LE DEVENIR DE LLE DEVENIR DE L’’INFECTIONINFECTION
PALUSTREPALUSTRE
Offianan André TOURE
UPAL/IPCI
Atelier Paludisme 2007
EVALUATION
par les FACILITATEURS

PLANPLAN
Introduction
I Cycle évolutif
II Différentes Situations
III Facteurs
IV Evolution

INTRODUCTIONINTRODUCTION
Paludisme:
300-500 M de cas clinques/an (90% Afrique)
1,5-2,7 M décès/an
1 enfant meurt de paludisme toutes les 30
secondes
Situation alarmante/résistances

CYCLE EVOLUTIF DU Plasmodium

INFECTION
PALUSTRE
Portage
asymptomatique
Paludisme
simple
Paludisme
grave
Guérison Guérison Décès
DIFFERENTES SITUATIONS

FACTEURS

EVOLUTIONEVOLUTION
1. Portage asymptomatique
Sujets immuns: 90%
Disparité dans une même population
Portage chronique

EVOLUTION

EVOLUTION

EVOLUTIONEVOLUTION
Accès simple
Dépassement du seuil pyrogène
Chez un sujet non immun: seuil pyrogène bas
Chez un adulte en zone endémique: seuil
pyrogène bas
Chez un enfant en zone endémique: seuil
pyrogène élevé

Portage asymptomatique et accès palustre dans la
population de Saharevo en 2002 (transmission saisonnière)
EVOLUTIONEVOLUTION

Portage asymptomatique et accès palustre dans la population
d'Esana (transmission pérenne) en 2002
EVOLUTIONEVOLUTION

EVOLUTIONEVOLUTION
Paludisme grave:
Augmentation de la parasitémie.
Absence de prise en charge rapide et
Efficace
- Retard dans la prise en charge diagnostic et
thérapeutique
- Médecine traditionnelle
- Résistance des parasites
- Sous dosage
- Mauvaises molécules
- Mauvais suivi du traitement

EVOLUTIONEVOLUTION

Paludisme cérébral (Gambie): Décès 10-20 %
Séquelles neurologiques: 7%
EVOLUTION

Heureux élus au traitement
Nombreux sont ceux qui n’atteignent jamais l’hôpital
EVOLUTION

Oedème pulmonaire aiguComa profound avec
postures anormales
Anémie et ictère
EVOLUTION
Paludisme grave chez l’adulte

CONCLUSIONCONCLUSION
Susceptibilité infection palustre:
- Négligeable: portage asymptomatique
- Fatal: paludisme grave puis décès
Devenir de l’infection palustre:
1. Facteurs parasitaires: virulence et résistances
2. Facteurs de l’Hôte: Immunité
3. Facteurs socio-demographiques: Pauvreté

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