l'anatomie humaine

1. APPAREIL DIGESTIF
Bouche
Pharynx
Oesophage
Estomac
Intestin grêle
Gros intestin
Rectum et anus
Gl. salivaires
Pancréas
Foie
Voies biliaires
Rate
TUBE DIGESTIF
ANNEXES
Mastication
Déglutition
Conduction
Digestion
Absorption (nutriments)
Absorption (liquides)
Défécation
Salivation
Digestion
Epuration, Métabolisme
Emulsion
Système lymphoïde
B
Ph
Oe
E
IG
GI
RA
gs
p
f
vb
r

2. L
BOUCHE
Situation
Rapports
Forme
Constitution
1/3 inférieur de la face
Sous les cavités nasales,
au-dessus de la région hyoidienne,
devant l’ oro-pharynx
Ant.: fente orale
Post.: isthme du gosier
2 ORIFICES
4 PAROIS
Ant.: Lèvres sup. et inf.
Lat.: Joues Gch. et Drt.
Sup.: Palais dur et voile
Inf.: Langue et plancher
Ant.: Vestibule oral
Post.: Cavité orale
2 PARTIES
ls
li
m
md
mx
A A
joue
L
L L A
P
I
langue
plancher
S
palais
voile
1
1 1
2
2
La cavité orale est segmentée par les arcades dentaires

3. L
Langue
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Paroi inf. de la bouche
Sur le plancher oral, sous le palais,
entre les arcades dentaires,
devant l’ épiglotte et les amygdales
Pyramide triangulaire
Base, dos, pointe, bords lat.
Divisée en 2 par le V lingual :
L. fixe (1/3 post) et mobile (2/3 ant)
vallécules glosso-épiglottiques.
Muqueuse: bourgeons et papilles
Musculeuse: 4 m. extr., 4 m. intrins.
Vascularisation: a.& v. linguales
Innervation: n. lingual (trijumeau),
n. Hypoglosse, n. Glossopharyngien
La langue est un organe musculaire
dont les m. extr. changent la position et
dont les m. intr. modifient la forme.
épiglotte
épiglotte
A
A base
dos
pointe
B
D
P
vallécules
vallécule
Extr.
Intr.
b.lat.
b.lat.

4. L
Langue
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Paroi inf. de la bouche
Sur le plancher oral, sous le palais,
entre les arcades dentaires,
devant l’ épiglotte et les amygdales
Pyramide triangulaire
Base, dos, pointe, bords lat.
Divisée en 2 par le V lingual :
L. fixe (1/3 post) et mobile (2/3 ant)
vallécules glosso-épiglottiques.
Muqueuse: bourgeons et papilles
Musculeuse: 4 m. extr., 4 m. intrins.
Vascularisation: a.& v. linguales
Innervation: n. lingual (trijumeau),
n. Hypoglosse, n. Glossopharyngien
La langue possède une triple innervation,
motrice (XII), sensible (V) et gustative (IX)
IX
VII
V
XII
N lingual
V
N glossopharyng.
IX
N hypogl.
XII
Frein de la langue
1/3
2/3

5. L
Palais
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Paroi sup. de la bouche
Entre les fosses nasales
et la cavité orale.
Plateau horizontal,
Dur en avant, mou en arrière
Palais dur: os maxillaires & palatins
Palais mou: voile du palais & luette
arcs palato-glosses & -pharyngiens
Tonsilles palatines (amygdales)
Muqueuse: gl. salivaires access.
Musculeuse: 5 muscles extrins.
Vascularisation: A. & V. palatines
Innervation : 3 N. palatins Le voile est un organe musculaire qui
assure l’ occlusion des choanes lors de
la phonation et de la déglutition
PD
PD
voile
voile
L
L 1
2
1
2
A
Loge tonsillaire
M

6. L
Gl.Parotide
Devant le pavillon de l’ oreille
Volume: 25- 30 gr
Canal excréteur: Sténon
Termin.: f. int. joue, vestibule sup.
Réparties autour de la mandibule, les
glandes salivaires se drainent dans le
vestibule oral et au plancher.
Glandes salivaires
Gl.submandibulaire
Sous le b. inf. de la mandibule
Volume: 8- 10 gr
Canal excréteur: Wharton
Termin.: plancher, contre le frein
Gl.sublinguale
Sous le plancher et la langue
Volume: 2- 3 gr
Canaux excréteurs: Rivinius
Termin.: plancher, caroncule
Gl.accessoires
P
SM
SL

7. L
Pharynx
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Face ant. du rachis entre Oc. et C6
Derrière les fosses nasales,
la bouche et le larynx; longé par le
paquet vasculo-nerveux du cou.
Hémi-cylindre ouvert en avant,
3 ETAGES:
Naso-, oro-, laryngo-pharynx
3 ORIFICES:
Choanes, isthme du gosier, margelle.
Tunique muqueuse: lisse, rosée
Tunique fibreuse: attachée au crâne
Tunique musculaire: 3 Constricteurs
Vascularisation: A. & V. phar.asc.
Innervation : N. glossoph. & vague.
La Trompe auditive d’ Eustache et
la tonsille pharyngée s’ ouvrent dans
le naso-pharynx
L
B
FN
C6
Oc.
C1
C3
Naso-Phx
Oro-Phx
Laryngo-Phx
Oesophage
C
Cavum
Tonsille
pharyngée
Trompe
auditive

8. L
Pharynx
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Face ant. du rachis entre Oc. et C6
Derrière les fosses nasales,
la bouche et le larynx; longé par le
paquet vasculo-nerveux du cou.
Hémi-cylindre ouvert en avant,
3 ETAGES:
Naso-, oro-, laryngo-pharynx
3 ORIFICES:
Choanes, isthme du gosier, margelle.
Tunique muqueuse: lisse, rosée
Tunique fibreuse: attachée au crâne
Tunique musculaire: 3 Constricteurs
Vascularisation: A. & V. phar.asc.
Innervation : N. glossoph. & vague.
Lors de la déglutition, les 3 muscles
constricteurs élèvent et rétrécissent le
pharynx d’ avant en arrière.
Constr. Sup.
Constr. Myn.
Constr. Inf.
Oesophage
Crico-oeso.
Tunique fibreuse:
aponévrose céphalo-pharyngée

9. L
Pharynx
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Face ant. du rachis entre Oc. et C6
Derrière les fosses nasales,
la bouche et le larynx; longé par le
paquet vasculo-nerveux du cou.
Hémi-cylindre ouvert en avant,
3 ETAGES:
Naso-, oro-, laryngo-pharynx
3 ORIFICES:
Choanes, isthme du gosier, margelle.
Tunique muqueuse: lisse, rosée
Tunique fibreuse: attachée au crâne
Tunique musculaire: 3 Constricteurs
Vascularisation: A. & V. phar.asc.
Innervation : N. glossoph. & vague.
Lors de la déglutition, le voile et le
larynx s’ élèvent , l’ épiglotte descend
et le m.crico- pharyngien se relâche.

10. L
Oesophage
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Entre le pharynx (C7) et l’estomac (T11)
Devant la colonne vertébrale,
Derrière la trachée puis le coeur,
Entre les plèvres puis à D de l’estomac
Long tube flexueux en S de 25cm
4 SEGMENTS:
Cervic., Thorac., Diaphr., Abdominal
4 RETRECISSEMENTS:
Cricoïd., Aort., Bronch., Diaphragm.
Lors de son trajet, l’œsophage traverse
successivement le cou, le médiastin, le
diaphragme et l’ abdomen.
Cervical
Thorac.
Diaphr.
Abdom.
Pharynx
Estomac

11. L
Oesophage
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Entre le pharynx (C7) et l’estomac (T11)
Devant la colonne vertébrale,
Derrière la trachée puis le coeur,
Entre les plèvres puis à D de l’estomac
Long tube flexueux en S de 25cm
4 SEGMENTS:
Cervic., Thorac., Diaphr., Abdominal
4 RETRECISSEMENTS:
Cricoïd., Aort., Bronch., Diaphragm.
Situé dans le médiastin postérieur, l’
œsophage thoracique est enroulé en pas
de vis autour de l’Aorte descendante.

