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BOCQUET Laura - FAHED Carlo - KAROUI Imen - LAPORTE Jonathan
  - PANGRAZI Aurore - QUARONI Baptiste - RICHARD Amandine
Introduction
          Fabrication de l’alcool
                L’alcool et la Loi
       Consommation et enjeux
                  Conséquences
                      Prévention
         Évaluer sa dépendance
                     Traitements
                      Conclusion




PLAN
Introduction
L’usage nocif ou abus
                                           L’abus est caractérisé par une
                L’usage                 consommation répétée de
      L’usage est caractérisé par la    boissons, susceptible d’induire
  consommation de boissons              des dommages sanitaires et/ou
  n’entraînant ni complication, ni      sociaux, immédiats ou à long
  dommage social ou sanitaire.          terme.


             L’alcoologie
    Une science au carrefour de la                  La dépendance
médecine, la psychologie, la
psychiatrie et la sociologie. Cette        La dépendance (pour l’alcool, on
branche de l'addictologie traite à     préfère parler d’alcoolodépendance
la fois de la prévention, du           plutôt que d’alcoolisme) se définit
traitement clinique, et de la          comme une entité psychopathologique
thérapeutique de la consommation       et comportementale se traduisant par
abusive d'éthanol, ainsi que ses       l’impossibilité de s’abstenir de
conséquences psychologiques et         consommer de l’alcool, malgré les
sociales.                              dommages sanitaires et sociaux subis.
Fabrication de l’alcool
L’éthanol


Matière     Extraction du
                            Fermentation   Distillation
première        Sucre
Matières         Extraction du
                                           Fermentation          Distillation
        Premières            Sucre

•       Plantes saccharifères et fruits
                         Sucre directement fermentescible




•       Plantes amylacées                                  Glucose

          Amidon                                              Hydrolyse




    •   Plantes lignocellulosiques 
Matière            Extraction du
                                       Fermentation   Distillation
    Première               Sucre
Réaction chimique naturelle :


C6H12O6                           2 C2H5OH + 2CO2 + chaleur
               Micro-organismes
                    levures

  Alcools ne dépassants pas 16°
Matière           Extraction du
                                              Fermentation    Distillation
        première              Sucre


    Opération de séparation de l’alcool de l’eau
    et des impuretés

          Concentration jusqu’à 70°



•     Une boisson alcoolique distillée ne peut dépasser 45°



Orge
•   Titre : 35°  35ml /100ml
L’alcool et la Loi
•     La production, la publicité, la vente et l’usage des boissons alcooliques
          sont réglementés

    •     Objectif : réduire la consommation  Diminuer les dommages

    •     Mesures :
          – Réduire l’offre
          – Réduire l’incitation à la
            consommation
          – Améliorer l’information

•       Alcool et publicité: (loi Evin)

         -   Ne doit pas être destinée à
             la jeunesse, au sport ou à
             l’activité sportive

         -   « L'abus d'alcool est
             dangereux pour la santé »
Vente d’alcool

- Stations services: Vente à emportée interdite entre 18h- 8h et vente de
  boisson alcooliques réfrigérées interdite

- Open bar interdit

- Interdite aux mineurs

- Interdite sur les périmètres protégés
•   Alcool au volant

 La conduite sous l’emprise de
  l’alcool est un délit depuis 1965

 0.5 g/l de sang soit 0.25mg/l d’air
  expiré

 En cas de blessures ou décès la
  peine peut atteindre 7 ans de
  prison et 100 000 euros               •   Ivresse publique

                                        -   Interpellation, conduite à
                                            l’hôpital, chambre de
                                            dégrisement

                                        -   Examen médical

                                        -   Passage devant le juge de
                                            proximité 150 euros
                                            d’amende
Consommation
et enjeux
Consommation d’alcool au niveau de l’Europe
En France

  42,5 millions de personnes
  déclarent avoir consommé au
  moins une fois de l’alcool dans
  leur vie

  39.3 millions déclarent en avoir
   consommé dans l’année

  9,7 millions affirme avoir une
   consommation
    régulière:

      − Au moins 3
        consommations
        d'alcool dans la semaine
        pour les adultes

      − Au moins 10 par mois
        pour les adolescents
•   Les jeunes et l’alcool

Consommation des jeunes différentes
de ceux de leurs aînés :
   o Fréquence :
Consommation quotidienne très rare

   o Quantité :
Nombre moyen de verres bu  Environ 3
chez les 15-25 ans (1,9 chez les 65-75 ans)

   La bière et les alcools forts sont plus
consommés par les jeunes

  6 jeunes de 17 ans sur 10 (60 %) déclarent
avoir déjà été ivres au cours de leur vie
•   Consommation d'alcool chez les 18-75 ans

    En 2005, seuls 7 % des 18-75 ans déclarent n'avoir jamais bu de boisson
alcoolisée.

