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Financier aux Services de Santé :
description et évaluation après 3 ans
Isidore Sieleunou ...
Accroissement du nombre de CdPs en santé mondiale
Hypothèse de base
Amener sur une plateforme commune les différents
détenteurs de savoirs coincés dans des silos distincts
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La CdP AFSS
CdP: décidées par HHA à Bamako en mai 2009
CdP AFSS:
• Créée à Dakar en novembre 2010
• Démarrage des activité...
Knowledge agenda de la CoP AFSS
Suivi / Evaluation
Politique
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Couverture
des plus
pauvres
Fragmentation
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Ressources humaines
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Dimension 5: Décisions/pratiques stratégiques
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Impact sur les décisions politiques :
• La loi a...
Quelques leçons
• Cibler les individus et construire les liens;
• Privilégier les questions de mise en œuvre basées sur le...
Conclusion
La participation inclusive des détenteurs de
savoirs engendrée par la CdP et ses activités
change la face du di...
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La communauté de pratique Accès financier aux services de santé : description et évaluation après trois ans

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L’objectif de la journée proposée est de faire le portrait de l’état des connaissances et des expériences dans le domaine des communautés de pratique (CdeP) en santé. Le colloque examinera la recherche autour des CdeP en santé. Une CdeP peut être définie comme « un groupe de personnes ayant en commun un domaine d’expertise ou une pratique professionnelle, et qui se rencontrent pour échanger, partager et apprendre les uns des autres, face-à-face ou virtuellement » et ces individus ont souvent un « intérêt commun dans un champ de savoir […], un désir et un besoin de partager des problèmes, des expériences, des modèles, des outils et les meilleures pratiques ». La CdeP est donc une approche qui peut favoriser la collaboration, le partage et la création de connaissances ainsi que la recherche de solutions aux enjeux du système de santé.

Au cours du colloque, différents chercheurs et experts en CdeP discuteront de la recherche sur les CdeP, en particulier des caractéristiques de ces regroupements, des retombés des CdeP sur la clinique et la recherche ainsi que des enjeux de la recherche dans ce domaine. La journée s’articulera autour de deux principales thématiques : les expériences de CdeP en santé et les CdeP comme objet de recherche, incluant les méthodologies utilisées, les facteurs de succès et les approches d’évaluation. Le colloque est proposé par trois chercheurs du domaine de la recherche en réadaptation de l’Université de Montréal et de l’Université McGill. Ils ont mis sur pied et mènent des CdeP qui rassemblent une grande variété d’acteurs et qui sont encadrées par des projets de recherche. Des experts locaux, nationaux et internationaux seront invités à présenter leurs expériences innovantes avec des CdeP dans différents domaines de la santé et leurs résultats de recherche sur les CdeP. Ils seront aussi invités à discuter des enjeux importants et des pistes de solutions à envisager pour faire avancer le champs de la recherche sur les CdeP en santé.

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La communauté de pratique Accès financier aux services de santé : description et évaluation après trois ans

