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Lasantévient
enmangeant
LE GUIDE NUTRITION
DE LA NAISSANCE
À TROIS ANS
250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 1
Ce guide est extrait du Guide nutrition des enfants et ados pour tous les parents, publié en
septembre 2004.
Le fonds scientifique de ce guide a été élaboré grâce aux membres du groupe de travail « Guides
alimentaires du Programme national nutrition-santé » mis en place par l’Afssa (Agence française
desécuritésanitairedesaliments).
Il a bénéficié d’une triple validation par le Comité d’experts spécialisé « Nutrition humaine » de
l’Afssa, leComitéd’expertsensantépubliqueréunisparlaDirectiongénéraledelasanté,etparle
ComitéstratégiqueduProgrammenationalnutrition-santé.IlaégalementétéprésentéauConseil
nationaldel’alimentation.
Groupedetravailetauteursréunisparl’Afssa,souslaprésidencedeJacquesGhisolfi(CHUToulouse)
Coordinationscientifique:RaphaëlleAncellin(Afssa),CélineDumas(Afssa)
DominiqueBaelde(DGCCRF),LucetteBarthélémy(CresLorraine),Jean-LouisBerta(Afssa),AlainBocquet
(Afpa),VincentBoggio(CHUDijon),ChristelleBonnet(FilSantéJeunes),BrigitteBoucher(Cabinet
médical),DominiqueBouglé(CHUCaen),KatiaCastetbon(USEN,InVS/ISTNA-CNAM),MichelChauliac
(DGS),FrançoiseDelbard(DASESParis),ChristelleDuchène(Inpes),ChristopheDupont(HôpitalSaint-
Vincent-de-Paul),CatherineGraindorge(FondationVallée),ElisabethFeur(DIPASVal-de-Marne),Jacques
Fricker (CHU Bichat), Jean-Philippe Girardet (Hôpital Trousseau), Cécile Hallier Barbe (PMI), Serge
Hercberg(Inserm/Inra/CNAMetUSEN,InVS/ISTNA-CNAM),ChristineKerneur(Educationnationale),
Jean-LouisLambert(ENITIAA),CécileLangeois(MinistèredelaJeunesse),ChantalMalenfant(Afssa),
AmbroiseMartin(Afssa),Jean-PaulMerlin(CHRMetz-Thionville),LaureMorane(Éducationnationale),
Laurence Noirot (Inpes), Gilbert Pérès (Hôpital Pitié Salpétrière), Landy Razanamahefa (Afssa),
NathalieRigal(ParisX-Nanterre),Marie-ClaudeRomano(Éducationnationale),HélèneThibault(DGS),
SophieTreppoz(Afpa)
Relecteurs
FrancisAbramovici(Cabinetmédical),Jean-ChristopheBoclé(Afssa),FlorenceCondroyer(Inpes),
CorinneDelamaire(Inpes),EstherKalonji(Afssa),ClaudeMichaud(Codes25),Jean-PierrePoulain
(UniversitédeToulouse)
Personnesconsultées
MembresduComitédenutritiondelaSociétéfrançaisedepédiatrie(SFP),LaureduChaffaut(Afssa),
SandrineLioret(Afssa),KarinaOddoux(Inpes),MarineOseredczuk(Afssa),FlorenceRostan(Inpes),
ClaudeWisner-Bourgeois(INAPG)
Coordinationéditoriale:LaurenceNoirot(Inpes)
Rédaction:BernadetteCosta-Prades
Conceptionetréalisation
Graphisme:AgnèsBoulmer
Illustrations:RégisFaller
Couverture : Jean Bono (photographe), Agnès Boulmer (illustration), Elisabeth Martin (stylisme)
Photogravure:Questiond’Édition
Impression:ImprimerieVincent
Décembre2005.
250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 2
Dèssanaissance,mangerestunedesactivitéspréféréesdevotre
enfant, non seulement parce qu'il en a besoin mais aussi parce
quecelaconstitueuntendremomentd'échangesavecvous.Lelait
maternel est alors l'aliment idéal, mais les “préparations infan-
tiles” peuvent être choisies.
A partir de 6 mois, en diversifiant progressivement ses repas,
vous commencerez à élargir sa palette de goûts en lui faisant
découvrir des saveurs et des textures nouvelles. En l'observant,
en le comprenant, vous lui apprendrez les bases d'une alimen-
tation favorable à sa santé.
Par des recommandations simples et des repères de consomma-
tionvalidésparlesinstancesscientifiques de santé publique,ce
guide se propose de vous y aider.
Pourquoi et comment allaiter mon bébé ?
Comment nourrir mon bébé au biberon ?
Comment nourrir mon enfant de 6 mois à 3 ans ?
Comment prévenir les risques d'allergie alimentaire
Repères d'introduction des aliments de la naissance à 3 ans
4
13
20
36
38
250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 3
4
POURQUOI ET COMMENT
ALLAITER MON BÉBÉ ?
ousallezavoirunbébéetvousaimeriezbienl’allaiter.Mais
desquestionssebousculentdansvotretête:est-cequecela
vautvraimentlapeine?Commentvais-jem’yprendre?
Pourquoiallaiter?
UN « PLUS » POUR VOTRE ENFANT
Votrelaitestparfaitementadaptéauxbesoinsetaudéve-
loppementdevotrebébéetfavorisesabonnesanté.Ilest
supérieuraux«laits»infantilesetaulaitdevache.
y¤Lelaitmaternelévolueconstammentselonlesbesoins
de votre enfant pour s’adapter à sa croissance, au fil des
semaines,etmêmedurantlatétée.
y¤Ilréduitlesrisquesd’infections(enparticuliergastro-
intestinales).
yIlcontribueraitàprévenirlesallergieschezlesenfants,
enparticulierceuxquisontprédisposésauniveaufamilial.
y¤Ilpourraitdiminuerlesrisquesdediabèteetd’obésité,
mêmesi,aujourd’hui,ilestdifficiledesavoirsic’estdûuni-
quementàl’allaitement.
Quand votre enfant sera grand, vous lui direz que vous
l’avez allaité, cela fera partie de son histoire familiale.
v
250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 4
5
Allaiter
mon bébé
UN « PLUS » POUR VOUS
Pour vous aussi, l’allaitement est un vrai « plus », même
si les débuts peuvent être parfois un petit peu difficiles.
Surtout,nevousdécouragezpas!Lespremiersjours,vous
aurez l’impression que l’allaitement est très exigeant.
Mais, très vite, les avantages l’emporteront sur les petits
inconvénientsdelamiseenroute.
y L’allaitement favorise la réduction du volume de
l’utérusàlasuitedel’accouchement.
y Il aurait un effet protecteur contre certains cancers,
commeceluidusein.
y Les moments partagés ensemble à cette occasion
vous laisserontdessouvenirsinoubliables.
yPasbesoindepréparerdebiberonenpleinenuit,rienà
prévoir en cas de sortie ou de voyage... L’allaitement per-
metderépondrerapidementauxdemandesdevotrebébé.
L’ÉQUILIBRE DU BUDGET EN PLUS
Allaiter votre bébé au sein est de loin la formule la
pluséconomique:pasd’achatde«laits»infantiles,
pasdebiberons...
Voushésitezencore?
Reportez-vousàlarubrique«Touteslesquestionsquevous
vous posez », p. 9. Vous y trouverez les réponses à vos
doutes. Mais de toute façon, la décision d’allaiter puis
depoursuivre l’allaitement appartient à chaque femme,
à chaque couple, et tous les choix sont respectables.
Vousêtespartante?
Voicidesconseilspourbienallaitervotrebébé.
Combiende
tempsallaiter?
L’allaitementmaternel
estrecommandéde
façonexclusivejusqu’à
6mois,etaumoins
jusqu’à4moispour
unbénéficesanté.
Mais,mêmedeplus
courtedurée,
l’allaitementreste
toujoursrecommandé.
4mois
=
4moisrévolus
Lorsqu’onparlede
nombredemois,onparle
enmoisrévolus.Ainsi:
4mois=4moisrévolus,
c’est-à-direjusqu’au
débutdu5e
mois.
6mois=
6moisrévolus,
c’est-à-direjusqu’au
débutdu7e
mois.
250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 5
6
Installez-vous
confortablement.
•Enpositionassise
Choisissezunsiège
quisoutientvotredos,
sipossibleavec
desaccoudoirs
pourposervotrebras.
•Aulit
Calezbienvotredos
avecdeuxoreillers.
Positionnezbien
lecorpsdevotrebébé.
Ildoitavoirleventre
contrevous,levisage
faceausein,pour
qu’iln’aitpasbesoin
detournerlatête
pourl’attraper.Glissez
sonbrassousvotre
aissellepourqu’il
nesoitpasgêné.
1
2
Allaitementmoded’emploi
LES PREMIERS JOURS SONT DÉTERMINANTS
POUR RÉUSSIR VOTRE ALLAITEMENT
yVotrebébédoittéterleplustôtpossibleaprèsl’accou-
chement, même s’il naît par césarienne. C’est important
pour favoriser votre montée de lait. Il suffit juste de le
laisserfairecarilsaittéter...toutseul!
yPosez-lesurvotreventre.Guidéparsesréflexesetson
odorat,ilchercherainstinctivementvotresein.
yÀlamaternité,ondoitvousaiderdansvotredémarche.
Sicen’estpaslecas,insistezpourqu’onlaissevotrebébé
près de vous aussitôt après l’accouchement, ainsi que la
nuit.N’hésitezjamaisàdemanderdel’aidependantvotre
séjouràlamaternité.
