Colloque sur l'émergence de la thélaziose oculaire dans le Périgord.

1. Dr Guillaume Cazalot Novartis Coveto Afvac Aquitaine
Vous annoncent l’émergence de
Thelazia callipaeda
Déjà dans vos foyers périgourdins, la zoonose se porte bien et grandit vite...
Soirée d’information - Périgueux, juin 2009

2. IntroductionIntroduction
 La thélaziose : une helminthose des culs-de-sacLa thélaziose : une helminthose des culs-de-sac
conjonctivaux des mammifères transmise par un arthropodeconjonctivaux des mammifères transmise par un arthropode
vecteurvecteur
 Thelazia callipaeda, parasite de l’Homme, des carnivoresThelazia callipaeda, parasite de l’Homme, des carnivores
domestiques et sauvages et du lapindomestiques et sauvages et du lapin
 Actualités recueillies dans les articlesActualités recueillies dans les articles
- First reports of autochthonous eyeworm infection by Thelazia callipaeda
(Spirurida, Thelaziidae) in dogs and cat from France -
Ph. Dorchies, G. Chaudieu, L.A. Siméon, G. Cazalot, C. Cantacessi, D. Otranto
Veterinary Parasitology 149 (2007) 294–297.
- Therapeutic and prophylactic efficacy of milbemycin oxime (interceptor) against Thelazia- Therapeutic and prophylactic efficacy of milbemycin oxime (interceptor) against Thelazia
callipaeda in naturally exposed dogs-callipaeda in naturally exposed dogs-
Ferroglio E, Rossi L, Tomio E, Schenker R, Bianciardi P.Ferroglio E, Rossi L, Tomio E, Schenker R, Bianciardi P.
Veterinary Parasitology.Veterinary Parasitology. 2008 Jul 4;154(3-4):351-3.2008 Jul 4;154(3-4):351-3.
 Présentation clinique et données épidémiologiquesPrésentation clinique et données épidémiologiques

3. La découverte des premiers cas françaisLa découverte des premiers cas français

4. La découverte des premiers cas françaisLa découverte des premiers cas français
 CommémoratifsCommémoratifs
- 4 chiens et 1 chat4 chiens et 1 chat
- Aucune sortie hors de DordogneAucune sortie hors de Dordogne
- Vie à proximité de zones de culture fruitièreVie à proximité de zones de culture fruitière
 AnamnèseAnamnèse
- Présentés entre mars et juin 2006Présentés entre mars et juin 2006
- Yeux rouges depuis quelques joursYeux rouges depuis quelques jours

5. La découverte des premiers cas françaisLa découverte des premiers cas français
 Examen cliniqueExamen clinique
- Aucune anomalie visuelleAucune anomalie visuelle
- Léger blépharospasmeLéger blépharospasme
- Aucune anomalie ciliaireAucune anomalie ciliaire
- Hyperhémie conjonctivale modéréeHyperhémie conjonctivale modérée
- Ecoulement séro-muqueuxEcoulement séro-muqueux
- Test de Schirmer VUTest de Schirmer VU
- Aucune anomalie du segment antérieurAucune anomalie du segment antérieur
Infestation modérée à T. callipaeda
se traduisant par un epiphora
©C.AMESLANT

6. La découverte des premiers cas françaisLa découverte des premiers cas français
 Variations cliniquesVariations cliniques
- AsymptomatiqueAsymptomatique
- PruritPrurit
- ChassieChassie
- Kératite (ulcéreuse, réaction uvéale…)Kératite (ulcéreuse, réaction uvéale…)
Infestation massive à T. callipaeda se
traduisant par un chemosis et une
hyperplasie folliculaire
©D.OTRANTO,RPLIA

7. La découverte des premiers cas françaisLa découverte des premiers cas français
 DiagnosticDiagnostic
- Anesthésie localeAnesthésie locale
- Eversion de la nictitante et mise en évidence de vers rondsEversion de la nictitante et mise en évidence de vers ronds
©D.OTRANTO,RPLIA

