cours

2. I. DEFINITION
II. MECANISME
III. TYPES D’HERNIES
a. HERNIE INGUINALE
b. HERNIE CRURALE
c. HERNIE OMBILICALE
IV. COMPLICATIONS
a) ENGOUEMENT HERNIAIRE
b) ETRANGLEMENT
c) PHLEGMENT PYOSTERCORALE
V. TRAITEMENT

4.  La non fermeture de l’orifice musculo-
pectinéale
 Son élargissement:
 Affaiblissement pariétale
 Augmentation de la pression intra
abdominale

5. TYPES D’HERNIES

6.  FONT ISSUES PAR LE CANAL INGUINALE
AU DESSUS DE L’ARCADE CRURALE
 EXAMEN CLINIQUE:
Tuméfaction indolore, impulsif à la toux ,
réductible
Siège au dessus de la ligne de MALGAIGNE

7.  Font issues par le canal crural au dessous
de l’arcade crurale
 Acquise, fréquente chez la femme au-delà
de 60 ans
 Examen clinique:
Tuméfaction indolore ,impulsif à la toux,
réductible par la position couché
Se situe au dessous de la ligne de
MALGAIGNE en dedans des vaisseaux
fémoraux

8.  Le plus souvent conginitale,limité à l’anneau
fibreux ombilicale
 Fréquent chez la femme surtout obèse
 Etiologies:
Nouveau né par la non fermeture du canal et
peut disparaitre avant un an
Autres causes d’hyper pression

9.  ENGOUEMENT
Hernie irréductible lié à l’existence d’une
adhérence intra sacculaire
 Etranglement
striction serrée et permanente des viscères
intra sacculaire
Tuméfaction douloureuse impulsive à la toux et
non réductible

10.  Phlegmon pyostercorale:
Tuméfaction inflammatoire par nécrose du
contenu herniaire faisant suite à une hernie
étranglée non traitée

11.  Exclusivement chirurgicale
 Disséquer,résequer le sac hernière
 Renforcer la paroi abdominal par:
 Herniorraphie
 Hernioplastie prothetique

12.  En cas d’hernie étranglée
 Kélotomie
 Épiploectomie
 enterectomie

13. MERCI