LA BONNE MISE EN ROUTE
y Allaitez-le à la demande, sans limiter le nombre de
tétées ni leur durée. C’est la meilleure façon de satisfaire
les besoins de votre bébé et d’avoir suffisamment de lait
lespremiersjours.
y Évitez de donner en complément des biberons de
« lait » infantile.Ilsdiminueraientvotreproductiondelait,
stimuléeparlatétée.C’estseulementlorsquel’allaitement
serabieninstallé(au-delàde4à6semaines)quevouspour-
rezéventuellement en proposer, si vous ne pouvez pas
allaiter de façonexclusive.
ySivousdevezvousabsenter,vouspouvezutiliserun
250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 6
7
Allaiter
mon bébé
Placezsatête.
Lesimplecontactdu
mamelonauxalentours
desabouchepousse
votrebébéàl’ouvriren
grandetàtirerlalangue.
Placezsatêtepourqu’il
puisseattraperlaplus
largepartiedel’aréole,
pasuniquementlebout
dusein.Pensezàlui
dégagerlenezpourqu’il
puissemieuxrespirer.
Nesoulevezpasvotre
seinentirantsurlapeau
au-dessusdel’aréole:
votrebébésaisiramieux
l’ensembledumamelon
s’ilestrelâché.
3
tire-laitmécaniqueouélectrique(louéenpharmacie,rem-
bourséparlaSécuritésociale)pourpréparerdesbiberons.
Ilestégalementpossiblederecueillirsonlaitparunmassage
spécifiquedesseins:lemassagearéolaire.Votreproduction
delaitresteraconstante.Lelaitmaternelseconserveau
réfrigérateurlemoinslongtempspossible(maximum24h)
dans la partie la plus froide, entre 0 et 2 °C et plusieurs
semainesaucongélateur.Pourréchaufferunlaitcongelé,
passez-lesousl’eauchaudemaisévitezlefouràmicro-ondes,
quidétruitles éléments anti-infectieux du lait maternel.
Encasdesurplus,pensezàdonnervotrelaitàunlactarium.
ySoinquotidien:inutiledelaver vosseinsavantetaprès
latétée.Votretoilettequotidiennehabituelleestsuffisante.
COMMENT
COMMENT SAVOIR SI TOUT SE PASSE BIEN ?
Côtémaman
yVouséprouvezdessensationsdechaleur,depicotement
etdetensiondansleseintété,unécoulementdansl’autre.
yVotreutérussecontracte.
yVousavezsoif:n’hésitezpasalorsàboirebeaucoupd’eau.
yVousressentezunbien-êtreenfindetétée.
Côtébébé
yAprèsquelquesminutesd’attente,lelaitarriveenjets
etvotrebébédéglutit.
Le bon réflexeLe bon réflexeLe bon réflexe
Vérifiez bien, à l’aide d’un thermomètre de
réfrigérateur, que votre frigo est bien réglé.
250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 7
8
Le bon réflexeLe bon réflexeLe bon réflexe
Vousêtesfumeuse?Essayezaumaximumdelimiter
votreconsommation.L’idéalseraitd’éviterdefumer
durantl’allaitement.Ilpeutmêmeêtreuneréellemoti-
vationpourtenterd’arrêterouderéduirevotreconsom-
mationdetabac.Parlez-enàvotremédecin.
Supplément
en vitamine K
Pourprévenirunrisque
hémorragique,tous
lesnouveau-nésdoivent
recevoirdelavitamineK
dèslanaissance,
etpendanttoutela
duréedel’allaitement
exclusifausein.
D’autressuppléments,
notammentenvitamine
D,peuventêtreprescrits
parvotremédecin.
yAprèslatétée,ilestcalmeetapaisé.
y Chaque jour, en général, il a au moins une selle abon-
dante,jauneetgrumeleuse,etmouille2à3couchesouplus.
NE VOUS INQUIÉTEZ PAS SI...
yVotrebébédortbeaucoupettètepeulestouspremiers
jours : ses besoins sont complètement couverts par le
colostrum, ce liquide sécrété par les seins au démarrage
del’allaitement.
yVosseinsgonflentetdeviennentlourdsetsensibles
à partir du troisième ou quatrième jour: c’est la montée
de lait. Il suffit de proposer le sein plus souvent à votre
bébé, et de lui faire téter les deux seins durant la même
tétée.Ensuite,quandlaproductiondelaitserabieninstallée,
vouschangerezdeseind’unetétéeàl’autre.
y Votre bébé est moins potelé que celui de votre
voisine,nourriau«lait»infantile.C’estsouventlecas,
les bébés allaités au sein grossissent un peu moins
vite. Tant qu’il grandit et grossit en suivant sa courbe de
croissance,toutvabien!
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9
Allaiter
mon bébé
Touteslesquestions
quevousvousposez
«J’aipeurdenepasavoirassezdelait...»
Iln’yaaucuneraison.Enfaisanttétervotrebébédèsses
premières heures, vous favoriserez la montée de lait. En
général, elle survient quelques jours après la naissance,
quelquefoisunpeuplustardivement...maisellearrivetou-
jours!Unefoisl’allaitementdémarré,etàpartirdumoment
où votre bébé tète régulièrement, le lait ne se tarira pas.
«J’ailesseinstroppetitspourallaiter...»
Rassurez-vous. La sécrétion de lait ne dépend pas du
volumedesseins.
«Mamèren’apasallaité,
est-cequejepourraiallaiter?»
Biensûr!Lacapacitéd’allaiteroupasn’estpashéréditaire.
Cen’estpasparcequ’ellen’apaspu,ouvoulu,allaiterque
vousnepourrezpaslefaire.
«Etsimonlaitn’étaitpasassez
nourrissant?»
Non,votrelaitesttoujourssuffisammentnourrissantpour
votre bébé. Le lait maternel est toujours doté de tout ce
qu’ilfaut!
«Allaiter,c’estfatigantetcontraignant...»
Cesontlesrythmesdubébéquisontépuisants,ajoutésà
lafatiguedelagrossesseetdel’accouchement.Aucontraire,
l’allaitementsupprimeletempsdepréparationdesbiberons.
250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 9
Lisezaussiledocument
«Lechoixd’allaiter»sur
lesitedel’Institutnational
depréventionetd’éducation
pourlasanté:
www.inpes.sante.fr
10
Vouspouvezemmenervotrebébépartoutavecvous,vous
aveztoujoursvotrelaitdisponible,prêtetàlabonnetem-
pérature!Necraignezpasnonplusquevotrebébénefasse
pas ses nuits parce que vous l’allaitez : l’acquisition des
rythmesdesommeildépenddenombreuxautresfacteurs!
«Mafemmeallaite...etcommepère
jemesensexclu!»
Vousavezbeaucoupd’autresoccasionsdevousoccuper
de votre bébé. Vouspouvezluidonnerlebain,lechanger,
le promener... Autant d’occasions pour vous de tisser des
liensprécieuxavecvotrebébé.
«Sij’allaite,jedevraichanger
monalimentation»
Non, vous ne devrez pas suivre de régime spécifique,
maisavoirl’alimentationrecommandéeparleguideLasanté
vientenmangeant.Leguidealimentairepourtous*.Vous
devrezjusteéviterletabacetl’alcooletlimitervotreconsom-
mationdecafé,quevouspouvezremplacerpardudécaféiné.
*réf.audosduguide
Sivousêtesallergique,certainesprécautionsalimentaires
peuventêtrenécessaires.Lisezaussi,Commentprévenir
lesrisquesd’allergiealimentaire?p.36
«Jenepeuxpasallaiter
pourraisondesanté»
Les contre-indications à l’allaitement maternel sont
très rares. Certaines maladies, comme certains traite-
ments,nepermettentpasd’allaitermaisilssonttrèspeu
nombreux. Le mieux est d’en parler avec votre médecin.
Luiseulpourravousconseiller.
250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 10
Allaitement
ettravail
Durantlapremière
année,sivousallaitez
votrebébé,vouspouvez
bénéficierlégalement
d’uneréductiond’une
heureparjourdevotre
tempsdetravail.
11
Allaiter
mon bébé
«Jevaisavoirdesseinsabîmés»
Non. C’est surtout la grossesse qui transforme les seins.
Si vous les maintenez bien avec de bons soutiens-gorge,
l’allaitement ne présente pas de risque de déformation.
«Jenepourraipasallaiterlongtemps.Est-
cequeçavautlapeinequejecommence?»
Oui. L’allaitement maternel, même de courte durée, est
recommandéetestbénéfiquepourlebébé.Sivousrepre-
nezvotretravail,essayezdecontinueràallaitervotrebébé
deux fois par jour, le matin et le soir. C’est bien pour lui...
J’arrêted’allaitermonbébé
endouceur
Sevrer son bébé est toujours une étape un peu délicate.
Prenezvotretempspourquetoutsepassebien.Rappelez-
vous que vous pouvez allaiter votre enfant exclusive-
ment au sein jusqu’à 6 mois révolus. Dans tous les cas, il
ne faut pas lui donner d’autres aliments que du lait avant
ledébutdu5e
mois.
LE SEVRAGE, C’EST QUOI EXACTEMENT ?
C’est arrêter totalement ou en partie de lui donner le sein
pourluidonnerun «lait»infantileet/oupourcommencer
àluiproposerd’autresalimentsquelelait.
LisezaussiCommentnourrirmonbébéaubiberon p.13
etCommentnourrirmonenfantde6moisà3ans ? p.20
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Pouravoir
toujoursdulait...
Pourcontinueràavoir
dulait,ilfautfaire
tétervotrebébé.
C’estlarégularitéetla
fréquenceaveclaquelle
lesseinssontstimulés
quimaintiennent
laproductiondelait.
Encasd’absence
prolongée,pensez
àtirervotrelaitpour
l’empêcherdesetarir.
Vouspouvezmême
fairedesréserves
entirantvotrelait
depréférencelematin,
oùilestplusabondant,
etenlecongelant.
LisezaussiSivousdevezvous
absenter, p.6
ÉCOUTEZ-VOUS...
Ladécisiondesevrervotrebébén’appartientqu’àvous.Ne
vouslaissez pas influencer par votre entourage. Écoutez
vosbesoinsetceuxdevotrebébé.
