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Dott. Gianluca Belfiore EP*, Dott.ssa Marisa Gallucci*, Dott. Gerardo De Martino**   * Coop NUOVA SAIR, ** ASL Napoli3SUD
QUI SOMMES-NOUS?




                                      Centro Geriatrico - “Villa delle
                                  Terrazze”, Torre del Greco, Naples


            RSA                                                          CDA
Residenza Sanitaria Assistenziale                               Centro Diurno Alzheimer
(RSA – Nursing Home – Ètablissement d’Hébergement                (CDA – Day Care Center – CDJA)
       pour Personnes Âgées Dépendentes)
              21 personnes                                               15 personnes


             Nous hébergeons et soignons personnes en perte d'autonomie

                          MA 22             DV 8       DM 5                PSP 1
QUI SOMMES-NOUS?
Notre modèle operatif                   * Kitwood’s person-centred theory

• Participation de la famille dès la    • Person with dementia v. Person with
                                        dementia
  prise en charge jusq’au PEI (projet   • Discovering the person meant puttingn
                                        neuropathology in its proper place
  educatif individuel) et au            • D = P + B + H + NI + SP
                                             •   D = Dementia presentation
  développement du protocole                 •   P = Personality
                                             •
  thérapeutique                              •
                                                 B = Biography
                                                 H = Health
                                             •   NI = Neuropathological Impairment
• Travail d'équipe                           •   SP = Social Psychology


• Structure “ouverte”                             ** Capacitazione
                                                  Capacité + Action
• Faire pour être chez soi
                                        C’est une méthodologie qui ne vise
• Kitwood’s person-centred theory *     pas à récuperer les fonctions
                                        perdues mais qui se focalise sur ce
• “Capacitazione” **                    que la personne est encore capable
                                        de faire.
                                        C’est une technique d’intervention
                                        dont les objectifs sont de :
                                        Créer les conditions pour que la
                                        personne atteinte de MA puisse
                                        “faire” ce qu’elle sait faire, comment
                                        elle en est capable, sans se sentir
                                        dans erreur.
QU’EST-CE QUE NOUS FAISONS?



                                         Pet therapy               Réeducation et
                                                                    réhabilitaion
          Activité médicale                                          cognitive et
                                                                    neuromotrice



  Pratique infirmière          Personne en perte                            Combiniamoci:
          et                                                                massothérapie +
     d’assistance                 d’autonomie                               musicothérapie +
                                                                             aromathérapie




                      Pour les aidants:
                    Soutien psycologique et              Atelier                 Séance
                        entraînement à                  Cuisine                d’animation
Musicothérapie
                       la relation d'aide              Jardinage
                                                        Peinture
Atelier de peinture I                   Vesuviani

Un peu d'histoire
  Né au printemps 2010, l'atelier est le lieu symbolique où
  les personnes en pertes d’autonomie peuvent exprimer
  leurs vecus, leurs maladies grâce à l'art comme trace
  unique et singulière d’être-au-monde.


Choix du nom
  Il n’indique pas la seule région géographique mais il veut raconter aussi le noyau
  anthropologique: “être de” “pour e toujours” exposé au péril.




L’Art-Thérapie ne guérit pas, mais rend au
 patient un statut de personne qui aime,
       choisit, décide et se projette.
ART-THÉRAPIE ET DÉMENCES



L’art-thérapie est-elle un instrument efficace pour traiter
les personnes en perte d’autonomie? Peut-elle favoriser
l’estime de soi, la capacité de choix, améliorer l’humeur et
réduire le BPSD ainsi que donner un “sens” à la maladie?
ART-THÉRAPIE ET DÉMENCES

Notre expérience nous suggère l’efficacité de l’AT comme moyen de:

                                                                  Revaloriser l'estime de soi




    Améliorer la qualité de vie




                                   Reprendre et/ou garder
                                  contact avec soi-même et les
                                  autres                         Renouvler les contacts àvec
                                                                 l’exterieur et réduire de
                                                                 l'approche institutionnel

