cours du 2ème med dentaire ALGER

1. UNIVERSITE D’ALGER
FACULTE DE MEDECINE
Département de médecine dentaire
Service de parodontologie
Chef de service : Pr.MEDDAD.M.
La formation de la jonction gingivo-
dentaire
Préparé par :Dr.MAHFOUD.A
Janvier 2021
Année universitaire : 2020-2021

2. 1. DEFINITION :
La jonction gingivo-dentaire est la portion de gencive adhérente à la dent. Elle est
composée de l’épithélium jonctionnel (ou attache épithéliale) qui relie la gencive à la dent
et de l’attache conjonctive constituée de fibres gingivo-dentaires.
Figure : La jonction gingivo-dentaire
2. HISTOLOGIE DE LA JONCTION GINGIVO-DENTAIRE :
Jonction gingivo-dentaire constitue une interface anatomique et fonctionnelle entre les tissus
de la gencive et ceux de la dent. La jonction gingivo-dentaire correspond au complexe tissulaire
qui assure l’accolement de la gencive à la surface dentaire dans la
région cervicale. Seule la gencive libre appartient à la jonction
gingivo-dentaire. Elle comprend un tissu conjonctif lâche, revêtu
d’un épithélium qui se divise en trois compartiments fonctionnels
distincts en fonction de leur localisation :
 un épithélium gingival malpighien stratifié ortho-ou
para kératinisé, qui fait suite à celui de la gencive
attachée et appartient aux muqueuses masticatoires. Il
s’arrête au sommet de la crête gingivale.
 un épithélium créviculaire ou sulculaire, non
kératinisé, qui constitue la paroi molle du sillon gingivo-
dentaire et qui fait face à la surface dentaire.
 un épithélium jonctionnel, qui forme le fond du sillon
gingivo-dentaire et s’accole à la surface de la dent, dans
la région de la jonction amélo-cémentaire.
Figure : Epithélium oral

3. 3. FORMATION DE LA JONCTION GINGIVO-DENTAIRE :
3.1. Formation de l’attache épithéliale
a. Avant l’éruption dentaire :
Avant l’éruption de la dent (stade de la cloche), la surface de la couronne est revêtue par une
double assise de cellules épithéliales. La couche profonde en contact avec l’émail est faite
d’améloblastes, qui après avoir sécréter l’émail, édifient une membrane basale. La couche
superficielle est formée de cellules aplaties, représentant le reste des autres cellules
épithéliales de l’organe dentaire. Ces deux couches portent le nom d’épithélium dentaire
réduit. Entre celui-ci et l’épithélium de la muqueuse buccale s’interpose un tissu conjonctif
qui sert de support aux deux épithéliums.
RE: epithelium adamantin réduit
OE: epithelium buccal
Figure : Interposition du conjonctif entre les deux épithélia
b. Au moment de l’éruption dentaire : le tissu conjonctif se fragmente, entrainant ainsi des
modifications épithéliales. Les cellules épithéliales disjointes sont séparées par des espaces
intercellulaires élargies, elles prolifèrent et migrent au sein du tissu conjonctif altéré. Au
centre de ces amas épithéliaux, se forme un canal que traverse la dent en éruption. Quand le
sommet de la dent émerge dans la cavité buccale, les cellules malpighiennes de la muqueuse
migrent vers l’apex dentaire, au-dessus de l’épithélium améloblastique réduit. La gencive
reste attachée à la surface de l’émail par les améloblastes, leurs hémidesmosomes et leur
basale. Ainsi se trouve constituée l’attache épithéliale initiale.

4. JE: épithélium de jonction
AB:ameloblastome
Figure : Formation de l’attache épithéliale initiale
c. La maturation : Puis les améloblastes se transforment en cellules malpighiennnes, en
conservant leur attache à la surface de l’émail. Les cellules de la couche externe de
l’épithélium dentaire réduit se transforment aussi en cellules malighiennes, mais elles
conservent leur activité mitotique et forment le sillon gingival définitif. Au cours des stades
ultimes de l’éruption, toutes les cellules de l’épithélium adamantin réduit sont transformées en
épithélium de jonction. Cet épithélium se continu avec l’épithélium buccal et participe à la
fixation de la dent. L’attache épithéliale secondaire produite par les cellules basales de
l’épithélium de jonction est composée de la lame d’attache épithéliale précédente et des
hémidesmosomes des cellules de cet épithélium de jonction.
JE: épithélium de jonction
OE : epithelium oral
AC: cement afibrillaire
REE: epithelium dentaire reduit
E:email
C:cement
Figure : Formation de l’attache épithéliale secondaire
3.2 Formation de l’attache conjonctive
La formation des fibres gingivales de l’attache conjonctive se fait au cours de la formation du
cément radiculaire. Elle est composée de groupes de fibres gingivales qui assurent la fixation
de la gencive sur le collet des dents.

5. Cf:circular fibers
DGF:dentogingival fibers
DPF:dentoperioteal fibers
Trans‐septal fibers (TF)
the free gingival groove (GG)
Figure : Les groupes de fibres gingivales qui forment l’attache conjonctive
CONCLUSION : La gencive est appliquée sur la dent par une attache épithéliale et une
attache conjonctive : cela constitue une barrière physiologique (collier) qui assure la
protection des tissus parodontaux profonds