     Les hommes s'avèrent nettement plus consommateurs que les femmes :
ils sont en effet trois fois plus nombreux à se déclarer des usagers
quotidiens.

    En 2005, 15 % des adultes disent avoir connu au moins un épisode
d'ivresse au cours des douze derniers mois.


    Évolution de la
    consommation
• Les enjeux économiques de l’alcool

Le chiffre d’affaires de la filière alcool française représentait 15,8
milliards d’euros en 2007, dont :

Quelques chiffres :
 La filière alcool = 500 000 emplois directs ou indirects en France en
                                    2000
   Plus d’1/3 du chiffre d’affaires de la filière est réalisé à l’étranger
  La France est le premier producteur et exportateur mondial de vin
  Par an , les taxes (hors TVA) rapportent environ 2,5 milliards d’euros.
• Typologie de la consommation
                 d'alcool

•   Les alcoolites : 60 % des alcooliques
    en France. La consommation d'alcool a
    lieu en société, sans culpabilité.
       « alcoolisme d’entraînement »

•  Les névroses alcooliques ou
   alcooloses : 30 % surtout les femmes.
But : Diminuer une angoisse ou un
malaise, et se fait dans la culpabilité

• Les somalcooloses : 10 %
But : Une impulsion brutale de
consommer une grande quantité d’alcool
entraînant une grande culpabilité avec un
dégoût profond de l’alcool
Conséquences
Passage de l’alcool dans le corps :

              Muqueuse buccale &
               Œsophage

              Estomac

              Intestin (intestin
               grêle)

              Sang
• Effets sur les organes

    •    Cerveau et système nerveux

        - Empêchement absorption vitamine D
         Destruction neurones

        - Troubles de la mémoire, de l’équilibre
          et démentiels (atteintes du cortex)

•       Foie

         - Hépatite : destruction cellules
           hépatiques (réversible)

         - Stéatose : dépôt de graisses
           (irréversible)

         - Cirrhose : dépôt de protéines
           (cancer, insuffisance hépatique)
• Pancréas                        •   Cœur

    - Inflammation                    -   Hypertension artérielle
      pancréatique                    -   Douleurs veineuses
    - Destruction progressive         -   Problèmes
                                          hémorroïdaires
        Cancer ou diabète




•   Estomac

-   Refus œsophagiens
-   Inflammation muqueuses      • Vie sexuelle
    (malabsorption vitamines)
                                - Homme : impuissance
        Induit les troubles    - Femme : disparition cycles
          neurologiques (1°)      menstruels
• Système d’élimination

• Consommation normale
 Par le foie = -10mg/H




• Consommation excessive (3-4 verres)




                           Consommation                             Non-
 Elimination   Sensation                       Multiplication
                           excessive pour                        élimination   Coma éthylique
   rapide       manque
                           ressentir l’effet
                                                  MEOS
                                                                acétaldéhyde
Mauvaises associations                Alcool au volant

       Alcool et grossesse
                                   - Baisse de la vigilance
                                   - Perturbation de la vision
- Syndrome d’alcoolisation
  fœtale                           - Perturbation de l’audition
- Allaitement : Passage de         - Augmentation du temps de
  l’alcool dans le lait maternel     réaction
                                   - Diminution de la coordination
                                   …




     Médicaments et alcool
         Effet antabuse
- Interactions
  pharmacocinétiques et
  pharmacodynamiques
Alcool sur le médicament et
médicament sur l’alcool
Conséquences
  sociales
Sécurité et ordre                    Coûts pour la
       public                            société

                         - Consommation d’alcool  3 % du PIB
- Augmentation des         national
  actes de violence
                         - Luttes et gestions des conséquences
- Augmentation des         coûteuses
  accidents
                         - Nombreuses
- L’alcool comme cause   dépenses publiques,
  de suicide
                         judiciaires et
                         réparation de dommages
- Comportements
  déviants et/ou
  perturbateurs          - Perte de productivité
                         quand un travailleur
                         meurt avant la retraite
Troubles     Infractions à
Endettement
                                cognitifs        la loi




  Troubles    Accidents de la   Expulsion
  anxieux          route                    Désinsertion




                                  Perte     Violences
Dépression
                                d’emploi    conjugales
Prévention
En quelques mots
    La prévention est l'ensemble de mesures
à prendre pour éviter qu'une situation ne se
dégrade, ou qu'un accident ne survienne.

