présentation PowerPoint sur les technique d'anesthésie en neurochirurgie.ppt
Séminaire d'addictologie - alcool
1. BOCQUET Laura - FAHED Carlo - KAROUI Imen - LAPORTE Jonathan
- PANGRAZI Aurore - QUARONI Baptiste - RICHARD Amandine
2. Introduction
Fabrication de l’alcool
L’alcool et la Loi
Consommation et enjeux
Conséquences
Prévention
Évaluer sa dépendance
Traitements
Conclusion
PLAN
4. L’usage nocif ou abus
L’abus est caractérisé par une
L’usage consommation répétée de
L’usage est caractérisé par la boissons, susceptible d’induire
consommation de boissons des dommages sanitaires et/ou
n’entraînant ni complication, ni sociaux, immédiats ou à long
dommage social ou sanitaire. terme.
L’alcoologie
Une science au carrefour de la La dépendance
médecine, la psychologie, la
psychiatrie et la sociologie. Cette La dépendance (pour l’alcool, on
branche de l'addictologie traite à préfère parler d’alcoolodépendance
la fois de la prévention, du plutôt que d’alcoolisme) se définit
traitement clinique, et de la comme une entité psychopathologique
thérapeutique de la consommation et comportementale se traduisant par
abusive d'éthanol, ainsi que ses l’impossibilité de s’abstenir de
conséquences psychologiques et consommer de l’alcool, malgré les
sociales. dommages sanitaires et sociaux subis.
6. L’éthanol
Matière Extraction du
Fermentation Distillation
première Sucre
7. Matières Extraction du
Fermentation Distillation
Premières Sucre
• Plantes saccharifères et fruits
Sucre directement fermentescible
• Plantes amylacées Glucose
Amidon Hydrolyse
• Plantes lignocellulosiques
8. Matière Extraction du
Fermentation Distillation
Première Sucre
Réaction chimique naturelle :
C6H12O6 2 C2H5OH + 2CO2 + chaleur
Micro-organismes
levures
Alcools ne dépassants pas 16°
9. Matière Extraction du
Fermentation Distillation
première Sucre
Opération de séparation de l’alcool de l’eau
et des impuretés
Concentration jusqu’à 70°
• Une boisson alcoolique distillée ne peut dépasser 45°
Orge
12. • La production, la publicité, la vente et l’usage des boissons alcooliques
sont réglementés
• Objectif : réduire la consommation Diminuer les dommages
• Mesures :
– Réduire l’offre
– Réduire l’incitation à la
consommation
– Améliorer l’information
• Alcool et publicité: (loi Evin)
- Ne doit pas être destinée à
la jeunesse, au sport ou à
l’activité sportive
- « L'abus d'alcool est
dangereux pour la santé »
13. Vente d’alcool
- Stations services: Vente à emportée interdite entre 18h- 8h et vente de
boisson alcooliques réfrigérées interdite
- Open bar interdit
- Interdite aux mineurs
- Interdite sur les périmètres protégés
14. • Alcool au volant
La conduite sous l’emprise de
l’alcool est un délit depuis 1965
0.5 g/l de sang soit 0.25mg/l d’air
expiré
En cas de blessures ou décès la
peine peut atteindre 7 ans de
prison et 100 000 euros • Ivresse publique
- Interpellation, conduite à
l’hôpital, chambre de
dégrisement
- Examen médical
- Passage devant le juge de
proximité 150 euros
d’amende
17. En France
42,5 millions de personnes
déclarent avoir consommé au
moins une fois de l’alcool dans
leur vie
39.3 millions déclarent en avoir
consommé dans l’année
9,7 millions affirme avoir une
consommation
régulière:
− Au moins 3
consommations
d'alcool dans la semaine
pour les adultes
− Au moins 10 par mois
pour les adolescents
18. • Les jeunes et l’alcool
Consommation des jeunes différentes
de ceux de leurs aînés :
o Fréquence :
Consommation quotidienne très rare
o Quantité :
Nombre moyen de verres bu Environ 3
chez les 15-25 ans (1,9 chez les 65-75 ans)
La bière et les alcools forts sont plus
consommés par les jeunes
6 jeunes de 17 ans sur 10 (60 %) déclarent
avoir déjà été ivres au cours de leur vie
19. • Consommation d'alcool chez les 18-75 ans
En 2005, seuls 7 % des 18-75 ans déclarent n'avoir jamais bu de boisson
alcoolisée.