ARRÊTEZ D’ALLAITER PROGRESSIVEMENT
Le sevrage doit être progressif pour éviter que vos seins
ne s’engorgent de lait. Supprimez les tétées une par une,
encommençantparlesmoinsabondantes,cellesdumilieu
delajournée.Supprimezensuitecelledusoir,etenfincelle
dumatin.L’idéalseraitdepouvoirlaisserunesemaineentre
chaque suppression de tétée. Si vous ne pouvez pas,
gardezaumoinsunespacededeuxoutroisjours.
LA REPRISE DU TRAVAIL EN DOUCEUR
Même lorsque vous aurez repris votre travail, vous pour-
rez conserver les tétées du matin et du soir aussi long-
temps que vous le désirerez. Retenez ce principe : « Les
jours de travail, faire ce que l’on peut, les jours de congé,
fairecequel’onveut!»
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4mois
=
4moisrévolus
Lorsqu’onparlede
nombredemois,onparle
enmoisrévolus.Ainsi:
4mois=4moisrévolus,
c’est-à-direjusqu’au
débutdu5e
mois.
6mois=6moisrévolus,
c’est-à-direjusqu’au
débutdu7e
mois.
13
Nourrir bébé
au biberon
V
COMMENT NOURRIR
MON BÉBÉ AU BIBERON?
ousnevoulezpas(ounepouvezpas)allaitervotrebébé
ausein,ouvoussouhaitezcesserdel’allaiterplustôtque
ce qui est recommandé. Il faut alors lui donner un substi-
tutdulaitmaternel,etnondulaitdevache.Lessubstituts
du lait maternel, ou « laits » infantiles, sont étudiés pour
permettre à votre enfant d’avoir une croissance harmo-
nieuseetenbonnesanté.
Quel«lait»infantilechoisir
pourvotrebébé?Commentl’utiliser?
QU’EST-CE QUE LES « LAITS » INFANTILES ?
Ondésignecommunémentsouscenomlespréparations
industriellesdestinéesspécifiquementauxjeunesenfants.
Leur appellation réglementaire est « préparation » et
non«lait».Eneffet,mêmesilamajoritédecesaliments
sont fabriqués à partir de composants du lait de vache,
certaines préparations sont réalisées à partir d’autres
produits (par exemple, du soja).
Mais,quellequesoitleurappellation,cesontdesaliments
spécifiquement conçus pour un enfant né à terme et en
bonnesanté,delanaissanceàl’âgede3ans.
250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 13
14
Des«laits»rigoureusementcontrôlés
Leur composition et leur fabrication sont soumises à une
réglementation précise et rigoureuse, qui garantit leurs
qualitésnutritionnellesetsanitaires.
Des«laits»sousdifférentesformes
Selon les marques, vous trouverez ces laits en poudre à
diluerouencoreenliquideprêtsàl’emploi,maisleurintérêt
nutritionnelestexactementlemême.
DES « LAITS » EN FONCTION
DE L’ÂGE DE VOTRE ENFANT
Les«laits1er
âge»
Appelésaussi«laitspournourrissons»,ilssontdestinés
àremplacerlelaitmaternel(etleurcompositionenestassez
proche)pendanttoutelapériodeoùvotreenfantn’aqu’un
seulaliment:lelait.Ilscouvrentbientouslesbesoinsnutri-
tionnelsdevotrebébé.Ilsn’ontpascependanttoutesles
qualitésdulaitmaternelquilesprotègeenparticuliercontre
lesinfections.Maistoutcommelelaitmaternel,ilspeuvent
êtreleseulalimentdevotrebébéjusqu’à6moisetau-delà,
jusqu’àcequ’ilreçoiveunrepascompletsanslait.
Les«laits2e
âge»
Moins proches du lait maternel que les « laits 1er
âge »,
ces préparations, appelées aussi « laits de suite », sont
destinéesàvotrebébéàpartirdumomentoùilcommence
àavoiraumoinsunrepascompletparjoursanslait,c’est-
à-dire jamais avant 4 mois et plutôt vers 6-7 mois.
Préparations
àbasedesoja
Ellesneprésentent
aucunesupériorité
nutritionnellepar
rapportaux«laits»
préparésàpartirde
composantsdulaitde
vache.Nelesutilisez
passansavismédical.
Attention,les
préparationsàbase
deprotéinesdesoja1er
ou2e
âgesontlesseules
àêtrerégiespar
laréglementationdes
alimentsdel’enfance.
Nelesconfondezpas
avecles«laits»oujus
oucrèmedesoja,qui
nesontpasadaptés
auxenfantsdemoins
de3ans.
250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 14
15
Nourrir bébé
au biberon
Il est recommandé de continuer à lui donner 500 ml au
moinsde«lait2e
âge»parjourjusqu’à1an(voireau-delà)
pourassurersonéquilibrealimentaire.
LisezaussiCommentnourrirmonenfantde6moisà3ans?,p.20
Les«laitsdecroissance»
Proches des « laits 2e
âge », ils conviennent aux enfants
àpartirde1anetjusqu’à3ans.Ilspermettentnotamment
desapportssuffisantsenfer(cequin’estpaslecasdulait
devache).
Lelaitdevache
yAvant1an,ilvautmieuxnepasdonnerdulaitdevache
à un bébé. Il n’est pas adapté à ses besoins nutritionnels
et risquerait de lui donner des troubles digestifs. Utilisez
E N R É S U M É
Appellationcommune
«Lait1er âge»
«Lait2e âge»
«Laitdecroissance»
Appellationréglementaire
Préparation
pournourrissons
Préparationdesuite
Alimentlactédestiné
auxenfantsenbasâge
Périoded’utilisationhabituelle
Dèslanaissancejusqu’à
6moisouplusetaumoins
jusqu’à4mois*
De6à12moisouplus
enrelaisdulaitmaternel
oudulait1er âge**
Enrelaisdulait2e âgede1an
jusqu’à3ans***
* Jusqu’àcequevotreenfantprenneunrepascompletsanslaitparjour.
** Dèsquevotreenfantaunealimentationdiversifiée,soitaumoinsunrepascompletsanslaitparjour.
*** Depréférenceaulaitdevache.
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16
des « laits » 1er ou 2e âge, qui contiennent moins de
protéines,etapportentduferetdesacidesgrasessentiels
indispensablesàsacroissance.
yEntre1anet3ans,ilestpréférablededonnerun«laitde
croissance»ouun«laitdesuite»,toujourspourleurapport
enferetenacidesgrasessentiels.Maisriennevousempêche
dedonnerunbiberondelaitdevachedetempsentemps.
yÉcréméouentier?Entre1anet3ans,sivousnevoulez
pasdonnerdu«laitdecroissance»oudu«laitdesuite»
à votre bébé, mieux vaut lui donner du lait entier. Mais si
toute la famille consomme du lait demi-écrémé, votre
enfant peut en boire aussi, sans danger pour sa santé.
Leslaitsd’autresanimaux(brebis,chèvre,ânesse,etc.)
Ils ne sont pas du tout adaptés à l’alimentation de votre
bébé,etleuremploipeuts’avérerdangereux.
L’ÉQUILIBRE DU BUDGET EN PLUS
Les « laits 2e
âge » et les « laits de croissance » sont
un peu plus chers que le lait de vache. Mais ils sont
bien mieux adaptés aux besoins de votre enfant.
Faites des économies autrement, en préparant des
compotesoudespuréesmaisonparexemple.
LES «LAITS » AUX PROPRIÉTÉS PARTICULIÈRES
Votrebébérégurgite?Ilestconstipé?Ilexistedesprépa-
rations 1er
ou 2e
âge aux propriétés particulières. Mais ne
les utilisez pas sans avoir consulté votre médecin.
Certaines préparations, ayant une teneur différente en
Attention
aulaitcru
Nedonnezjamais
delaitcruàunenfant!
C’esteneffetunaliment
trèsfragile,quipeutêtre
facilementcontaminé
pardesbactéries.
Utiliseztoujoursunlait
pasteuriséoustérilisé.
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17
lactose, ou contenant des germes probiotiques (comme
le bifidus) ou contenant des substances prébiotiques,
sontdestinéesàaméliorerladigestion,àagirdansunsens
bénéfique sur la flore intestinale et à faciliter le transit
intestinal. Mais ces effets ne sont pas véritablement
confirmés aujourd’hui. Deux « laits », vendus en phar-
macie, se distinguent:
yLes « laits » AR (anti-régurgitation) : ce sont des
«laits»quiontétéépaissis.Commeleurnoml’indique,ils
sontconçuspourfreinerlesrégurgitations(rejetsdepetites
quantitésdelaitaprèslesrepas)devotrebébé.
yLes « laits » HA (hypoallergéniques) : ces « laits »
peuventcontribueràréduirelesrisquesd’allergie.Ilssont
fabriqués à partir de protéines de lait de vache (mais pas
seulement)diviséesen«petitsmorceaux»pourqu’elles
soientmieuxsupportéesparlesenfants.Ilssontconseillés
pour les enfants ayant un terrain allergique (un des deux
parentsoudesfrèresetsœursallergiques)etnedoivent
pas être utilisés chez un enfant qui a une allergie avérée,
identifiéeparlemédecin.
Ilfautsavoirquel’allaitementmaternelrestelameilleure
façon de diminuer le risque d’allergies chez votre bébé.
LisezaussiCommentprévenir
lesrisquesd’allergiealimentaire?, p.36
Supplément
en vitamine K
Pourprévenirunrisque
hémorragique,tous
lesnouveau-nésdoivent
recevoirdelavitamineK
dèslanaissance.Sivous
luidonnezun«lait»
infantiledepuissa
naissance,seulesdeux
prisesdevitamineK
serontdonnéesles
premiersjoursdevie
devotrebébé,
lespréparationspour
nourrissonsétant
toujourssupplémentées
envitamineKen
quantitésuffisantepour
couvrirsesbesoins.