12. L
Oesophage
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Entre le pharynx (C7) et l’estomac (T11)
Devant la colonne vertébrale,
Derrière la trachée puis le coeur,
Entre les plèvres puis à D de l’estomac
Long tube flexueux en S de 25cm
4 SEGMENTS:
Cervic., Thorac., Diaphr., Abdominal
4 RETRECISSEMENTS:
Cricoïd., Aort., Bronch., Diaphragm.
Lors de son trajet, l’œsophage présente
des empreintes liées aux organes avec
lesquels ils contracte des rapports étroits.
OG
1
2
3
4
(5)
(6)

13. L
Oesophage
Muqueuse: rosée, plis longit.
Sous-muqueuse: aglandulaire
Musculeuse: 2 couches, 2 sphincters
Séreuse: péritoine / segm. abdom.
Vascularis.: Aorte,V.Azygos & Porte.
Innervation : N vagues G & D.
Entouré par les deux nerfs vagues, l’
œsophage jouit d’ une vascularisation
segmentaire issue des 3 étages traversés
1
2
3
cardia
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Entre le pharynx (C7) et l’estomac (T11)
Devant la colonne vertébrale,
Derrière la trachée puis le coeur,
Entre les plèvres puis à D de l’estomac
Long tube flexueux en S de 25cm
4 SEGMENTS:
Cervic., Thorac., Diaphr., Abdominal
4 RETRECISSEMENTS:
Cricoïd., Aort., Bronch., Diaphragm.
VCS
VP

14. L
Abdomen
Définition
Division
Cavité aux parois musculaires
débordant largement le rebord costal en
haut et le ceintre ilio-pubien en bas;
Limitée en haut par le diaphragme
et en bas par les muscles du périnée;
Tapissée par la séreuse péritonéale.
3 ETAGES:
Epigastrique, Ombilical, Hypogastrique
3 SECTEURS:
Médian, Latéraux G & D
9 SEGMENTS:
Epigastre, Hypocondres G & D;
Région périombilicale, Flancs G & D;
Hypogastre, Fosses iliaques G & D.
Étage
épigastrique
Étage
ombilical
Étage
hypogastrique
Secteur
Médian
Secteur
Latéral G
Secteur
Latéral D
Ligne
sous-costale
Ligne
bi-iliaque
EG HCG
HCD
RPO FG
FD
FID FIG
HG

15. L
Abdomen
Contenu
EPIGASTRE
Étage
épigastrique
Étage
ombilical
Étage
hypogastrique
Secteur
Médian
Secteur
Latéral G
Secteur
Latéral D
EG HCG
HCD
RPO FG
FD
FID FIG
HG
Estomac, corps du Pancréas, foie
HYPOCONDRE G
Estomac, queue du Pancréas, Rate
HYPOCONDRE D
Foie, Vesicule biliaire, angle colique D
REGION PERIOMBILICALE
Duodénum, Pancréas, Colon trsv, I .Grêle
FLANCS D & G
Colons ascendant (D) et descendant (G)
HYPOGASTRE
Intestin grêle, Rectum, Vessie, Utérus
FOSSE ILIAQUE G
Colon sigmoïde, uretère, ovaire
FOSSE ILIAQUE D
Caecum, appendice, uretère, ovaire

16. L
Péritoine
Définition
Disposition
Révêtement séreux dérivé du coelome
embryonaire abdomino-pelvien,
Tapisse la face profonde des parois de l’
abdomen et du pelvis,
Recouvre les viscères abdominaux.
2 FEUILLETS
Pariétal (parois) & Viscéral (viscères)
MESOS ET LIGAMENTS
Replis porte-vaisseaux doubles tendus
entre la paroi et les viscères
FASCIAS ET FOSSETTES
Résultent des accollements entre les 2 feuillets
3 ETAGES
Sus-mésocolique, Sous-mésocolique, Pelvien
Le péritoine est l’ étui séreux qui tapisse
les parois et les viscères de l’ abdomen et
du pelvis, en formant de nombreux replis
entre les organes et autour des vaisseaux.

17. L
Péritoine
Définition
Disposition
Révêtement séreux dérivé du coelome
embryonaire abdomino-pelvien,
Tapisse la face profonde des parois de l’
abdomen et du pelvis,
Recouvre les viscères abdominaux.
2 FEUILLETS
Pariétal (parois) & Viscéral (viscères)
MESOS ET LIGAMENTS
Replis porte-vaisseaux doubles tendus
entre la paroi et les viscères
FASCIAS ET FOSSETTES
Résultent des accollements entre les 2 feuillets
3 ETAGES
Sus-mésocolique, Sous-mésocolique, Pelvien
Le tube digestif est intra-péritonéal;
l’appareil uro-génital est rétro-péritonéal.
F
E
P
CT
IG
Ao
Étage sus-
mésocolique
Étage sous-
mésocolique
Étage pelvien
U R
V
IG
Mésogastre
Mésocolon
transverse
Mésentère
Mésosigmoïde
Ligt. large
Rétro-
péritoine

18. L
Estomac
Essentiellement localisé dans l’épigastre,
l’estomac déborde dans l’ hypochondre G
et se ptose vers la région périombilicale
en position debout.
debout
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’ épigastre et l’ hypocondre G
Sous le diaphragme, à G du foie,
Au dessus du colon transverse,
Devant la rate et la queue du pancréas.
Poche en C (couché) ou en J (debout)
Fundus, Corps (vertic.), Antre (horiz)
2 faces, 2 bords: Gd & Pt courbures
2extrémités: cardia / pylore
couché
EG
HCG

19. L
Estomac
L’ estomac occupe, avec le foie, la rate
et le pancréas, l’ étage sus-mésocolique
de la cavité abdominale, au devant du
récessus de la bourse omentale.
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’ épigastre et l’ hypocondre G
Sous le diaphragme, à G du foie,
Au dessus du colon transverse,
Devant la rate et la queue du pancréas.
Poche en C (couché) ou en J (debout)
Fundus, Corps (vertic.), Antre (horiz)
2 faces, 2 bords: Gd & Pt courbures
2extrémités: cardia / pylore
F
P
R
CT
E
Oe
D
Mésocolon trsv. Bourse omentale

20. L
Estomac
Muqueuse: rouge, plis sinueux.
Sous-muqueuse: glandes tubulaires
Musculeuse: 3 couches, 2 sphincters
Séreuse: péritoine, 4 ligaments
Vascularis.: 2 arcades art. ; v. Porte.
Innervation : N vagues G & D.
L’ incisure cardiale de His assure, contre la
poche à air, un mécanisme de valve
pneumatique qui en comprimant l’ œsophage,
prévient le reflux gastro- oesophagien.
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’ épigastre et l’ hypocondre G
Sous le diaphragme, à G du foie,
Au dessus du colon transverse,
Devant la rate et la queue du pancréas.
Poche en C (couché) ou en J (debout)
Fundus, Corps (vertic.), Antre (horiz)
2 faces, 2 bords: Gd & Pt courbures
2extrémités: cardia / pylore
Cardia
pylore
Corps
Fundus
Antre
GC
PC
GC
PC C
A
F
debout
couché
Incisure cardiale de His