Les hommes s'avèrent nettement plus consommateurs que les femmes :
ils sont en effet trois fois plus nombreux à se déclarer des usagers
quotidiens.
En 2005, 15 % des adultes disent avoir connu au moins un épisode
d'ivresse au cours des douze derniers mois.
Évolution de la
consommation
20. • Les enjeux économiques de l’alcool
Le chiffre d’affaires de la filière alcool française représentait 15,8
milliards d’euros en 2007, dont :
Quelques chiffres :
La filière alcool = 500 000 emplois directs ou indirects en France en
2000
Plus d’1/3 du chiffre d’affaires de la filière est réalisé à l’étranger
La France est le premier producteur et exportateur mondial de vin
Par an , les taxes (hors TVA) rapportent environ 2,5 milliards d’euros.
21. • Typologie de la consommation
d'alcool
• Les alcoolites : 60 % des alcooliques
en France. La consommation d'alcool a
lieu en société, sans culpabilité.
« alcoolisme d’entraînement »
• Les névroses alcooliques ou
alcooloses : 30 % surtout les femmes.
But : Diminuer une angoisse ou un
malaise, et se fait dans la culpabilité
• Les somalcooloses : 10 %
But : Une impulsion brutale de
consommer une grande quantité d’alcool
entraînant une grande culpabilité avec un
dégoût profond de l’alcool
23. Passage de l’alcool dans le corps :
Muqueuse buccale &
Œsophage
Estomac
Intestin (intestin
grêle)
Sang
24. • Effets sur les organes
• Cerveau et système nerveux
- Empêchement absorption vitamine D
Destruction neurones
- Troubles de la mémoire, de l’équilibre
et démentiels (atteintes du cortex)
• Foie
- Hépatite : destruction cellules
hépatiques (réversible)
- Stéatose : dépôt de graisses
(irréversible)
- Cirrhose : dépôt de protéines
(cancer, insuffisance hépatique)
26. • Système d’élimination
• Consommation normale
Par le foie = -10mg/H
• Consommation excessive (3-4 verres)
Consommation Non-
Elimination Sensation Multiplication
excessive pour élimination Coma éthylique
rapide manque
ressentir l’effet
MEOS
acétaldéhyde
27. Mauvaises associations Alcool au volant
Alcool et grossesse
- Baisse de la vigilance
- Perturbation de la vision
- Syndrome d’alcoolisation
fœtale - Perturbation de l’audition
- Allaitement : Passage de - Augmentation du temps de
l’alcool dans le lait maternel réaction
- Diminution de la coordination
…
Médicaments et alcool
Effet antabuse
- Interactions
pharmacocinétiques et
pharmacodynamiques
Alcool sur le médicament et
médicament sur l’alcool
29. Sécurité et ordre Coûts pour la
public société
- Consommation d’alcool 3 % du PIB
- Augmentation des national
actes de violence
- Luttes et gestions des conséquences
- Augmentation des coûteuses
accidents
- Nombreuses
- L’alcool comme cause dépenses publiques,
de suicide
judiciaires et
réparation de dommages
- Comportements
déviants et/ou
perturbateurs - Perte de productivité
quand un travailleur
meurt avant la retraite
30. Troubles Infractions à
Endettement
cognitifs la loi
Troubles Accidents de la Expulsion
anxieux route Désinsertion
Perte Violences
Dépression
d’emploi conjugales
32. En quelques mots
La prévention est l'ensemble de mesures
à prendre pour éviter qu'une situation ne se
dégrade, ou qu'un accident ne survienne.