Plusieurs organismes:

    - INPES : Institut national de
      prévention et d'éducation pour la
      santé (campagnes)
    - ANPAA: Association nationale de
      prévention en alcoologie et
      addictologie (depuis 2002)

                           Objectifs
• Faire réfléchir les jeunes aux risques liés à leur mode de
  consommation d’alcool

• Limiter les accidents, les comportements violents et agressions,
  rapports sexuels non protégés, comas éthyliques

• Limiter les situations d’ivresses mortelles
http://www.boiretrop.fr/

                           http://www.inpes.sante.fr/default.asp
Plusieurs sites internet
                           http://www.securite-routiere.gouv.fr/

                           http://www.ckisam.fr/




                                                        Dernière
                                                      affiche 2012
Évaluer
sa dépendance
- Obligatoire dans les voitures à
    partir du 1er Juillet 2012

- Il doit être certifié pour être
             conforme

 - Les véhicules professionnels
    intègrent de plus en plus un
   dispositif anti-démarrage par
      éthylotest électronique

  - 11 € d’amende à partir de
         novembre 2012


   L’éthylotest ou alcootest
Un exemple de test de dépendance
                           Test Cungi/Retz

1. Est-ce que je consomme régulièrement un/des produits, ou bien ai-je
un/des comportements réguliers dont il est difficile de me passer?
2. Si je ne peux consommer ce produit, ou si je ne peux réaliser ce
comportement, existe-t-il un état de manque?
3. La consommation de produits, le comportement dont j'ai besoin me
reviennent-ils cher?
4. Suis-je prêt à dépenser beaucoup de temps et d'énergie pour me
procurer ce produit, ou réaliser le comportement?
5. Existe-t-il des conséquences sur ma santé?
6.Existe-t-il des conséquences sur mon travail?
7.Existe-t-il des conséquences sur ma vie familiale?
8.Existe-t-il des conséquences sur ma vie relationnelle et mes loisirs?

  Un nombre de OUI supérieur ou égal à 2 indique une dépendance. Plus le
         nombre de OUI s'élève, plus la dépendance est grande.
Traitements
Les trois contraintes du traitement
        Avec qui se soigner ?
                                              - La sécurité  éviter les
   - Votre médecin traitant                     accidents
   - Votre médecin du travail                 - Le confort  éviter la
   - Équipe d’alcoologie à l’hôpital            pénibilité pour soi et
   - Centre de soins spécialisé en              l’entourage
     alcoologie (CSAPA)                       - L’accomplissement  mettre
   - Groupes d’entraides                        en œuvre un vrai départ pour
                                                une action à long terme
                Réduire sa consommation (Guide du MILDT)
                                                          Pour réduire la quantité :
Pour être soutenu :   Pour réduire le nombre de fois :    - Choisissez à l’avance le
- Informez votre      - Ne buvez pas de boisson             nombre de verres et
  famille et vos        alcoolisée pour calmer la           commencez sans alcool
  proches               soif                              - Ajoutez de l’eau ou des
- Préparez à          - Commencez à consommer               soda à l’alcool
  l’avance des          le plus tard possible             - Buvez lentement et
  réponses aux
                      - Prévoyez des activités              alternez les boissons
  incitations à
  consommer             nouvelles                         - Ne participez pas aux
                                                            tournées
Le sevrage                         Les médicaments
- Pour évacuer le toxique du corps
                                          Des traitements pour soigner
- Arrêt total de la consommation        cette dépendance existe
  d’alcool  étape intermédiaire        aujourd’hui sans être toutefois
  pour guérir l’alcoolodépendance       très satisfaisant :

- Il peut se faire par un séjour        - Commercialisés en France :
  d’une durée variable à l’hôpital ou       Espéral (56 % de succès)
  dans un centre de soins
                                            Aotal (27% de succès)
  Ou suivi par le médecin mais le
                                            ReVia
  patient réside dans son milieu
  habituel
                                        - Des molécules étudiées :
- Toute rechute n’est pas un échec          Naltrexone (Pas prévu en
  mais un tremplin pour la suite du           France)
  traitement
                                            Nalmefene (Pour les non
- Ce sevrage peut être accompagné             abstinents)
  par un traitement médicamenteux           Topiramate
  pour les effets du sevrage               Ondansetron (Pour les
  tremblements, insomnies …                   dépendances précoses)
Les groupes d’entraides

