Une présentation émanant de l'Atelier sur le Mécanisme de Financement Mondial en Soutien à Chaque Femme Chaque Enfant qui a eu lieu à Nanyuki au Kenya.

1. Mécanisme de Financement Mondial en soutien à
Chaque Femme Chaque Enfant
Planification Familiale dans le contexte du Dossier
d’Investissement de la SRMNEA

2. Aperçu de la Séance
2
• Aperçu de Planification Familiale 2020 (PF2020)
• Plans de Mise en Œuvre Chiffré du PF: L’Expérience du Sénégal (CIP)
• Étapes pour une incorporation du PF dans le dossier d’investissement de la
SRMNEA
1.Évaluation diagnostique
2.Identification des obstacles et des défis
3.Recensement des options de conception afin de dépasser les
obstacles
4.Consulter les CIP
• Exemple: Application au Nigeria
• Travail de Groupes: Questions et Étapes Concrètes pour effectuer un Suivi

3. 3
• Planification Familiale 2020 (PF2020) résulte du Sommet de Londres de
2012. Les gouvernements, les ONG, le secteur privé et les fondations se
sont engagés à aborder les obstacles politiques, financiers et de prestation
de la Planification Familiale dans 69 pays.
• Le but établi est de fournir un accès, sans coercition et sans
discrimination, à des contraceptifs salvateurs à 120 millions de femmes et
d’enfants supplémentaires .
• Cette stratégie est conçue afin de constituer un élan pour le continuum de
soins plus large de la Santé de la Reproduction, de la Mère, du Nouveau-
né, de l’Enfant et de l’Adolescent (SRMNEA).
Bilan | Sommet de Londres 2012

4. 4

5. Pourquoi la Planification Familiale?
5
VOIR LE
DOCUMENT
FOURNI
Onze raisons d’investir dans la planification familiale - Accélérer la réalisation des ODD
PRÉSENTATION SUR LE PF2020 PRÉPARÉE POUR
L’ATELIER DU GFF DE LA BANQUE MONDIALE
NAIROBI, KENYA
2 Novembre 2015
Facilitée par:
Monica Kerrigan, Conseillère Sénior, PF2020
*Présentation basée sur le Document préparé en 2015 par le
Bureau sur la Population et la Santé Reproductive de
USAID/Washington actuellementsous presse

6. NOMBRE D’UTILISATEURS SUPPLÉMENTAIRES DE LA
CONTRACEPTION MODERNE EN 2015
0
20,000,000
40,000,000
60,000,000
80,000,000
100,000,000
120,000,000
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Historic Trend Trend in Upcoming Progress Report FP2020 Goal
Nombre d’utilisateurs supplémentaires en 2015
34.5 m Réf. Juillet du Sommet de Londres de 2015
24.4 m Estimation Rapport d’Avancement Nov. 2015
17.9 m Tendance Historique
21.2 millions proviennent des engagements des pays
Déficit de 10.1
millions
Tendances
Historiques
Tendances dans le prochain Rapport
d’Avancement
But du PF2020

