Ce cours a été préparé par les deux étudiantes au cours de leur 2eme année en médecine

1. •Groupe : 07
•Membres : -HENNAOUI Bouchra
-KALAI Imene
• Dr Bouabdellah
2015-2016

2. •Digestion= -l’ingestion.
-la fragmentation.
-humidification.
•ce processus commence dans
la cavité buccale contenant
:lèvres, dents, langue, muqueuse
buccale en association avec les
glandes salivaires .

3. La cavité buccale est tapissée par une muqueuse, limitée
par:
 En arrière :l’oro-pharynx .
 En avant : la face postérieure des lèvres.
 latéralement : la région génienne .
 En haut : le palais .
 En bas: le plancher buccale .

4.  l’epithelium de la muqueuse : pavimenteux,
stratifié, non kératinisé (sauf au niveau des 2/3
antérieurs de la face supérieure de la langue où on
observe une faible kératinisation).
 Le chorion papillaire = tissu conjonctif lâche, très
vascularisé, contenant des glandes séro-
muqueuses.
Coupe histologique
de muqueuse et
chorion

5.  La coupe sagittale médiane
montre le revêtement de surface
labiale, qui sur le versant externe
est cutané, laissant place à un
épithélium malpighien légèrement
kératinisé et richement vascularisé
au niveau du vermillon, qui fait la
transition avec la muqueuse
buccale.
HE x 6
M: muscle strié
B: muqueuse buccale
G: glandes salivaires accessoires
P:peau
V:vermillion

6.  Le tissu conjonctif fibro-vasculaire de support,
enveloppe des sections de fibres musculaires
(muscle orbiculaire), et héberge dans le versant
muqueux des glandes salivaires accessoires.

7.  Les cellules épithéliales sont riches en glycogène
 La sous-muqueuse renferme des petites glandes
salivaires et sébacées (grains de fordyce)
 Le tissu profond abrite des fibres striées des
muscles de la joue(m. buccinateur)

8.  Revêtu d’un épithélium
pavimenteux stratifié épais Ep,
surmontant un chorion Ch
résistant, riche en collagène.
 Parcouru de plis transversaux .
 La muqueuse de la voute est fixée
à l’os sous jacent O par un tissu
sous muqueux dense S contenant
quelques glandes salivaires
accessoires.
Muqueuse palatine
HE x 28

9.  Le plancher est riche en glandes salivaires
principales et accessoires.

10. Organe musculaire de
malaxage et de perception
gustative.
 présente en surface un sillon
(le V lingual), qui sépare les 2/3
antérieurs du 1/3 postérieur.
La muqueuse de la partie
antérieure est formée de 3 types
de papilles: filiformes,
fongiformes et caliciformes.
V lingual

11. Glandes séreuses
Glandes muqueuses
Faisceaux musculaires
Le corps de la langue est formé de
faisceaux de fibres musculaires striées,
entourant des glandes salivaires
séreuses et muqueuses (peu colorées).
Coloration: HE

12. Sur une coupe au faible grossissement, apparait le relief irrégulier et rugueux des
papilles filiformes( les plus nombreuses) , les cellules très kératinisées a leurs
extrémités sont continuellement desquamées, et une papille caliciforme.
les caliciformes sont au nombre d’une douzaine et disposées en forme de V, elles sont
entourées par un sillon circulaire ou vallum).
La partie profonde de la section est formée de faisceaux entrecroisés de fibres
musculaires striées. Il s y mêle de nombreuses glandes salivaires accessoires.
Muscle strié
Glandes salivaires
accessoires
Papille filiforme
Papille caliciforme

13. A un plus fort grossissement, le revêtement de surface
des papilles est de type épidermoide, kératinisé au
niveau des papilles filiformes.
 fin sur les papilles fongiformes( avec une base
relativement étroite, une partie supérieure hémisphérique,
et possèdent un axe de tissu conjonctif et quelques
bourgeons du gout).
Elles sont soulevées par un tissu conjonctif richement
vascularisé.

14. Microphotographie d’une
papille caliciforme.les glandes
séreuses de Von Ebner qui
s’ouvrent dans le sillon sont
indiquées par des flèches.
Dessin de la face dorsale de
la partie postérieure de la
langue, montrant les
papilles caliciformes et les
amygdales linguales.

15.  Bourgeon du gout =amas ovalaire de cellules en fuseau.
 La surface luminale: - s’ouvre dans l’épithélium par le pore gustatif.
-porte des microvillosités.
 Certaines cellules possèdent des vésicules synaptiques, d’autres contiennent de
rares granules sécrétoires (cellules de soutien).
 Il existe aussi des cellules semblables aux cellules sensorielles mais dépourvues de
vésicules synaptiques ,ce sont des cellules souches.
Coupe semi-fine en résine
acrylique d’une papille
caliciforme d’une langue
humaine.les bourgeons du gout
ovalaires (BG) occupent la
totalité de la hauteur de
l’epithelium.les cellules en
fuseau montrent une surface
apicale située dans le pore du
bourgeon(P) .
Coloration: HE

16.  Les bourgeons du gout de la
langue dorsale détectent
seulement l’acide, le sucré,
l’amer er le salé, et signalent
rapidement la saveur
désagréable d’un aliment.
 L’appréciation des saveurs les
plus subtiles se fait par des
récepteurs de l’odorat du nez.