D’autrescompléments,
notammenten
vitamineD,peuvent
êtreprescrits
parlemédecin.
250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 17
18
Biberonmoded’emploi
QUELLE MARQUE CHOISIR ?
Il n’existe aucune différence nutritionnelle notable entre
les«laits»courantsdesdifférentesmarquespourunâge
donné. La réglementation stricte sur ces « laits » est
lamêmepourtous.
Une fois que vous avez fait votre choix (demandez
conseilàvotremédecin,votrepharmacienouvotrepuéri-
cultrice),etsivotreenfantaimebience«lait»,iln’yapas
deraisond’enchangerpouruneautremarque.
S’ils’agitd’un«lait»spécifique(anti-régurgitation,etc.)
prescritparvotremédecin,consultez-leavantd’enchanger.
LA BONNE QUANTITÉ
Laquantité,parbiberonetparjour,dépendbiensûrdel’âge
devotrebébé.
Votre médecin vous guidera. Vous trouverez aussi
des indications sur les boîtes de « lait ». Ces quantités
constituent des moyennes. Sachez qu’un bébé mange
suivant ses besoins, selon le jour ou même l’heure.
Respectezsonappétit.Ilpeutlaisserlamoitiéd’unbiberon
à un repas, et réclamer un supplément à un autre... Si sa
courbedecroissanceestrégulièreetqu’ilestsatisfaitaprès
sesbiberons,c’estqu’ilmangesuffisamment.
Laconservation
dulait
desbiberons
•Laitenpoudre:
sivotrebébénefinit
passonbiberon,
jetezlerestedelait.
•Laitliquideprêt
àl’emploi:
aprèsouverture,ilse
conserve48hmaximum
entre0et2°C
(partielaplusfroidedu
réfrigérateur)dansson
emballaged’origine.
Unefoischauffé,
ilnepeutêtreconservé.
Vérifiezbienque
latempératurede0à2°C
estrespectéeàl’aide
d’unthermomètre
deréfrigérateur.
250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 18
19
Nourrir bébé
au biberon
LES ÉTAPES POUR FAIRE UN BIBERON
AVEC DU LAIT EN POUDRE
Utilisezdel’eau
faiblementminéralisée:
•Soitl’eaudevotrerobinet,
maisrenseignez-vous
auprèsdelamairiepour
savoirsisaqualitélepermet.
•Soitdel’eauenbouteille,
maisvérifiezsurl’étiquette
qu’elle convient aux
nourrissons.
Vouspouvezproposer
lelaitàtempérature
ambiante,surtoutl’été.
Sivouslefaiteschauffer,
agitezlebiberonetvérifiez
toujoursavantdele
donneràvotrebébéqu’il
nesoitpastropchaud,
endéposantquelques
gouttessurvotremain.
3Ajoutezunemesurette
(fourniedanschaqueboîte
delait)rasede«lait»
enpoudrepour30mld’eau.
Agitezbien.
Soyeztrèsattentive
àbienrespectercette
proportion.
21
Pourtouteslesquestionsquevousvousposez(stérilisa-
tiondesbiberons,etc.),n’hésitezpasàdemanderconseil
àvotremédecin.
250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 19
20
COMMENT NOURRIR
MON ENFANT DE 6 MOIS À 3 ANS ?
partir de 6 mois, vous allez commencer progres-
sivementàdiversifierl’alimentationdevotreenfant,c’est-
à-direàluidonnerd’autresalimentsquedulait.Petitàpetit,
ilvapasseràunealimentationvariée,prochedelavôtre,sauf
encequiconcernesesapportsenlait,quirestentspéci-
fiques.Commentintroduirecesaliments?Àquelrythme?
Suivezleguide...
Cequel’onappelleladiversificationsedérouleglobalement
endeuxgrandespériodes:
yLe début de la diversification, qui correspond à l’intro-
duction progressive d’autres aliments que le lait : à partir
de 6 mois dans l’idéal, en tout cas jamais avant 4 mois.
yLa phase d’apprentissage de l’alimentation des
« grands », qui commence vers 8-12 mois et se poursui-
vratoutaulongdel’enfance.
À
250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 20
Ledébut
deladiversification
À PARTIR DE 6 MOIS DANS L’IDÉAL,
EN TOUT CAS JAMAIS AVANT 4 MOIS...
Jusqu’à6mois,l’allaitementexclusifaulaitmaternel,ouau
«lait»infantile,couvretouslesbesoinsalimentairesde
votre bébé. Autrefois, la diversification alimentaire des
bébés se faisait plus tôt, vers 4 mois voire avant. Mais,
aujourd’hui,ilestfortementrecommandédenepaslacom-
menceravant6mois.
POURQUOI À CET ÂGE ?
yAprès6mois,lelaitmaterneloule«lait»infantilene
suffit plus à couvrir tous les besoins de l’enfant. Il faut
commenceràdiversifiersonalimentation.
yÀ6mois,votrebébécommenceàsavoirmastiquerdes
aliments un peu plus solides et il peut mieux les déglutir.
y¤Sescapacitésdigestivessontplusdéveloppées.
y¤On s’est rendu compte que la diversification avant
4moispouvaitentraînerdesallergiesalimentaireschez
tous les enfants, notamment ceux nés dans une famille
prédisposée.
LisezaussiCommentprévenirlesrisques
d’allergiealimentaire?,p.36
Àpartirde6mois(débutdu7emois),votreenfantestheureux
dedécouvrirdenouvellessaveurs.
21
Nourrir mon enfant
de 6 mois à 3 ans
4mois
=
4moisrévolus
Lorsqu’onparlede
nombredemois,onparle
enmoisrévolus.Ainsi:
4mois=4moisrévolus,
c’est-à-direjusqu’au
débutdu5e
mois.
6mois=6moisrévolus,
c’est-à-direjusqu’au
débutdu7e
mois.
250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 21
22
COMMENT RÉUSSIR CETTE PHASE
DE DIVERSIFICATION ?
Iln’existepasuneseulefaçon!Toutdépendde
votrebébé,maisaussidevoschoix.Voicides
pistespourquetoutsedéroulebien...
Chacunsonrythme!
Touslesbébéssontdifférents.Certainssont
contentsdedécouvrirdenouveauxaliments.
D’autressontmoinsravis,etladiversification
prendunpeuplusdetemps.Pasdepanique:
vouspouvezcontinueràluidonnerdulaitpour
assurersesapportsalimentaires.Iln’estpas
àquelquesjoursprès!
Neleforcezpas...
Respectez ses goûts et ses préférences.
C’est la meilleure manière de ne pas
créer de dégoût ou d’opposition systé-
matique au moment des repas. Il refuse un
aliment?N’insistezpasetproposez-leluiànouveau
quelques jours plus tard. Tenez compte de son humeur...
et de la vôtre!
Duliquideausolide...
Ce n’est pas toujours facile de passer du liquide au solide,
carlesbébésn’aimentpastoujourschangerleurspetites
habitudes. À vous d’être patiente, en l’habituant progres-
sivementàdifférentestextures...
250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 22
Unchangementàlafois
N’introduisezqu’unchangementàlafois:unnouveaugoût,
unenouvelleforme(solideouliquide),biberonoucuillère.Pas
decarotteàlapetitecuillèresilescarottesetlacuillèresont
inconnuesdevotrebébé...
DIVERSIFICATION MODE D’EMPLOI
Lelait,toujourslelait
Le lait doit rester la base de l’alimentation de votre
enfant.Donnez-luiaumoins500mldelait(levôtreouun
« lait » infantile 1er
âge) par jour. Très progressivement,
supprimezunepartied’unetétéeoud’unbiberon,puisune
tétéeouunbiberonentier.Attendezencoreunevoiredeux
semainespoursupprimer,toujoursprogressivement,une
deuxièmetétéeouunbiberon.
Vousarriverezainsi,vers8mois,àdonneràvotrebébé
quatre repas par jour, dont deux repas diversifiés (et pas
plus)etdeuxtétéesoudeuxbiberonsdelait.
Lorsquevotrebébéaunrepasdiversifiécomplet,vous
pouvezpasseràun«lait»2e
âge(oucontinueràl’allaiter).
Moinsderepasmaisdesquantités
plusimportantesàchaquerepas
Votreenfant,petitàpetitoudujouraulendemain,refusera
undesesbiberonsouunetétée.Ilpasseasseztôt,spon-
tanément, de 6 à 5 « prises alimentaires » par jour, puis,
pendant cette première période de diversification, de 5 à
4 «prises alimentaires » quotidiennes. Selon l’appétit de
votre enfant, il faut donc maintenir des apports alimen-
tairessuffisants,enaugmentantlesquantités.
23
Nourrir mon enfant
de 6 mois à 3 ans
Desproduits
laitiers
équivalents
Vouspouvezdonner
detempsentemps,
àlaplaced’unetétéeou
d’unbiberon,duyaourtou
dufromageblanc,sivotre
bébélesapprécie.Utilisez
depréférencejusqu’à
18moisdeslaitages
«destinésauxenfants
enbasâge».Leurqualité
nutritionnelleestplus
adaptéeauxbesoins
devotreenfantquecelle
deslaitagesclassiques.
250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 23
Lespetitspots
pourbébés
Ilssontsoumis
àlaréglementation
des«alimentsdestinés
auxnourrissonset
enfantsenbasâge»;
ilsrépondentà
desnormestrèsstrictes
defabrication,d’hygiène
etdecomposition.
Laréglementation,
ayantpourprincipe
qu’«enmatière
decontaminants,
lesalimentsadaptés
àl’enfantdoivent
présenterdesgaranties
supérieuresàcelles
qu’offrentlesaliments
deconsommation
courante
correspondants»,
imposenotamment
destauxminimauxde
pesticidesetdenitrates.
COMMENT INTRODUIRE LES LÉGUMES ?
Quechoisir?
Deslégumesbientolérésparl’estomacdevotrebébé:les
haricotsverts,lesépinards,lescourgettessanspépinset
sanspeau,desblancsdepoireaux,lescarottes.