7. ROUE D’ACTIONS
DU PF2020
ENGAGEMENT DES
GOUVERNEMENTS
Engagement: Objectifs des pays
pour accélérer la progression et
appuyer la qualité, l’accès et
l’équité
Leadership: identification aux
niveaux fédéral, étatique et local
des défenseurs du PF
ALIGNEMENT DES PARTIES
PRENANTES
Engagement: Engagement actif
des secteurs public et privé ainsi
que de la société civile
Coordination: Comité coordonne
les activités des parties prenantes
TRANSPARENCE & REDEVABILITÉ
Redevabilité: Partenaires locaux et
mondiaux travaillant ensemble pour suivre
les engagements pris, documenter les
résultats et assurer la progression des
promesses
PLAN & POLITIQUES NATIONALES
Planification: Développement par le
gouvernement et les parties prenantes
locales de plans de mise en œuvre chiffrés
et basés sur des preuves (CIP)
Droits: Promotion de la qualité, du
volontarisme, de l’équité, des jeunes et
des populations difficiles d’accès
Politiques: Élimination des obstacles et
accélération pour un accès équitable à
travers des politiques
MOBILISATION DE RESSOURCES
Mobilisation de ressources: les donateurs
et les pays alignent leurs ressources pour
financer les interventions prioritaires; les
déficits de financement sont identifiés
MISE À L’ÉCHELLE
Exécution: Les plateformes publiques,
sociales et du secteur privé étendent la
qualité ainsi que l’accès à l’information,
aux services et au matériel
Innovation: Nouvelles solutions testées
pour rendre les produits et les services
plus abordables, plus accessibles et axés
sur les clients.
SUIVI & GESTION DE LA PERFORMANCE
Données et Analyse: Données collectées
et analysées de manière systématique
pour suivre la performance et ajuster les
programmes si nécessaire
WWW.FAMILYPLANNING2020.ORG
INFO@FAMILYPLANNING2020.ORG
@FP2020GLOBAL
CORE PARTNERS

8. Plan de Mise en Œuvre Chiffré: Apprendre du PF2020 et des Partenaires
8
• Aligner les buts et les objectifs de toutes les parties prenantes:
accès, qualité, équité et choix
• Le processus de consultation des parties prenantes contribue à la
réussite globale: besoins de partenariat publics et privés pour
l’offre et la demande afin d’obtenir un changement
transformationnel
• Le CIP doit se baser sur des preuves et aborder les obstacles/utiliser
les diagnostics et les analyses afin d’identifier des solutions,
optimisant les investissements ainsi que l’impact.
• Le suivi et la gestion de la performance sont fondamentaux pour le
suivi des progrès réalisés et l’ajustement des interventions des
programmes.
• Les CIP peuvent être utilisés pour identifier les déficits de
financement dans le cadre de la mobilisation des ressources-
priorités et, les déficits doivent être intégrés dans le processus du
GFF.
• Les CIP doivent être des documents qui évoluent; ils sont utilisés
par le gouvernement, les donateurs et les parties prenantes afin
d’amener un changement
• Nous avons besoin de données nouvelles sur le PF, du Track20,
PMA2020, EDS, EGIM, etc. Et, nous devons mettre l’accent sur une
utilisation actuelle des données afin de raffiner nos plans
d’investissement et procéder à des ajustements programmatiques.

9. Étape 1. Évaluation Diagnostique – Sénégal
Quels sont les indicateurs et les sources de données pertinents?
9
• Niveau national
• Niveaux désagrégés – ex:
• Urbain/rural
• Régional
• Niveau d’éducation
• Quintile de richesse/revenus du
ménage
• Âge
• Sources de données:
• EDS
• EGIM
• Projections Démographiques
Mondiales (structure des âges,
projections futures)

10. Présentation des CIP par le Dr. Bocar Daff, Ministre de la Santé, Sénégal
Espace Réservé pour la présentation du Dr. Bocar Daff,
Ministère de la Santé
10

11. Étape 2. Identification des Obstacles et des Défis
Quels sont les obstacles les plus importants qu’il faut prioriser?
11
Obstacles du Côté de la Demande? Obstacles du Côté de l’Offre?
• Disponibilité
• Accessibilité physique
• Accessibilité financière
• Qualité
• Non-discrimination
• Confidentialité
• Redevabilité
• Participation
Forte demande pour des enfants
• Propres désirs
• Désir des familles
• Normes sociales sur la fertilité et les rôles liés au
genre
• Normes sociales sur la sécurité à un âge avancé
Mode de prestation
• Sources des méthodes et services (formation sanitaire,
communauté, domicile)
• Réalités géographiques
• Sources d’information – SIGS /SIG (cela s’appliquerait à
la fois au côté de la demande et au côté de l’offre)
Forte mortalité infantile Chaîne d’approvisionnement
• Matériel contraceptif (méthode mixte)
• Systèmes d’information
• Logistique
Manque de connaissances/connaissances limitées sur
• Les raisons d’utiliser le PF
• Une prise de décision éclairée
• Options disponibles
• Effets secondaires potentiels et mesures
d’atténuation
• Services disponibles et localisation
• Coûts
Ressources humaines pour la santé
• RHS disponibles pour fournir des informations sur le PF,
prester des services et aiguiller
• RHS formées en matière de conseil; assurer un choix
volontaire
• RHS formées pour prester des méthodes spécifiques;
effectuer un suivi; effets secondaires et complications
• Mécanismes pour l’assurance qualité
Financement