  1. 1. La Communauté de Pratique Accès Financier aux Services de Santé : description et évaluation après 3 ans Isidore Sieleunou : CR-CHUM Allison Kelley Yamba Kafando : IRSS Bruno Meessen : IMT Valery Ridde : CR-CHUM 82e congrès annuel de l’Association francophone pour le savoir (Acfas) Université Concordia, Montréal QC
  2. 2. Accroissement du nombre de CdPs en santé mondiale
  3. 3. Hypothèse de base Amener sur une plateforme commune les différents détenteurs de savoirs coincés dans des silos distincts pour réussir les politiques de santé dans les PVD
  4. 4. La CdP AFSS CdP: décidées par HHA à Bamako en mai 2009 CdP AFSS: • Créée à Dakar en novembre 2010 • Démarrage des activités en mars 2011
  5. 5. Knowledge agenda de la CoP AFSS Suivi / Evaluation Politique de gratuité Couverture des plus pauvres Fragmentation des stratégies de financement de la santé Couverture universelle sanitaire
  6. 6. Notre « modèle d’action » A simplified graphic representation of the conceptual framework for assessing communities of practice in health policy. Bertone et al. Health Research Policy and Systems 2013 11:39 doi:10.1186/1478-4505-11-39
  7. 7. Dimensions 1&2: Ressources Ressources humaines • Modèle de facilitation d'équipe : 3 facilitateurs; • Adhésion en constante croissance (+75% entre Janvier - Novembre 2013); • Compte 770 membres; • Contribution variable des membres: experts affiliés à une institution académique plus actifs.
  8. 8. Dimensions 1&2: Ressources Ressources financières • Pas de cotisation des membres; • Financement de 2 principaux partenaires (projet FEMHealth, UNICEF via fonds français Muskoka).
  9. 9. Dimensions 1&2: Ressources RESSOURCES POLITIQUES • Les principaux soutiens politiques UNICEF, IMT, UdeM; • La CdP FAHS a atteint une légitimité en tant qu'acteur sur le financement de la santé en Afrique, et gagne de plus en plus une reconnaissance formelle et informelle; • Avec cette reconnaissance, invitations officielles pour contribuer/participer à des conférences et réunions organisées par d'autres entités.
  10. 10. Dimensions 1&2: Ressources RESSOURCES TECHNOLOGIQUES • Pour les premières années, groupe de discussion Google; • Migration vers la plate-forme « Knowledge Gateway » : juillet 2013; • Blog consacré au Financement de la santé en Afrique (www.healthfinancinginafrica.org) : référence pour les experts africains passionnés par nos thématiques; • Twitter et Facebook : principalement comme canaux de promotion des activités.
  11. 11. Dimension 3: processus de gestion des connaissances (activités de partage des connaissances) NIVEAU D'ACTIVITÉ ET NIVEAU D'ENGAGEMENT • 1184 discussions* depuis le lancement • En moyenne 23 par mois 0 1 2 3 4 5 Scientific articles Journal articles Reports Training opportunities Conferences and events Job and consulting opportunities 2013 2011-12 Types de connaissance partagée – moyenne mensuelle *Discussion : échange d’argument sur un sujet donné (au moins deux membres)
  12. 12. Dimension 3: processus de gestion des connaissances (activités de partage des connaissances) 47 40 20 35 33 25 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 March 2011- August 2012 (18mo) April 2013 - October 2013 (7 mo)% 2+ 1 0 Fil de Discussions sur la plateforme de la CdP : Nombre de réaction par rapport à une discussion Contenu des messages (n=100) Thèmes Nombre % Gratuité des soins 71 25 Financement basé sur la performance 46 16 Couverture universelle 43 15 Equité 27 10 Populations et maladies spécifiques 27 10 Transfert conditionnel 5 1 Qualité des soins 2 1 Autres 64 23 Fil de Discussions sur la plateforme de la CdP : Contenu des messages
  13. 13. Dimension 3: processus de gestion des connaissances (activités de partage des connaissances) • Organisation de 4 ateliers régionaux en 33 mois (co- parrainé par au moins un autre partenaire); – Bamako 2011 (70 participants, 10 délégations pays, 12 PTF) – Bujumbura 2012 (50 participants, 5 délégations pays + 8 autres pays, 13 PTF) – Marrakech 2012 (90 participants, 13 délégations pays, 15 PTF) – Ouagadougou 2013 (120 participants, 4 délégations pays + 7 autres pays, 15 PTF) • Importance cruciale des ateliers : construction communautaire, partage et production de connaissances; • Blog financement de la santé en Afrique, 68 textes originaux (la plupart dans les deux langues);
  14. 14. Dimension 4: Expansion de la connaissance (production) • Document de politique (conf. Bamako 2011) • Article de la CdP revus par les paires – Richard et al., 2013 Fee Exemption for Maternal Care in Sub-Saharan Africa: A Review of 11 Countries and Lessons for the Region. Global Health Governance (conf. Bamako 2011) – Dkhimi et al., 2012 "Tout seul on va plus vite, ensemble on va plus loin" : les communautés de pratiques au service de l'accès aux soins des plus pauvres. Global health promotion (conf. Marrakech 2012) – Bertone et al., 2013 Assessing communities of practice in health policy: a conceptual framework as a first step towards empirical research, Health Research Policy and Systems (Réu. Anvers 2011) • Rapport des ateliers (Bamako 2011-Marrakech 2012-Bujumbura 2012- Anvers 2013-Ouagadougou 2013) • Recherche collaborative menée par les membres des CdPs AFSS et FBP dans 12 pays francophones Disponible à : https://hhacops.org/fahs/library/h79shhap?o=lc
  15. 15. Dimension 5: Décisions/pratiques stratégiques fondées sur la connaissance Impact sur les décisions politiques : • La loi adoptée au Ghana pour exiger une mesure annuelle de l'efficacité du système national d'assurance santé à atteindre les populations les plus pauvres et les plus vulnérables; • L’étude commandée par le gouvernement marocain pour ajuster/réformer le RAMED (régime d’assurance maladie); • Le renforcement de la consultation et de l'échange entre le Maroc et le Sénégal, et entre le Ghana et le Maroc; • La demande d'assistance technique du Mali sur la façon de mieux atteindre les plus pauvres; • La visite d’étude du Kenya au Ghana, et plusieurs pays d'Asie pour en savoir plus sur la couverture du secteur informel.
  16. 16. Quelques leçons • Cibler les individus et construire les liens; • Privilégier les questions de mise en œuvre basées sur les évidences, éviter l’idéologie; • Rôle de la Facilitation. Table ronde des Parlementaires • Changement de comportement! Convaincre les bailleurs de fonds et les experts que la CdP est un model de valeur (mobilisation des ressources + participation) • Inverser la participation passive en participation active. Quelques défis
  17. 17. Conclusion La participation inclusive des détenteurs de savoirs engendrée par la CdP et ses activités change la face du dialogue politique sur le financement de la santé en Afrique. Elle augmente les droits et la participation à la réforme de la politique par les principaux intervenants, mais semble également augmenter la probabilité d'une action et de responsabilité.
  18. 18. Nos plateformes et contacts • Site web : https://hhacops.org/fahs • Email: fahs@hhacops.org - cdpafss@gmail.com • Twitter: @HealthFinAfrica - @CdpAFSS • Blog : http://www.healthfinancingafrica.org/ • Facebook:https://www.facebook.com/hhacops Me contacter : i.sieleunou@yahoo.com

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