGLE MANDIBULAIRE
Muscle mylo-hyoïdien
Prolongement antérieur
III.GLANDES SALIVAIRES
PRINCIPALES:
B.GLANDE SOUS-MAXILLAIRE :
4. Canal de Wharton:
• Canal excréteur de la glande.
• Naît de la réunion des canaux
secondaires.
• Contourne le bord postérieur du
muscle mylo-hyoïdien, accompagné
du prolongement antérieur.
• Il se dirige en avant, en dedans et
en haut.
• Croise l’extrémité postérieure de
la glande sublinguale.
• Il se termine au niveau de la
caroncule salivaire, située à la base
du frein de la langue où il débouche
par l’ostium ombilical.
24
24
VUE ANTERIEURE DE LA BOUCHE OUVERTE
Frein de la langue
Caroncule salivaire
III.GLANDES SALIVAIRES
PRINCIPALES:
B.GLANDE SOUS-MAXILLAIRE :
5. Rapports:
Elle est en rapport avec les éléments
sous et sus-mylo-hyoϊdiens:
• Veine faciale.
• Artère faciale.
• Ganglions lymphatiques:
- Ganglions pré-glandulaires:
ganglions prévasculaires et
rétrovasculaires.
- Ganglion rétroglandulaire.
• Nerf lingual.
• Nerf grand hypoglosse. 25
25
25
COUPE SAGITTALE MONTRANT LA GLANDE SOUS MAXILLAIRE
Nerf lingual
Nerf
grand hypoglosse
Ganglion sous-maxillaire
Artère faciale
Veine faciale
Glande
sous-maxillaire
III.GLANDES SALIVAIRES
PRINCIPALES:
B.GLANDE SOUS-MAXILLAIRE :
6. Vascularisation, drainage
lymphatique et innervation:
• Artères:
- Branches de l’artère faciale.
- Quelques rameaux de l’artère
sous mentale: branche de l’artère
faciale.
• Veines:
Les veines sous-mentales et la veine
faciale se drainent vers le tronc
veineux thyro-linguo-facial.
III.GLANDES SALIVAIRES
PRINCIPALES:
B.GLANDE SOUS-MAXILLAIRE :
6. Vascularisation, drainage
lymphatique et innervation:
• Lymphatiques:
Ils se drainent:
- Vers les ganglions pré-
glandulaires et
rétroglandulaires.
- Puis vers les ganglions jugulaires
profonds de la chaîne jugulaire
interne.
• Innervation:
- Parasympathique: le nerf lingual
et le ganglion submandibulaire.
- Sympathique: provenant du
ganglion cervical supérieur,
formant le plexus facial.
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VUE INFÉRIEURE DE LA FACE
Glande sous-maxillaire
Ganglions pré-glandulaires
Ganglions jugulaires
de la chaîne jugulaire interne
Plexus facial
Ganglion cervical supérieur
Nerf lingual
III.GLANDES SALIVAIRES
PRINCIPALES:
C. GLANDE SUBLINGUALE:
a) Définition:
• Petite glande salivaire: 3g
environ.
• Coloration jaunâtre.
• Glande mixte à prédominance
muqueuse.
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GLANDE SUBLINGUALE
III. GLANDES SALIVAIRES
PRINCIPALES:
C. GLANDE SUBLINGUALE:
b.Situation:
Elle est située dans la partie latérale du
plancher de la bouche, dans une loge qui
est limitée :
- En haut : par la muqueuse du sillon
alvéolo-lingual.
- En bas : par les muscles mylo-hyoïdiens.
- En dedans : par les muscles :
• Longitudinal inférieur.
• Géniohyoïdien.
• Génio-glosse.
- En dehors : par l’arcade du maxillaire
inférieur.
Cette loge communique :
• En avant : avec la loge sublinguale du
côté opposé.
• En arrière : avec la région
submandibulaire.
COUPE FRONTALE PASSANT PAR LA CAVITÉ ORALE
VUE POSTÉRIEURE DU MAXILLAIRE INFÉRIEURE
Partie latérale
du plancher de la bouche
Muqueuse du sillon
alvéolo-lingual
Muscle longitudinal inférieur
Muscle génio-glosse
Muscle géniohyoïdien
Glande sublinguale
Arcade du maxillaire inférieur
Loge sublinguale
Loge sublinguale du côté opposé
Loge submandibulaire
Muscle mylo-hyoïdien.