Plusieurs organismes:
- INPES : Institut national de
prévention et d'éducation pour la
santé (campagnes)
- ANPAA: Association nationale de
prévention en alcoologie et
addictologie (depuis 2002)
Objectifs
• Faire réfléchir les jeunes aux risques liés à leur mode de
consommation d’alcool
• Limiter les accidents, les comportements violents et agressions,
rapports sexuels non protégés, comas éthyliques
• Limiter les situations d’ivresses mortelles
33. http://www.boiretrop.fr/
http://www.inpes.sante.fr/default.asp
Plusieurs sites internet
http://www.securite-routiere.gouv.fr/
http://www.ckisam.fr/
Dernière
affiche 2012
35. - Obligatoire dans les voitures à
partir du 1er Juillet 2012
- Il doit être certifié pour être
conforme
- Les véhicules professionnels
intègrent de plus en plus un
dispositif anti-démarrage par
éthylotest électronique
- 11 € d’amende à partir de
novembre 2012
L’éthylotest ou alcootest
36. Un exemple de test de dépendance
Test Cungi/Retz
1. Est-ce que je consomme régulièrement un/des produits, ou bien ai-je
un/des comportements réguliers dont il est difficile de me passer?
2. Si je ne peux consommer ce produit, ou si je ne peux réaliser ce
comportement, existe-t-il un état de manque?
3. La consommation de produits, le comportement dont j'ai besoin me
reviennent-ils cher?
4. Suis-je prêt à dépenser beaucoup de temps et d'énergie pour me
procurer ce produit, ou réaliser le comportement?
5. Existe-t-il des conséquences sur ma santé?
6.Existe-t-il des conséquences sur mon travail?
7.Existe-t-il des conséquences sur ma vie familiale?
8.Existe-t-il des conséquences sur ma vie relationnelle et mes loisirs?
Un nombre de OUI supérieur ou égal à 2 indique une dépendance. Plus le
nombre de OUI s'élève, plus la dépendance est grande.
38. Les trois contraintes du traitement
Avec qui se soigner ?
- La sécurité éviter les
- Votre médecin traitant accidents
- Votre médecin du travail - Le confort éviter la
- Équipe d’alcoologie à l’hôpital pénibilité pour soi et
- Centre de soins spécialisé en l’entourage
alcoologie (CSAPA) - L’accomplissement mettre
- Groupes d’entraides en œuvre un vrai départ pour
une action à long terme
Réduire sa consommation (Guide du MILDT)
Pour réduire la quantité :
Pour être soutenu : Pour réduire le nombre de fois : - Choisissez à l’avance le
- Informez votre - Ne buvez pas de boisson nombre de verres et
famille et vos alcoolisée pour calmer la commencez sans alcool
proches soif - Ajoutez de l’eau ou des
- Préparez à - Commencez à consommer soda à l’alcool
l’avance des le plus tard possible - Buvez lentement et
réponses aux
- Prévoyez des activités alternez les boissons
incitations à
consommer nouvelles - Ne participez pas aux
tournées
39. Le sevrage Les médicaments
- Pour évacuer le toxique du corps
Des traitements pour soigner
- Arrêt total de la consommation cette dépendance existe
d’alcool étape intermédiaire aujourd’hui sans être toutefois
pour guérir l’alcoolodépendance très satisfaisant :
- Il peut se faire par un séjour - Commercialisés en France :
d’une durée variable à l’hôpital ou Espéral (56 % de succès)
dans un centre de soins
Aotal (27% de succès)
Ou suivi par le médecin mais le
ReVia
patient réside dans son milieu
habituel
- Des molécules étudiées :
- Toute rechute n’est pas un échec Naltrexone (Pas prévu en
mais un tremplin pour la suite du France)
traitement
Nalmefene (Pour les non
- Ce sevrage peut être accompagné abstinents)
par un traitement médicamenteux Topiramate
pour les effets du sevrage Ondansetron (Pour les
tremblements, insomnies … dépendances précoses)
40. Les groupes d’entraides
2 règles d’or :
- La libre adhésion
- L’entraide entre pairs
Objectif Assurer un retour à
la condition première ou
reconstruire la vie des personnes
Fonctionnement :
- Réunions régulières
- Partage d’expériences
- Obtenir des conseils utiles
- Créer des liens sociaux
Fréquentation :
- Avant le sevrage
- Pendant le sevrage
- Après le sevrage
43. Il est nécessaires de
continuer à mettre en place
des actions de santé
publique, de continuer à
investir dans ce projet qui
est la réduction de la
consommation d’alcool en
France et d’améliorer les
préventions grand publics.