8. La découverte des premiers cas françaisLa découverte des premiers cas français
 TraitementTraitement
- Retrait mécaniqueRetrait mécanique
- Essais thérapeutiques: efficacité des milbémycinesEssais thérapeutiques: efficacité des milbémycines
démontréedémontrée (moxidectine et(moxidectine et
milbémycine oxime)milbémycine oxime)

9. La découverte des premiers cas françaisLa découverte des premiers cas français
.. en localen local :: Lia RP, Traversa D, Agostini A, Otranto D. Field efficacy of moxidectin 1 perField efficacy of moxidectin 1 per
cent against Thelazia callipaeda in naturally infected dogs.cent against Thelazia callipaeda in naturally infected dogs. Vet Rec.Vet Rec. 2004 Jan 31;154(5):143-2004 Jan 31;154(5):143-
55..
.. en spot onen spot on :: Bianciardi P, Otranto D.. Treatment of dog thelaziosis caused by ThelaziaTreatment of dog thelaziosis caused by Thelazia
callipaeda (Spirurida, Thelaziidae) using a topical formulation of imidacloprid 10%callipaeda (Spirurida, Thelaziidae) using a topical formulation of imidacloprid 10%
and moxidectin 2.5%.and moxidectin 2.5%. Vet Parasitol.Vet Parasitol. 2005 Apr 20;129(1-2):89-93.2005 Apr 20;129(1-2):89-93.
.. en injection « retard »en injection « retard » :: Rossi L, Rigano C, Tomio E, Frassetto D, Ferroglio E.Rossi L, Rigano C, Tomio E, Frassetto D, Ferroglio E. UseUse
of sustained-release moxidectin to prevent eyeworm (Thelazia callipaeda) infection inof sustained-release moxidectin to prevent eyeworm (Thelazia callipaeda) infection in
dogs.dogs. Vet Rec.Vet Rec. 2007 Dec 15;161(24):820-1.2007 Dec 15;161(24):820-1.
.. par voie oralepar voie orale : Ferroglio E, Rossi L, Tomio E, Schenker R, Bianciardi P.Ferroglio E, Rossi L, Tomio E, Schenker R, Bianciardi P. TherapeuticTherapeutic
and prophylactic efficacy of milbemycin oxime (interceptor) against Thelaziaand prophylactic efficacy of milbemycin oxime (interceptor) against Thelazia
callipaeda in naturally exposed dogs.callipaeda in naturally exposed dogs. Vet Parasitol.Vet Parasitol. 2008 Jul 4;154(3-4):351-3.2008 Jul 4;154(3-4):351-3.

10.  Aspect thérapeutique : 0.5 mg/kgAspect thérapeutique : 0.5 mg/kg
Milbemycine oxime Milbemycine oximeMilbemycine oxime Milbemycine oxime
Jo -------------------------------J7------------------------J14Jo -------------------------------J7------------------------J14
55/55 7/55 1/5555/55 7/55 1/55
yeux infestés yeux infestés yeux infestésyeux infestés yeux infestés yeux infestés
87.3% guérison87.3% guérison 98.2% guérison98.2% guérison
La découverte des premiers casLa découverte des premiers cas françaisfrançais

11.  Aspect prophylactique : 0.5 mg/kgAspect prophylactique : 0.5 mg/kg
 60 chiens sains sont immergés dans une zone endémique de60 chiens sains sont immergés dans une zone endémique de
juin à novembre :juin à novembre :
- groupe 1 : 30 chiens traités mensuellement par milbémycine- groupe 1 : 30 chiens traités mensuellement par milbémycine
oximeoxime
- groupe 2 : 30 chiens non traitésgroupe 2 : 30 chiens non traités
 Contrôle du niveau d’infestation:Contrôle du niveau d’infestation:
- groupe 1 : 1 chien infesté- groupe 1 : 1 chien infesté
- groupe 2 : 10 chiens infestésgroupe 2 : 10 chiens infestés
> 90% d’efficacité en réduction du taux d’infestation> 90% d’efficacité en réduction du taux d’infestation
La découverte des premiers casLa découverte des premiers cas françaisfrançais