III.GLANDES SALIVAIRES
PRINCIPALES:
C. GLANDE SUBLINGUALE:
1.la loge sublinguale:
Configuration:
Elle présente:
- Paroi supérieure.
- Paroi inférieure.
- Paroi antéro-latérale.
- Paroi médiale.
COUPE FRONTALE PASSANT PAR LA CAVITÉ ORALE
Paroi supérieure
Paroi inférieure
Paroi antéro-latérale
Paroi médiale
III.GLANDES SALIVAIRES
PRINCIPALES:
C. GLANDE SUBLINGUALE:
2.Configuration et rapports:
Ø Une face médiale: répond:
• Canal de Wharton.
• Le nerf lingual.
• Le nerf hypoglosse.
• L’artère linguale profonde.
• La veine linguale superficielle.
• Les lymphatiques de la langue et de
la glande sublinguale.
Ø Une face latérale :
répond en dehors au muscle mylo-
hyoïdien et à la fossette sublinguale
de la mandibule.
31
31
31
III.GLANDES SALIVAIRES
PRINCIPALES:
C. GLANDE SUBLINGUALE:
2.Configuration et rapports:
• Un bord supérieur : ce bord est
épais soulève la muqueuse du sillon
alvéolo-lingual, en formant le pli ou
l’éminence sublinguale.
• Un bord inférieur : répond en bas
aux muscles mylo-hyoïdien et
géniohyoïdien.
• Une extrémité antérieure : répond
en avant à la face postérieure de la
symphyse mentonnière.
• Une extrémité postérieure : répond
en arrière à la loge submandibulaire
et au prolongement antérieur de la
glande submandibulaire.
32
32
32
COUPE FRONTALE PASSANT PAR LA CAVITÉ ORALE
Éminence sublinguale
Mylo-hyoïdien
Géniohyoïdien
VUE POSTÉRIEURE DU MAXILLAIRE INFÉRIEURE
Loge submandibulaire
Prolongement antérieur
de la glande submandibulaire
Glande sublinguale
Glande sublinguale
Bord supérieur
Bord inférieur
Face postérieure
de la symphyse mentonnière
III.GLANDES SALIVAIRES
PRINCIPALES:
C. GLANDE SUBLINGUALE:
3. Canal excréteur:
• Elle possède nombreux petits
canaux qui s’ouvrent directement
à la muqueuse du plancher buccal,
au-dessus de pli sublingual.
• Parmi eux, un conduit plus
volumineux, appelé le conduit
sublingual majeur, qui s’ouvre au
niveau de la caroncule sublinguale
en dehors de conduit
submandibulaire.
33
SCHÉMA MONTRANT LES CANAUX EXCRÉTEURS DE LA GLANDE SUBLINGUALE
Glande sublinguale
Canaux excréteurs
Conduit sublingual majeur
Caroncule sublinguale
Conduit submandibulaire
III.GLANDES SALIVAIRES
PRINCIPALES:
C. GLANDE SUBLINGUALE:
4.Vascularisation, drainage
lymphatique et innervation:
Ø Artères:
• l’artère sublinguale: branche
terminale de l’artère linguale.
Ø La vascularisation veineuse :
• Les veines sublinguales se jettent
dans la veine linguale profonde et la
veine linguale superficielle.
• puis ces veines se rejoignent en
formant le tronc de la veine
linguale.
• qui se jette directement dans la
veine jugulaire interne, ou dans le
tronc veineux thyro-linguo-facial.
34
34
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VUE POSTÉRIEURE DU MAXILLAIRE INFÉRIEURE
Artère linguale
Veine linguale
Veine jugulaire interne
Tronc veineux thyro-linguo-facial
III.GLANDES SALIVAIRES
PRINCIPALES:
C. GLANDE SUBLINGUALE:
4.Vascularisation, drainage
lymphatique et innervation:
Ø Lymphatiques :
• Ils se drainent vers les
lymphonœuds submentaux et
submandibulaires.
• puis ils rejoignent les lymphonœuds
cervicaux profonds de la chaîne
jugulaire interne.
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VUE LATÉRALE DE LA RÉGION CERVIO-FACIALE
Glande sublinguale
Lymphonœuds
submentaux
Lymphonœuds
Submandibulaires
Lymphonœuds cervicaux profonds
de la chaîne jugulaire interne
III.GLANDES SALIVAIRES
PRINCIPALES:
C. GLANDE SUBLINGUALE:
4.Vascularisation, drainage
lymphatique et innervation:
Ø L’innervation :
• Parasympathique:
- Le nerf lingual
- Le ganglion submandibulaire.