Àéviteràcetâge
Les légumes riches en fibres, comme la partie verte des
poireaux,lessalsifis...plusdifficilesàdigérer.
Quellepréparation?
La cuisson se fait à l’eau ou à la vapeur, sans ajout de sel.
Leslégumesdoiventêtremixés.
Quandetcommentluidonner?
Ilspeuventêtreintroduitsaurepasdemidi,encomplément
dulait.Donnez-lessoitaubiberon,soitàlapetitecuillère.
Si vous optez pour le biberon, voici la marche à suivre :
yFaitesunesoupedelégumes,nonmoulinée.
yRemplacez l’eau de l’un des biberons (le plus souvent
celuidemidi)parlebouillondelégumes:210gdebouillon
+septmesuresdelait,ouintroduisezdirectementunpeu
delégumesmixésdanslelait.
yLesjourssuivants,augmentezlesdosesdelégumeset
diminuezlégèrementlaquantitédelait.
yAuboutdedeuxsemaines,vousproposerezàvotrebébé
unbiberondesoupeépaisse:150mld’eauoudebouillon,
5 mesures de lait + 130 g de légumes (purée maison ou
petitpotoupuréesurgeléesansadjonctiondesel).
yPensezàutiliserunetétine2e
âge,àfenteélargie.
24
250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 24
25
Nourrir mon enfant
de 6 mois à 3 ans
Bon à savoir
ou
COMMENT INTRODUIRE LA VIANDE,
LE POISSON ET LES ŒUFS ?
Laviandeetlepoissonsontunesourcedeferprivilégiéepour
votreenfant,dontlesbesoinssontimportantsàcetâge.
Quechoisir?
yTouteslesviandes,dontle jambon cuit sans couenne,
enlimitantlesabatsetlacharcuterie.
yTouslespoissons:gras,maigres,fraisousurgelés,mais
paslespoissonspanés.Pensezàlesvarier.
Quellepréparation?
Lesœufsdoiventêtreconsommésdurs.
Audébut,mixezouécraseztrèsfinementtouscesaliments.
Vouspouvezaussialterneravecdespetitspots.
Quellequantité?
La quantité sera augmentée progressivement au fur et à
mesure que votre enfant grandit. Un élément du groupe
viande/poisson/œufparjoursuffit.
Quantitéde6à8mois:10gparjour,soitl’équivalent
de2cuillèresàcafédeviandeoudepoissonou1/4d’œufdur.
Pourvousfaire
uneidée
Unpetitpotde100g
delégumes-viande
oulégumes-poisson
apporte10-15g
deviandeoudepoisson.
250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 25
26
COMMENT INTRODUIRE LES BOISSONS ?
L’eau
C’estlaseuleboissonnécessairequandvotreenfantasoif.
Utilisezlamêmeeauquepourpréparersonbiberon.
Lesjusdefruits
Autrefois, on donnait du jus de fruits très tôt aux bébés
nourris au biberon car les « laits » pour nourrissons
n’étaient pas enrichis en vitamines et minéraux comme
aujourd’hui.Aujourd’hui,c’estinutileavant6mois(ettout
àfaitdéconseilléavant4mois),etmêmeaprès6mois,ils
nesontpasindispensables.
COMMENT INTRODUIRE LES FRUITS ?
À midi, ou en complément du biberon ou de la tétée de
l’après-midi, vous pouvez préparer une compote maison
en utilisant des fruits bien mûrs, crus ou cuits, et mixés,
sans ajouter de sucre. Vous pouvez aussi utiliser un petit
pot. Puis, assez vite, vous pourrez proposer à votre bébé
des fruits crus ou cuits écrasés, toujours sans ajouter de
sucre(poire,fraise,pêche,banane,etc.)
COMMENT INTRODUIRE LES FÉCULENTS ?
Lesfarinesinfantiles
Iln’estplusrecommandéaujourd’huidedonnerdesfarines
infantilesàunbébéavant6mois,commecelapouvaitse
fairenotamment dans le biberon du soir pour qu’il dorme
250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 26
plus longtemps. Ajoutées en trop grande quantité dans
le biberon, elles peuvent en effet déséquilibrer les
apports nutritifs.
Maissivotreenfantestun«petitmangeur»,vouspou-
vezéventuellementcommenceràluienproposer(mélan-
gées à un laitage ou une soupe de légumes), en petites
quantités,àpartirde6mois(etjamaisavant4mois),lorsqu’il
accepte un repas diversifié. Elles fournissent en effet de
l’énergiesouspeudevolume.Sivoussouhaitezendonner
entre 4 et 6 mois, utilisez des farines 1er
âge sans gluten.
Pâtes,pommesdeterre...
Dès 6 mois, les pommes de terre cuites à la vapeur
peuventêtremoulinéesetmélangéesàlasoupedelégumes.
Ellesenadoucissentlegoût.
Lespâtes,lepain,lasemouledebléetlesbiscuitsenquan-
titémodérée,neserontpasproposésavant7moisrévolus.
COMMENT INTRODUIRE
LES MATIÈRES GRASSES AJOUTÉES ?
Quand?
Jamaisavant6mois.
Quechoisir?
yPlutôtdesmatièresgrassesvégétales:huiledecolza,
d’olive,detournesol...
yUne cuillère à café d’huile ou une noisette de beurre à
chaquerepas.
yÉviterlesfritures.
27
Nourrir mon enfant
de 6 mois à 3 ans
250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 27
2 E X E M PL E S D E M E N U S À PA R T I R D E 6 M O I S
28
•Laitmaternelouunbiberonde
240ml(8mesures)delait2e
âge
ou250mldelait2e
âgeliquide.
Cette ration peut être adaptée
selonl’appétitdel’enfant.
• Lait maternel ou un biberon
de 240 ml (8 mesures) de lait
2e
âge ou 250 ml de lait 2e
âge
liquide.
•+/-unecompote.
Apportlacté
+
+/-produitcéréalier
+
fruit
Apportlacté
+
fruitet/oulégumes
•Laitmaternelouunbiberonde
240ml(8mesures)delait2e
âge
ou250mldelait2e
âgeliquide.
Cetterationpeutêtreadaptée
selonl’appétitdel’enfant.
•Laitmaternelouunbiberonde
240ml(8mesures)delait2e
âge
ou250mldelait2e
âgeliquide,
avec,éventuellement,1cuillère
àsoupede«farinesinfantiles».
• Un fruit: cru (banane mixée)
àlacuillère.
•Unbiberondesoupe
(+ 1 cuillère à café d’huile).
• Un laitage : yaourt, fromage
blanc...
•Unlaitage:yaourt,fromage
blanc...
• Une compote (maison ou
petit pot) dans le biberon
ouàlacuillère.
À MIDI
À 16 HEURES
LE MATIN
LE SOIR
Repasmixéàlacuillère
(oubiberon
sil’enfantpréfère):
légumes
+
viande
+
dessert
Apportlacté
•Un « petit pot » de légumes-
viande ou légume-poisson
(sansaucuneobligationdeter-
minerlepot).
• Un laitage : yaourt, fromage
blanc...(depréférencelaitages
«destinésauxenfantsenbas
âge»carleurteneurenprotéines
est réduite, et ils sont enrichis
enfer,acidesgrasessentielset
vitamines).
•Puréedelégumes«maison»
(sans adjonction de sel) + une
noisette de beurre (au biberon
ouàlacuillère).
•Viandeoupoissonmixé:10g/j
(2cuillèresàcafé)ou1/4d’œuf
dur(jauneetblanc).
•Unfruit cuit(compotemaison
ou petit pot) (il n’y a aucune
obligation de terminer le pot).
250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 28
Décodez
sonattitude...
Votreenfantnemange
pasquepoursenourrir.
Parfois,ildemande
àmangerpourquevous
vousoccupiezdelui,ou
parcequ’ilaenvied’un
câlin.Quandilrefuse,
c’estlamêmechose:ce
n’estpastoujoursparce
qu’iln’aimepasmais
parcequ’ilaenvie
des’opposer.Décoder
sesdemandesetses
refusdemandedutemps
etdel’attention.
Ladeuxièmephasedediversification
de8/12moisà3ans
Votre enfant a maintenant une alimentation variée, qui
va se rapprocher petit à petit de la vôtre, mais dans des
quantitésadaptéesàsonâge.Maisilaencoredesbesoins
spécifiques et des capacités physiologiques limitées, et
ne mangera pas comme les grands avant l’âge de 3 ans.
QUELS ALIMENTS CHOISIR ?
Dulait
Toujoursaumoins500mlde«lait»2e
âge,parjourjusqu’à
1an(voireau-delà).Après1an,nedépassezpas800ml
delait(etautresproduitslaitiers):consommertropdepro-
téinesn’estpassouhaitable.
Les produits laitiers (yaourts, fromage blanc...), donnés
detempsentemps,peuventêtreprisdansl’évaluationdes
apportsdelaitquotidien.Utilisezdepréférencedeslaitages
« destinés aux enfants en bas âge » jusqu’à 18 mois: ils
sont enrichis en fer, vitamines et acides gras essentiels.
Vouspouvezaussicommenceràdonnerunpeudefromage.
Desalimentsdechaquegroupe
yÀpartirde8-12mois,chaquejour:
-desfruitsetdeslégumes
- des produits céréaliers: riz, pâtes, pain, blé, semoule...
yDe8à12mois,uneportiond’environ20gdeviande,ou
depoissonou1/2œuf(20g=4cuillèresàcafé)
29
Nourrir mon enfant
de 6 mois à 3 ans
250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 29
Le bon réflexe
yAprès1an,laportionserad’environ30g(=6cuillèresàcafé).
yUn peu de matières grasses, en privilégiant celles
d’originevégétale.
yLes légumes secs (lentilles, haricots...) en purée :
pasavant15-18mois.
