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Giardia intestinalis (protozoaire parasite d'homme)

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Giardia intestinalis (protozoaire parasite d'homme)

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République Algérienne Démocratique Et Populaire
Ministère De L'enseignement Supérieur Et De La
Recherche Scientifique
Université Ferhat Abbas - Sétif Département de la biologie et de
et
Physiologie Animale

1ére Année Master LMD
Parasitologie Médicale
Vétérinaire

Réalisé par :

-Chouar Abir
-Saouci Malia
Docteur: Bounechada Mostafa.
 Introduction

I. Etude du parasite
1. Morphologie
2. Reproduction
3. Systématique
II.Cycle de vie
III.Epidémiologie
IV.pathophisiologie:
V.Clinique
VI.Diagnostic
VII.Traitement
VIII.Prophylaxie
Conclusion
Introduction

Les protozoaires sont des êtres
uniques par leur caractères
unicellulaire et leur place en
parasitologie, ils sont aussi
uniques par la violence des
attaques de certains d’entre eux,
meurtriers pour l’homme ou
pour les animaux où ils sont
responsables des maladies
parasitaires
les
plus
répandues et les plus
sévères surtout en milieu
tropical,
parmi toutes les
protozoaires
la majorité provoquent
des protozooses
intestinales et
l’exemple le plus
commun des maladies
d’origine hydrique
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Giardia intestinalis (protozoaire parasite d'homme)