• Sympathique: provenant du
ganglion cervical supérieur,
formant un plexus facial.
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Glandes-salivaires-(2).pdf

  • 1.
  • 2.
    PLAN: I. INTRODUCTION. II. GLANDES SALIVAIRES ACCESSOIRES. III.GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES: 1. GLANDE PAROTIDE 2. GLANDE SOUS- MAXILLAIRE 3. GLANDE SUBLINGUALE 2
  • 3.
    I.INTRODUCTION: • Glandes exocrinesannexes à la cavité orale. • Leur rôle principal est la production et la sécrétion de la salive: qui aide à: - La mastication - la digestion - la protection de la muqueuse orale. • On distingue deux catégories de glandes salivaires: - Glandes accessoires (mineures) - Glandes principales (majeures) 3 GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES
  • 4.
    II. GLANDES SALIVAIRES ACCESSOIRES: •Elles réalisent une sécrétion permanente de la salive. • Elles sont dispersées dans la muqueuse de la cavité orale. • Sous forme de petits amas glandulaires très nombreux, avec des canaux excréteurs courts. • On distingue : - Les glandes labiales. - Les glandes linguales. - Les glandes jugales. - Les glandes palatines. 4 4 COUPE SAGITTALE DE LA BOUCHE Glandes labiales Glandes palatines Glandes jugales Glande linguale VUE ANTÉRIEURE DE LA BOUCHE
  • 5.
    III.GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES: • Ellessont des amas glandulaires bien individualisés en dehors de la muqueuse orale. • Entourées d’une capsule conjonctive. • Elles s’ouvrent dans la cavité orale par un conduit excréteur propre. • Leurs sécrétions est discontinue et déclenchée par un stimulus (olfactif, visuel, gustatif, psychique) • Il existe trois paires de glandes disposées autour de la mandibule: - les glandes parotides. - les glandes submandibulaires: sous- maxillaires. - les glandes sublinguales. 5 GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES Glande sublinguale Glande sous-maxillaire Glande parotide Conduits excréteurs Mandibule
  • 6.
    III.GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES: A. GLANDEPAROTIDE: 1.Définition et situation: • La plus volumineuse des glandes salivaires (30 grammes). • En forme de prisme quadrangulaire. • Située en avant de l’oreille: - Sur la branche montante de la mandibule. - Sur la face latérale du muscle masséter. - En haut: elle attient l’arcade zygomatico-malaire. - En bas: elle dépasse l’angle de la mâchoire. Elle occupe dans cette région une excavation, appelée: la loge parotidienne. 6 VUE LATÉRALE DE LA TÊTE Glande parotide Muscle masséter Mandibule Os zygomatique
  • 7.
    III.GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES: A. GLANDEPAROTIDE: 1.Définition et situation: La loge parotidienne: • De forme prismatique triangulaire. • circonscrite par: - La branche montante du maxillaire inférieur. - Ventre postérieur du muscle digastrique. - La bandelette maxillaire. 7 7 COUPE HORIZONTALE PASSANT AU NIVEAU DE L’ANGLE MANDIBULAIRE Bandelette maxillaire Loge parotidienne Muscle digastrique Mandibule
  • 8.
    III.GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES: A. GLANDEPAROTIDE: 1.Définition et situation: Loge parotidienne: • Elle présente: - Paroi latérale: formée de l’aponévrose cervicale superficielle, tapissée par le plan adipeux et la peau. - Paroi antérieure: formée des bords postérieurs des muscles masséter et ptérygoïdien médial, situés de chaque côté de la branche montante de la mandibule. - Paroi postérieure: formée du diaphragme stylien, renforcé par les ligaments styliens (stylo- maxillaire et stylo-hyoïdien) 8 8 COUPE TRANSVERSALE PASSANT AU NIVEAU DE L’AXIS MONTRANT LA RÉGION PAROTIDIENNE Muscle masséter Glande parotide Aponévrose cervicale superficielle Muscle ptérygoïdien médial Ligament stylo-maxillaire Ligament stylo-hyoïdien Mandibule
  • 9.