Microphotographie de bourgeons du
gout de part et d’autre du vallum,
entourant une papille caliciforme. Les
pores gustatifs sont indiqués par des
flèches.

17. -Formations lymphoïdes individualisées (follicules lymphoïdes).
-Enchâssées dans le chorion de la muqueuse buccale au niveau de la base de la
langue, du pharynx et du palais.
-L’épithélium buccal qui les borde s’invagine pour former des cryptes qui piègent les
bactéries, ces cryptes peuvent former une niche inaccessible aux traitements
antibiotiques.
- Le tissu lymphoïde est particulièrement riche en lymphocytes B ,T, macrophages et
cellules dendritiques.

18. -Sont situées à la base de
la langue (1/3 postérieur
de la face supérieure).
-Comprennent des nodules
lymphoïdes et du tissu
lymphoïde diffus autour
d’une crypte unique.
Amygdales
linguales

19. -Sont situées sur la face
postérieure du voile du
palais, entre ses piliers.
-Ont une longueur de 13 à 18
mm.
-Sont de forme ovoïde et
entourées d’une capsule
conjonctives.
Amygdale
palatine

20. L'amygdale palatine schématisée ici en coupe transversale = ensemble de nodules
lymphoïdes recouvert par l'épithélium pharyngien.
-la face profonde est isolée du muscle amygdalo-glosse par du tissu conjonctif dense
d'où partent de fines travées.
- Du côté épithélial: la coque de TC émet des septas qui cloisonnent la masse
lymphoïde.
- L'épithélium forme les cryptes amygdaliennes.
- Les nodules lymphoïdes sont situés entre l'épithélium de la crypte et les septas
conjonctifs.

21. Voici une crypte amygdalienne. Sa lumière est étroite et souvent
remplie de débris cellulaires.
Leur infection provoque une angine. Leurs orifices sont alors obstrués
par des points blancs visibles à l'oeil nu.

22. Les éléments essentiels des amygdales sont les nodules lymphoïdes
contenant tous un centre germinatif. Les coiffes et les centres
germinatifs nodulaires sont bursodépendants et le tissu entre les
nodules est thymodépendant.

23. - est située à l'arrière-fond des
fosses nasales, et est
recouverte d’un épithélium
pseudo stratifié cilié et de
nombreuses plaques
d’épithélium malpighien non
kératinisé
-L’épithélium forme des plis en
surface , infiltrés par des
lymphocytes.
Amygdale
pharyngée

25. La langue saburrale: ou
langue chargée
terme qualifiant la langue lorsqu’elle
est chargée d’un enduit
blanchâtre et épais  la saburre.
Elle peut être le signe d’un trouble
digestif, de certaines affections
abdominales comme
l’appendicite, mais aussi d’une
mauvaise hygiène buccale.

26. Cancer de la cavité buccale:
Les expressions cancer de la bouche, ou cancer de la cavité
buccale, désignent toutes les lésions cancéreuses située
au niveau de la bouche. Ils font partie des cancers des
voies aérodigestives supérieures.
 Causes:
Dans les pays industrialisés, le tabac et l’alcool
sont les principaux facteurs de risque. Dans
d’autres pays comme le Sri Lanka, l’Inde, le
Pakistan et la Thaïlande, la consommation de
feuilles de Betel est le principal facteur causal.

27.  Symptôme
 Plaques blanches(leucoplasies),
rouges(érythroplasie), ou teintées de
blanc et de
rouge(érythroleucoplasie) sur les
lèvres ou dans la bouche.
 Ulcère ou lésion sur la lèvre ou dans
la cavité buccale.
 Masse sur la lèvre ou dans la
bouche
 Saignement
 Douleur dans la bouche qui ne
disparait pas.

28. Aphte
Il s’agit d’une ulcération douloureuse de la muqueuse, de taille variable
et de localisation unique ou multiple. Son aspect typique est celui
d’une ulcération à fond jaunâtre ou grisâtre, à bords nets, entouré
par un liseré rouge.
 Les facteurs connus favorisant son apparition sont :
 Le stress
 Certains aliments : noix, gruyère..
 Certains médicaments
 Les déficits vitaminiques

29.  Atlas d’histologie fonctionnelle de
Wheater.2eme édition, de boeck.
 Histologie humaine. Alan stevens, James
Lowe,3eme édition, Elsevier.
 Histologie, l’essentiel. Don W.Fawcett et
Ronald P. collection sciences
fondamentales.

30.  http://www.epathologies.com/acad/h_cd/dig1.pdf
 http://histoblog.viabloga.com/texts/la-cavite-buccale
 http://www.chups.jussieu.fr/polys/histo/histoP2/langue.ht
ml
 http://www.termsciences.fr/-
/Index/Rechercher/Rapide/Naviguer/Arbre/?idt=TE.1380
7&lng=fr&aGrilleRapide=selectionner
 http://www.isto.ucl.ac.be/safe/lymph4.htm