21. L
Estomac
Muqueuse: rouge, plis sinueux.
Sous-muqueuse: glandes tubulaires
Musculeuse: 2-3 couches, 2 sphincters
Séreuse: péritoine, 4 ligaments
Vascularis.: 2 arcades art. ; v. Porte.
Innervation : N vagues G & D.
La muqueuse gastrique est acido- et pepsino-
sécrétante; son relief fonctionnel est plissé.
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’ épigastre et l’ hypocondre G
Sous le diaphragme, à G du foie,
Au dessus du colon transverse,
Devant la rate et la queue du pancréas.
Poche en C (couché) ou en J (debout)
Fundus, Corps (vertic.), Antre (horiz)
2 faces, 2 bords: Gd & Pt courbures
2extrémités: cardia / pylore
Cardia
pylore
pylore
Muqueuse
Sous-Muqueuse
Musculeuse
Séreuse

22. L
Estomac
Muqueuse: rouge, plis sinueux.
Sous-muqueuse: glandes tubulaires
Musculeuse: 2-3 couches, 2 sphincters
Séreuse: péritoine, 4 ligaments
Vascularis.: 2 arcades art. ; v. Porte.
Innervation : N vagues G & D.
Organisée en trois couches, la musculeuse
gastrique assure une digestion mécanique et
est responsble, en spasme, du vomissement.
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’ épigastre et l’ hypocondre G
Sous le diaphragme, à G du foie,
Au dessus du colon transverse,
Devant la rate et la queue du pancréas.
Poche en C (couché) ou en J (debout)
Fundus, Corps (vertic.), Antre (horiz)
2 faces, 2 bords: Gd & Pt courbures
2extrémités: cardia / pylore
Sphincter
Cardial
Sphincter
pylorique
Musculeuse
Séreuse
1
2
F. circul.
internes
C F. longitud.
externes
L
F. obliques
interméd.
O

23. L
Estomac
Muqueuse: rouge, plis sinueux.
Sous-muqueuse: glandes tubulaires
Musculeuse: 2-3 couches, 2 sphincters
Séreuse: péritoine, 4 ligaments
Vascularis.: 2 arcades art. ; v. Porte.
Innervation : N vagues G & D.
Les feuillets ant. et post. du péritoine
gastrique s’ adossent l’ un à l’ autre sur les
courbures et forment 4 ligaments épiploïques
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’ épigastre et l’ hypocondre G
Sous le diaphragme, à G du foie,
Au dessus du colon transverse,
Devant la rate et la queue du pancréas.
Poche en C (couché) ou en J (debout)
Fundus, Corps (vertic.), Antre (horiz)
2 faces, 2 bords: Gd & Pt courbures
2extrémités: cardia / pylore
Séreuse
F
E
CT
F
E
2 feuillets: ant. & post
Petit omentum
Grand omentum
L. gastro-splén.
L. gastro-phrén.

24. L
Estomac
Muqueuse: rouge, plis sinueux.
Sous-muqueuse: glandes tubulaires
Musculeuse: 2-3 couches, 2 sphincters
Séreuse: péritoine, 4 ligaments
Vascularis.: 2 arcades art. ; v. Porte.
Innervation : N vagues G & D.
Le petit omentum est tendu entre la petite
courbure et le foie, le grand s’ étend de la
grande coubure au colon transverse.
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’ épigastre et l’ hypocondre G
Sous le diaphragme, à G du foie,
Au dessus du colon transverse,
Devant la rate et la queue du pancréas.
Poche en C (couché) ou en J (debout)
Fundus, Corps (vertic.), Antre (horiz)
2 faces, 2 bords: Gd & Pt courbures
2extrémités: cardia / pylore
CT
F
E
Petit omentum (épiploon)
Grand omentum (épiploon)
Bourse omentale

25. VP
L
Estomac
Muqueuse: rouge, plis sinueux.
Sous-muqueuse: glandes tubulaires
Musculeuse: 2-3 couches, 2 sphincters
Séreuse: péritoine, 4 ligaments
Vascularis.: 2 arcades art. ; v. Porte.
Innervation : N vagues G & D.
L’ estomac est vascularisé long de ses
courbures par 2 arcades issues des 3 artères
terminales du tronc coeliaque.
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’ épigastre et l’ hypocondre G
Sous le diaphragme, à G du foie,
Au dessus du colon transverse,
Devant la rate et la queue du pancréas.
Poche en C (couché) ou en J (debout)
Fundus, Corps (vertic.), Antre (horiz)
2 faces, 2 bords: Gd & Pt courbures
2extrémités: cardia / pylore
Tronc coeliaque (T12)
A. Gastrique G
A Hépatique: A. Gastr.D et gastro-épil.D
A Splénique: A. Gastro-épiloïque G
AGG
AGD
AH
AGED
AGEG
AS
AGD
AGED
AGEG
AGG
AH
AS
TC

26. L
Estomac
Muqueuse: rouge, plis sinueux.
Sous-muqueuse: glandes tubulaires
Musculeuse: 2-3 couches, 2 sphincters
Séreuse: péritoine, 4 ligaments
Vascularis.: 2 arcades art. ; v. Porte.
Innervation : N vagues G & D.
L’ estomac est innervé par les n.Vagues
G et D qui, courrant sur les 2 faces de l’
œsophage, se terminent le long de la petite
courbure et sur les ganglions coeliaques.
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’ épigastre et l’ hypocondre G
Sous le diaphragme, à G du foie,
Au dessus du colon transverse,
Devant la rate et la queue du pancréas.
Poche en C (couché) ou en J (debout)
Fundus, Corps (vertic.), Antre (horiz)
2 faces, 2 bords: Gd & Pt courbures
2extrémités: cardia / pylore
Xg
Xd
Ganglions
coeliaques
de Lushka

27. L
Duodénum
Située dans l’ épigastre, l’ aire duodénale est
décallée à droite de la ligne médiane et se
déplace vers le bas en position debout.
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’ épigastre et la région ombilicale
Entre le pylore et le jéjunum,
en cadre autour de la tête du pancréas,
derrière le colon transverse et son méso.
Organe tubulaire en cadre,
L = 12 Travers de doigts,
4portions: D1, D2, D3, D4;
2extrémités: Bulbe / angle de Treitz
Aire
Duodénale
2TD
4TD
EG
RPO
debout
couché

28. L
Duodénum
Muqueuse: rouge, plis transversaux.
Sous-muqueuse: glandes tubulaires
Musculeuse: 2couches, 1m. suspenseur
Séreuse: « rétropéritonéal » , F. de Treitz
Vascularis.: 2 arcades art. ; v. Porte.
Innervation : plexus solaire.
D1&D2 sont croisés par les voies biliaires,
D3&D4 sont croisés par les vaisseaux
mésentériques supérieurs
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’ épigastre et la région ombilicale
Entre le pylore et le jéjunum,
en cadre autour de la tête du pancréas,
derrière le colon transverse et son méso.
Organe tubulaire en cadre,
L = 12 Travers de doigts,
4portions: D1, D2, D3, D4;
2extrémités: Bulbe / angle de Treitz
Py
D1
Angle de
Treitz
D2
D3
D4
VB
VMS
L1
L3-L4
L2

29. L
Duodénum
Muqueuse: rouge, plis transversaux.
Sous-muqueuse: glandes tubulaires
Musculeuse: 2couches, 1m. suspenseur
Séreuse: « rétropéritonéal » , F. de Treitz
Vascularis.: 2 arcades art. ; v. Porte.
Innervation : plexus solaire.
La muqueuse duodénale est couverte de
valvules conniventes multiples, dont une
dessine un repli semi-lumaire au dessus de
l’ ampoule bilio-pancréatique de Vater.
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’ épigastre et la région ombilicale
Entre le pylore et le jéjunum,
en cadre autour de la tête du pancréas,
derrière le colon transverse et son méso.
Organe tubulaire en cadre,
L = 12 Travers de doigts,
4portions: D1, D2, D3, D4;
2extrémités: Bulbe / angle de Treitz
D1
Angle de
Treitz
D2
D3
D4
L1
L3-L4
L2
Py
Bulbe
duodénal
M. de Treitz
D1
D2
D3
D4
B
Py
ABP
Ampoule
bilio-pancréatique
de Vater
RSL
Repli semi-lunaire