    III.GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES: A. GLANDEPAROTIDE: 1.Définition et situation: Loge parotidienne: - Extrémité supérieure: répond: § En arrière: conduit auditif externe. § En avant: articulation temporo- mandibulaire. - Extrémité inférieure: constituée par la bandelette maxillaire. 9 VUE LATÉRALE DROITE DE LA RÉGION PAROTIDIENNE Loge parotidienne Bandelette maxillaire Conduit auditif externe Articulation temporo-mandibulaire
  • 10.
    III.GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES: A. GLANDEPAROTIDE: 2.Configuration: • Elle épouse la loge parotidienne. • Elle présente: - Face latérale: recouverte par le plan cutané. - Face antérieure: deux prolongements glandulaires: l’un médial et l’autre latéral d’où émerge le canal de Sténon. - Face médiale: pharyngienne, recouverte par l’aponévrose profonde. - Face postérieure: irrégulière et moulée contre le diaphragme stylien. COUPE TRANSVERSALE PASSANT AU NIVEAU DE L’AXIS MONTRANT LA RÉGION PAROTIDIENNE Glande parotide Aponévrose cervicale superficielle Diaphragme stylien Aponévrose profonde Face médiale Face latérale Face postérieure Prolongement latéral Prolongement médial Canal de Sténon Face antérieure
  • 11.
    III.GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES: A. GLANDEPAROTIDE: 2.Configuration: - Face supérieure: en dos d’âne, placée en coin, entre conduit auditif externe et l’articulation temporo-mandibulaire. - Face inférieure: au contact de la glande sous-maxillaire. 11
  • 12.
    III.GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES: A. GLANDEPAROTIDE: 2.Configuration: Canal de Sténon: • Draine la salive excrétée par la glande. • Émerge du prolongement antéro- latéral. • Croise les régions massétérine et génienne. • Contourne la boule graisseuse du Bichat. • Traverse le muscle buccinateur. • S’ouvre dans la bouche en regard de la première et la deuxième molaire supérieure. • Sa direction générale suite la ligne horizontale joignant le tragus à l’aile du nez. 12
  • 13.
    III. GLANDES SALIVAIRESPRINCIPALES: A. GLANDE PAROTIDE: 3. Rapports: a. Des rapports en dehors de la loge parotidienne : • Rapports postérieurs: l’espace rétro-stylien qui contient : - La veine jugulaire interne. - L’artère carotide interne - Les quatre derniers nerfs crâniens : • Le nerf glosso-pharyngien • Le nerf vague • le nerf spinal • Le nerf hypoglosse. - La chaîne sympathique. • Rapports antérieurs: - Le muscle stylo-glosse. - Les artères palatines et pharyngiennes ascendantes. • Rapports latéraux : En dehors, la parotide est palpable sous l’aponévrose superficielle du cou et la peau. 13 13 13 COUPE TRANSVERSALE PASSANT AU NIVEAU DE L’AXIS MONTRANT LA RÉGION PAROTIDIENNE Nerf vague Chaîne sympathique Nerf hypoglosse Veine jugulaire interne Diaphragme stylien Nerf spinal Nerf glosso-pharyngien Artère palatine ascendante Muscle stylo-glosse Artère pharyngienne ascendante Artère carotide interne Aponévrose Superficielle du cou
  • 14.
    III.GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES: A. GLANDEPAROTIDE: 3. Rapports: b.Rapports dans la loge parotidienne : La glande est traversée par un ensemble des éléments vasculo- nerveux intra-parotidiens: - Nerf facial. - Nerf auriculo-temporal. - Artère carotide externe. - Veine jugulaire externe . - Veine rétro-mandibulaire ou la veine faciale postérieure. - Veine carotide externe. - Lymphonœuds. - Canal de Sténon. 14 14 14 COUPE TRANSVERSALE PASSANT AU NIVEAU DE L’AXIS MONTRANT LA RÉGION PAROTIDIENNE Canal de Sténon Glande parotide Artère carotide externe Veine jugulaire externe Nerf facial
  • 15.
    III.GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES: A. GLANDEPAROTIDE: 4. Vascularisation, innervation et drainage lymphatique: a.Artères: • Partie profonde: branches profondes de l’artère carotide externe. • Partie superficielle: branches de l’artère temporale superficielle. b.Veines: • Elles se drainent dans la veine jugulaire externe et rétro- mandibulaire. 15 VUE LATÉRALE DE LA FACE Artère carotide externe Veine jugulaire externe Artère temporale superficielle VUE LATÉRALE DE LA FACE Veine jugulaire externe Veine rétro-mandibulaire
  • 16.
