Le projet respir@dom vise à améliorer la prise en charge des patients souffrant d'apnées du sommeil via un système de télémédecine interopérable pour le suivi à distance de leur traitement. Avec un taux élevé d'abandon de traitement et une observance insuffisante, le projet inclut des solutions interactives pour encourager l'éducation à la santé. Un suivi médico-économique est également prévu pour évaluer la pertinence du dispositif.

1. Respir@domLa télémédecine au service des patients souffrant du syndrome d’apnées du sommeil.Le projet est soutenu par la Direction Générale de la Compétitivité, de l’Industrie et des Services (DGCIS) du Ministère de l’Economie, de l’Industrie et de l’Emploi

2. Pourquoi?1 adulte sur 15 a un syndrome d’apnées modéré à sévèreFacteur de risque cardiovasculaire, associé à une surmortalité, cause d’accidentologie…326 000 patients sous PPCUn investissement coûteux pour notre système de soins20 à 25 % d’abandon de traitement au cours de la 1ère année, et 20-50% ont une observance insuffisante.Avec l’évolution des techniques et de notre système de soins, peut-on améliorer la prise en charge de ces patients ?

3. Les objectifsMettre en place un système de télémédecine interopérable permettant le suivi à distance du traitement de patients atteints d’un syndrome d’apnées du sommeil.

4. Recueillir à distance les informations des appareils de PPC, couplé au recueil de l'état clinique du patient, pour alimenter le Dossier Médical Sommeil sécurisé (DMS).

5. Gérer un système d’alertes techniques et cliniques qui déclencheront, si nécessaire, une intervention technique (pour la machine) ou médicale.

6. Encourager l’observance du patient par la mise en place de solutions interactives améliorant l’éducation à la santé.

7. Réaliser une évaluation médico-économique du système : pertinence de ce dispositif ?Les acteursDes partenaires expérimentés au service de l’innovation Les associations de patients et les organismes qui nous soutiennent

8. Conseil scientifiqueUne équipe de médecins spécialistes des troubles du sommeil chargés des’assurer de la pertinence scientifique du projet:Coordinateur : Pierre Escourrou, cardiologue, AP-HP Hôpital Antoine BéclèreEquipe: Marie Pia D’ortho, pneumologue, présidente SFRMS Elisabeth Frija, pneumologue, responsable groupe sommeil SPLF Agnès Brion, psychiatre, présidente du SMSV Francis Martin, pneumologue, président du CPHG Isabelle Durand Zaleski, économiste, AP-HP Henri-Mondor Véronique Faucounau, Recherche clinique, AP-HP Jean Claude Meurice, pneumologue, CHU Poitiers Didier Alfandary, pneumologue, polyclinique Chantemerle

9. Quel circuit pour les SI?SP2SP3SP1SP4: information -éducation

10. 5 sous-projetsSP1Transmission de données par le patient SP3DossierMédicalSommeilGroupesde travailEvaluation médico-économique (Sous projet 5)SP2Flux des données appareil PPCSP4:Information-Education - Site- Seriousgame

11. Les sous-projets 1 et 4

12. Les sous-projets 2 et 3

13. Le sous-projet 5Evaluation médico-économiqueObjectif principal: Comparer l’observance du traitement par PPC par télémonitorage et la procédure habituelle

14. SP5:protocole médico-économiqueProtocole randomisé contrôléCritère principal: durée observance/ nuit à 3 moisCritères secondaires:Comparaison des coûtsSomnolence résiduelleIndex d’apnées résiduel sous PPC