30. L
Duodénum
Muqueuse: rouge, plis transversaux.
Sous-muqueuse: glandes tubulaires
Musculeuse: 2couches, 1m. suspenseur
Séreuse: « rétropéritonéal » , F. de Treitz
Vascularis.: 2 arcades art. ; v. Porte.
Innervation : plexus solaire.
Le duodénum est accolé derrière le péritoine
par le fascia de Treitz et est divisé en deux
portions par le mésocolon transverse
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’ épigastre et la région ombilicale
Entre le pylore et le jéjunum,
en cadre autour de la tête du pancréas,
derrière le colon transverse et son méso.
Organe tubulaire en cadre,
L = 12 Travers de doigts,
4portions: D1, D2, D3, D4;
2extrémités: Bulbe / angle de Treitz
1
2
Mésocolon transverse
Fascia de Treitz

31. L
Duodénum
Muqueuse: rouge, plis transversaux.
Sous-muqueuse: glandes tubulaires
Musculeuse: 2couches, 1m. suspenseur
Séreuse: « rétropéritonéal » , F. de Treitz
Vascularis.: 2 arcades art. ; v. Porte.
Innervation : plexus solaire.
Le duodénum est vascularisé par deux
arcades artérielles tendues entre le tronc
coeliaque (T12) et l’ a. mésentérique sup (L1)
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’ épigastre et la région ombilicale
Entre le pylore et le jéjunum,
en cadre autour de la tête du pancréas,
derrière le colon transverse et son méso.
Organe tubulaire en cadre,
L = 12 Travers de doigts,
4portions: D1, D2, D3, D4;
2extrémités: Bulbe / angle de Treitz
2 Arcades pancréatico-duodénales
A.Hépatique: aa. Pancr-duod.D ant & post
A.Mésent. Sup:aa Pancr- duod. G ant & post
AMS
APDG
TC
AH
APDD

32. L
Pancréas
L’ aire pancréatique est centrée sur l’
épigastre, mais se prolonge loin dans l’
hypocondre gauche, vers la rate.
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’ épigastre et l’ hypocondre G
Encadré par le duodénum,
A droite du hile de la rate,
Devant la VCI et l’Aorte abdominale,
Derrière l’estomac et le mésocolon transv.,
Organe glandulaire en virgule,
couleur rosée à jaunâtre, mou
Tête, isthme, corps, queue
processus unciné, tubérosité épiploïque Aire
pancréatique
debout
couché
EG
RPO
HCG

33. L
Pancréas
Le pancréas est circonscrit par le duodénum
et encadré par les branches artérielles du
tronc coeliaque, les vx. mésentériques
supérieurs et les affluents de la veine porte.
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’ épigastre et l’ hypocondre G
Encadré par le duodénum,
A droite du hile de la rate,
Devant la VCI et l’Aorte abdominale,
Derrière l’estomac et le mésocolon transv.,
Organe glandulaire en virgule,
couleur rosée à jaunâtre, mou
Tête, isthme, corps, queue
processus unciné, tubérosité épiploïque
Ao
VCI
T
i C
Q
D2
D3
D4
Tronc coeliaque
Vaisseaux mésentériques
supérieurs
Veine Porte
Tissu glandulaire exocrine: enzymes
Tissu glandulaire endocrine: ilots
Séreuse: « rétropéritonéal » , F. de Treitz
Vascularis.: 3 artères. ; v. Porte.
Innervation : plexus solaire.

34. L
Pancréas
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’ épigastre et l’ hypocondre G
Encadré par le duodénum,
A droite du hile de la rate,
Devant la VCI et l’Aorte abdominale,
Derrière l’estomac et le mésocolon transv.,
Organe glandulaire en virgule,
couleur rosée à jaunâtre, mou
Tête, isthme, corps, queue
processus unciné, tubérosité épiploïque
Tissu glandulaire exocrine: enzymes
Tissu glandulaire endocrine: ilots
Séreuse: « rétropéritonéal » , F. de Treitz
Vascularis.: 3 artères. ; v. Porte.
Innervation : plexus solaire.
D2
Le pancréas possède deux canaux
excréteurs qui se drainent séparément
dans D2, au niveau des papilles
duodénales majeure et mineure.
2 Caroncules:
mineure
majeure
2 Canaux excréteurs
Conduit pancréatique
principal (Wirsung)
Conduit pancréatique
accessoire (Santorini)

35. L
Pancréas
Tissu glandulaire exocrine: enzymes
Tissu glandulaire endocrine: ilots
Séreuse: « rétropéritonéal » , F. de Treitz
Vascularis.: 3 artères. ; v. Porte.
Innervation : plexus solaire.
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’ épigastre et l’ hypocondre G
Encadré par le duodénum,
A droite du hile de la rate,
Devant la VCI et l’Aorte abdominale,
Derrière l’estomac et le mésocolon transv.,
Organe glandulaire en virgule,
couleur rosée à jaunâtre, mou
Tête, isthme, corps, queue
processus unciné, tubérosité épiploïque
Le pancréas est accolé derrière le péritoine
par le fascia de Treitz et relié à la rate par le
ligament pancréatico-splénique.
1
2
Mésocolon transverse
Fascia de Treitz L. pancréatico-splénique
B. omentale

36. L
Pancréas
Tissu glandulaire exocrine: enzymes
Tissu glandulaire endocrine: ilots
Séreuse: « rétropéritonéal » , F. de Treitz
Vascularis.: 3 artères. ; v. Porte.
Innervation : plexus solaire.
Le pancréas est vascularisé par 3 arcades
artérielles tendues entre le tronc coeliaque
(T12) et l’ a. mésentérique sup (L1); il est
innervé par les nerfs du plexus solaire.
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’ épigastre et l’ hypocondre G
Encadré par le duodénum,
A droite du hile de la rate,
Devant la VCI et l’Aorte abdominale,
Derrière l’estomac et le mésocolon transv.,
Organe glandulaire en virgule,
couleur rosée à jaunâtre, mou
Tête, isthme, corps, queue
processus unciné, tubérosité épiploïque
2 Arcades pancréatico-duodénales
A.Hépatique: aa. Pancr-duod.D ant & post
A.Mésent. Sup:aa Pancr- duod. G ant & post
AMS
APDG
TC
AH
APDD
1 Arcade pancréatico-Slénique
AS
APS
Plexus solaire

37. L
Jéjuno-iléon
Muqueuse: rouge, plis transversaux.
Sous-muqueuse: plaques de Peyer.
Musculeuse: 2couches (circ. & longit.)
Séreuse: intrapéritonéal, mésentère
Vascularis.: A. mésent.sup. ; v. Porte.
Innervation : plexus solaire.
Le jéjuno-iléon occupe le centre de l’
abdomen où il déroule ses nombreuses
anses transversales puis longitudinales
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans la région ombilicale et l’ hypogastre
Entre le duodénum et le colon D,
encadré par les 4 segments du colon,
recouvert par le grand omentum.
Nombr. circonvolutions sur L = 6-8m
Jéjunum: anses transversales
Iléon: anses longitudinales
2extrémités: a.de Treitz, v. iléo-caecale
jéjunum
iléon
D
CD
Angle de Treitz
Valvule iléo-caecale de Bauhin
E
J
I
CD
D