   Renforcer la partie saine
   de la personne en “écoutant”
   celle malade



                                      Améliorer le regard
                                      des aidants et des
                                      professionels
                                      de santé
A partir de ces conclusions, nous avons choisi d'utiliser l’art-thérapie avec les aidants.
Nait alors le caffé ArtAlzheimer: un projet de formation et d'information pour et avec les aidants
CAFFÈ ARTALZHEIMER

   Café Alzheimer

  Il naît en automne 1997 en
  Hollande, à Leida, à l’initiative
  de Bère Miesen dans le but de
  créer un lieu informel où les
  personnes atteintes de MA et
  leurs aidants pouvaient se
  rencontrer, se parler, se soutenir,
  en s’échangeant les unes avec
  les autres leurs éxpériences et à
  recevoir des informations utiles
  concernantes sur les aspects de
  la maladie.
CAFFÈ ARTALZHEIMER


      Formation et information pour et avec les aidants

Il naît de l’exigence de donner aux aidants des connaissances
   des strategies ainsi que des outils et des compétences (savoir,
   savoir-faire, savoir-être) aux fins de:
  •   Garantir le maintien à domicile le plus longtemps possible des
      personnes âgées attentes de MA
  •   Gérer les BPSD de la personne atteinte de MA
  •   Améliorer le bien-être des aidants
Caffè ArtAlzheimer
         Formation et information pour et avec les aidants




•Destinataires:
•7 aidants de personnes atteintes de MA fréquentant notre centre de
jour
Caffè ArtAlzheimer
    Formation et information pour et avec les aidants




• Articulation du projet:
• Une séance de deux heures environ, tenue de façon
  bimensuelle pour six rendez-vous
Caffè ArtAlzheimer
         Formation et information pour et avec les aidants

                  •   Chaque séance a été divisée en deux sessions

              Première session                      Seconde session
    Fournir de l'information aux aidants sur la     Participer aux ateliers
     maladie et les compétences spécifiques         de peinture, d’ècriture et musique
      requises pour offrir un environnement
                                                    dans le but d’exprimer émotions et vecus
         de soutien à domicile et réduire
l'incapacité excessive et pour gérer leur stress.   à travers une forme alternative
                                                    de communication.
Caffè ArtAlzheimer
          Formation et information pour et avec les aidants



               Première session
    Fournir de l'information aux aidants sur la
     maladie et les compétences spécifiques
      requises pour offrir un environnement
         de soutien à domicile et réduire
l'incapacité excessive et pour gérer leur stress.



Rencontres –Arguments traités
1 Définition et examen attentif du rôle de l’aidant
2 La démence et ses troubles
3 Participation en activités quotidiennes
4 Hygiène et soins de la personne atteinte de MA
5 Réduction du stress associé au rôle de l’aidant
6 La famille comme resource de soins
Caffè ArtAlzheimer
Formation et information pour et avec les aidants




                          Seconde session
                          Participer aux ateliers
                          de peinture, d’ècriture et musique
                          dans le but d’exprimer émotions et vecus
                          à travers une forme alternative
                          de communication.
Caffè ArtAlzheimer
        Formation et information pour et avec les aidants




• Méthodologie:
•   Administation du CBI (Caregiver Burden Inventory, Novak M.; Guest C.) et du POMS
    (Profile of Mood State. D.Macnaic, M. Lorr; L. F. Droppelmann) aux aidants avant la
    première séance et à la fin du projet.
Caffè ArtAlzheimer
     Formation et information pour et avec les aidants

                       Résultats




Caregiver Burden Inventory             P.O.M.S.
                                T   Tensione - Ansia         Anxietè - Tension
                                D   Depressione              Depression
                                A   Aggressività - Rabbia    Colere
                                V   Vigore                   Vigeur
                                S   Stanchezza Indolenza     Fatigue
                                C   Confusione – Sconcerto   Confusion
Caffè ArtAlzheimer
           Formation et information pour et avec les aidants

                                   Résultats
1) Améliorement de l’ambiance de travail –
Bien-être global
Motivation - Groupe - Alliance – Entreînament
à les relations - Formation à la relation
thérapeutique avec le patient - Innovation -