  • 1. République Algérienne Démocratique Et Populaire Ministère De L'enseignement Supérieur Et De La Recherche Scientifique Université Ferhat Abbas - Sétif Département de la biologie et de et Physiologie Animale 1ére Année Master LMD Parasitologie Médicale Vétérinaire Réalisé par : -Chouar Abir -Saouci Malia Docteur: Bounechada Mostafa.
  • 2.  Introduction I. Etude du parasite 1. Morphologie 2. Reproduction 3. Systématique II.Cycle de vie III.Epidémiologie IV.pathophisiologie: V.Clinique VI.Diagnostic VII.Traitement VIII.Prophylaxie Conclusion
  • 3. Introduction Les protozoaires sont des êtres uniques par leur caractères unicellulaire et leur place en parasitologie, ils sont aussi uniques par la violence des attaques de certains d’entre eux,
  • 4. meurtriers pour l’homme ou pour les animaux où ils sont responsables des maladies parasitaires les plus répandues et les plus sévères surtout en milieu tropical,
  • 5. parmi toutes les protozoaires la majorité provoquent des protozooses intestinales et l’exemple le plus commun des maladies d’origine hydrique
  • 6. c’est la giardiose qui est une infection Provoqué par Giardia intestinalis (synonymes : Giardia lamblia , G. duodenalis) où c’est un parasite flagellé qui doit obligatoirement parasiter un hôte pour compléter son cycle de vie,
  • 7. il infeste l’homme et certain mammifères, essentiellement localisés au duodénum , On sait actuellement que c'est un parasite cosmopolite extrêmement contagieux touchant les populations vivant en climats tempérés et chauds.
  • 8. -Quel sont les facteurs responsables de la propagation du giardiose ? -Comment pouvant diagnostiquer la maladie?
  • 9. I. l'étude de parasite
  • 10. 1-morphologie : la forme kystique: -Taille 8 X 14 de long x 6-10 µm de large -C’est la forme de résistance -Il est très caractéristique, ovoïde -2-4 noyaux
  • 11. -Renferme des flagelles groupés en un faisceau réfringent dans l’axe longitudinal du kyste. -une coque lisse et très réfringente
  • 12. la forme trophozoïte ou végétative -Taille:10-20 µm -piriforme -Mobile -Il est facile de distinguer 2 noyaux à l’état frais
  • 14. -De face: -Il ressemble à un cerfvolant. - 4 paires de flagelles: (6 flagelles antérieurs + 2 postérieurs) •Très longs • Dirigés vers la partie postérieure • Mouvements « en chute de feuilles»
  • 15. - Corps parabasaux: corps médians • Nombre: 1-2 • Médians • En virgule • Épais et courts • Réfringents
  • 16. De profil: A cause de la dépression, le profil de Giardia est en cuillère, en croissant très caractéristique.
  • 17. 2-Reproduction : Est asexuée : tous les éléments de la cellule mère se multiplient par divisions binaires renouvelée
  • 20. II.Cycle de Vie Giardia a un cycle de vie directe monoxène court avec deux stades différents
  • 21. Les kystes de parasites sont présents dans les fèces d’un hôte infesté. Ce stade – le « stade infectieux» est responsable pour la propagation de l’organisme
  • 22. Quand les kystes sont avalés par quelqu’un ils vont se libérer de leurs capsules (éclosion) dés qu’ils passent de l’estomac à l’intestin grêle
  • 23. Après qu’ils sont libérés de leurs capsules, le deuxième stade commence. Les kystes éclos vont transformer à des trophozoites
  • 24. sous l'effet de l'action de la trypsine, Et ils vont multipliés et attachés à la muqueuse de l'intestin
  • 25. grêle exactement fixé à la surface de la bordure en brosse des cellules intestinales, essentiellement à la base des villosités, causant la diarrhée.
  • 26. Dés que diarrhée dans la personne infestée (le hôte) commence les trophozoites vont détachés, Ils passent dans la partie
  • 27. postérieure de l’intestin grêle où a lieu l’enkystement Puis sortir du corps et retourner à l’environnement où ils vont trouver un nouveau hôte pour infecter.
  • 28. quelques trophozoïtes peuvent même passer dans les fèces mais ils ne survivent pas très longtemps en dehors de leur hôte ceci est comment le cycle continue
  • 29. III. Épidémiologies 1- Fréquence : - la prévalence chez l’adulte est de 2 à 7,5% dans les pays industrialisés, de 12 à 30% dans les PED.
  • 30. - la prévalence chez l’enfant est de 7 à 25% dans les pays industrialisés et jusqu’à 76% en Inde (enfants de 6 à 9 ans).
  • 31. les facteur de risque sont: les voyages dans les pays hyper- endémiques. la consommation d’eau du robinet, de végétaux cru souillées (salades).
  • 32. la natation dans les rivières, les lacs. le contact avec de jeunes enfants portant des couches.
  • 33. 2- Résistance : les kystes restent infectieux dans l’eau douce pendant 2 semaines à 25°C et 11 semaines à 4°C; dans les selles de 1 à 4 semaines
  • 34. 3- Réservoir de parasites : l’homme et les animaux domestiques (chiens, chats, bovins) et sauvages sont réservoirs de parasites.
  • 35. Cependant, les animaux sont contaminés par des génotypes qui sont en général non infectants pour l’homme. La giardiose est une maladie des mains sales, lié eau péril fécal direct ou indirect.
  • 36. C’est une maladie à transmission féco-orale, expliquant les épidémies dans les collectivités d’enfants.
  • 37. 4 -Charge parasitaire : la symptomatologie est d’autant plus bruyante que la charge parasitaire est élevée
  • 38. contamination par 1 kyste : absence de maladie.  entre 10 et 100 kystes : dose minimale infectante.  par plus de 100 kystes : 100% de maladie.
  • 39. IV.Physiopathologie Les mécanismes de l’entéropathogénicité sont mal connus. On retient :  Le rôle de l’appareil de fixation du trophozoïte : adhérence par son disque ventral, comparable à une ventouse, broutage par des bourrelets latéraux,
  • 40.  La compétition avec l’entérocyte pour l’absorption des aliments,  L’inhibition enzymatique de la bordure en brosse, portant surtout sur les disaccharides, La pullulation microbienne anormale par déconjugaison des sels biliaires et modification de l’écosystème intestinal,
  • 41.  Et surtout le déficit de l’immunité humorale : déficit en IgA sériques et en IgA sécrétoires ; taux d’IgA bas chez l’enfant par rapport à l’adulte ; fréquence chez l’enfant nourri au lait artificiel : 14,7% par rapport à l’enfant nourri au lait maternel : 1,2%.