12. Étape 3: Identification et adaptation des approches basées
sur des preuves pour dépasser les obstacles spécifiques
12
• Recenser les obstacles qui restreignent les meilleures pratiques
pertinentes et, adapter au contexte national
– Étude de cas sur le Niger – Comment appliquer l’approche
analytique
• Références pour des approches basées sur des preuves – quelques
exemples :
– Banque Mondiale: Population and Development in the
Sahel: Policy Choices to Catalyze a Demographic
Dividend -
– USAID: HIPs for family planning
– OMS/PSMNE - Success Factors- Country Case Studies
Synopsis

13. Travail de Groupes
Quelques questions pour le travail des groupes nationaux :
• Comment la priorisation a été abordée dans les CIP?
• Rôle du Secteur Privé – quels seraient les rôles des secteurs public
et privé dans la mise en œuvre du CIP; comment seront-ils
déterminés?
• Sur la base du diagnostic systématique, quels sont les défis
supplémentaires qui doivent être considérés tout en effectuant les
activités ci-dessus?
• Quel est le processus d’assurance qualité suivi par les CIP? Quels
enseignements peuvent en être tires.
13

14. Travail de Groupes
Mesures concrètes pour Avancer
• Comment le CIP peut-il être intégré dans l’approche plus large de la
SRMNEA (Expérience de la Tanzanie)?
• Quand et comment les pays activeraient-ils le processus pour
l’activité décrite ci-dessus?
• Est-ce qu’un appui technique serait requis pour développer un
dossier d’investissement intégré pour la SRMNEA? Si possible,
veuillez spécifier le type d’appui technique requis.
14

15. Questions et Discussions
15

16. Annexe1: Application au Niger
16
• Population jeune, taux de dépendance élevé
• Forte fertilité actuelle et des adolescents + fort taux de fertilité
voulue (et, en augmentation)
• Forts TM<5 et TMI (mais en réduction)
• Mariage précoce et procréation précoce
• Faible TPC et faibles taux de besoins non-satisfaits
Indicateur d’Impact Indicateurs de Résultats Indicateurs de Couverture
TFT: 7.6 (7.1 en 2006) Âge moyen à la première grossesse:
18.6
TPC: 12%
• Principalement pilules et
aménorrhée due à la lactation
Taux de Fertilité voulue: 7.4 (6.9 en
2006)
Âge moyen au premier mariage: 15.7 Besoins non-satisfaits: 16%
Taux de Fertilité des Adolescents:
206 pour 1000
40% des filles âgés de 15-19 ans sont
des mères ou enceintes de leur
premier enfant
Accouchement assisté par un
personnel qualifié: 29%
TM<5: 127 pour 1000 Espacement moyen des naissances:
31 moins depuis la dernière
naissance
TMI: 51 pour 1000
TMM: 535 pour 100 000