Àlimiter
ySucre,mieletchocolat:lemoinspossible.
yLesalimentsrichesengraisse.
Àéviter
yLesfritures.
Limiteznettementlaquantitédesellorsquevous
cuisinez et ne resalez pas les petits pots. Ils
sont contrôlés et assez salés pour votre enfant.
QUELLE QUANTITÉ LUI DONNER ?
Faites-lui confiance et laissez-le faire sur les
quantités. Dès ses premiers mois, il sait man-
ger exactement à sa faim. Un enfant se
régule généralement non seulement sur
un repas, mais sur la journée : quand il
mangetropàunrepas,ilmangemoinsau
suivant. Ce que ne sait pas toujours
faireunadulte...
Pourleplaisir
•Assaisonnez
lesalimentsavecdes
aromatesetdesherbes
pourleurdonner
dugoûtetégayer
lespapillesdevotre
enfant.Mangerestun
desplaisirsdelavie!
•Privilégiezsipossible
le«faitmaison».Mais
sachezquelespetits
potsindustriels
présententtoutesles
qualitésnutritionnelles
etdesécurité.
30
250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 30
COMBIEN DE FOIS PAR JOUR ?
De6-8moisjusqu’àlafindel’adolescence,lerythmerecom-
mandéest:petitdéjeuner,déjeuner,goûteretdîner.
Ce rythme est une bonne habitude à transmettre très
tôt, en évitant de donner des aliments à votre enfant en
dehorsdesrepas,mêmes’ilapeumangélorsd’unrepas.
QUELLES BOISSONS ?
Avecladiversification,votreenfantabesoindeboirebeau-
coup plus, parce que les nouveaux aliments introduits
contiennentmoinsd’eauquelelait.Queluidonner?
yLaseuleboissonrecommandéeestl’eaupure:del’eau
faiblementminéralisée,aurobinet(sivotremairieconfirme
qu’elleestbonne)ouenbouteille.
yS’illarefuse,c’estqu’iln’apassoif.
yLesjusdefruitsnesontpasindispensables.
yÉvitez de lui donner des sodas (même « light »), des
sirops,quiapportentbeaucoupdesucre.Votreenfantrisque
de s’habituer à en boire, car le goût sucré flatte son
palais,etrefuserdeprendredel’eauensuite.
Àladécouverte
desgoûts
•Avant2ans,l’enfant
estcurieuxdenouvelles
saveursetlesaccepte
facilement.Profitez-en
pourluifairedécouvrir
touteunepalettede
goûtsdifférents,
introduiredenouveaux
légumes.Après2ans,
ildevientplusdifficile...
Armez-vousde
patience!
•Tenezcomptedeses
goûts,sansleforcerà
avalerunalimentquilui
déplaîtouàfinirson
assiette.
31
Nourrir mon enfant
de 6 mois à 3 ans
Bon à savoir
Nedonnezpasdestisanesoudesboissonsàbased’extraits
naturelsdeplantes(camomille,tilleul,fleurd’oranger...)sans
l’avisdevotremédecin.Sachezquecertainessonttrèssucrées
(jusqu’à5gpour100ml)ethabituentvotreenfantàcegoût.
Ellespeuventainsifavoriserlescariesetlesurpoids.
250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 31
32
2 E X E M PL E S D E M E N U S 8 –12 M O I S
•Puréedelégumes«maison»
(sans adjonction de sel) + 1cc
huileounoisettedebeurre(au
biberonouàlacuillère).
•Viandeoupoissonmixé:20g/j
(4cuillèresàcafé)ou1/3d’œufdur
(jauneetblanc)selonlataille.
•Unfruitcuitenpetitpot(aucune
obligation de terminer le pot).
•Laitmaternelouunbiberonde
240ml(8mesures)delait2e
âge
ou250mldelait2e
âgeliquide.
Cette ration peut être adaptée
selonl’appétitdel’enfant.
•Un « petit pot » de légumes-
viande ou légume-poisson
(sansaucuneobligationdeter-
minerlepot).
•Unfruitcuit:compotemaison.
•Laitmaternelouunbiberonde
240ml(8mesures)delait2e
âge
ou250mldelait2e
âgeliquide.
À 16 HEURES
LE MATIN
LE SOIR
Apportlacté
• Un laitage : yaourt, fromage
blanc...(depréférencelaitages
« destinés aux enfants en bas
âge » car leur teneur en pro-
téines est réduite, et ils sont
enrichis en fer, acides gras
essentielsetvitamines).
•Fruitcuit,mixé;texturehomo-
gène,lisseoucompote(maison
oupetitpot).
•Laitmaternelouunbiberonde
150 ml de lait (5 mesures).
•Deslégumesàlacuillèreavec
éventuellement un peu de fro-
magerâpé.
Apportlacté
+
fruitset/oulégumes
•Unbiberonde250mldesoupe.
• Un laitage : yaourt, fromage
blanc...
Apportlacté
+
+/-produitcéréalier
+
fruits
•Laitmaternelouunbiberonde
240ml(8mesures)delait2e
âge
ou250mldelait2e
âgeliquide.
avec,éventuellement,1cuillère
àsoupede«farinesinfantiles».
•Unecroûtedepain.
•Unfruit:crutrèsmûr.
Latexturelisse,mixée,hachée,ouenmorceauxestàadapteràlamaturitéetaudésirdel’enfant.
Ilestnécessairederespectersesgoûtsetsonappétit.
Sivoussouhaitezdonnerdelaviandeoudupoissonoudel’œufàvotreenfantmidietsoir,
donnez-luialorsunedemi-portionàchaquefois(2ccàmidi,2cclesoir).cc=cuillèreàcafé
Repasmixéàlacuillère
(oubiberon
sil’enfantpréfère):
légumes
+
viande
+
dessert
À MIDI
250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 32
33
2 E X E M PL E S D E M E N U S A P R È S 1 A N
•Crudité.
•Pâtes.
• Environ 30 g de viande ou
poisson (6 cuillères à café) ou
1/2œuf.
•Beurre(1noisette).
• Un fruit : lamelles ou mor-
ceaux,àcroquer.
•250mlde«lait»2e
âge oude
croissanceaubiberon.
•Unetartinedepain(+/-beurre
etconfiture).
•Unfruit.
• 250mlde«lait»2e
âgeoude
croissanceavecéventuellement
delapoudrechocolatéeaubol.
• Des céréales peu sucrées.
•Jusd’unfruitpresséouun1/2
verredejussanssucreajouté.
À MIDI
À 16 HEURES
LE MATIN
LE SOIR
Légumes
+
produitcéréalier
+
1élémentdugroupe
viande-poisson-œuf
+
matièresgrasses
+
dessert
Apportlacté
+
produitcéréalier
+
fruit
• 250mlde«lait»desuiteou
decroissanceaubiberon.
•Unecompote.
•Unbiberonde250mldesoupe.
• Un laitage : yaourt, fromage
blanc.
•Unecompote.
Fruitset/oulégumes
+
Apportlacté
+/-produitcéréalier
•Légumesverts.
•Riz.
• 250 ml de « lait » de suite ou
de croissance au biberon.
Apportlacté
+
produitcéréalier
et/oufruit
•Uneportiondefromage.
•Unetartinedepain.
•Unfruit.
Lerepaspeutêtremixéetdonnéàlacuillère(ouaubiberonsil’enfantpréfère).
Latexture(lisse,mixée,hachéeouenmorceaux)estàadapteràlamaturitéetaudésir
del’enfant.Ilestnécessairederespectersesgoûtsetsonappétit.
Selonlegoûtdel’enfant,ilestpossibledegarder1ou2biberonsdelaitparjour
oudelesremplacerpardesrepasàlacuillère.
Unequantitéquotidiennede500mldelaitestsouhaitable.Ilestpréférabledenepas
dépasser800mlparjourdelait+équivalentspourlimiterl’excèsd’apportdeprotéines.
•Légumesverts.
•Pain.
•1/2œuf.
•1ccd’huile(colza,olive,soja,
tournesol...).
•Unlaitage:yaourt,fromageblanc
(préférerleslaitages«destinés
auxenfantsenbasâge»carleur
teneurenprotéinesestréduite,et
ilssontenrichisenfer,acidesgras
essentielsetvitamines).
250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 33
Lesquestions
quevousvousposez...
«Monenfantestunpetitmangeur...
dois-jeleforcer?»
Ilchipote,metdesheuresàfinirsonassiette.Etvous,vous
vous inquiétez : est-ce que je m’y prends mal ? Est-ce
quejenemetspassasantéendanger?
Chaqueenfantasesgoûtsetsonappétit
Tant que sa courbe de croissance est satisfaisante,
pas d’inquiétude ! Si vous avez des doutes, parlez-en à
votre médecin.
Nelecomparezpasauxautres
Seulesacourbedecroissanceàluicompte;sielleestsatis-
faisante, cela veut dire qu’il consomme tout ce dont il a
besoin,mêmes’ilmangemoinsquelefilsdelavoisinequi
aunmoisdemoins.
Neleforcezpas
Ne faites pas du repas un combat, vous risqueriez de
transformer son appétit de moineau en refus de manger.
«Monenfantréclamesansarrêt
àmanger...dois-jecéder?»
Mieuxvautquevotreenfantnemangequ’auxrepas...Mais,
lorsdecesrepas,ilfautcalersonappétit!
Ilmangemieux
aubiberon
•Donnez-luisasoupe
etmêmesacompotedu
goûterdansunbiberon.
•Proposez-luiunnouvel
alimentplutôtavant
satétéeousonbiberon
habituel.
Petitmangeur?
Astuce...
•Vouspouvezajouter
unecuillèreàcafé
d’huileouunenoisette
debeurredanssasoupe
delégumes,unpeu
defromagerâpédans
sapurée.
Iln’arienmangé
àunrepas
•Necédezpasàla
tentationdeluidonner
ungâteaus’ilafaimun
peuplustard:iln’aurait
plusfaimaurepas
suivant.Avancezplutôt
l’heuredurepas!
