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sporozosporozoïïtestes àà un sujet run sujet rééceptifceptif
RRééinvasioninvasion: r: réésulte dsulte d’’une nouvelle inoculation deune nouvelle inoculation de
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BibliographieBibliographie
M.M. DanisDanis et J. Mouchet.et J. Mouchet. PaludismePaludisme, Ellipses/AUPELF, 1991:240p, Ellipses/AUPELF, 1991:240p
M. Mouchet etM. Mouchet et alal.. BiodiversitBiodiversitéé du paludisme dans le mondedu paludisme dans le monde, John, John LibbeyLibbey EurotextEurotext,,
2004:428p2004:428p
E.E. PichardPichard etet alal.. PalutropPalutrop, Prise en charge du paludisme en Afrique, Prise en charge du paludisme en Afrique, Impact malaria,, Impact malaria,
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TransTrans R soc TropR soc Trop HygHyg: 94(suppl. 1): 94p: 94(suppl. 1): 94p
BrenierBrenier-- pinchartpinchart M.P.M.P.,, PellouxPelloux H. Paludisme, juin 2005, (citH. Paludisme, juin 2005, (citéé le 09/03/2006) Corpusle 09/03/2006) Corpus
mméédical de la facultdical de la facultéé de mde méédecine de Grenoble disponible au lien:decine de Grenoble disponible au lien:http://http://wwwwww-- sante.ujfsante.ujf--
grenoble.frgrenoble.fr/SANTE/corpus/disciplines//SANTE/corpus/disciplines/parasitomycoparasitomyco//parasitoparasito/99/lecon99.htm/99/lecon99.htm
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Diagnostic biologique du paludisme
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Accès simple de primo-invasion, rechutes, reviviscences et accès compliqués

  • 1. Atelier Paludisme 2006Atelier Paludisme 2006 AccAccèès simple de primos simple de primo-- invasion, reviviscences etinvasion, reviviscences et accaccèès graves ets graves et compliqucompliquééss Dr Athanase BADOLO Laboratoire d’entomologie médicale Centre National de Recherche et de Formation sur le Paludisme Ouagadougou, Burkina Faso EVALUATION par les FACILITATEURS EVALUATION par les FACILITATEURS EVALUATION par les FACILITATEURS
  • 2. Atelier Paludisme 2006Atelier Paludisme 2006 Plan de la prPlan de la préésentationsentation Introduction:Introduction: DDééfinition des accfinition des accèès palustress palustres De la piqDe la piqûûrere àà la maladiela maladie Tableaux cliniques des accTableaux cliniques des accèès palustres simpless palustres simples Formes aigues deFormes aigues de primoprimo--invasioninvasion FormesFormes àà fifièèvres pvres péériodiques(reviviscences)riodiques(reviviscences) Tableau clinique des accTableau clinique des accèès graves et compliqus graves et compliquééss Attitudes pratiques de prise en chargeAttitudes pratiques de prise en charge Cas de la prise en charge thCas de la prise en charge théérapeutique du paludismerapeutique du paludisme au Burkina Fasoau Burkina Faso
  • 3. Atelier Paludisme 2006Atelier Paludisme 2006 IntroductionIntroduction DDééfinitionsfinitions AccAccèès des de primoprimo--invasioninvasion:r:réésulte de lsulte de l’’inoculation deinoculation de sporozosporozoïïtestes àà un sujet run sujet rééceptifceptif RRééinvasioninvasion: r: réésulte dsulte d’’une nouvelle inoculation deune nouvelle inoculation de sporozoitessporozoites chez un sujet nchez un sujet n’’ayant pas encore acquis sonayant pas encore acquis son immunitimmunitéé ou lou l’’ayant perdueayant perdue Reviviscence: accReviviscence: accèès qui rs qui réésulte de lsulte de l’’activation dactivation d’’unun hypnozohypnozoïïte quite qui éétait endormi dans le foie, parfois appeltait endormi dans le foie, parfois appeléé rechute par certains auteursrechute par certains auteurs AccAccèès graves et compliqus graves et compliquéés: surviennent chez les sujetss: surviennent chez les sujets non immuns, enfants ou adultes soumisnon immuns, enfants ou adultes soumis àà ll’’infection parinfection par P.P. falciparumfalciparum