38. L
Jéjuno-iléon
Muqueuse: rouge, plis et villosités.
Sous-muqueuse: plaques de Peyer.
Musculeuse: 2 couches (circ. & longit.)
Séreuse: intrapéritonéal, mésentère
Vascularis.: A. mésent.sup. ; v. Porte.
Innervation : plexus solaire.
La constitution du jéjuno-iléon se modifie
progressivement le long de son trajet.
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans la région ombilicale et l’ hypogastre
Entre le duodénum et le colon D,
encadré par les 4 segments du colon,
recouvert par le grand omentum.
Nombr. circonvolutions sur L = 6-8m
Jéjunum: anses transversales
Iléon: anses longitudinales
2extrémités: a.de Treitz, v. iléo-caecale jéjunum iléon
Muqueuse
Sous-Muqueuse
Musculeuse
Séreuse
Plissé et villeux Lisse
- Plaques de Peyer
Méso graisseux Méso Vélamenteux
1
2

39. L
Jéjuno-iléon
Muqueuse: rouge, plis et villosités.
Sous-muqueuse: plaques de Peyer.
Musculeuse: 2 couches (circ. & longit.)
Séreuse: intrapéritonéal, mésentère
Vascularis.: A. mésent.sup. ; v. Porte.
Innervation : plexus solaire.
Le mésentère relie le jéjuno-iléon à la
paroi abbominale post.. Sa racine est
graisseuse et contient les Vx. Mésent. Sup.
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans la région ombilicale et l’ hypogastre
Entre le duodénum et le colon D,
encadré par les 4 segments du colon,
recouvert par le grand omentum.
Nombr. circonvolutions sur L = 6-8m
Jéjunum: anses transversales
Iléon: anses longitudinales
2extrémités: a.de Treitz, v. iléo-caecale
Mésentère
Racine du mésentère
L1
ASI
VMS

40. L
Jéjuno-iléon
Muqueuse: rouge, plis et villosités.
Sous-muqueuse: plaques de Peyer.
Musculeuse: 2 couches (circ. & longit.)
Séreuse: intrapéritonéal, mésentère
Vascularis.: A. mésent.sup. ; v. Porte.
Innervation : plexus solaire.
Le mésentère relie le jéjuno-iléon à la
paroi abbominale post.. Sa racine est
graisseuse et contient les Vx. Mésent. Sup.
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans la région ombilicale et l’ hypogastre
Entre le duodénum et le colon D,
encadré par les 4 segments du colon,
recouvert par le grand omentum.
Nombr. circonvolutions sur L = 6-8m
Jéjunum: anses transversales
Iléon: anses longitudinales
2extrémités: a.de Treitz, v. iléo-caecale
Mésentère
Racine du mésentère
L1
ASI
VMS
jéjunum
iléon
VMS

41. L
Jéjuno-iléon
Muqueuse: rouge, plis et villosités.
Sous-muqueuse: plaques de Peyer.
Musculeuse: 2 couches (circ. & longit.)
Séreuse: intrapéritonéal, mésentère
Vascularis.: A. mésent.sup. ; v. Porte.
Innervation : plexus solaire. L’ a. mésentérique sup. vascularise le grêle
par 3 séries d’arcades puis des vx. droits.
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans la région ombilicale et l’ hypogastre
Entre le duodénum et le colon D,
encadré par les 4 segments du colon,
recouvert par le grand omentum.
Nombr. circonvolutions sur L = 6-8m
Jéjunum: anses transversales
Iléon: anses longitudinales
2extrémités: a.de Treitz, v. iléo-caecale
Artère Mésentérique Supérieure
10-12 A. Jéjuno-iléales
Arcades de 1e, 2e, 3e ordre
Vaisseaux droits terminaux
1
2
3
V. Porte
A. Més.
Sup.

42. L
Jéjuno-iléon
Muqueuse: rouge, plis et villosités.
Sous-muqueuse: plaques de Peyer.
Musculeuse: 2 couches (circ. & longit.)
Séreuse: intrapéritonéal, mésentère
Vascularis.: A. mésent.sup. ; v. Porte.
Innervation : plexus solaire. Très denses, les lymphatiques du grêle se
drainent dans le canal thoracique.
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans la région ombilicale et l’ hypogastre
Entre le duodénum et le colon D,
encadré par les 4 segments du colon,
recouvert par le grand omentum.
Nombr. circonvolutions sur L = 6-8m
Jéjunum: anses transversales
Iléon: anses longitudinales
2extrémités: a.de Treitz, v. iléo-caecale
N.L. jéjuno-iléaux
Troncs intestinaux
Cyterne du chyle
Juxta-
iléaux
Interm.
Racine
Canal thoracique
3
2
1

43. L
Côlon
D’ aspect dilaté et bosselé, le colon encadre
le grêle et présente un segment dans
chaque segment abdominal
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans tous les segments abdominaux
Entre l’iléon et l’anus,
encadre l’intestin grêle,
sous le foie, l’estomac et la rate.
Organe tubulaire en cadre,
diamètre large, relief bosselé,
3 taenia musc., appendices graisseux,
7 segments successifs
3
2
1
5
6
7
FID FIG
FG
FD
HCD HCG
E/RO
HG
4
Côlon Drt Côlon Gch
Cadre
colique
Caecum, C. Ascendant, Angle Colique D
Côlon transverse
Angle Colique G, C. Descendant, C. Sigmoïde

44. L
Côlon
Muqueuse: rouge, haustrations.
Sous-muqueuse: plaques de Peyer.
Musculeuse: 2 couches-3 taenia long.
Séreuse: intrapéritonéal, 4 mésocolons
Vascularis.: A. més.sup.& inf. ; v. Porte.
Innervation : plexus solaire.
L’ aspect du cadre colique est variable en
fonction de la longueur respective de ses
segments et de ses mésos.
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans tous les segments abdominaux
Entre l’iléon et l’anus,
encadre l’intestin grêle,
sous le foie, l’estomac et la rate.
Organe tubulaire en cadre,
diamètre large, relief bosselé,
3 taenia musc., appendices graisseux,
7 segments successifs
C. Trsv court
C. Sigm court
C. Trsv long
C. Sigm long

45. L
Côlon
Muqueuse: rouge, haustrations.
Sous-muqueuse: plaques de Peyer.
Musculeuse: 2 couches-3 taenia long.
Séreuse: intrapéritonéal, 4 mésocolons
Vascularis.: A. més.sup.& inf. ; v. Porte.
Innervation : plexus solaire.
Le relief intraluminal du colon est marqué
par des haustrations qui résultent du
caractère discontinu des taenia.
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans tous les segments abdominaux
Entre l’iléon et l’ anus,
encadre l’intestin grêle,
sous le foie, l’estomac et la rate.
Organe tubulaire en cadre,
diamètre large, relief bosselé,
3 taenia musc., appendices graisseux,
7 segments successifs
H
H
3
2
1
Haustrations
H
Appendices épiploïques
Muqueuse
Sous-Muqueuse
Musculeuse
Séreuse
1
2
Mésocolon
3 Taenia coli

46. L
Côlon
Muqueuse: rouge, haustrations.
Sous-muqueuse: plaques de Peyer.
Musculeuse: 2 couches-3 taenia long.
Séreuse: intrapéritonéal, 4 mésocolons
Vascularis.: A. més.sup.& inf. ; v. Porte.
Innervation : plexus solaire.
Les colon trsv. et sigm. sont mobiles grâce
à leur méso; les colons asc. et desc. sont
fixés au péritoine post. par leur fascia.
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans tous les segments abdominaux
Entre l’iléon et l’ anus,
encadre l’intestin grêle,
sous le foie, l’estomac et la rate.
Organe tubulaire en cadre,
diamètre large, relief bosselé,
3 taenia musc., appendices graisseux,
7 segments successifs
Fascia de
Toldt Drt
Fascia de
Toldt Gch
Mésocolon transverse
Mésocolon sigmoïde
CT
CS
R
E