34
250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 34
L’enfant qui mange bien fait plaisir : on pense que son
appétit est signe de bonne santé. Si sa courbe de crois-
sance n’inquiète pas le médecin, il n’y a aucune raison
delelimiter...danslecadred’unealimentationéquilibrée.
yLaissez-leboiredulaitetmangerdesfruitsetlégumes
commeillesouhaite.Attentioncependantànepasdépas-
serplusde800mldelait(ouautresproduitslaitiers)par
jour:consommertropdeprotéinesn’estpassouhaitable.
ySa consommation de viande, poisson et œufs doit
correspondreauxquantitésrecommandéesselonsonâge
(voirpage29).
yÉvitez de lui donner à manger en dehors des repas.
yLimitezsaconsommationdegâteaux,debiscuitsetde
dessertslactés(flans,crèmesdessert,glaces,etc.).
yInutiled’ajouterdelafarineinfantiledanssesbiberons
ou de luidonnerrégulièrementdesjusdefruits.
y¤S’il a encore faim à la fin du repas, vous pouvez soit
augmenter sa quantité de légumes, soit lui proposer un
fruitenplus.
«Monenfantmange
chezsanounou...»
Vousvousdemandezcequemangevotre
enfant pendant votre absence ?
N’hésitezpasàendiscuteravecles
personnesquilegardent,etàparler
des habitudes alimentaires
quevoussouhaitezdon-
neràvotreenfant.C’est
importantqu’onrespecte
voschoix.
Sivotreenfant
estdifficile
Laissez-ledécouvrir
lesalimentsenmorceaux
avecsesdoigts...
35
250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 35
36
COMMENT PRÉVENIR LES RISQUES
D’ALLERGIE ALIMENTAIRE?
Vousêtesallergiqueoud’unefamilleprédisposéeetvous
avezpeurquevotreenfantneledevienne.Ouencore,vous
entendez tellement parler de ce risque que vous vous
demandezquellesprécautionsprendre...
Unterrainfamilialquifavorise
Lesallergiesdépendentdefacteursenvironnementauxet
de facteurs génétiques. Un enfant est dit « à risque » de
développeruneallergiealimentairelorsqu’undesparents
oudesfrèresetsœurssouffred’allergies,alimentairesou
non, en cas d’asthme ou d’eczéma par exemple. Mais un
enfant peut développer une allergie alimentaire même si
personnen’estallergiquedanssafamille.
Desprécautions simples
On peut diminuer les risques d’allergie alimentaire en
prenant certaines précautions simples. La prévention
commence dès la grossesse et se poursuivra jusqu’à ce
quevotreenfantait3ans.
Le tableau ci-contre récapitule les recommandations
pour les enfants en général et, en colonne de droite, pour
lesenfants«àrisque».
Attention!
Lediagnosticdes
allergiesalimentaires
estdifficileetcomplexe.
C’estàvotremédecin
del’établir.
250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 36
Je suis enceinte, quels
aliments dois-je éviter ?
Puis-jeallaiter?
J’allaite mon enfant, quels
aliments dois-je éviter?
Je n’allaite pas mon enfant
ou
j’alterne l’allaitement au
sein et les biberons avec
un « lait » infantile, quel
«lait»choisir?
Quand débuter la diversifi-
cationalimentaire?
Quand introduire les fruits
etlégumes?
Quandintroduirelesfarines
infantiles ? avec ou sans
gluten?
Quand introduire la viande
etlepoisson?
Quandintroduirelesœufs?
Quand introduire les fruits
à coque (noix, noisettes,
amandes)etlesproduitsqui
contiennentdel’arachide?
Iln’yapasd’aliments
particuliersàéviter.
L’allaitementmaternelestparticulièrementrecommandédefaçon
exclusive idéalement jusqu’à 6 mois révolus, et à défaut jusqu’à
4moisrévolus.
Ilfautévitertoutaliment
contenantdel’arachide*.
L’enfant«àrisque»
(c’est-à-dire si un ou ses deux
parents et /ou un frère ou une
sœursontallergiques)
Touslesenfants
Iln’yapasd’aliments
particuliersàéviter.
Ilfaututiliserunlait1er âge
jusqu’à4à6moisrévolus.
Pasd’autresalimentsquelelait
avant4moisrévoluset,idéale-
ment,pasavant6moisrévolus.
Idéalementaprès6moisrévolus
(pas avant 4 mois révolus).
Idéalement:après6moisrévolus
(avecgluten);(éventuellement
après4moisrévolus,maisalors
sansgluten).
Idéalement:après6moisrévo-
lus(jamaisavant4moisrévolus).
Après6moisrévolus.
Aprèsl’âgede1an.***
Ilfautéviterdeconsommer
toutalimentcontenantde
l’arachide*.
Le«lait»infantileutilisédoitêtre
depréférenceunepréparation
hypoallergénique(HA),pendant
aumoins6mois.**Ilestpréféra-
bledenepasdonneràl’enfantde
préparationsàbasedeprotéines
de soja avant 6 mois révolus.
Pasd’autresalimentsquelelait
avant6moisrévolus.
Après6moisrévolus.Lekiwiet
le céleri ne doivent pas être
donnés avant l’âge de 1 an.
Après6moisrévolus(avecou
sansgluten).
La viande peut être introduite
après6moisrévolus,lepoisson
etlescrustacéspasavantl’âge
de1an.
Après1an.
Aprèsl’âgede3ans.***
*Produitscontenantdel’arachide:pâteoubeurredecacahuète,cacahuètes.Suravismédical,d’autresalimentspeuvent
êtreexclusdel’alimentation.
**Suravismédical,desformulesàbasedeprotéinestrèshydrolyséesdoiventêtreutiliséesdanscertainessituations.
***Lesfruitsàcoqueentiersneserontpasdonnésavant4-5anspouréviterlesrisquesde«fausseroute».
250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 37
38
REPÈRES D’INTRODUCTION DES ALIMENTS
CHEZ L’ENFANT DE LA NAISSANCE A 3 ANS
Indicationdel’âge:le«5e
mois»,parexemple,débuteàladateanniversairedes4moisdel’enfant,
1er
mois 2e
mois 3e
mois 4e
mois 5e
mois 6e
mois
Lait Laitmaternelexclusif
ou
Lait1er
âgeexclusif Lait1er
ou2e
âge
Produitslaitiers Yaourt
Fruits Tous:trèsmûrsou
Légumes Tous: purée,lisse
Pommesdeterre Purée,
Légumessecs
Farinesinfantiles
(céréales)
Sansgluten
Pain,
produitscéréaliers
Viandes,poissons Tous**: mixés
Œuf
M.G.ajoutées
Boissons Eaupure:proposerencasdefièvreoudefortechaleur
Sel
Produitssucrés***
250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 38
39
* À adapter en fonction de la capacité de mastication et de déglutition et de la tolérance digestive de l’enfant
** Limiter les charcuteries, sauf le jambon blanc
*** Biscuits, bonbons, crèmes dessert, desserts lactés, chocolats, boissons sucrées, confiture, miel...
(horspathologieparticulière)
soit4moisrévolus.
Pas de consommation
Début de consommation possible
Début de consommation recommandée
7e
mois 8e
mois 9e
mois 10e
mois 11e
mois 12e
mois 2e
année 3e
année
Laitmaternel
ou
Lait2e
âge>500ml/j Lait2e
âge oudecroissance
oufromage Fromages
blancnature
cuits,mixés;texturehomogène,lisse crus,écrasés* enmorceaux,àcroquer*
petitsmorceaux* écrasés,morceaux*
lisse petitsmorceaux*
15-18mois:enpurée*
Avecgluten
Pain,pâtesfines,semoule,riz*
10g/j(2cc) Hachés:20g/j(4cc) 30g/j(6cc)
1/4(dur) 1/3(dur) 1/2
Huile(olive,colza...)oubeurre(1ccd’huileou1noisettedebeurreaurepas)
Eaupure
Peupendantlacuisson;
nepasresaleràtable
Sansurgence;àlimiter
250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 39
250-06134-B
Dès sa naissance, manger est une des activités préférées de
votre enfant, non seulement parce qu'il en a besoin mais aussi
parce que cela constitue un tendre moment d'échanges avec vous.
Le lait maternel est alors l'aliment idéal, mais les “préparations
infantiles” peuvent être choisies.
A partir de 6 mois, en diversifiant progressivement ses repas,
vous commencerez à élargir sa palette de goûts en lui faisant
découvrir des saveurs et des textures nouvelles. En l'observant,
en le comprenant, vous lui apprendrez les bases d'une alimentation
favorable à sa santé.
Par des recommandations simples et des repères de consommation
validés par les instances scientifiques de santé publique, ce guide
se propose de vous y aider."