    III.GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES: A. GLANDEPAROTIDE: 4. Vascularisation, innervation et drainage lymphatique: c.Lymphatiques: • Ils se drainent dans les ganglions parotidiens puis dans les ganglions cervicaux profonds, notamment les lymphonoeuds jugulo-digastrique et jugulo-homo-hyoïdien. d.Innervation: • Parasympathique: assurée par le nerf auriculo-temporal. • Sympathique: plexus carotidien externe. 16 VUE LATÉRALE DE LA FACE Nerf auriculo-temporal Ganglions parotidiens Lymphonoeud jugulo-digastrique Lymphonoeud jugulo-homo-hyoïdien
  • 17.
    III.GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES: B.GLANDE SOUS-MAXILLAIRE: 1.Définition et situation: • Moins volumineuse que la parotide (7gr). • Coloration jaunâtre. • Elle est située dans la région supra-hyoïdienne latérale: - Au-dessous du plancher de la bouche. - En dedans de la face médiale de la mandibule. - En dehors de la base de la langue et la paroi latérale du pharynx. • Elle occupe dans cette région une excavation, appelée: la loge sous- maxillaire.
  • 18.
    III.GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES: B.GLANDE SOUS-MAXILLAIRE: 2. Loge sous-maxillaire: • Espace ostéo-musculo- aponévrotique. • Elle a la forme d’un prisme triangulaire à direction antéro- postérieure. 18 COUPE SAGITTALE MONTRANT LA GLANDE SOUS MAXILLAIRE Glande sous-maxillaire
  • 19.
    III.GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES: B.GLANDE SOUS-MAXILLAIRE: 2. Loge sous-maxillaire: • Paroi supéro-latérale: constituée par la fossette sous- maxillaire, située à la face interne du corps de la mandibule. • Paroi inféro-latérale: Constituée, De dehors en dedans, de: - la peau qui engaine le muscle peaucier du cou. - l’aponévrose cervicale superficielle. 19 COUPE SAGITTALE MONTRANT LA GLANDE SOUS MAXILLAIRE Muscle peaucier du cou Aponévrose superficielle Glande sous-maxillaire Fossette sous-maxillaire Mandibule
  • 20.
    III.GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES: B.GLANDE SOUS-MAXILLAIRE: 2. Loge sous-maxillaire: • Paroi médiale : profonde Constituée par deux plans musculaires discontinus: Ø Plan superficiel: - En arrière: • Ventre postérieur du muscle digastrique • Muscle stylo-hyoïdien. - En avant: • Muscle mylo-hyoïdien, qui double le ventre antérieur du muscle digastrique. Ø Plan profond: - Muscle constricteur moyen du pharynx - Muscle hyo-glosse. 20 20 20 VUE INFÉRO-LATÉRALE DE LA FACE Ventre postérieur du muscle digastrique Muscle stylo-hyoïdien Muscle mylo-hyoïdien Ventre antérieur du muscle digastrique Muscle constricteur moyen du pharynx Muscle hyo-glosse Paroi médiale
  • 21.
    III.GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES: B.GLANDE SOUS-MAXILLAIRE: 2. Loge sous-maxillaire: • Bord supérieur: - Représenté par l’insertion du muscle mylo-hyoïdien. • Bord latéral: - Constituée par le bord libre de la mandibule sur lequel s’insère l’aponévrose cervicale superficielle. • Bord inférieur: - Déborde en bas l’os hyoïde. - Il est en rapport avec les muscles sous-hyoïdiens. 21 21 COUPE SAGITTALE MONTRANT LA GLANDE SOUS MAXILLAIRE Os hyoïde Aponévrose superficielle Loge sous-maxillaire Muscle mylo-hyoïdien Mandibule Bord supérieur Bord latéral Bord inférieur
  • 22.
    III.GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES: B.GLANDE SOUS-MAXILLAIRE: 2. Loge sous-maxillaire: • Pôle antérieur: Formé par l’adhérence de l’aponévrose cervicale superficielle à celle du muscle mylo-hyoïdien. • Pôle postérieur: Répond à la cloison intermaxillo- parotidienne qui sépare les loges: parotidienne et sous-maxillaire. 22 22 COUPE HORIZONTALE PASSANT AU NIVEAU DE L’ANGLE MANDIBULAIRE Muscle mylo-hyoïdien Pôle postérieur Cloison inter-maxillo- parotidienne Pôle antérieur Aponévrose cervicale superficielle Loge sous-maxillaire Loge parotidienne
  • 23.