  • 42. V.Clinique La giardiose est le plus souvent asymptomatique chez l’adulte. Elle est plus fréquente et souvent plus sévère chez l’enfant et chez les patients immuno-déprimés (SIDA).
  • 43. L’incubation a une durée très variable et les symptômes peuvent précéder d’un ou deux jours l’émission des premiers kystes.
  • 44. 1- Les troubles digestifs sont en général au premier plan : selles pâteuses ou diarrhéiques, parfois glaireuses, douleurs abdominales, parfois postprandiales, avec météorisme fréquent chez l’adulte,
  • 45. nausées En peut trouver des lipides, parfois du sang en nature ou du mucus trouvé dans les fécès.
  • 46. Au maximum, chez l’enfant la giardiose peut entraîner un syndrome de malabsorption intestinale proche de ce que l’on observe dans la maladie cœliaque.
  • 47. 2- une altération de l’état général avec anorexie et amaigrissement, peut être observée chez l’enfant. L’apyrexie est constante,fiévre
  • 48. 3- Des manifestations allergiques à type d’urticaire ont décrites, exceptionnellement. été
  • 49. VI.Diagnostic 1. L’examen coprologique des selles: A. prélèvement des selles : L'examen parasitologique des selles nécessite 3 examens coprologiques à quelques jours d'intervalle après une préparation correcte du malade.
  • 50. •préparation - éliminer certains médicaments (charbon, laxatifs, baryte….) - éliminer certains aliments (féculents, certains fruits…) •matériel Pots transparents, propre fermeture hermétique •acheminement - Idéal.Selles fraîches prélevées au laboratoire - Si différé conservateur. froid,formol, mif……
  • 51. •technique : -déposer une goutte d’eau sur une lame port_objet propre -prélever un fragment des selle en plusieurs endroits -réaliser un mélange homogène et recouvrir d’une lamelle -observer au microscope au G 100 puis 400
  • 52. B. examen direct microscopique : seul examen à l’état frais permettant de mettre en évidence les formes végétatives de giardia et d’étudier leur mobilité. soit -directement à partir du prélèvement des selles, entre lame et lamelle. soit -plus souvent après coloration d’un frottis de selles . soit- enfin après des techniques de concentration.
  • 53. •Techniques de colorations : Principe : Poser une goutte d'eau sur une lame porte objet + un fragment des selles. Rajouter une goutte du colorant utilisé (MIF,lugol ,baillenger …)
  • 56. •Techniques de concentration cette technique permet d’augmenter la sensibilité de la recherche de formes kystiques les formes végétatives ne peuvent plus être en évidence après concentration.
  • 57. 2- Tests de diagnostic rapide: sur bandelette mettant en évidence des antigènes de Giardia duodenalis dans les selles. Il n'y a pas de réaction croisée avec les autres pathogènes fécaux, y compris Cryptosporidium spp. Il s'agit d'un test de dépistage pour les infections en phase aiguë.
  • 58. 3 - Utilisation des anticorps monoclonaux pour la détection des parasites par immunofluorescence ou détection des coproantigènes par immunofixation ou ELISA
  • 59. 4- Diagnostic sérologique : dosage des IgG sériques par ELISA, dont l’intérêt est l’étude épidémiologique
  • 60. 5- Intérêt actuel de la PCR en temps réel : elle permet de détecter le parasite et de déterminer le génotype spécifique
  • 61. VII.Traitement Pour guérir les infections intestinales causées par Giardia, la phytothérapie dispose de remèdes à base de plantes médicinale parmi lesquelles on distingue :
  • 62. L'Ail est un régulateur de la flore intestinale et un antiseptique général, aussi bon contre les diarrhées que contre les lourdeurs et les ballonnements
  • 63. Extrait de pépins de pamplemousse (Citrus paradisi ) L’extrait de pépins de pamplemousse est particulièrement utile contre Giardia
  • 64. La berbérine aristé (berberis aristata La berbérine se révèle efficace dans le traitement de la plupart des infections gastro-intestinales courantes.
  • 65. La berbérine aristé (berberis aristata):
  • 66. Armoise absinthe ( Artemesia absinthium) L’armoise absinthe contient des lactones de sesquiterpène provoquant l’affaiblissent les membranes des parasites.certains suggèrent que l’armoise absinthe serait aussi efficace contre giardia.
  • 67. Armoise absinthe ( Artemesia absinthium L.)
  • 70. Prophylaxie individuelle: liée au péril fécal •lavage des mains, lavage des fruits et légumes
  • 71. •En cas de risque de contamination de l’eau : porter à ébullition pendant 1min, filtration ou désinfection par l’eau de Javel (1-2 gouttes/L et laisser agir pendant au moins 30min)
  • 72. Prophylaxie collective : pour éviter la dissémination des kystes à partir des selles humaines : •installation de latrines en zone tropicale •traitement des eaux usées et de l’eau de boisson •interdiction d’utiliser l’engrais humain pour les cultures maraîchères
  • 73. Conclusion La contamination de l’homme par des parasitoses intestinales est devenue un problème de santé publique en raison de la survenue de nombreuses épidémies ayant pour origine une contamination par l’eau surtout et comme on a vu toutes infections de Giardia sont causer par l’ingestion du pathogène ;
  • 74. alors logiquement censé dire pour éviter de devenir malade, contact avec l’organisme devrait être évité, mais en réalité malgré l’amélioration des techniques de traitement de l’eau potable,
  • 75. la possibilité d'infection par Giardia lamblia retrouvés en quantité minime dans l’eau traitée, est toujours une menace. Puisque ces parasites sont résistants à la désinfection, le risque d’épidémie demeure toujours possible
  • 76. D’une autre part l’utilisation des plantes médicinales prouvé leur efficacité contre ce parasite plus qu’un traitement médical , il n’est pas 100% efficace car le parasite est résistant à certaines molécules et la réinfection est aisée via l’environnement.
  • 77. et il reste beaucoup à faire pour lute contre ce fléau et plus particulièrement du cote d’hygiène et pour cela il fait avoir une culture hygiénique dans le domaine scolaire que dans la vie quotidienne de la population.