Présentation clinique et diagnostic des inflammations intraoculaires chez le chien et le chat. Conférence AFVAC Midi-Pyrénées Languedoc 2016

1. Dr Frank FAMOSE
DESV ophtalmologie
frankfamose@gmail.com
Pyrénévet
Saint-Lary 22 janvier 2016
Uvéites canines :
Clinique
et diagnostic

2. Guizmo Bulldog 2 ans
Perte vision
Unilatérale
48 heures

3. Guizmo
Ex. Clinique RAS
Hyphema
Hypotension

4. Guizmo
Hémorragie intraoculaire

5. India Ep. Breton 6 ans
Rougeur oculaire
Baisse activité
2 mois

6. India
Douleur abdominale
Hypopion
PIO normale

7. India
Echographie abdominale
Cytologie HA
NF
Abcès
profond
Echographie
oculaire

8. Greg Rotweiler 8 ans
Perte vision
Dégradation EG
3 semaines

9. Greg
Masse abdominale
Hypopion
Hypotension

10. Greg
Echographie abdominale
NF Lymphome
mésentérique

11. Iris
Corps
ciliaires
Choroïde
Uvée antérieure Uvée postérieure
Coupe sagittale d’oeil
Pars plana

13. Causes d’uvéites
Non infectieuses Infectieuses
Idiopathiques
Phaco-induites
Traumatiques
Tumorales
Syndrome uvéo-dermatologique
Uvéites pigmentaires
Brucellose
Ehrlichiose, babesiose
Leptospirose, leishmaniose
Suppurations profondes…

15. Démarche diagnostique

16. Signes cliniques non spécifiques
Douleur
Perte de vision
Rougeur oculaire
Œdème cornéen
Myosis
Œdème cornéen

17. Signes spécifiques
Hyphema

18. Signes spécifiques
Hypopion

19. Signes spécifiques
Effet Tyndall

20. Précipités rétrokératiques
Signes spécifiques

21. Segment postérieur
Choriorétinite

22. Séquelles d’uvéite
Synéchies – dépôts pigmentaires

23. Séquelles d’uvéite
Iris bombé

24. Recherche d'une cause locale
Echographie

25. La ponction de chambre antérieure
Recherche d'une cause locale

26. Matériel nécessaire
Blépharostat
Pince d’Adson
Seringue 1 ml
Aiguille « havane »
Tubes stériles
An. local
PVP-I2 5%
Anesthésie générale

27. Repères anatomiques
Limbe corneo
scléral
Plan de l’iris

28. La procédure (vidéo)

29. Les conséquences normales
Baisse de pression intra-oculaire
Gonflement conjonctival
Résolution
en 24 heures

30. Les « indésirables »
Saignement intra-oculaire
Saignement conjonctival
Résolution
variable
Ponction du cristallin…

31. Ponction d’humeur aqueuse
Utile
Facile
Sûr
Peu coûteux

32. Recherche d'une cause générale
Examen clinique
Hématologie
Imagerie…

33. Recherche d'une cause infectieuse
Chien

34. Take-home message
Examen clinique
Hématologie
Imagerie…
Signes
Séquelles
PIO
Echographie
Ponction CA