2 règles d’or :
- La libre adhésion
- L’entraide entre pairs

Objectif  Assurer un retour à
la condition première ou
reconstruire la vie des personnes

Fonctionnement :
  - Réunions régulières
  - Partage d’expériences
  - Obtenir des conseils utiles
  - Créer des liens sociaux

Fréquentation :
  - Avant le sevrage
  - Pendant le sevrage
  - Après le sevrage
Conclusion
Il est nécessaires de
continuer à mettre en place
des actions de santé
publique, de continuer à
investir dans ce projet qui
est la réduction de la
consommation d’alcool en
France et d’améliorer les
préventions grand publics.
Cependant, les
industriels débordent
d’imagination et cherchent
toujours à toucher un
nouveau public.
Merci de votre attention

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Séminaire d'addictologie - alcool

  • 1. BOCQUET Laura - FAHED Carlo - KAROUI Imen - LAPORTE Jonathan - PANGRAZI Aurore - QUARONI Baptiste - RICHARD Amandine
  • 2. Introduction Fabrication de l’alcool L’alcool et la Loi Consommation et enjeux Conséquences Prévention Évaluer sa dépendance Traitements Conclusion PLAN
  • 4. L’usage nocif ou abus L’abus est caractérisé par une L’usage consommation répétée de L’usage est caractérisé par la boissons, susceptible d’induire consommation de boissons des dommages sanitaires et/ou n’entraînant ni complication, ni sociaux, immédiats ou à long dommage social ou sanitaire. terme. L’alcoologie Une science au carrefour de la La dépendance médecine, la psychologie, la psychiatrie et la sociologie. Cette La dépendance (pour l’alcool, on branche de l'addictologie traite à préfère parler d’alcoolodépendance la fois de la prévention, du plutôt que d’alcoolisme) se définit traitement clinique, et de la comme une entité psychopathologique thérapeutique de la consommation et comportementale se traduisant par abusive d'éthanol, ainsi que ses l’impossibilité de s’abstenir de conséquences psychologiques et consommer de l’alcool, malgré les sociales. dommages sanitaires et sociaux subis.
  • 6. L’éthanol Matière Extraction du Fermentation Distillation première Sucre
  • 7. Matières Extraction du Fermentation Distillation Premières Sucre • Plantes saccharifères et fruits  Sucre directement fermentescible • Plantes amylacées   Glucose Amidon Hydrolyse • Plantes lignocellulosiques 
  • 8. Matière Extraction du Fermentation Distillation Première Sucre Réaction chimique naturelle : C6H12O6 2 C2H5OH + 2CO2 + chaleur Micro-organismes levures Alcools ne dépassants pas 16°
  • 9. Matière Extraction du Fermentation Distillation première Sucre Opération de séparation de l’alcool de l’eau et des impuretés  Concentration jusqu’à 70° • Une boisson alcoolique distillée ne peut dépasser 45° Orge
  • 10. Titre : 35°  35ml /100ml
  • 12. La production, la publicité, la vente et l’usage des boissons alcooliques sont réglementés • Objectif : réduire la consommation  Diminuer les dommages • Mesures : – Réduire l’offre – Réduire l’incitation à la consommation – Améliorer l’information • Alcool et publicité: (loi Evin) - Ne doit pas être destinée à la jeunesse, au sport ou à l’activité sportive - « L'abus d'alcool est dangereux pour la santé »
  • 13. Vente d’alcool - Stations services: Vente à emportée interdite entre 18h- 8h et vente de boisson alcooliques réfrigérées interdite - Open bar interdit - Interdite aux mineurs - Interdite sur les périmètres protégés
  • 14. Alcool au volant  La conduite sous l’emprise de l’alcool est un délit depuis 1965  0.5 g/l de sang soit 0.25mg/l d’air expiré  En cas de blessures ou décès la peine peut atteindre 7 ans de prison et 100 000 euros • Ivresse publique - Interpellation, conduite à l’hôpital, chambre de dégrisement - Examen médical - Passage devant le juge de proximité 150 euros d’amende
  • 16. Consommation d’alcool au niveau de l’Europe
  • 17. En France  42,5 millions de personnes déclarent avoir consommé au moins une fois de l’alcool dans leur vie  39.3 millions déclarent en avoir consommé dans l’année  9,7 millions affirme avoir une consommation régulière: − Au moins 3 consommations d'alcool dans la semaine pour les adultes − Au moins 10 par mois pour les adolescents