  • 4. Atelier Paludisme 2006Atelier Paludisme 2006 IntroductionIntroduction De la piqûre à la maladie APS APGC S. i+ S. i- guérison guérison reviviscence S. i- rechutes Mort P. vivax P. malariae P. ovale P. falciparum S. I+: sujet immun S. i-: sujet non immun APS: Accès palustre simple APGC: Accès palustre grave et compliqué
  • 5. Atelier Paludisme 2006Atelier Paludisme 2006 Cas deCas de PrimoPrimo--invasioninvasion ou deou de reinvasionreinvasion Incubation 7Incubation 7 àà 30 jours pour30 jours pour P.P. falciparumfalciparum, 18, 18 àà 40j pour40j pour P.P. malariaemalariae, P., P. vivaxvivax etet P. ovaleP. ovale La phase dLa phase d’’invasion se caractinvasion se caractéérise par:rise par: FiFièèvre brutale (39vre brutale (39 àà 4040°°C)C) CCééphalphaléées, courbatureses, courbatures AsthAsthéénie, nausnie, nauséées, vomissements, diarrhes, vomissements, diarrhééeses Tableau cliniqueTableau clinique
  • 6. Atelier Paludisme 2006Atelier Paludisme 2006 Tableau cliniqueTableau clinique AccAccèès de reviviscences de reviviscence Comprend 3 stades successifsComprend 3 stades successifs Frissons: violents frissons, sensation de froid,Frissons: violents frissons, sensation de froid, TempTemp=39=39°°C,C, hyperthrophiehyperthrophie de la rate (durde la rate (duréée~1h)e~1h) Chaleur: Arrêt des frissons, peau sChaleur: Arrêt des frissons, peau sèèche et brche et brûûlante,lante, éélléévation de Tvation de T àà 4040--4141°°C, rate toujours palpable (3C, rate toujours palpable (3--4h)4h) Sueur: sueurs abondantes, baisse de la tempSueur: sueurs abondantes, baisse de la tempéératurerature avec phase davec phase d’’hypothermiehypothermie Rythme des fiRythme des fièèvres variables selon les espvres variables selon les espèèces:ces: FiFièèvres tierces (48h) duesvres tierces (48h) dues àà P. ovaleP. ovale etet P.P. vivaxvivax,, rarementrarement àà P.P. falciparumfalciparum FiFièèvres quartes (72h) duesvres quartes (72h) dues àà P.P. malariaemalariae
  • 7. Atelier Paludisme 2006Atelier Paludisme 2006 Tableau cliniqueTableau clinique AccAccèès graves et compliqus graves et compliquééss Du uniquementDu uniquement àà P.P. falciparumfalciparum Fait suiteFait suite àà un accun accèès des de primoprimo--invasioninvasion ou deou de rréé--invasioninvasion Constamment mortel dans les 72h voir moins,Constamment mortel dans les 72h voir moins, en len l’’absence de traitementabsence de traitement Valeurs pronostiques et signes de gravitValeurs pronostiques et signes de gravitéé dede ces formes (OMS, 2000)ces formes (OMS, 2000)
  • 8. Atelier Paludisme 2006Atelier Paludisme 2006 !! "#"#$$ %&' (%&' ( )) ** +'&# #+'&# # ,, -- '' ((* (* ( ** #.#. ** #( / 0#( / 0 %% $$ '' 11 / 2/ 2 ( '( ' ,, 3 43 4 /1 5,/1 5, 66 77 33 88 & '& ' 9 09 0 1 - ( :1 - ( : ;; </=</= ;; >>