47. L
Côlon
Muqueuse: rouge, haustrations.
Sous-muqueuse: plaques de Peyer.
Musculeuse: 2 couches-3 taenia long.
Séreuse: intrapéritonéal, 4 mésocolons
Vascularis.: A. més.sup.& inf. ; v. Porte.
Innervation : plexus solaire.
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans tous les segments abdominaux
Entre l’iléon et l’ anus,
encadre l’intestin grêle,
sous le foie, l’estomac et la rate.
Organe tubulaire en cadre,
diamètre large, relief bosselé,
3 taenia musc., appendices graisseux,
7 segments successifs
A. Mésent. Sup.
3 a. coliques D
1a. caeco-appendiculaire
A. Mésent. Inf.
3 a. coliques G
2-3 a. sigmoïdiennes
Le colon est vascularisé par une arcade
artérielle qui est tendue entre les artères
mésentériques sup (colon D) et inf (colon G)
AMS
(L1)
AMI
(L3)
Arcade de Riolan

48. L
Côlon
Muqueuse: rouge, haustrations.
Sous-muqueuse: plaques de Peyer.
Musculeuse: 2 couches-3 taenia long.
Séreuse: intrapéritonéal, 4 mésocolons
Vascularis.: A. més.sup.& inf. ; v. Porte.
Innervation : plexus solaire.
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans tous les segments abdominaux
Entre l’iléon et l’ anus,
encadre l’intestin grêle,
sous le foie, l’estomac et la rate.
Organe tubulaire en cadre,
diamètre large, relief bosselé,
3 taenia musc., appendices graisseux,
7 segments successifs
V. Mésent. Sup.
Colon D
V. Mésent. Inf.
Colon G
Tout le sang veineux du colon est drainé
par les v. mésentériques sup. et inf. dans
le système de la veine porte.
VMS
V. Porte
VMI
V. Splén.

49. L
Caecum et appendice
Muqueuse: rouge, haustrations.
Sous-muqueuse: plaques de Peyer.
Musculeuse: 2 couches - 3 taenia long.
Séreuse: intrapéritonéal, mésoappendice
Vascularis.: A. iléo-caeco-appendiculaire
Innervation : plexus solaire.
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans la fosse iliaque droite
Entre l’iléon et le colon ascendant,
sur le m. psoas,les vx iliaques & l’uretère,
position très variable (abdom-pelvis)
Bas-fond caecal aveugle,
Fusion des 3 taenia,
Appendice tubulaire vermiforme,
3 replis péritonéaux.
L’ appendice vermiforme est situé dans la
fosse iliaque D, sur le m. psoas et l’ uretère.
FID
eias
1/2
2/3
Point de Mc Burney
Point de Lanz
Le point de Mc Burney indique la base de l’
appendice, celui de Lanz correspond à son
apex et au point urétéral moyen.

50. L
Caecum et appendice
Muqueuse: rouge, haustrations.
Sous-muqueuse: plaques de Peyer.
Musculeuse: 2 couches - 3 taenia long.
Séreuse: intrapéritonéal, mésoappendice
Vascularis.: A. iléo-caeco-appendiculaire
Innervation : plexus solaire.
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans la fosse iliaque droite
Entre l’iléon et le colon ascendant,
sur le m. psoas,les vx iliaques & l’uretère,
position très variable (abdom-pelvis)
Bas-fond caecal aveugle,
Fusion des 3 taenia,
Appendice tubulaire vermiforme,
3 replis péritonéaux.
Des 3 replis péritonéaux iléo-caeco-
appendiculaires, seul le mésoappendice
contient des vaisseaux.
1
2
3
1
2
3
Repli iléo-caecal sup.
Repli iléo-caecal inf.
Mésoappendice
Valvule iléo-caecale
de Bauhain

51. L
Rectum
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’hypogastre, loge pelvienne post.
Entre le colon sigmoïde et l’ anus,
Devant le sacrum, entre les m.élév.de l’anus,
Homme: derrière la vessie et la prostate,
Femme: derrière l’ utérus et le vagin
Tube recourbé en S, 2 courbures inversées,
2 parties: ampoule (sup), canal anal (inf)
2 segments: R. pelvien / R. périnéal
3 incisures externes
Le rectum occupe la loge postérieure du
pelvis, dans la concavité sacrée, derrière le
complexe uro-génital.
L5
L5
R
R
U
V

52. L
Rectum
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’hypogastre, loge pelvienne post.
Entre le colon sigmoïde et l’ anus,
Devant le sacrum, entre les m.élév.de l’anus,
Homme: derrière la vessie et la prostate,
Femme: derrière l’ utérus et le vagin
Tube recourbé en S, 2 courbures inversées,
2 parties: ampoule (sup), canal anal (inf)
2 segments: R. pelvien / R. périnéal
3 incisures externes
Le cap anal, angulation entre les deux
segments du rectum, assure la continence.
R
L5
U
V
V
Rectum
pelvien
Rectum
périnéal
V
R
P
Cap anal

53. L
Rectum
Muqueuse: rouge, lisse, 3 valvules
Sous-muqueuse: plaques de Peyer.
Musculeuse: 2 couches circ. / long.
Séreuse: dome rectal uniquement
Vascularis.: 3A. & 3V. rectales
Innervation : plexus hypogastrique.
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’hypogastre, loge pelvienne post.
Entre le colon sigmoïde et l’ anus,
Devant le sacrum, entre les m.élév.de l’anus,
Homme: derrière la vessie et la prostate,
Femme: derrière l’ utérus et le vagin
Tube recourbé en S, 2 courbures inversées,
2 parties: ampoule (sup), canal anal (inf)
2 segments: R. pelvien / R. périnéal
3 incisures externes
Le canal est court et étroit; l’ ampoule est
longue, large et segmentée par 3 valvules
correspondant aux 3 incisures externes.
Rectum pelvien
Rectum périnéal
10 cm
2 cm
RA RA
canal
ampoule
1
2
3
Fosse
ischio-rectale
Fosse
ischio-rectale
1
2
3

54. L
Rectum
Muqueuse: rouge, lisse, 3 valvules
Sous-muqueuse: plaques de Peyer.
Musculeuse: 2 couches circ. / long.
Séreuse: dome rectal uniquement
Vascularis.: 3A. & 3V. rectales
Innervation : plexus hypogastrique.
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’hypogastre, loge pelvienne post.
Entre le colon sigmoïde et l’ anus,
Devant le sacrum, entre les m.élév.de l’anus,
Homme: derrière la vessie et la prostate,
Femme: derrière l’ utérus et le vagin
Tube recourbé en S, 2 courbures inversées,
2 parties: ampoule (sup), canal anal (inf)
2 segments: R. pelvien / R. périnéal
3 incisures externes
Le canal anal est enserré par 2 sphincters:
un interne, lisse et un externe, strié, qui
assurent la continence volont. et involont.
Sphincter interne
lisse, involontaire
Sphincter externe
strié, volontaire
Fibres
longitudinales
Dome
Valvules
Colonnes

