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L’appareil digestif 1

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L’appareil digestif 1

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DR. HAMMAMI ADNAN
L’appareil digestif comprend l’ensemble
des viscères dont l’action principale est de
transformer les aliments en éléments
simples assimilables appelés nutriments
indispensables à :
- la couverture des besoins énergétiques
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Le tube digestifLe tube digestif :
comprend
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Les glandesLes glandes
digestivesdigestives
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Le tube digestif
Le tube digestif est un long conduit
musculo-membraneux
de 10 à 12 m de long
s’étendant de l’entrée de la bouche au rectum
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  • 2. L’appareil digestif comprend l’ensemble des viscères dont l’action principale est de transformer les aliments en éléments simples assimilables appelés nutriments indispensables à : - la couverture des besoins énergétiques - la croissance - l’entretien
  • 3. Le tube digestifLe tube digestif : comprend la bouche, le pharynx, l’œsophage, l’estomac, l’intestin grêle, le gros intestin
  • 5. Le tube digestif Le tube digestif est un long conduit musculo-membraneux de 10 à 12 m de long s’étendant de l’entrée de la bouche au rectum Paroi organisée en tuniques concentriques : -Muqueuse -Sous-muqueuse -Musculeuse -Enveloppe externe
  • 6. ORGANISATION GENERALE DE LA PAROI DU TUBE DIGESTIF
  • 7. ORGANISATION GENERALE Péritoine : membrane entourant les viscères abdominaux et se réfléchissant sur les parois abdominales, délimitant une cavité.
  • 11. Ascite : liquide dans la cavité péritonéale
  • 12. 1/ La bouche1/ La bouche La bouche est la portion initiale du tube digestif. Elle est située à la partie inférieure de la face entre la cavité buccale en haut et le cou en bas. C’est une cavité irrégulière dont la capacité varie suivant son degré d’ouverture. La bouche permet la mastication, l’insalivation, la gustation et participe à la phonation. La cavité buccale est divisée en deux parties par le relief des arcades avéolo-dentaires: - Le vestibule oral - La cavité orale proprement dite
  • 13. Sinus frontal pharynx Langue Palais osseux Palais mou oesophage choanes épiglotte 1/ La bouche coupe sagittale1/ La bouche coupe sagittale
  • 14. La bouche : physiologie La salive : Produite par les glandes salivaires : parotide, sous-maxillaire, sub-linguale (0,5 à 1,5 L/j) Lubrifie les aliments  facilite la déglutition Contient des enzymes débutant la digestion (amylase) Protège les dents (antimicrobien)
  • 15. Cavité irrégulière située entre le massif facial et la mandibule Les arcades dentaires divisent la bouche en 2 parties : - Le vestibule buccal (en dehors): L’espace entre les lèvres et les joues - La cavité buccale (en dedans) : Contient la langue 1/ La bouche1/ La bouche
  • 16. La bouche comporte trois organes essentiels : - les dents, dont seule la couronne est visible à l'ouverture de la bouche, sont implantées sur le rebord maxillaire ; - la langue, fixe dans sa partie postérieure et mobile pour le reste, grâce à l'action de dix-sept petits muscles, qui permettent la déglutition et la phonation. Les papilles qui recouvrent sa surface sont les récepteurs de la gustation ; - les glandes salivaires, au nombre de trois de chaque côté .