12. Quand les touristes deviennent colons…Quand les touristes deviennent colons…

13. Quand les touristes deviennent colons…Quand les touristes deviennent colons…
 L’ « oriental eyeworm »L’ « oriental eyeworm »
- 1910 : Thelazia callipaeda Raillet & Henry en Thaïlande1910 : Thelazia callipaeda Raillet & Henry en Thaïlande
- Nombreux cas en Asie et Républiques SoviétiquesNombreux cas en Asie et Républiques Soviétiques

14. Quand les touristes deviennent colons…Quand les touristes deviennent colons…
 Les premiers foyers européensLes premiers foyers européens
- Foyers enzootiques italiensFoyers enzootiques italiens
 1989 : premiers cas (16/314 # 5.1% chiens) dans le Piémont1989 : premiers cas (16/314 # 5.1% chiens) dans le Piémont
 2003 : 23% chiens dans le Piémont2003 : 23% chiens dans le Piémont
42% chiens dans le Basilicata (jusqu’à 60%)42% chiens dans le Basilicata (jusqu’à 60%)

15. Quand les touristes deviennent colons…Quand les touristes deviennent colons…
 Les premiers foyers européensLes premiers foyers européens
- L’haplotype h1 (Otranto, 2005)L’haplotype h1 (Otranto, 2005)
 Marqueur d’identification par PCR : GèneMarqueur d’identification par PCR : Gène cox 1cox 1
(sous-unité 1 de la cytochrome c oxydase mitochondriale)(sous-unité 1 de la cytochrome c oxydase mitochondriale)
 8 haplotypes : h1 (Italie), h2-h5 (Chine), h5-h8 (Corée)8 haplotypes : h1 (Italie), h2-h5 (Chine), h5-h8 (Corée)

16. Quand les touristes deviennent colons…Quand les touristes deviennent colons…
 Les premiers foyers européensLes premiers foyers européens
- Etude de l’écologie du vecteur :Etude de l’écologie du vecteur : Phortica variegataPhortica variegata
(Drosophilidé)(Drosophilidé)
 MorphologieMorphologie
 Niche écologique ubiquitaire : campagne, 20-25°C, 50-75%Niche écologique ubiquitaire : campagne, 20-25°C, 50-75%
humidité, cultures fruitières (« fruit fly ») > rôle des mâleshumidité, cultures fruitières (« fruit fly ») > rôle des mâles
©D.
OTRANTO,
RPLIA
Phortica
variegata

17. Quand les touristes deviennent colons…Quand les touristes deviennent colons…
 La dissémination européenneLa dissémination européenne
- Le tourisme des Thelazia italiennes :Le tourisme des Thelazia italiennes :
cas d’importation de l’haplotype h1 en France, Allemagne,cas d’importation de l’haplotype h1 en France, Allemagne,
Pays-Bas (2004), Suisse (2008)Pays-Bas (2004), Suisse (2008)
- Le colonialisme italien et suisse (P=5.3% chiens)Le colonialisme italien et suisse (P=5.3% chiens)
L’importation italienne

18. Quand les touristes deviennent colons…Quand les touristes deviennent colons…
 Les premiers cas autochtones françaisLes premiers cas autochtones français
- Recueil des spécimens périgourdins deRecueil des spécimens périgourdins de T. callipaedaT. callipaeda
- Collaboration avec Pr D. Otranto, Université de Bari, ItalieCollaboration avec Pr D. Otranto, Université de Bari, Italie
- Typage ADN de 6 spécimens (3 mâles, 3 femelles) : haplotypeTypage ADN de 6 spécimens (3 mâles, 3 femelles) : haplotype
h1h1
- Affinité vectorielle stricte :Affinité vectorielle stricte : P. variegataP. variegata fortement suspectéefortement suspectée
Thelazia callipaeda
Mâle
Femelle
©D.OTRANTO,RPLIA
©T.DULAURENT,C.PETIT