55. L
Rectum
Muqueuse: rouge, lisse, 3 valvules
Sous-muqueuse: plaques de Peyer.
Musculeuse: 2 couches circ. / long.
Séreuse: dome rectal uniquement
Vascularis.: 3A. & 3V. rectales
Innervation : plexus hypogastrique.
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’hypogastre, loge pelvienne post.
Entre le colon sigmoïde et l’ anus,
Devant le sacrum, entre les m.élév.de l’anus,
Homme: derrière la vessie et la prostate,
Femme: derrière l’ utérus et le vagin
Tube recourbé en S, 2 courbures inversées,
2 parties: ampoule (sup), canal anal (inf)
2 segments: R. pelvien / R. périnéal
3 incisures externes
Seule la ½ sup de la face antérieure de
l’ ampoule est recouverte de péritoine et
forme le dome rectal.
Dome Rectal
Cul-de-sac de DOUGLAS

56. L
Rectum
Muqueuse: rouge, lisse, 3 valvules
Sous-muqueuse: plaques de Peyer.
Musculeuse: 2 couches circ. / long.
Séreuse: dome rectal uniquement
Vascularis.: 3A. & 3V. rectales
Innervation : plexus hypogastrique.
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’hypogastre, loge pelvienne post.
Entre le colon sigmoïde et l’ anus,
Devant le sacrum, entre les m.élév.de l’anus,
Homme: derrière la vessie et la prostate,
Femme: derrière l’ utérus et le vagin
Tube recourbé en S, 2 courbures inversées,
2 parties: ampoule (sup), canal anal (inf)
2 segments: R. pelvien / R. périnéal
3 incisures externes
Le cul-de-sac de Douglas est la partie déclive
du péritoine; chez la femme, il est recto-
vaginal, chez l’homme il est recto- vésical.
Dome Rectal
Cul-de-sac de DOUGLAS

57. L
Rectum
Muqueuse: rouge, lisse, 3 valvules
Sous-muqueuse: plaques de Peyer.
Musculeuse: 2 couches circ. / long.
Séreuse: dome rectal uniquement
Vascularis.: 3A. & 3V. rectales
Innervation : plexus hypogastrique.
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’hypogastre, loge pelvienne post.
Entre le colon sigmoïde et l’ anus,
Devant le sacrum, entre les m.élév.de l’anus,
Homme: derrière la vessie et la prostate,
Femme: derrière l’ utérus et le vagin
Tube recourbé en S, 2 courbures inversées,
2 parties: ampoule (sup), canal anal (inf)
2 segments: R. pelvien / R. périnéal
3 incisures externes
Le Rectum est vascularisé par 3 paires
d’ artères issues des réseaux splanchnique
(AMI) et pelvien ( AII & AHI).
1- A rectales Sup.: a. mésent. Inf.
2- A rectales Myn.: a. iliaque Int.
3- A rectales Inf.: a. honteuse Int.
1
2
3
AMI
AII
AHI

58. L
Rectum
Muqueuse: rouge, lisse, 3 valvules
Sous-muqueuse: plaques de Peyer.
Musculeuse: 2 couches circ. / long.
Séreuse: dome rectal uniquement
Vascularis.: 3A. & 3V. rectales
Innervation : plexus hypogastrique.
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’hypogastre, loge pelvienne post.
Entre le colon sigmoïde et l’ anus,
Devant le sacrum, entre les m.élév.de l’anus,
Homme: derrière la vessie et la prostate,
Femme: derrière l’ utérus et le vagin
Tube recourbé en S, 2 courbures inversées,
2 parties: ampoule (sup), canal anal (inf)
2 segments: R. pelvien / R. périnéal
3 incisures externes
Les V. du 1/3 sup. du rectum se drainent
dans le système porte, celles des 2/3 inf.
rejoignent le système cave inf.
1- V rectales Sup.: v. mésent. Inf.
2- V rectales Myn.: v. iliaque Int.
3- V rectales Inf.: v. honteuse Int.
1
2
3
AMI
AII
AHI
V. Porte
VMI
VCI
VII
VIC
VHI

59. L
Anus
Revêtement interne: peau
Musculeuse: 2 Sphincters lisse/ strié
Séreuse: Absente Vascularis.:
A. et V. rectales inf. Innervation : plexus
hypogastrique et fibres distales du
n.Vague (X).
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Au centre du périnée postérieur
Entre le Rectum et le périnée,
Devant le coccyx, derrière le bulbe,
Ligts ano-bulbaire et ano-coccygien.
Canal étroit, incliné en arrière,
entouré par deux anneaux musculaires,
ligne pectinée, colonnes et valvules,
ligne ano-cutanée de Hermann.
L’ anus est un anneau cutané qui possède 2
sphincters (Lisse, Strié) et 2 réseaux veineux
hémorroïdaires (Ext. et Int.).
Ligne pectinée
Ligne ano-cutanée
Colonnes
Valvules

60. L
Foie
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’hypocondre D, déborde dans l’
épigastre, jusque dans l’ hypocondre G .
Sous le diaphragme, à D de l’ estomac,
au dessus du colon D et du rein D.
Volumineux viscère plein: 1,5-2 kg.
Forme ovoïde à grosse extrémité D,
Couleur brune, consistance élastique,
3 faces, 3 bords, 2 extrémités, 2 lobes
L’ aire hépatique couvre les 2/3 D de
l’abdomen sup., mais ne dépasse pas le
rebord costal dans les cond. normales.
5
10
10
8
HCD
HCG
EG
h
Hauteur du foie: 12 - 15 cm
Portion abdominale du foie

61. L
Foie
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’hypocondre D, déborde dans l’
épigastre, jusque dans l’ hypocondre G .
Sous le diaphragme, à D de l’ estomac,
au dessus du colon D et du rein D.
Volumineux viscère plein: 1,5-2 kg.
Forme ovoïde à grosse extrémité D,
Couleur brune, consistance élastique,
3 faces, 3 bords, 2 extrémités, 2 lobes
Le foie est partagé de façon asymétrique
en deux lobes distincts
Lobe D
Lobe G
Extr. G
Extr. D
F
F. Diaphr.
F. viscérale
F. post.
Vésicule
biliaire
B. ant
B. post-inf
B. post-sup

62. L
Foie
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’hypocondre D, déborde dans l’
épigastre, jusque dans l’ hypocondre G .
Sous le diaphragme, à D de l’ estomac,
au dessus du colon D et du rein D.
Volumineux viscère plein: 1,5-2 kg.
Forme ovoïde à grosse extrémité D,
Couleur brune, consistance élastique,
3 faces, 3 bords, 2 extrémités, 2 lobes
Sur la face viscérale, existent un lobe
carré et un lobe caudé additionnels
CD
RD
E
D
P
Lobe D
Lobe G
L. Carré
L. Caudé
Lobe Gauche
Lobe Droit
Lobe Carré
Lobe Caudé
Bourse omentale

63. L
Foie
Revêtement externe: capsule de Glisson
Partagé par scissure princ. en 2 lobes,
Division: 2 foies, 3 secteurs, 8 segments
Séreuse: discontinue, 5 ligaments
Vascularis.: A. hépat.,V. porte et sus-hépat.
Innervation : plexus solaire (Xg)
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’hypocondre D, déborde dans l’
épigastre, jusque dans l’ hypocondre G .
Sous le diaphragme, à D de l’ estomac,
au dessus du colon D et du rein D.
Volumineux viscère plein: 1,5-2 kg.
Forme ovoïde à grosse extrémité D,
Couleur brune, consistance élastique,
3 faces, 3 bords, 2 extrémités, 2 lobes
La face viscérale du foie présente son hile
et les empreintes des organes voisins .
HILE:
V. porte
A. hépatique
C. hépatique
2 sillons ant-post.
1 sillon trsv.: Hile
Vésicule biliaire
Lig. Rond
Lig. d’Arantius VCI
V. sus-hépatiques
5 empreintes:
gastrique, colique G
surrénale, rénale, colique D
EG
ECG
ECD
ER
ESR
Area nuda