  • 18. Les jeunes et l’alcool Consommation des jeunes différentes de ceux de leurs aînés : o Fréquence : Consommation quotidienne très rare o Quantité : Nombre moyen de verres bu  Environ 3 chez les 15-25 ans (1,9 chez les 65-75 ans) La bière et les alcools forts sont plus consommés par les jeunes 6 jeunes de 17 ans sur 10 (60 %) déclarent avoir déjà été ivres au cours de leur vie
  • 19. Consommation d'alcool chez les 18-75 ans En 2005, seuls 7 % des 18-75 ans déclarent n'avoir jamais bu de boisson alcoolisée. Les hommes s'avèrent nettement plus consommateurs que les femmes : ils sont en effet trois fois plus nombreux à se déclarer des usagers quotidiens. En 2005, 15 % des adultes disent avoir connu au moins un épisode d'ivresse au cours des douze derniers mois. Évolution de la consommation
  • 20. • Les enjeux économiques de l’alcool Le chiffre d’affaires de la filière alcool française représentait 15,8 milliards d’euros en 2007, dont : Quelques chiffres :  La filière alcool = 500 000 emplois directs ou indirects en France en 2000  Plus d’1/3 du chiffre d’affaires de la filière est réalisé à l’étranger  La France est le premier producteur et exportateur mondial de vin  Par an , les taxes (hors TVA) rapportent environ 2,5 milliards d’euros.
  • 21. • Typologie de la consommation d'alcool • Les alcoolites : 60 % des alcooliques en France. La consommation d'alcool a lieu en société, sans culpabilité. « alcoolisme d’entraînement » • Les névroses alcooliques ou alcooloses : 30 % surtout les femmes. But : Diminuer une angoisse ou un malaise, et se fait dans la culpabilité • Les somalcooloses : 10 % But : Une impulsion brutale de consommer une grande quantité d’alcool entraînant une grande culpabilité avec un dégoût profond de l’alcool
  • 23. Passage de l’alcool dans le corps :  Muqueuse buccale & Œsophage  Estomac  Intestin (intestin grêle)  Sang
  • 24. • Effets sur les organes • Cerveau et système nerveux - Empêchement absorption vitamine D  Destruction neurones - Troubles de la mémoire, de l’équilibre et démentiels (atteintes du cortex) • Foie - Hépatite : destruction cellules hépatiques (réversible) - Stéatose : dépôt de graisses (irréversible) - Cirrhose : dépôt de protéines (cancer, insuffisance hépatique)
  • 25. • Pancréas • Cœur - Inflammation - Hypertension artérielle pancréatique - Douleurs veineuses - Destruction progressive - Problèmes hémorroïdaires  Cancer ou diabète • Estomac - Refus œsophagiens - Inflammation muqueuses • Vie sexuelle (malabsorption vitamines) - Homme : impuissance  Induit les troubles - Femme : disparition cycles neurologiques (1°) menstruels
  • 26. • Système d’élimination • Consommation normale  Par le foie = -10mg/H • Consommation excessive (3-4 verres) Consommation Non- Elimination Sensation Multiplication excessive pour élimination Coma éthylique rapide manque ressentir l’effet MEOS acétaldéhyde
  • 27. Mauvaises associations Alcool au volant Alcool et grossesse - Baisse de la vigilance - Perturbation de la vision - Syndrome d’alcoolisation fœtale - Perturbation de l’audition - Allaitement : Passage de - Augmentation du temps de l’alcool dans le lait maternel réaction - Diminution de la coordination … Médicaments et alcool Effet antabuse - Interactions pharmacocinétiques et pharmacodynamiques Alcool sur le médicament et médicament sur l’alcool
  • 29. Sécurité et ordre Coûts pour la public société - Consommation d’alcool  3 % du PIB - Augmentation des national actes de violence - Luttes et gestions des conséquences - Augmentation des coûteuses accidents - Nombreuses - L’alcool comme cause dépenses publiques, de suicide judiciaires et réparation de dommages - Comportements déviants et/ou perturbateurs - Perte de productivité quand un travailleur meurt avant la retraite
  • 30. Troubles Infractions à Endettement cognitifs la loi Troubles Accidents de la Expulsion anxieux route Désinsertion Perte Violences Dépression d’emploi conjugales
  • 32. En quelques mots La prévention est l'ensemble de mesures à prendre pour éviter qu'une situation ne se dégrade, ou qu'un accident ne survienne. Plusieurs organismes: - INPES : Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (campagnes) - ANPAA: Association nationale de prévention en alcoologie et addictologie (depuis 2002) Objectifs • Faire réfléchir les jeunes aux risques liés à leur mode de consommation d’alcool • Limiter les accidents, les comportements violents et agressions, rapports sexuels non protégés, comas éthyliques • Limiter les situations d’ivresses mortelles