                                                2) Contraste à l’isolement et à la
                                                marginalisation des personnes atteintes
                                                de MA ainsi que des aidants

                                                 - Sensibilisation - Surmonter le “stigma”
                                                social que accompagne le patient et sa
                                                famille
Caffè ArtAlzheimer
        Formation et information pour et avec les aidants

• Conlusions et discussion
•   Le projet a mis en évidence des potentialités intéressantes au niveau du
    traitement non pharmacologique du stress associé au rôle des aidants
    dans la prise en charge des proches et des soins qui leur sont délivrés
Merci pour l’attention

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  • 1. Dott. Gianluca Belfiore EP*, Dott.ssa Marisa Gallucci*, Dott. Gerardo De Martino** * Coop NUOVA SAIR, ** ASL Napoli3SUD
  • 2. QUI SOMMES-NOUS? Centro Geriatrico - “Villa delle Terrazze”, Torre del Greco, Naples RSA CDA Residenza Sanitaria Assistenziale Centro Diurno Alzheimer (RSA – Nursing Home – Ètablissement d’Hébergement (CDA – Day Care Center – CDJA) pour Personnes Âgées Dépendentes) 21 personnes 15 personnes Nous hébergeons et soignons personnes en perte d'autonomie MA 22 DV 8 DM 5 PSP 1
  • 3. QUI SOMMES-NOUS? Notre modèle operatif * Kitwood’s person-centred theory • Participation de la famille dès la • Person with dementia v. Person with dementia prise en charge jusq’au PEI (projet • Discovering the person meant puttingn neuropathology in its proper place educatif individuel) et au • D = P + B + H + NI + SP • D = Dementia presentation développement du protocole • P = Personality • thérapeutique • B = Biography H = Health • NI = Neuropathological Impairment • Travail d'équipe • SP = Social Psychology • Structure “ouverte” ** Capacitazione Capacité + Action • Faire pour être chez soi C’est une méthodologie qui ne vise • Kitwood’s person-centred theory * pas à récuperer les fonctions perdues mais qui se focalise sur ce • “Capacitazione” ** que la personne est encore capable de faire. C’est une technique d’intervention dont les objectifs sont de : Créer les conditions pour que la personne atteinte de MA puisse “faire” ce qu’elle sait faire, comment elle en est capable, sans se sentir dans erreur.
  • 4. QU’EST-CE QUE NOUS FAISONS? Pet therapy Réeducation et réhabilitaion Activité médicale cognitive et neuromotrice Pratique infirmière Personne en perte Combiniamoci: et massothérapie + d’assistance d’autonomie musicothérapie + aromathérapie Pour les aidants: Soutien psycologique et Atelier Séance entraînement à Cuisine d’animation Musicothérapie la relation d'aide Jardinage Peinture
  • 5. Atelier de peinture I Vesuviani Un peu d'histoire Né au printemps 2010, l'atelier est le lieu symbolique où les personnes en pertes d’autonomie peuvent exprimer leurs vecus, leurs maladies grâce à l'art comme trace unique et singulière d’être-au-monde. Choix du nom Il n’indique pas la seule région géographique mais il veut raconter aussi le noyau anthropologique: “être de” “pour e toujours” exposé au péril. L’Art-Thérapie ne guérit pas, mais rend au patient un statut de personne qui aime, choisit, décide et se projette.
  • 6. ART-THÉRAPIE ET DÉMENCES L’art-thérapie est-elle un instrument efficace pour traiter les personnes en perte d’autonomie? Peut-elle favoriser l’estime de soi, la capacité de choix, améliorer l’humeur et réduire le BPSD ainsi que donner un “sens” à la maladie?
  • 7. ART-THÉRAPIE ET DÉMENCES Notre expérience nous suggère l’efficacité de l’AT comme moyen de: Revaloriser l'estime de soi Améliorer la qualité de vie Reprendre et/ou garder contact avec soi-même et les autres Renouvler les contacts àvec l’exterieur et réduire de l'approche institutionnel Renforcer la partie saine de la personne en “écoutant” celle malade Améliorer le regard des aidants et des professionels de santé