64. L
Foie
Revêtement externe: capsule de Glisson
Partagé par scissure ombil. en 2 lobes,
Division: 2 foies, 3secteurs, 8 segments
Séreuse: discontinue, 5 ligaments
Vascularis.: A. hépat.,V. porte et sus-hépat.
Innervation : plexus solaire (Xg)
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’hypocondre D, déborde dans l’
épigastre, jusque dans l’ hypocondre G .
Sous le diaphragme, à D de l’ estomac,
au dessus du colon D et du rein D.
Volumineux viscère plein: 1,5-2 kg.
Forme ovoïde à grosse extrémité D,
Couleur brune, consistance élastique,
3 faces, 3 bords, 2extrémités, 2lobes
Le foie est divisé en 8 segments selon l’
arborisation de la V porte et des V. biliaires
II
III
IV
V
VI
I
VII
VIII
II
III
IV V
VI
I VII
VIII
Scissure ombilicale
Scissure médiane
Lobe D
Lobe G
Foie G
Foie D

65. L
Foie
Revêtement externe: capsule de Glisson
Partagé par scissure princ. en 2 lobes,
Division: 2 foies, 3secteurs, 8 segments
Séreuse: discontinue, 5 ligaments
Vascularis.: A. hépat.,V. porte et sus-hépat.
Innervation : plexus solaire (Xg)
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’hypocondre D, déborde dans l’
épigastre, jusque dans l’ hypocondre G .
Sous le diaphragme, à D de l’ estomac,
au dessus du colon D et du rein D.
Volumineux viscère plein: 1,5-2 kg.
Forme ovoïde à grosse extrémité D,
Couleur brune, consistance élastique,
3 faces, 3 bords, 2extrémités, 2lobes
Le foie est relié au diaphragme et à
l’ ombilic par 4 ligaments péritonéaux
Petit omentum
lig. coronaire
lig. Falciforme
ligs. Triangulaires
PO
PO
PO
LC
LC
LC
LF
LF
LTD
LTG

66. L
Foie
Revêtement externe: capsule de Glisson
Partagé par scissure princ. en 2 lobes,
Division: 2 foies, 3secteurs, 8 segments
Séreuse: discontinue, 5 ligaments
Vascularis.: A. hépat.,V. porte et sus-hépat.
Innervation : plexus solaire (Xg)
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’hypocondre D, déborde dans l’
épigastre, jusque dans l’ hypocondre G .
Sous le diaphragme, à D de l’ estomac,
au dessus du colon D et du rein D.
Volumineux viscère plein: 1,5-2 kg.
Forme ovoïde à grosse extrémité D,
Couleur brune, consistance élastique,
3 faces, 3 bords, 2extrémités, 2lobes
Le foie a un apport sanguin double:
trophique par l’ a. hépatique
et fonctionnel par la v. porte.
a. Hépatique commune: a. hép. G & D
v. Porte: branches G& D
v. sus-hépatiques: branches G, myn & D
VMI
VS
VMS
VP
VSH
VCI

67. L
Voies biliaires
Vésicule Biliaire:
sac piriforme en outre aveugle
fond, corps, col, infundibulum
Conduit cystique:
contourné en spirale
rejoint le cholédoque
Vascul.: a cystique (a. hépatique D) Innerv.:
n. Vague G
Voie biliaire principale
Voie Biliaire accessoire
La voie biliaire principale élimine la bile
dans le duodénum: elle est indispensable à
la vie. La voie accessoire ne l’ est pas.
Voies biliaires intra hépatiques
Conduits hépatiques G et D
Conduit hépatique commun
Conduit cholédoque
rejoint le canal de wirsung
dans l’ ampoule de Vater (D2)
CC
VB
VBIH
CH
CHC
CCh
CW
A
D2
f
c
i
D2
VBIH
CH
CHC
CCh
A

68. Vésicule Biliaire:
sac piriforme en outre aveugle
fond, corps, col, infundibulum
Conduit cystique:
contourné en spirale
rejoint le cholédoque
Vascul.: a cystique (a. hépatique D) Innerv.:
n. Vague G
L
Voies biliaires
Voie biliaire principale
Voie Biliaire accessoire
La vésicule biliaire normale n’ est pas
palpable sous l’ extr. ant. de la 10è cote.
Voies biliaires intra hépatiques
Conduits hépatiques G et D
Conduit hépatique commun
Conduit cholédoque
rejoint le canal de wirsung
dans l’ ampoule de Vater (D2) VB
10
DA
Point de Murphy
Axe biliaire ombilico-axillaire
Aire biliaire - triangle de Chauffard

69. L
Voies biliaires
Vésicule Biliaire:
sac piriforme en outre aveugle
fond, corps, col, infundibulum
Conduit cystique:
contourné en spirale
rejoint le cholédoque
Vascul.: a cystique (a. hépatique D) Innerv.:
n. Vague G
Voie biliaire principale
Voie Biliaire accessoire
La vésicule biliaire concentre la bile; les
calculs s’y forment et migrent dans le
cystique puis dans le cholédoque.
Voies biliaires intra hépatiques
Conduits hépatiques G et D
Conduit hépatique commun
Conduit cholédoque
rejoint le canal de wirsung
dans l’ ampoule de Vater (D2)
Sphincter
d’ Oddi

70. L
Rate
Enfouie sous les dernières côtes G, la rate
n’ est pas palpable dans les conditions
normales. Sa pointe devient toutefois
perceptible en fin d’ inspiration profonde.
Pointe de Rate
Aire Splénique
9
11
R
HCG
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’hypocondre G
en regard des 9è, 10è et 11è côtes G
Sous le diaphragme et le foie,
au dessus de l’ angle colique G,
derrière l’estomac et devant le rein G,
à l’extrémité de la queue du pancréas
Volumineux viscère plein: 250-300gr.
Forme ovoïde à grosse extrémité post,
Couleur lie-de-vin, consistance élastique,
3 faces, 3 bords, 2 extrémités

71. L
Rate
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’hypocondre G
en regard des 9è, 10 è et 11è côtes G
Sous le diaphragme et le foie,
au dessus de l’ angle colique G,
derrière l’estomac et devant le rein G,
à l’extrémité de la queue du pancréas
Volumineux viscère plein: 250-300gr.
Forme ovoïde à grosse extrémité post,
Couleur lie-de-vin, consistance élastique,
3 faces, 3 bords, 2 extrémités
La rate occupe la loge splénique,
circoncrite de tous côtés par le péritoine
recouvrant les organes voisins
F
E
ACG
D
F
QP
RG
D
9
10
11
Loge Splénique

72. L
Rate
Les 3 faces de la rate présentent les
empreintes d’ appui des organes voisins
Revêtement externe: capsule sensible
Pulpe rouge/ Pulpe blanche
Séreuse: continue, 4 ligaments
Vascularis.: A. splénique.,V. porte
Situation
Rapports
Forme
Constitution
Dans l’hypocondre G
en regard des 9è, 10 è et 11è côtes G
Sous le diaphragme et le foie,
au dessus de l’ angle colique G,
derrière l’estomac et devant le rein G,
à l’extrémité de la queue du pancréas
Volumineux viscère plein: 250-300gr.
Forme ovoïde à grosse extrémité post,
Couleur lie-de-vin, consistance élastique,
3 faces, 3 bords, 2 extrémités FD
FG
FR
B. inf-
lat.
B. inf-
méd
B. Sup
(crénelé)
B. Sup
HILE:
V. Splénique (V. porte)
A. Splénique (trc coel.)
Lig. Péritonéaux
Lig. Gastro-spl.
lig. Pancréatico- spl.
lig. Spléno-colique
Lig.Phréno-splén.

73. Veine porte