17. Étape 1: Évaluation diagnostique – Niger
17
• Niveaux Désagrégés:
Urbain / Rural
Différences entre zones rurales et urbaines (83% vivent en zones
rurales):
• Âge
Adolescents défavorisés en termes d’information, d’accessibilité physique,
d’accessibilité financière, de pouvoir décisionnel et en matière de
prestation de services appropriés
• Niveau d’éducation
Indicateurs substantiellement meilleurs avec une éducation secondaire+
Urbain Rural
TFT 5.6 8.1
TPC 27% 10%
Besoins non-satisfaits 17% 16%
Accouchement assisté par un personnel qualifié 83% 21%

18. Étape 2: Identification des Obstacles et des Défis: Niger
18
Obstacles du Côté de la Demande? Obstacles du Côté de l’Offre?
• Disponibilité
• Accessibilité physique
• Accessibilité financière
• Qualité
 Forte demande pour des enfants  Mauvaise Répartition des centres de santé 
implications pour le mode de prestation:
• Clinique communautaire de soins primaires
• Prestation à domicile
 Fort taux de mortalité infantile (mais en diminution)  Questions liées à la chaîne d’approvisionnement 
non-disponibilité de matériel contraceptif abordable
 21 pour cent des femmes ont stipulé que le besoin
d’obtenir la permission de leurs maris a créé des
problèmes lorsqu’elles ont cherché à se faire soigner
 Financement de la santé  remboursements
imprévisibles des formations sanitaires, et avec des
retards
 Manque de connaissances / Connaissances limitées :
• 90% des 15-49 connaissent une méthode
moderne
• 77% 15-19 connaissent une méthode moderne
• 40% des utilisateurs actuels connaissent les
effets secondaires potentiels  35% des
utilisateurs actuels connaissent les mesures
d’atténuation
 Ressources humaines pour la santé
• 86% des non-utilisateurs n’ont pas reçu
d’information sur le PF de la part des ASC ou au
niveau des formations sanitaires
• Manque de constance des pratiques cliniques
• Absentéisme du personnel
• Manque de confidentialité
• Manque d’approches adaptées aux adolescents

19. Étape 3: Identification et adaptation des approches basées sur des preuves pour
dépasser les obstacles spécifiques: Niger
19
Étant donné la faible différence entre le TFT actuel et le TF voulue (augmentant tous deux) et
d’autres indicateurs, la priorité immédiate est de dépasser les normes sociales ainsi que les
obstacles liés à la connaissance et à l’information, particulièrement dans les zones rurales.
• Utiliser un mélange de stratégies du côté de la demande et du côté de l’offre pour dépasser les
obstacles
Iniquité géographique  Distribution de matériel, d’information et de services au
niveau communautaire, engager le secteur privé (ex: ONG, OSC)
Éducation en matière de PF au cours des CPN, des visites postpartum, des journées de
vaccinations
Formation des RHS pour fournir des conseils en matière de PF et prester des services de
PF
RHS fournissent des services axés sur les jeunes & formations en compétences de vie
pour les adolescents
Stratégies de CCSC: communication interpersonnelle, discussions communautaires,
campagnes médiatiques ciblant les différents membres des ménages et des
communautés
Éducation sur la SSR dans les écoles

20. Annexe 2: Approches Basées sur des Preuves
20
Enseignements en matière de conception politique et
programmatique, recommandations pour des
investissements et, calendrier prévu pour les résultats
Référence:
Population and Development in the Sahel: Policy Choices to Catalyze a Demographic
Dividend