  • 8. A partir de ces conclusions, nous avons choisi d'utiliser l’art-thérapie avec les aidants. Nait alors le caffé ArtAlzheimer: un projet de formation et d'information pour et avec les aidants
  • 9. CAFFÈ ARTALZHEIMER Café Alzheimer Il naît en automne 1997 en Hollande, à Leida, à l’initiative de Bère Miesen dans le but de créer un lieu informel où les personnes atteintes de MA et leurs aidants pouvaient se rencontrer, se parler, se soutenir, en s’échangeant les unes avec les autres leurs éxpériences et à recevoir des informations utiles concernantes sur les aspects de la maladie.
  • 10. CAFFÈ ARTALZHEIMER Formation et information pour et avec les aidants Il naît de l’exigence de donner aux aidants des connaissances des strategies ainsi que des outils et des compétences (savoir, savoir-faire, savoir-être) aux fins de: • Garantir le maintien à domicile le plus longtemps possible des personnes âgées attentes de MA • Gérer les BPSD de la personne atteinte de MA • Améliorer le bien-être des aidants
  • 11. Caffè ArtAlzheimer Formation et information pour et avec les aidants •Destinataires: •7 aidants de personnes atteintes de MA fréquentant notre centre de jour
  • 12. Caffè ArtAlzheimer Formation et information pour et avec les aidants • Articulation du projet: • Une séance de deux heures environ, tenue de façon bimensuelle pour six rendez-vous
  • 13. Caffè ArtAlzheimer Formation et information pour et avec les aidants • Chaque séance a été divisée en deux sessions Première session Seconde session Fournir de l'information aux aidants sur la Participer aux ateliers maladie et les compétences spécifiques de peinture, d’ècriture et musique requises pour offrir un environnement dans le but d’exprimer émotions et vecus de soutien à domicile et réduire l'incapacité excessive et pour gérer leur stress. à travers une forme alternative de communication.
  • 14. Caffè ArtAlzheimer Formation et information pour et avec les aidants Première session Fournir de l'information aux aidants sur la maladie et les compétences spécifiques requises pour offrir un environnement de soutien à domicile et réduire l'incapacité excessive et pour gérer leur stress. Rencontres –Arguments traités 1 Définition et examen attentif du rôle de l’aidant 2 La démence et ses troubles 3 Participation en activités quotidiennes 4 Hygiène et soins de la personne atteinte de MA 5 Réduction du stress associé au rôle de l’aidant 6 La famille comme resource de soins
  • 15. Caffè ArtAlzheimer Formation et information pour et avec les aidants Seconde session Participer aux ateliers de peinture, d’ècriture et musique dans le but d’exprimer émotions et vecus à travers une forme alternative de communication.
  • 16. Caffè ArtAlzheimer Formation et information pour et avec les aidants • Méthodologie: • Administation du CBI (Caregiver Burden Inventory, Novak M.; Guest C.) et du POMS (Profile of Mood State. D.Macnaic, M. Lorr; L. F. Droppelmann) aux aidants avant la première séance et à la fin du projet.
  • 17. Caffè ArtAlzheimer Formation et information pour et avec les aidants Résultats Caregiver Burden Inventory P.O.M.S. T Tensione - Ansia Anxietè - Tension D Depressione Depression A Aggressività - Rabbia Colere V Vigore Vigeur S Stanchezza Indolenza Fatigue C Confusione – Sconcerto Confusion
  • 18. Caffè ArtAlzheimer Formation et information pour et avec les aidants Résultats 1) Améliorement de l’ambiance de travail – Bien-être global Motivation - Groupe - Alliance – Entreînament à les relations - Formation à la relation thérapeutique avec le patient - Innovation - 2) Contraste à l’isolement et à la marginalisation des personnes atteintes de MA ainsi que des aidants - Sensibilisation - Surmonter le “stigma” social que accompagne le patient et sa famille
  • 19. Caffè ArtAlzheimer Formation et information pour et avec les aidants • Conlusions et discussion • Le projet a mis en évidence des potentialités intéressantes au niveau du traitement non pharmacologique du stress associé au rôle des aidants dans la prise en charge des proches et des soins qui leur sont délivrés