Presentation de l'Exercice Santé Manche 2016 mis en place par l'ARS de Normandie avec l'appuie de la SFMC qui s'est tenu le 31/05/2016 impliquant une trentaine d'établissements sanitaires Normands mobilisés pour prendre en charge pres de 200 victimes d'une attaque terroriste simulée sur un centre commercial de Cherbourg-Octeville. Le RETEX à chaud a mis en lumière la pertinence et la vraisemblance du scenario qui a parfaitement joué son rôle de révélateur des points d'amélioration nécessaires à l'optimisation de la mobilisation des moyens sanitaires en situations exceptionnelles. L'expertise de la Societe Francaise de Medecine de Catastrophe (SFMC) dans la conception, la preparation et l'animation d'exercice de simulation a une fois de plus été soulignée par l'ARS et les participants.

1. Exercice Santé Manche 2016
Conçu et organisé par l’ARS de Normandie
Avec l’appuie de la SFMC en animation

2. Principes de l’exercice
• Exercice sur table
– sans mobilisation de moyens sur le terrain
• Fusillades et explosion
– dans un centre commercial de Cherbourg entrainant un grand
nombre de victimes
• 60 UR et 40 UA minimum transitant par le PRV
– Pour saturer les moyens locaux
• 50 victimes minimum relevant de la CUMP
• 30 victimes environ secourues par leur propres moyens
• 10 victimes pédiatriques environ
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3. Objectifs
• Tester les capacités zonales de PEC pré-hospitalières
• Tester le système « Alerte Mail »
• Tester les capacités d’accueil des établissements Normands
impliqués dans l’exercice
– 2 MCO (1 public, 1 privé) « in situ » et 30 autres ES
• Tester la disponibilité effective, à la date choisie, des vecteurs
– VSAV, Ambulances Privées, SMUR, moyens aéroportés, …
• Tester l’interopérabilité des cellules de crise impliquées dans
l’exercice
– Cellules de crise Plan Blanc des ES, cellule Zonale ARS +/- cellule SAMU
Zonal, Cellule ORSEC Centre 15
• Tester la capacité de suivi administratif des victimes
– Identification/identitovigilance
• Tester les conditions réelles de transfert de régulation
SAMU50/SAMU14
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4. Lieu proposé
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5. Scénario proposé
• 08h30 : ouverture du centre commercial
• 10h00 : 3 terroristes ouvrent le feu à l’arme de guerre sur la foule
dans le hall
• 10h01 : la plupart des clients se sont réfugiés dans des poches de
vies
– Arrières boutiques, locaux techniques, …
• 10h01 – 10h29 : les tireurs débusques certaines caches et abattent
les personnes présentes
• 10h30 : un terroriste isolé par les forces de l’ordre s’engouffre dans
une poche de vie et se fait sauter avec toutes les personnes
présentes dans une arrière boutique
• 10h30 – 12h48 : les deux terroristes continuent leur exploration
meurtrière du CC malgré l’intervention des forces de l’ordre jusqu’à
leur neutralisation
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6. Destination initiale et finale des victimes
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PRV PMA ? (régulation)
ESV SAU CHPC-V ? (régulation)
ESV SAU PdC ? (régulation)
P0
ESV SAU CHPC-C ? (régulation)
PO : Point Zéro des victimes – PRV : Point de Rassemblement des Victimes – ESV : Évacuation Spontanée de Victime – PMA : Poste Médical Avancé
– SAU CHPC-V :Service d’Accueil des Urgences du Centre Hospitalier Public du Cotentin site de Valognes – SAU PdC : Service d’Accueil des
Urgences de la Polyclinique du Cotentin – SAU CHPC-C : Service d’Accueil des Urgences du Centre Hospitalier Public du Cotentin site de Cherbourg
85%
4%
3%
8%

7. Composition de la cellule d’animation
• 1 coordonnateur de l’animation SFMC
• 1 à 2 animateurs SFMC
• 1 à 2 animateur SMUR/SAMU
• 1 à 2 observateurs SFMC/ARS
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8. Principe de fonctionnement de la cellule
d’animation
• 192 plastrons en fichier Excel
– Précisent les caractéristiques des victimes arrivant au PMA via le
PRV ou arrivant directement dans un ES
• Scénario P0/PRV/ESV figé
– Identité connue ou X, Horaire arrivée/départ connu, Fiche
Médicale de l’Avant pré-remplie (partie « PRV »)
• Scénario PMA/ES accueillant les ESV adaptatif
– Diagnostic PMA pré-rempli (polytrauma, polycriblé, …), PEC
PMA à rédiger par animateurs au fur et à mesure avant
transmission
• Alimentation de la Cellule de Crise Zonale au fil de l’eau
avec cinétique vraisemblable
– +/- SAU des ES recevant les ESV
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9. Cinétique de l’afflux de victimes PRV/PMA
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0
50
100
150
200
250
Temps
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10:09
10:14
10:19
10:24
10:29
10:34
10:39
10:44
10:49
10:54
10:59
11:04
11:09
11:14
11:19
11:24
11:29
11:34
11:39
11:44
11:49
11:54
11:59
12:04
12:09
12:14
12:19
12:24
12:29
12:34
12:39
12:44
12:49
12:54
12:59
13:04
13:09
13:14
13:19
13:24
13:29
13:34
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Cumul victimes Cumul au PRV Cumul au PMA Cumul victimes evacuées PMA

10. Cinétique PEC des victimes PRV/PMA
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0
5
10
15
20
25
30
35
Temps
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10:09
10:14
10:19
10:24
10:29
10:34
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10:44
10:49
10:54
10:59
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11:24
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11:34
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11:44
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11:54
11:59
12:04
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12:14
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12:34
12:39
12:44
12:49
12:54
12:59
13:04
13:09
13:14
13:19
13:24
13:29
13:34
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Nombre victimes présentes au PRV Nombre victimes présentes au PMA

11. Cinétique de l’afflux de victimes SAU-ES
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0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
Temps
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10:09
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10:29
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10:39
10:44
10:49
10:54
10:59
11:04
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11:59
12:04
12:09
12:14
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12:54
12:59
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13:14
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13:24
13:29
13:34
13:39
Nombre victimes arrivant au SAU CHPC-V Nombre victimes arrivant au SAU CHPC-C Nombre victimes arrivant au SAU PdC

12. Articulation des cellules mobilisées
Cellule
Animation
Crée la cinétique des
victimes, fixe la typologie
des blessures, joue le
PMA et informe les SAU
des évacuations
spontanées les
concernant
Cellule de Crise
ARS Zonal +/-
Centre 15
Effectue la
Régulation/Dispatching
des victimes en fonction
des vecteurs/places
disponibles/typologie
des victimes
Cellules de
Crise Plan
Blanc des ES
Informe la Cellule de
Crise ARS Zonal +/-
Centre 15 de leur
capacité d’accueil en
fonction de la typologie
des victimes annoncées
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