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1. Cour 2ème Année 2007 - 2008
Dr. BOUDEMAGH HACENE
Introduction
1. la gencive
1.1. Rappel sur lamuqueuse buccale
1.2. Définitionde lagencive
1.3. Rappel histogénèse de lagencive
1.4. Anatomie macroscopiquede la
gencive
1.4.1. gencive libre
1.4.1.1. gencive marginale
1.4.1.2. gencive papillaire
1.4.2. gencive attachée oufixe
1.5. Aspecthistologique de lagencive
1.5.1. L’épithéliumgingival
1.5.1.1. lesdifférentstypesd’épithéliumgingival
1.5.1.2. descriptiondesdifférentstypes
d’épithéliumgingival
1.5.2. La membrane basale
1.5.2.1. Aumicroscope optique
1.5.2.2. Aumicroscope électronique
1.5.3. le choriongingival ( T.C )
1.5.3.1. lescellules
1.5.3.2. lesfibres
1.5.3.3. la substance fondamentale
1.6. Corrélationentre lesaspectscliniqueset
microscopiques d’une gencivesaine
1.7. Vascularisationgingivale
1.8. Innervationgingivale
2. L’attache épithéliale
2.1. Définition
2.2. Rappel surl’histogénèsede l’AE
2.3. Structure histologique
2.4. Vascularisation et innervation
2.5. Modificationsavecl’âge
3. Physiologie gingivale
3.1. Physiologiede lagencive
3.2. Physiologiede l’attache épithélialeoude
l’épithéliumjonctionnel
Conclusion

2. Introduction
La parodontologie : Est la science qui étudie le parodonte.
La parodontie : Est l’application des connaissance de parodontologie en pratique quotidienne.
Le parodonte : Est un complexe tissulaire organisé qui permet l’ancrage de la dent dans son alvéole.
c’est l’ensemble des tissus de soutien de la dent .
 Le parodonte superficiel ou
parodonte de recouvrement :  La gencive
 Le parodonte profond :  Le cément
 Le désmodonte ou Ligament alvéolodentaire
 L’os alvéolaire
L’organe dentaire = odonte + parodonte
La muqueuse buccale ou orale est l’ensemble des tissus de recouvrement qui tapissent la cavité buccale.
On distingue 03 types :
 La muqueuse masticatoire ou fibro-muqueuse :
 La muqueuse de recouvrement :
 La muqueuse spécialisée :

3. La gencive
Est une partie de la fibromuqueuse qui recouvre les procès alvéolaires et sertie les collets des dents .
Elle constitue le parodonte superficiel ou de recouvrement . Elle acquiert sa forme et sa texture finale lors de
l’éruption des dents .
Anatomieou aspect macroscopiquede la Gencive
Macroscopiquement on divise la gencive en 02 parties topographiquement distinctes :
 La gencive libre :
 La gencive marginale :
 La gencive papillaire ou interdentaire :
 La gencive attachée ou fixée :

4. Histologieou aspect microscopiquede la Gencive:
Histologiquement la gencive est composée d’un tissu conjonctif ( chorion gingival ),recouvert d’un épithélium, les
02 séparées par une membrane basale .
L’épithélium gingival :
Épithélium pavimenteux pluri stratifié
les différents typesd’épithéliumgingival :
 L’épithélium oral ou buccal : kératinisé
 L’épithélium sulculaire : non kératinisé
 L’épithélium du col papillaire : non kératinisé
 L’épithélium jonctionnel : non kératinisé

6. Description des différentstypes d’épithéliumgingival
Couche cornée
Couche granuleuse
Couche épineuse
Couche basale
Tissuconjonctif
Membrane basale basale
Papille conjonctive
Digitationépithéliale
+ CellulesépithélialesouKératinocytes Épithéliumpavimenteuxpluri stratifiékératinisé
+ Cellulesnonkératinocytes:
+. cellulesde Langerhans
+. cellulesde Merkel
+. Mélanocytes

7. ortho kératinisé para kératinisé
La membrane basale :
La membrane basale = lame ( lamina ) basale + fibrilles d’ancrage
La membrane basale externe = lame basale + fibrilles d’ancrage
La membrane basale interne = lame basale

8. Le tissu conjonctif ou lamina propria :
C’est une substance fondamentale amorphe dans laquelle Baignent des fibres, des cellules, des vaisseaux et des
nerfs.
les fibres :
Groupe de fibres principales:
 Les fibres collagènes
Groupe de fibres accessoires:
 Les fibres réticulines
 Les fibres élastiques
 Les fibres oxytalanes
Les fibres collagènes :
Elles maintiennent fermement la gencive marginale contre les dents et fournissent une jonction serrée de la
gencive attachée à la racine dentaire. On les classe comme suit :
Fibrescémento-gingvales
Fibresalvéolo-gingivales
Fibrescirculaires
Fibrestranseptales
les cellules:

9.  Les fibroblastes et leur forme adulte les fibrocytes
 Les cellules de défense :
 les mastocytes
 les macrophages
 les polynucléaires
 les cellules lymphoides
 les cellules accessoires :
cellules endothéliales
cellules dendriques : Langerhans
la substance fondamentale :
Substance visqueuse , constituée essentiellement de mucopolysaccharides et glycoprotéines. elle participe à la
régulation de la distribution d’eau et des électrolytes ( de nutriments et de métabolites ) .
Vascularisation gingivale :

10. Innervation gingivale

11. Aspectscliniquesd’une gencive saine :
La couleur
Le contour
Le volume
La consistance
La texture ou l’aspect
La hauteur
L’attache épithéliale
C’est une bande annulaire d’épithélium pavimenteux stratifié qui est attaché soit à l’email soit au cément , c’est la
porte d’entrée du ligament parodontal . ( 0,25 à 1,35 mm ).
Elle constitue un ensemble biologique qui sépare le milieu intérieur de la cavité buccale .
C’est une barrière physique et physiologique dont la cohésion conditionne l’intégrité des structures parodontales
profondes .
Elle est renforcée par les fibres gingivales qui appliquent la gencive marginale contre la surface dentaire . Avec ces
fibres elle compose un ensemble appelé jonction dento-gingival.

12. Physiologiede la gencive :
Protection des tissus sous jacents ( revêtement )
La kératinisation
La desquamation
Rôle émonctoire
Rôle de défense
Rôle nutritif
Physiologiede l’attacheépithéliale :
La perméabilité
La phagocytose
L’adhésion
La régénération