  • 33. http://www.boiretrop.fr/ http://www.inpes.sante.fr/default.asp Plusieurs sites internet http://www.securite-routiere.gouv.fr/ http://www.ckisam.fr/ Dernière affiche 2012
  • 35. - Obligatoire dans les voitures à partir du 1er Juillet 2012 - Il doit être certifié pour être conforme - Les véhicules professionnels intègrent de plus en plus un dispositif anti-démarrage par éthylotest électronique - 11 € d’amende à partir de novembre 2012 L’éthylotest ou alcootest
  • 36. Un exemple de test de dépendance  Test Cungi/Retz 1. Est-ce que je consomme régulièrement un/des produits, ou bien ai-je un/des comportements réguliers dont il est difficile de me passer? 2. Si je ne peux consommer ce produit, ou si je ne peux réaliser ce comportement, existe-t-il un état de manque? 3. La consommation de produits, le comportement dont j'ai besoin me reviennent-ils cher? 4. Suis-je prêt à dépenser beaucoup de temps et d'énergie pour me procurer ce produit, ou réaliser le comportement? 5. Existe-t-il des conséquences sur ma santé? 6.Existe-t-il des conséquences sur mon travail? 7.Existe-t-il des conséquences sur ma vie familiale? 8.Existe-t-il des conséquences sur ma vie relationnelle et mes loisirs? Un nombre de OUI supérieur ou égal à 2 indique une dépendance. Plus le nombre de OUI s'élève, plus la dépendance est grande.
  • 38. Les trois contraintes du traitement Avec qui se soigner ? - La sécurité  éviter les - Votre médecin traitant accidents - Votre médecin du travail - Le confort  éviter la - Équipe d’alcoologie à l’hôpital pénibilité pour soi et - Centre de soins spécialisé en l’entourage alcoologie (CSAPA) - L’accomplissement  mettre - Groupes d’entraides en œuvre un vrai départ pour une action à long terme Réduire sa consommation (Guide du MILDT) Pour réduire la quantité : Pour être soutenu : Pour réduire le nombre de fois : - Choisissez à l’avance le - Informez votre - Ne buvez pas de boisson nombre de verres et famille et vos alcoolisée pour calmer la commencez sans alcool proches soif - Ajoutez de l’eau ou des - Préparez à - Commencez à consommer soda à l’alcool l’avance des le plus tard possible - Buvez lentement et réponses aux - Prévoyez des activités alternez les boissons incitations à consommer nouvelles - Ne participez pas aux tournées
  • 39. Le sevrage Les médicaments - Pour évacuer le toxique du corps Des traitements pour soigner - Arrêt total de la consommation cette dépendance existe d’alcool  étape intermédiaire aujourd’hui sans être toutefois pour guérir l’alcoolodépendance très satisfaisant : - Il peut se faire par un séjour - Commercialisés en France : d’une durée variable à l’hôpital ou  Espéral (56 % de succès) dans un centre de soins  Aotal (27% de succès) Ou suivi par le médecin mais le  ReVia patient réside dans son milieu habituel - Des molécules étudiées : - Toute rechute n’est pas un échec  Naltrexone (Pas prévu en mais un tremplin pour la suite du France) traitement  Nalmefene (Pour les non - Ce sevrage peut être accompagné abstinents) par un traitement médicamenteux  Topiramate pour les effets du sevrage   Ondansetron (Pour les tremblements, insomnies … dépendances précoses)
  • 40. Les groupes d’entraides 2 règles d’or : - La libre adhésion - L’entraide entre pairs Objectif  Assurer un retour à la condition première ou reconstruire la vie des personnes Fonctionnement : - Réunions régulières - Partage d’expériences - Obtenir des conseils utiles - Créer des liens sociaux Fréquentation : - Avant le sevrage - Pendant le sevrage - Après le sevrage
  • 41.
  • 43. Il est nécessaires de continuer à mettre en place des actions de santé publique, de continuer à investir dans ce projet qui est la réduction de la consommation d’alcool en France et d’améliorer les préventions grand publics.
  • 44. Cependant, les industriels débordent d’imagination et cherchent toujours à toucher un nouveau public.
  • 45. Merci de votre attention