  • 17. la cavité buccale : - En avant : Les lèvres (la région labiale) - En haut : Voûte palatine - En bas : Plancher buccal (langue) - En arrière : Isthme du gosier + voile du palais - Latéralement : La région gengivo-dentaire
  • 19. La langue 2 faces : dorsale (sillon médian,V lingual) et inférieure (frein de la langue ) 2 bords - Une pointe: antérieure ,mobile - Une base : postérieure,pharyngée,fixe mastication gustation déglutition* phonation
  • 20. Déglutition La langue repousse les aliments vers l’arrière-bouche  fermeture réflexe des choanes, obstruction des voies aériennes par l’épiglotte Ouverture de la bouche œsophagienne Le bol alimentaire est entraîné vers le bas par une onde de contraction de l’œsophage Processus complexe, impliquant de nombreux muscles et nerfs  Si dysfonction : fausses routes
  • 24. •Les dents 32 dents : 4 incisives 2 canines 4 prémolaires 6 molaires  Chaque dent : - couronne - collet - racine
  • 25. 2/ Le pharynx2/ Le pharynx Conduit musculo-membraneux(13 à 15 cm) qui continue les cavités nasales et buccales vers le bas pour aboutir au larynx et à l’œsophage = Carrefour aéro- digestif  3 étages : Nasopharynx (rhinopharynx) Oropharynx Hypopharynx (laryngopharynx)
  • 28. 3/ L’Oesophage3/ L’Oesophage L’oesophage s’étend du pharynx (bouche de Killian) à l’estomac (cardia) C6 à D10 3 portions cervicale thoracique abdominale 4 rétrécissements: cricoïde,aortique,bronchique,diaphragmatique
  • 29. Limité par 2 sphincters: Sphincter supérieur de l’œsophage (SSO) et Sphincter inférieur de l’œsophage (SIO) Rapports: Trachée en avant Rachis en arrière A. Aorte à G Latéral: poumon et plèvre Traverse le diaphragme en D10
  • 30. Vascularisation -Provenant des carotides en haut, de l’aorte en bas. -Drainé par la VCS en haut et la V. porte en bas Innervation par le N. pneumogastrique
  • 34. 4/ L’estomac4/ L’estomac Réservoir musculeux ou les aliments mastiqués vont subir un brassage sous l’effet des contractions et du suc gastrique Situation: étage sus-mésocolique de l’abdomen(épigastre et hypochondre gauche)
  • 35. Configuration externe : 2 portions: -verticale (grosse tubérosité+ corps) -horizontale(antre et pylore) 2 faces : ant et post 2 bords : grande et petite courbure 2 orifices : cardia et
  • 40. Insertion d’une sonde naso-gastrique
  • 42. MUQUEUSE : - Epithelium + cryptes - Glandes : cardiales, fundiques, pyloriques et antrales - Chorion - Musculaire muqueuse
  • 43. Vascularisation : - artères : branches du TRONC COELIAQUE A. Coronaire stomachique A. Hépatique commune A. Splénique - veines : suivent les artères pour aboutir, soit dans la veine porte VP, soit dans la veine mésentérique supérieure VMS. - lymphatiques : nés des réseaux muqueux, sous muqueux et péritonéal, aboutissent tous au groupe coeliaque pré et latéro-aortique par trois chaines coronaire stomachique, splénique et hépatique
  • 44. 5/ Le duodénum5/ Le duodénum Partie initiale de l’intestin grele ,fait suite à l’estomac au niveau du pylore et se termine à l’angle duodéno- jéjunal  4 portions : D1(bulbe duodénal) mobile D2 segment fixe** D3 (L4) D4 (angle de Treitz )
  • 47. le deuxième duodénum ou D2, descend verticalement, puis se coude pour se continuer par la portion suivante. Il reçoit l’abouchement conjoint du -canal excréteur du pancréas (canal de Wirsung) et -du canal cholédoque constituant une partie des voies biliaires (ampoule de Vater)
  • 48. 6/ Le Jéjuno-iléon6/ Le Jéjuno-iléon Le jéjuno-iléon s’étend de l’angle duodéno-jéjunal à la valvule iléo-caecale Sa longueur totale est d’environ 6 mètres. Il est replié à l'intérieur de la cavité abdominale où il décrit une série de fluctuosités, les anses intestinales Il est relié au péritoine postérieur par un repli très large, le mésentère (l’artère mésentérique supérieure, la veine mésentérique supérieure et des canaux lymphatiques )
  • 52. 7/ Le gros intestin7/ Le gros intestin Le gros intestin fait suite à l'intestin grêle et se termine à l'anus. D'une longueur de 1,5 mètre environ et d'un diamètre de 3 à 8 centimètres, il décrit un cadre à la périphérie de la cavité abdominale Morphologie :volumineux,bandelettes musculaires longitudinales,haustrations,franges epiploiques
  • 53. Structure : 4 couches Segments : -Le caecum (valvule de Bauhin) -L’appendice -Le colon ascendant -Le colon transverse -Le colon descendant -Le sigmoide -Le rectum