Consentement Patient Picosure Taches brunes et anomalies de pigmentation.pdf

1. FICHE D’INFORMATION
CONSENTEMENT PICOSURE – DESTRUCTION DES TACHES BRUNES ET
ANOMALIES DE PIGMENTATION
Mécanisme :
Le laser PicoSure est un des lasers déclenchés les plus sophistiqués au monde du fait de son temps
d’impulsion extrêmement court. Les lésions pigmentaires bénignes peuvent donc être rapidement traitées,
de manière efficace, sûre et avec un risque minimum de cicatrices, de formation de croûte ou
d’hyperpigmentation. Le mécanisme d'action de ce laser consiste à fragmenter les petites particules
infracellulaires, appelées mélanosomes. En raison de la longueur d'onde utilisée, votre couleur de peau
naturelle n'est généralement pas affectée, et toutes les couleurs de peau peuvent être traitées.
L'intervention :
Le traitement ne nécessite habituellement pas d'anesthésie mais une crème ou une injection
anesthésiante à la lidocaïne peuvent être proposées. Vous pouvez ressentir une légère sensation de
chaleur dans les zones traitées. Cette sensation s'estompe très rapidement après l'intervention.
L'intervention laser est rapide et plusieurs taches brunes peuvent être traitées en une seule séance. Après
votre traitement laser, les taches brunes auront un aspect rouge foncé, un peu comme une ecchymose. Le
pigment traité se desquamera 1 à 2 semaines après le traitement.
Durant cette période, il est important d'appliquer et de conserver une fine couche de crème cicatrisante
sur les parties traitées, et il ne faut pas frotter, ni gratter les lésions pour éviter les cicatrices. Il est
important de souligner que plusieurs traitements peuvent être nécessaires pour éclaircir complètement
la lésion. Certaines tâches sont très résistantes au traitement et peuvent nécessiter une intervention plus
destructrice pour être éliminées. Certaines taches brunes ont tendance à réapparaître d’autant plus qu’une
photoprotection solaire stricte n’est pas suivie.
Complications liées à l'intervention :
Les complications liées à ce traitement sont rares. Toutefois, les complications théoriques peuvent se
matérialiser sous forme de croûtes, de tuméfactions, d'infection, de cicatrices et de modifications
pigmentaires (hypo ou hyperpigmentation).
Suivi :
Les traitements sont effectués à intervalles de 4 à 6 semaines.
J'ai lu le consentement ci-dessus. Le médecin ou l'infirmière a lu le formulaire de consentement avec moi
et m'a donné la possibilité de poser des questions sur l'intervention et les risques associés. Le médecin ou
l'infirmière m'a expliqué quelles sont les autres traitements possibles. J'ai compris que les résultats de
ce traitement ne sont pas garantis et des complications, comme des cicatrices, peuvent survenir.
J'ai pris connaissance que plusieurs traitements peuvent être nécessaires, qu'ils seront à ma charge et
que des crèmes de dépigmentation peuvent être utilisées. J’ai également compris l’intérêt de la protection
solaire stricte pour éviter les récidives.
J’autorise le Dr ________________________________ à réaliser le traitement.
Nom et prénom du patient : __________________________________________________________
Si mineur, nom du responsable légal : _________________________________________________
Date : ____________________________________________________________________________