19. Le risque enzootiqueLe risque enzootique

20. Le risque enzootiqueLe risque enzootique
 Les conditions de développementLes conditions de développement
- La Dordogne, un écosystème adapté àLa Dordogne, un écosystème adapté à P. variegataP. variegata
. Climat tempéré
. Géographie vallonnée
. Présence d’arbres fruitiers et
fraisiculture importante
Le village de Vergt - Dordogne Fraises sous serre - Dordogne

21. Le risque enzootiqueLe risque enzootique
 Les conditions de développementLes conditions de développement
- Le cycle biologique deLe cycle biologique de Thelazia callipaedaThelazia callipaeda
L3 infestantes
L1
L1 ----------------> L3
2 semaines
L3
L4
Adultes
L1
3
semaines
HD
HI

22. Le risque enzootiqueLe risque enzootique
 Les conditions de développementLes conditions de développement
- Saisonnalité d’infestation et période d’activité du vecteurSaisonnalité d’infestation et période d’activité du vecteur
 Printemps et automne : dépôt des L3Printemps et automne : dépôt des L3
 Eté : absorption des L1Eté : absorption des L1
 Hiver : Œufs embryonnés en hypobiose (HD)Hiver : Œufs embryonnés en hypobiose (HD)
Portage larvaire ? (HI)Portage larvaire ? (HI)

23. Le risque enzootiqueLe risque enzootique
 L’extension du foyer périgourdinL’extension du foyer périgourdin
MARS
2006
MARS
2009

24. Le risque enzootiqueLe risque enzootique
 Les cas décrits chez l’HommeLes cas décrits chez l’Homme
- Les cas chinois et coréens : enfants des campagnes sous-Les cas chinois et coréens : enfants des campagnes sous-
développéesdéveloppées
- 4 cas italiens et français (Otranto, 2008)4 cas italiens et français (Otranto, 2008)
 Zoonose de faible transmissibilité ou sous-diagnostiquées ?Zoonose de faible transmissibilité ou sous-diagnostiquées ?

25. Le risque enzootiqueLe risque enzootique
 Les cas décrits chez l’HommeLes cas décrits chez l’Homme
- Conjonctivite exsudative avec epiphora, sensation de corpsConjonctivite exsudative avec epiphora, sensation de corps
étranger ou de brûlureétranger ou de brûlure
- Retrait manuel sous anesthésie locale seul traitementRetrait manuel sous anesthésie locale seul traitement
possible, collyre antimicrobien 7 jourspossible, collyre antimicrobien 7 jours
- Disparition des symptômes en 2-3 jDisparition des symptômes en 2-3 j
 Symptomatologie comparable au chienSymptomatologie comparable au chien
 Attention aux stades larvaires précoces : rechutes !Attention aux stades larvaires précoces : rechutes !
 Diagnostic différentiel des conjonctivites allergiques auDiagnostic différentiel des conjonctivites allergiques au
printemps / été !printemps / été !
 Hygiène du visage et moustiquaires de nuitHygiène du visage et moustiquaires de nuit

26. ConclusionConclusion
 Reconnaître pour traiterReconnaître pour traiter
 Intérêt d’une prophylaxie saisonnièreIntérêt d’une prophylaxie saisonnière
 Maintenir une prévalence basseMaintenir une prévalence basse
 Juguler l’extension dans le grand sud ouestJuguler l’extension dans le grand sud ouest
 Contenir le réservoir animal pour limiter le risque de santéContenir le réservoir animal pour limiter le risque de santé
publiquepublique
 Article de synthèse :Article de synthèse :
La thélaziose : une helminthose oculaire émergenteLa thélaziose : une helminthose oculaire émergente ..
Cazalot G, Siméon L.Cazalot G, Siméon L. Le Point Vétérinaire.Le Point Vétérinaire. Avril 2008, 284:23-26.Avril 2008, 284:23-26.

27. ConclusionConclusion
Merci de votre attention
Remerciements
au Pr Otranto de l’université vétérinaire de Bari (Italie) et à son équipe,
aux Drs Siméon, Mazière et Bongrain,
et aux Drs Ameslant, Filleul, Petit et Dulaurent