21. ENSEIGNEMENTS: CONCEPTION RECOMMANDATIONS: INVESTISSEMENTS
INDICATEURS POUR LES RETOURS
SUR INVESTISSEMENT PRÉVUSPROGRAMMESDEPLANIFICATIONFAMILIALE
 Offre + demande a plus d’impact
que l’offre seule.
 Il est plus indiqué que les
membres de la communautés
distribuent le matériel et
fournissent l’information, plutôt
que les agents de santé.
 L’éducation sur le PF au cours
des CPN, des journées de
vaccination ainsi que les
formation des
infirmières/sagefemmes sont
utiles.
 Les initiatives réduisant les coûts
pour les clients (subsides, bons
d’échange) ont augmenté
l’adhésion au PF.
 Les stratégies de CCSC:
programmes radio et TV,
discussions communautaires
ainsi que le ciblage des hommes
augmentent les connaissances
et l’adhésion.
Court-terme:
 Renforcer la distribution communautaire des
contraceptifs à travers le système de santé
existant.
 Intégrer l’éducation sur le PF dans les services de
santé existants (paquet de CPN standard,
journées de vaccinations).
 Développer une stratégie de marketing social/de
CCC en partenariat avec les ONG et le secteur
privé (lorsque pertinent).
 Améliorer le mélange des méthodes
Moyen-terme:
 Former les membres de la communauté sur le PF
et fournir le matériel contraceptif.
 Faciliter les campagnes au niveau
communautaire, incluant les leaders religieux et
les leaders traditionnels. Assurer la participation
des hommes.
 Introduire des bons d’échange ou d’autres
mécanismes de réduction des coûts,
particulièrement pour les groupes vulnérables
(adolescents, ménages à faible revenu)
 Lancer des campagnes médiatiques (radio, TV)
sur les questions de PF.
Long-terme:
 Développer des subsides pour les produits de PF.
Court-terme:
 Connaissances et attitudes
sur le PF et les méthodes
contraceptives changées.
 Changement dans la taille
idéale de la famille, telle que
stipulée.
 Utilisation de la
contraception ainsi que
mélange de méthodes
traditionnelles et modernes.
 Besoins non-satisfaits.
 Équité.
Moyen terme:
 Âge au premier enfant
 Espacement des naissances
 Taux de fertilité spécifiques à
l’âge
Long-terme:
 Taux de Fertilité Totale (TFT)
 Taux de mortalité infantile
(TMI)
 Taux de mortalité maternelle
(TMM)
 Participation des femmes à la
vie professionnelle

22. ENSEIGNEMENTS: CONCEPTION RECOMMANDATIONS: INVESTISSEMENTS
INDICATEURS POUR LES RETOURS
SUR INVESTISSEMENT PRÉVUSINTERVENTIONSLIÉESÀL’ÂGEAUMARIAGE
 Fournir une éducation sanitaire
aux adolescents (incluant le
PF).
 Renforcer le soutien social
(accompagnement, groupes de
paires).
 Mener des discussions
communautaires et impliquer
les leaders traditionnels et
religieux.
 Formellement (contrats;
récompenses) ou
informellement (à travers des
visites et un dialogue) engager
les familles.
 Interventions individuelles des
paires avec des interventions à
base communautaire.
Court-terme:
 Étendre les programmes pour les jeunes afin
d’inclure les thèmes liés au PF, à la santé et à
l’éducation.
 Développer des programmes d’éducation par
les paires parmi les leaders traditionnels et
religieux au sujet des mariages précoces.
Moyen-terme:
 Créer des programmes d’accompagnement et,
avec des paires pour les filles vulnérables aux
mariages précoces.
 Introduire des discussions communautaires sur
les mariages précoces
Long-terme:
 Développer des interventions qui ciblent les
familles, de manière informelle et/ou formelle
avec des incitations (contrats, récompenses).
Court-terme:
 Connaissances et attitudes sur
le PF et les méthodes
contraceptives changées.
 Utilisation de la contraception
et mélange de méthodes
traditionnelles/modernes
(parmi les adolescents)
 Connaissances et attitudes sur
les mariages précoces (légalité,
aspects religieux, risques pour la
santé – ex: fistule, etc.)
changées.
 Changement de l’âge idéal pour
le mariage/la première
grossesse.
Moyen-terme:
 Âge au mariage/première
grossesse
 Taux de fertilité spécifique à
l’âge
Long-terme:
 Taux de fertilité totale (TFT)
 Taux de mortalité infantile (TMI)
 Taux de Mortalité Maternelle