    III.GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES: B.GLANDE SOUS-MAXILLAIRE: 3. Prolongements de la glande sous- maxillaire: • Prolongement postérieur: - En arrière et en dessous de la région para-amygdalienne et vers la région de la carotide externe. • Prolongement antérieur: sublingual: - Le plus important. - Contourne le bord postérieur du muscle mylo-hyoïdien. - S’engage entre la face supérieure du ce muscle et la muqueuse sublinguale. COUPE HORIZONTALE PASSANT AU NIVEAU DE L’ANGLE MANDIBULAIRE Muscle mylo-hyoïdien Prolongement antérieur
  • 24.
    III.GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES: B.GLANDE SOUS-MAXILLAIRE: 4. Canal de Wharton: • Canal excréteur de la glande. • Naît de la réunion des canaux secondaires. • Contourne le bord postérieur du muscle mylo-hyoïdien, accompagné du prolongement antérieur. • Il se dirige en avant, en dedans et en haut. • Croise l’extrémité postérieure de la glande sublinguale. • Il se termine au niveau de la caroncule salivaire, située à la base du frein de la langue où il débouche par l’ostium ombilical. 24 24 VUE ANTERIEURE DE LA BOUCHE OUVERTE Frein de la langue Caroncule salivaire
  • 25.
    III.GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES: B.GLANDE SOUS-MAXILLAIRE: 5. Rapports: Elle est en rapport avec les éléments sous et sus-mylo-hyoϊdiens: • Veine faciale. • Artère faciale. • Ganglions lymphatiques: - Ganglions pré-glandulaires: ganglions prévasculaires et rétrovasculaires. - Ganglion rétroglandulaire. • Nerf lingual. • Nerf grand hypoglosse. 25 25 25 COUPE SAGITTALE MONTRANT LA GLANDE SOUS MAXILLAIRE Nerf lingual Nerf grand hypoglosse Ganglion sous-maxillaire Artère faciale Veine faciale Glande sous-maxillaire
  • 26.
    III.GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES: B.GLANDE SOUS-MAXILLAIRE: 6. Vascularisation, drainage lymphatique et innervation: • Artères: - Branches de l’artère faciale. - Quelques rameaux de l’artère sous mentale: branche de l’artère faciale. • Veines: Les veines sous-mentales et la veine faciale se drainent vers le tronc veineux thyro-linguo-facial.
  • 27.
    III.GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES: B.GLANDE SOUS-MAXILLAIRE: 6. Vascularisation, drainage lymphatique et innervation: • Lymphatiques: Ils se drainent: - Vers les ganglions pré- glandulaires et rétroglandulaires. - Puis vers les ganglions jugulaires profonds de la chaîne jugulaire interne. • Innervation: - Parasympathique: le nerf lingual et le ganglion submandibulaire. - Sympathique: provenant du ganglion cervical supérieur, formant le plexus facial. 27 VUE INFÉRIEURE DE LA FACE Glande sous-maxillaire Ganglions pré-glandulaires Ganglions jugulaires de la chaîne jugulaire interne Plexus facial Ganglion cervical supérieur Nerf lingual
  • 28.
    III.GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES: C. GLANDESUBLINGUALE: a) Définition: • Petite glande salivaire: 3g environ. • Coloration jaunâtre. • Glande mixte à prédominance muqueuse. 28 GLANDE SUBLINGUALE
  • 29.
    III. GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES: C.GLANDE SUBLINGUALE: b.Situation: Elle est située dans la partie latérale du plancher de la bouche, dans une loge qui est limitée : - En haut : par la muqueuse du sillon alvéolo-lingual. - En bas : par les muscles mylo-hyoïdiens. - En dedans : par les muscles : • Longitudinal inférieur. • Géniohyoïdien. • Génio-glosse. - En dehors : par l’arcade du maxillaire inférieur. Cette loge communique : • En avant : avec la loge sublinguale du côté opposé. • En arrière : avec la région submandibulaire. COUPE FRONTALE PASSANT PAR LA CAVITÉ ORALE VUE POSTÉRIEURE DU MAXILLAIRE INFÉRIEURE Partie latérale du plancher de la bouche Muqueuse du sillon alvéolo-lingual Muscle longitudinal inférieur Muscle génio-glosse Muscle géniohyoïdien Glande sublinguale Arcade du maxillaire inférieur Loge sublinguale Loge sublinguale du côté opposé Loge submandibulaire Muscle mylo-hyoïdien.