  • 9. Atelier Paludisme 2006Atelier Paludisme 2006 ConduiteConduite àà tenirtenir En cas dEn cas d’’accaccèès simple chez ls simple chez l’’enfantenfant Faire un test de diagnostic, si test positif, traiter le paludisFaire un test de diagnostic, si test positif, traiter le paludismeme En lEn l’’absence de test et en zone dabsence de test et en zone d’’endendéémie, entreprendre unmie, entreprendre un traitement prtraitement préésomptif du paludismesomptif du paludisme Chez la femme enceinteChez la femme enceinte Traitement prTraitement préécoce par un antipaludique utilisable chez lacoce par un antipaludique utilisable chez la femme enceinte.femme enceinte. Chez lChez l’’adulte peu ou non immunadulte peu ou non immun Traitement complet de lTraitement complet de l’’accaccèès simples simple Cas graves chez lCas graves chez l’’enfant et lenfant et l’’adulteadulte ReconnaReconnaîître les signes de gravittre les signes de gravitéé Confirmer par un test diagnosticConfirmer par un test diagnostic
  • 10. Atelier Paludisme 2006Atelier Paludisme 2006 Prise en charge thPrise en charge théérapeutique durapeutique du paludisme au Burkina Fasopaludisme au Burkina Faso !!"" #$%#$% & '& ' $($( )) *&$+*&$+ ,, "" # -.# -. // ** && ++ //)) !! ** ++ 00 $$$$$$$$##
  • 11. Atelier Paludisme 2006Atelier Paludisme 2006 BibliographieBibliographie M.M. DanisDanis et J. Mouchet.et J. Mouchet. PaludismePaludisme, Ellipses/AUPELF, 1991:240p, Ellipses/AUPELF, 1991:240p M. Mouchet etM. Mouchet et alal.. BiodiversitBiodiversitéé du paludisme dans le mondedu paludisme dans le monde, John, John LibbeyLibbey EurotextEurotext,, 2004:428p2004:428p E.E. PichardPichard etet alal.. PalutropPalutrop, Prise en charge du paludisme en Afrique, Prise en charge du paludisme en Afrique, Impact malaria,, Impact malaria, 2005:40p2005:40p OMS, 2000.OMS, 2000. SevereSevere falciparumfalciparum malaria (malaria (severesevere andand complicatedcomplicated malaria,malaria, thirdthird editionedition).). TransTrans R soc TropR soc Trop HygHyg: 94(suppl. 1): 94p: 94(suppl. 1): 94p BrenierBrenier-- pinchartpinchart M.P.M.P.,, PellouxPelloux H. Paludisme, juin 2005, (citH. Paludisme, juin 2005, (citéé le 09/03/2006) Corpusle 09/03/2006) Corpus mméédical de la facultdical de la facultéé de mde méédecine de Grenoble disponible au lien:decine de Grenoble disponible au lien:http://http://wwwwww-- sante.ujfsante.ujf-- grenoble.frgrenoble.fr/SANTE/corpus/disciplines//SANTE/corpus/disciplines/parasitomycoparasitomyco//parasitoparasito/99/lecon99.htm/99/lecon99.htm TouzeTouze J.E.J.E., Les aspects cliniques du paludisme, 01/04/2005, (cit, Les aspects cliniques du paludisme, 01/04/2005, (citéé le 09/03/2006),le 09/03/2006), ImpactImpact-- malariamalaria, disponible au lien, disponible au lien http://www.impacthttp://www.impact-- malaria.com/FR/EPS/Formations_et_cours_internationaux/Donnees_gemalaria.com/FR/EPS/Formations_et_cours_internationaux/Donnees_generales/Les_synerales/Les_sy mptomes/mptomes/ Rapport de synthRapport de synthèèse de lse de l’’atelier de consensus national pour le changement deatelier de consensus national pour le changement de politique de traitement du paludisme au Burkina Faso, 21politique de traitement du paludisme au Burkina Faso, 21-- 23F23Féévrier 2005. Disponiblevrier 2005. Disponible au lien:au lien: http://http://www.pnud.bfwww.pnud.bf//fondsMondialfondsMondial/fichiers/fdsmpaluRapsyntheseconsensus05.pdf/fichiers/fdsmpaluRapsyntheseconsensus05.pdf