23. ENSEIGNEMENTS: CONCEPTION RECOMMANDATIONS: INVESTISSEMENTS
INDICATEURS POUR LES RETOURS
SUR INVESTISSEMENT PRÉVUSSANTÉDESNOUVEAUX-NÉSETDESENFANTS
 Fourniture de produits médicaux
pour les nouveau-nés et les enfants
par la communauté.
 Éducation post-partum et groupes de
paires pour les soins de santé pour
les nouveau-nés.
 TMC pour les soins de santé de
routine ainsi que pour la santé
préventive, ainsi que pour des
subsides/supplémentation pour la
nutrition.
Court-terme:
 Intégrer les soins pour les nouveau-nés dans
les services postpartum.
 Appuyer la distribution communautaire des
technologies de la santé pour les enfants, et
cela à travers le système de santé existant
(vaccins, SRO, soutien nutritionnel,
antibiotiques et antipaludiques).
Moyen-terme:
 Développer de nouveaux mécanismes pour
la distribution communautaire de
technologies de la santé pour les enfants.
 Développer des programmes sociaux –
groupes de paires, soutien social – pour un
changement de comportement et création
de demande en matière de soins des
enfants.
Long-terme:
 Introduire des bons d’échange ou d’autres
mécanismes de réduction des coûts pour les
soins de santé de routine ainsi que pour la
santé préventive des enfants.
 Développer des subsides/supplémentation
pour les ménages les plus pauvres.
Court-terme:
 Taux de vaccination
 Taux de traitement des
maladies infantiles (diarrhée,
infections respiratoires)
Moyen-terme:
 Prévalence des maladies
infantiles
 Indicateurs
anthropométriques (retards
de croissance et insuffisance
pondérale)
 Indicateurs nutritionnels
(carences nutritionnelles,
anémie)
Long-terme:
 Taux de mortalité infantile
(TMI)
 Taux de mortalité des moins
de 5 ans (TM<5)
 Taux de fertilité total (TFT)

24. Footer Information2
ENSEIGNEMENTS: CONCEPTION RECOMMANDATIONS: INVESTISSEMENTS
INDICATEURS POUR LES
RETOURS SUR INVESTISSEMENT
PRÉVUS
ÉDUCATION
 Potentiel pour des changements
politiques au cours des années
obligatoires de scolarisation.
 Les incitations financières (TMC,
subsides, transferts en nature)
peuvent avoir un impact,
particulièrement au cours de la
scolarité primaire.
 La construction d’une école peut
accroître les inscriptions ainsi que
la fréquentation.
 Il existe avantage de données sur
l’école primaire & sur les filles
déscolarisées que sur la scolarité
secondaire.
Court-terme:
 Fournir des incitations financières en nature
pour la scolarité: subsides pour les uniformes,
cantines scolaires, rations alimentaires à
ramener à la maison.
 Concevoir des programmes avec des
évaluations rigoureuses (ex: expériences
randomisées) dans le contexte local pour les
programmes scolaires ciblant les filles, avec
une attention particulière sur la scolarité
primaire par rapport à la scolarité secondaire
et, mesurer les résultats, incluant les effets sur
la fertilité.
Moyen-terme:
 Renforcer l’infrastructure (construction d’école)
 Offrir des subsides gratuits et/ou des TMC pour
les groups vulnérables (zones avec de faibles
taux d’inscription, les ménages aux revenus les
plus faibles).
Long-terme:
 Changer les politiques pour les années requises
de scolarité primaire.
Court-terme:
 Taux d’inscription, général
et par sexe
 Taux de fréquentation,
général et par sexe
Moyen-terme:
 Taux de réussite, général et
par sexe
 Taux d’inscription des
garçons par rapport aux
 Taux de fertilité spécifiques
à l’âge
Long-terme:
 Taux de fertilité totale (TFT)
 Participation des femmes à
la vie professionnelle