  • 30.
    III.GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES: C. GLANDESUBLINGUALE: 1.la loge sublinguale: Configuration: Elle présente: - Paroi supérieure. - Paroi inférieure. - Paroi antéro-latérale. - Paroi médiale. COUPE FRONTALE PASSANT PAR LA CAVITÉ ORALE Paroi supérieure Paroi inférieure Paroi antéro-latérale Paroi médiale
  • 31.
    III.GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES: C. GLANDESUBLINGUALE: 2.Configuration et rapports: Ø Une face médiale: répond: • Canal de Wharton. • Le nerf lingual. • Le nerf hypoglosse. • L’artère linguale profonde. • La veine linguale superficielle. • Les lymphatiques de la langue et de la glande sublinguale. Ø Une face latérale : répond en dehors au muscle mylo- hyoïdien et à la fossette sublinguale de la mandibule. 31 31 31
  • 32.
    III.GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES: C. GLANDESUBLINGUALE: 2.Configuration et rapports: • Un bord supérieur : ce bord est épais soulève la muqueuse du sillon alvéolo-lingual, en formant le pli ou l’éminence sublinguale. • Un bord inférieur : répond en bas aux muscles mylo-hyoïdien et géniohyoïdien. • Une extrémité antérieure : répond en avant à la face postérieure de la symphyse mentonnière. • Une extrémité postérieure : répond en arrière à la loge submandibulaire et au prolongement antérieur de la glande submandibulaire. 32 32 32 COUPE FRONTALE PASSANT PAR LA CAVITÉ ORALE Éminence sublinguale Mylo-hyoïdien Géniohyoïdien VUE POSTÉRIEURE DU MAXILLAIRE INFÉRIEURE Loge submandibulaire Prolongement antérieur de la glande submandibulaire Glande sublinguale Glande sublinguale Bord supérieur Bord inférieur Face postérieure de la symphyse mentonnière
  • 33.
    III.GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES: C. GLANDESUBLINGUALE: 3. Canal excréteur: • Elle possède nombreux petits canaux qui s’ouvrent directement à la muqueuse du plancher buccal, au-dessus de pli sublingual. • Parmi eux, un conduit plus volumineux, appelé le conduit sublingual majeur, qui s’ouvre au niveau de la caroncule sublinguale en dehors de conduit submandibulaire. 33 SCHÉMA MONTRANT LES CANAUX EXCRÉTEURS DE LA GLANDE SUBLINGUALE Glande sublinguale Canaux excréteurs Conduit sublingual majeur Caroncule sublinguale Conduit submandibulaire
  • 34.
    III.GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES: C. GLANDESUBLINGUALE: 4.Vascularisation, drainage lymphatique et innervation: Ø Artères: • l’artère sublinguale: branche terminale de l’artère linguale. Ø La vascularisation veineuse : • Les veines sublinguales se jettent dans la veine linguale profonde et la veine linguale superficielle. • puis ces veines se rejoignent en formant le tronc de la veine linguale. • qui se jette directement dans la veine jugulaire interne, ou dans le tronc veineux thyro-linguo-facial. 34 34 34 VUE POSTÉRIEURE DU MAXILLAIRE INFÉRIEURE Artère linguale Veine linguale Veine jugulaire interne Tronc veineux thyro-linguo-facial
  • 35.
    III.GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES: C. GLANDESUBLINGUALE: 4.Vascularisation, drainage lymphatique et innervation: Ø Lymphatiques : • Ils se drainent vers les lymphonœuds submentaux et submandibulaires. • puis ils rejoignent les lymphonœuds cervicaux profonds de la chaîne jugulaire interne. 35 35 35 35 VUE LATÉRALE DE LA RÉGION CERVIO-FACIALE Glande sublinguale Lymphonœuds submentaux Lymphonœuds Submandibulaires Lymphonœuds cervicaux profonds de la chaîne jugulaire interne
  • 36.
    III.GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES: C. GLANDESUBLINGUALE: 4.Vascularisation, drainage lymphatique et innervation: Ø L’innervation : • Parasympathique: - Le nerf lingual - Le ganglion submandibulaire. • Sympathique: provenant du ganglion cervical supérieur, formant un plexus facial. 36 36 36 36