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Evaluation du diamètre
écho-doppler 2D
M. Dadon
Lille 28 septembre 2013
Problématique
• Diamètre maxima AAA: déterminant pour la
gestion des AAA asymptomatiques
(dépistage, surveillance, décision opératoire)
• Pas de consensus sur la méthode de mesure
 nécessité d’une standardisation
Conditions de la mesure ED 2D
1. Plan d’acquisition
2. Axe de la mesure
3. Position des calipers
4. Sélection du diamètre
5. Cycle cardiaque
A. Long, L. Rouet, J.S. Lindholt, E. Allaire. EJVES 43 (2012) 515e524
Références anatomique et aortique
1- Plan d’acquisition
Andrew M. Bakken, MD, and Karl A. Illig, MD
Long-Term Follow-Up After Endovascular Aneurysm Repair: Is
Ultrasound Alone Enough?
Perspect Vasc Surg Endovasc Ther 2010 22: 145
Mesure diamètre ED vs Scanner
Contraintes biophysiques:
• Bords latéraux (mais multidir.)
• Renforcement postérieur
définition des interfaces
Tirs multidirectionnels
2- Axe de la mesure
Axe antéro-postérieur?
+
Ext-int Int-int
Ext-ext Med-med
3- Position des calipers
Fonction de la résolution des parois
4- Sélection du diamètre
• Diamètre maxima
• Moyenne des diamètres
• Diamètre antéro-postérieur (le + fqt)
Combinaison entre plans d’acquisition, axes, positions des calipers:
possibilités de mesure du diamètre maximum d’un AAA
A. Long et al. EJVES 43 (2012) 515e524
Proposition groupe US SFMV
(projet eMAU)
• Set de 4+2 images:
– Coupe transverse: D antéro-postérieur
– Coupe sagittale: D antéro-postérieur
– Coupe frontale (décubitus latéral): D transverse
– Coupe transverse (décubitus latéral): D transverse
– Coupe sagittale: D collet supérieur
– Coupe sagittale: D collet inférieur
• Calipers extérieur/extérieur
• Mesure du plus grand diamètre et/ou antéro-post.
• Mesure en systole
collets
Evaluation des sets
• Qualité générale de l’imagerie
• Identification de la structure
• Cadrage de l’image
• Différenciation des parois
• Orthogonalité de la mesure
• Positionnement des calipers
• Concordance des mesures
• Qualité de l’autoévaluation
Conclusion
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  • 1. Evaluation du diamètre écho-doppler 2D M. Dadon Lille 28 septembre 2013
  • 2. Problématique • Diamètre maxima AAA: déterminant pour la gestion des AAA asymptomatiques (dépistage, surveillance, décision opératoire) • Pas de consensus sur la méthode de mesure  nécessité d’une standardisation
  • 3. Conditions de la mesure ED 2D 1. Plan d’acquisition 2. Axe de la mesure 3. Position des calipers 4. Sélection du diamètre 5. Cycle cardiaque
  • 4. A. Long, L. Rouet, J.S. Lindholt, E. Allaire. EJVES 43 (2012) 515e524
  • 5. Références anatomique et aortique 1- Plan d’acquisition
  • 6.
  • 7. Andrew M. Bakken, MD, and Karl A. Illig, MD Long-Term Follow-Up After Endovascular Aneurysm Repair: Is Ultrasound Alone Enough? Perspect Vasc Surg Endovasc Ther 2010 22: 145 Mesure diamètre ED vs Scanner
  • 8. Contraintes biophysiques: • Bords latéraux (mais multidir.) • Renforcement postérieur définition des interfaces Tirs multidirectionnels
  • 9. 2- Axe de la mesure Axe antéro-postérieur?
  • 10. + Ext-int Int-int Ext-ext Med-med 3- Position des calipers Fonction de la résolution des parois
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14. 4- Sélection du diamètre • Diamètre maxima • Moyenne des diamètres • Diamètre antéro-postérieur (le + fqt)
  • 15. Combinaison entre plans d’acquisition, axes, positions des calipers: possibilités de mesure du diamètre maximum d’un AAA A. Long et al. EJVES 43 (2012) 515e524
  • 16. Proposition groupe US SFMV (projet eMAU) • Set de 4+2 images: – Coupe transverse: D antéro-postérieur – Coupe sagittale: D antéro-postérieur – Coupe frontale (décubitus latéral): D transverse – Coupe transverse (décubitus latéral): D transverse – Coupe sagittale: D collet supérieur – Coupe sagittale: D collet inférieur • Calipers extérieur/extérieur • Mesure du plus grand diamètre et/ou antéro-post. • Mesure en systole
  • 17.
  • 19. Evaluation des sets • Qualité générale de l’imagerie • Identification de la structure • Cadrage de l’image • Différenciation des parois • Orthogonalité de la mesure • Positionnement des calipers • Concordance des mesures • Qualité de l’autoévaluation
  • 20. Conclusion We want you for your DPC program!