description des techniques de diagnostic et de traitement d'un écoulement oculaire chronique chez le chien et le chat conférence AFVAC Midi-Pyrénées Languedoc Aquitaine 2016

1. Epiphora chronique
Dr Frank FAMOSE
DESV ophtalmologie
frankfamose@gmail.com
Pyrénévet
Saint-Lary 22 janvier 2016

2. Présentation du cas
Discussion
Aspects théoriques
Gestion pratique

3. ATOS
BICHON 2 ans
Aucun antécédent médical
Ecoulement oculaire
Environ 8 mois
Traitements sans résultat

4. ATOS
BICHON 2 ans
Aucun antécédent médical
Ecoulement oculaire
Environ 8 mois
Traitements sans résultat
?

5. Signes ?
Lésions initiales ?
Lésions secondaires ?
Hypothèses ?

7. Examen attentif des paupières
Test de Schirmer
Autres ?
Examens complémentaires

8. Résultats
Paupières : léger enroulement médial
Test de Schirmer : 18 mm/min
Cathéterisme points lacrymaux : RAS
Biopsie : hyperplasie conjonctivale
avec infiltration lymphoplasmocytaire

9. Traitement
Paupières : pas de correction
Conjonctivite
Nettoyage oculaire

10. Augmentation de
la production de larmes
Causes d’épiphora
Réduction de
l’élimination des larmes
Instabilité du
film lacrymal

11. Augmentation de
la production de larmes
Les examens de base
Réduction de
l’élimination des larmes
Instabilité du
film lacrymal
Recherche d’une irritation
oculaire
Bord palpébral Voies lacrymales
Test de Schirmer Cathétérisme

13. Cathétérisme des points lacrymaux

14. Augmentation de
la production de larmes
Les examens « élaborés »
Réduction de
l’élimination des larmes
Instabilité du
film lacrymal
Rose Bengale
Break-up time
Osmolarité des larmes

15. Augmentation de
la production de larmes
Causes d’épiphora
Réduction de
l’élimination des larmes
Instabilité du
film lacrymal
40 %55 %
5 %

16. Take-home message
Fréquence des causes d’irritation oculaire
Examen du bord palpébral
Test de Schirmer