Rendez-vous également sur le site www.mangerbouger.fr
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Lasantévient
enmangeant
etenbougeant
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La Santé Vient en Mangeant - INPES (2004)

  • 1. Lasantévient enmangeant LE GUIDE NUTRITION DE LA NAISSANCE À TROIS ANS 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 1
  • 2. Ce guide est extrait du Guide nutrition des enfants et ados pour tous les parents, publié en septembre 2004. Le fonds scientifique de ce guide a été élaboré grâce aux membres du groupe de travail « Guides alimentaires du Programme national nutrition-santé » mis en place par l’Afssa (Agence française desécuritésanitairedesaliments). Il a bénéficié d’une triple validation par le Comité d’experts spécialisé « Nutrition humaine » de l’Afssa, leComitéd’expertsensantépubliqueréunisparlaDirectiongénéraledelasanté,etparle ComitéstratégiqueduProgrammenationalnutrition-santé.IlaégalementétéprésentéauConseil nationaldel’alimentation. Groupedetravailetauteursréunisparl’Afssa,souslaprésidencedeJacquesGhisolfi(CHUToulouse) Coordinationscientifique:RaphaëlleAncellin(Afssa),CélineDumas(Afssa) DominiqueBaelde(DGCCRF),LucetteBarthélémy(CresLorraine),Jean-LouisBerta(Afssa),AlainBocquet (Afpa),VincentBoggio(CHUDijon),ChristelleBonnet(FilSantéJeunes),BrigitteBoucher(Cabinet médical),DominiqueBouglé(CHUCaen),KatiaCastetbon(USEN,InVS/ISTNA-CNAM),MichelChauliac (DGS),FrançoiseDelbard(DASESParis),ChristelleDuchène(Inpes),ChristopheDupont(HôpitalSaint- Vincent-de-Paul),CatherineGraindorge(FondationVallée),ElisabethFeur(DIPASVal-de-Marne),Jacques Fricker (CHU Bichat), Jean-Philippe Girardet (Hôpital Trousseau), Cécile Hallier Barbe (PMI), Serge Hercberg(Inserm/Inra/CNAMetUSEN,InVS/ISTNA-CNAM),ChristineKerneur(Educationnationale), Jean-LouisLambert(ENITIAA),CécileLangeois(MinistèredelaJeunesse),ChantalMalenfant(Afssa), AmbroiseMartin(Afssa),Jean-PaulMerlin(CHRMetz-Thionville),LaureMorane(Éducationnationale), Laurence Noirot (Inpes), Gilbert Pérès (Hôpital Pitié Salpétrière), Landy Razanamahefa (Afssa), NathalieRigal(ParisX-Nanterre),Marie-ClaudeRomano(Éducationnationale),HélèneThibault(DGS), SophieTreppoz(Afpa) Relecteurs FrancisAbramovici(Cabinetmédical),Jean-ChristopheBoclé(Afssa),FlorenceCondroyer(Inpes), CorinneDelamaire(Inpes),EstherKalonji(Afssa),ClaudeMichaud(Codes25),Jean-PierrePoulain (UniversitédeToulouse) Personnesconsultées MembresduComitédenutritiondelaSociétéfrançaisedepédiatrie(SFP),LaureduChaffaut(Afssa), SandrineLioret(Afssa),KarinaOddoux(Inpes),MarineOseredczuk(Afssa),FlorenceRostan(Inpes), ClaudeWisner-Bourgeois(INAPG) Coordinationéditoriale:LaurenceNoirot(Inpes) Rédaction:BernadetteCosta-Prades Conceptionetréalisation Graphisme:AgnèsBoulmer Illustrations:RégisFaller Couverture : Jean Bono (photographe), Agnès Boulmer (illustration), Elisabeth Martin (stylisme) Photogravure:Questiond’Édition Impression:ImprimerieVincent Décembre2005. 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 2
  • 3. Dèssanaissance,mangerestunedesactivitéspréféréesdevotre enfant, non seulement parce qu'il en a besoin mais aussi parce quecelaconstitueuntendremomentd'échangesavecvous.Lelait maternel est alors l'aliment idéal, mais les “préparations infan- tiles” peuvent être choisies. A partir de 6 mois, en diversifiant progressivement ses repas, vous commencerez à élargir sa palette de goûts en lui faisant découvrir des saveurs et des textures nouvelles. En l'observant, en le comprenant, vous lui apprendrez les bases d'une alimen- tation favorable à sa santé. Par des recommandations simples et des repères de consomma- tionvalidésparlesinstancesscientifiques de santé publique,ce guide se propose de vous y aider. Pourquoi et comment allaiter mon bébé ? Comment nourrir mon bébé au biberon ? Comment nourrir mon enfant de 6 mois à 3 ans ? Comment prévenir les risques d'allergie alimentaire Repères d'introduction des aliments de la naissance à 3 ans 4 13 20 36 38 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 3
  • 4. 4 POURQUOI ET COMMENT ALLAITER MON BÉBÉ ? ousallezavoirunbébéetvousaimeriezbienl’allaiter.Mais desquestionssebousculentdansvotretête:est-cequecela vautvraimentlapeine?Commentvais-jem’yprendre? Pourquoiallaiter? UN « PLUS » POUR VOTRE ENFANT Votrelaitestparfaitementadaptéauxbesoinsetaudéve- loppementdevotrebébéetfavorisesabonnesanté.Ilest supérieuraux«laits»infantilesetaulaitdevache. y¤Lelaitmaternelévolueconstammentselonlesbesoins de votre enfant pour s’adapter à sa croissance, au fil des semaines,etmêmedurantlatétée. y¤Ilréduitlesrisquesd’infections(enparticuliergastro- intestinales). yIlcontribueraitàprévenirlesallergieschezlesenfants, enparticulierceuxquisontprédisposésauniveaufamilial. y¤Ilpourraitdiminuerlesrisquesdediabèteetd’obésité, mêmesi,aujourd’hui,ilestdifficiledesavoirsic’estdûuni- quementàl’allaitement. Quand votre enfant sera grand, vous lui direz que vous l’avez allaité, cela fera partie de son histoire familiale. v 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 4
  • 5. 5 Allaiter mon bébé UN « PLUS » POUR VOUS Pour vous aussi, l’allaitement est un vrai « plus », même si les débuts peuvent être parfois un petit peu difficiles. Surtout,nevousdécouragezpas!Lespremiersjours,vous aurez l’impression que l’allaitement est très exigeant. Mais, très vite, les avantages l’emporteront sur les petits inconvénientsdelamiseenroute. y L’allaitement favorise la réduction du volume de l’utérusàlasuitedel’accouchement. y Il aurait un effet protecteur contre certains cancers, commeceluidusein. y Les moments partagés ensemble à cette occasion vous laisserontdessouvenirsinoubliables. yPasbesoindepréparerdebiberonenpleinenuit,rienà prévoir en cas de sortie ou de voyage... L’allaitement per- metderépondrerapidementauxdemandesdevotrebébé. L’ÉQUILIBRE DU BUDGET EN PLUS Allaiter votre bébé au sein est de loin la formule la pluséconomique:pasd’achatde«laits»infantiles, pasdebiberons... Voushésitezencore? Reportez-vousàlarubrique«Touteslesquestionsquevous vous posez », p. 9. Vous y trouverez les réponses à vos doutes. Mais de toute façon, la décision d’allaiter puis depoursuivre l’allaitement appartient à chaque femme, à chaque couple, et tous les choix sont respectables. Vousêtespartante? Voicidesconseilspourbienallaitervotrebébé. Combiende tempsallaiter? L’allaitementmaternel estrecommandéde façonexclusivejusqu’à 6mois,etaumoins jusqu’à4moispour unbénéficesanté. Mais,mêmedeplus courtedurée, l’allaitementreste toujoursrecommandé. 4mois = 4moisrévolus Lorsqu’onparlede nombredemois,onparle enmoisrévolus.Ainsi: 4mois=4moisrévolus, c’est-à-direjusqu’au débutdu5e mois. 6mois= 6moisrévolus, c’est-à-direjusqu’au débutdu7e mois. 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 5
  • 6. 6 Installez-vous confortablement. •Enpositionassise Choisissezunsiège quisoutientvotredos, sipossibleavec desaccoudoirs pourposervotrebras. •Aulit Calezbienvotredos avecdeuxoreillers. Positionnezbien lecorpsdevotrebébé. Ildoitavoirleventre contrevous,levisage faceausein,pour qu’iln’aitpasbesoin detournerlatête pourl’attraper.Glissez sonbrassousvotre aissellepourqu’il nesoitpasgêné. 1 2 Allaitementmoded’emploi LES PREMIERS JOURS SONT DÉTERMINANTS POUR RÉUSSIR VOTRE ALLAITEMENT yVotrebébédoittéterleplustôtpossibleaprèsl’accou- chement, même s’il naît par césarienne. C’est important pour favoriser votre montée de lait. Il suffit juste de le laisserfairecarilsaittéter...toutseul! yPosez-lesurvotreventre.Guidéparsesréflexesetson odorat,ilchercherainstinctivementvotresein. yÀlamaternité,ondoitvousaiderdansvotredémarche. Sicen’estpaslecas,insistezpourqu’onlaissevotrebébé près de vous aussitôt après l’accouchement, ainsi que la nuit.N’hésitezjamaisàdemanderdel’aidependantvotre séjouràlamaternité. LA BONNE MISE EN ROUTE y Allaitez-le à la demande, sans limiter le nombre de tétées ni leur durée. C’est la meilleure façon de satisfaire les besoins de votre bébé et d’avoir suffisamment de lait lespremiersjours. y Évitez de donner en complément des biberons de « lait » infantile.Ilsdiminueraientvotreproductiondelait, stimuléeparlatétée.C’estseulementlorsquel’allaitement serabieninstallé(au-delàde4à6semaines)quevouspour- rezéventuellement en proposer, si vous ne pouvez pas allaiter de façonexclusive. ySivousdevezvousabsenter,vouspouvezutiliserun 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 6
  • 7. 7 Allaiter mon bébé Placezsatête. Lesimplecontactdu mamelonauxalentours desabouchepousse votrebébéàl’ouvriren grandetàtirerlalangue. Placezsatêtepourqu’il puisseattraperlaplus largepartiedel’aréole, pasuniquementlebout dusein.Pensezàlui dégagerlenezpourqu’il puissemieuxrespirer. Nesoulevezpasvotre seinentirantsurlapeau au-dessusdel’aréole: votrebébésaisiramieux l’ensembledumamelon s’ilestrelâché. 3 tire-laitmécaniqueouélectrique(louéenpharmacie,rem- bourséparlaSécuritésociale)pourpréparerdesbiberons. Ilestégalementpossiblederecueillirsonlaitparunmassage spécifiquedesseins:lemassagearéolaire.Votreproduction delaitresteraconstante.Lelaitmaternelseconserveau réfrigérateurlemoinslongtempspossible(maximum24h) dans la partie la plus froide, entre 0 et 2 °C et plusieurs semainesaucongélateur.Pourréchaufferunlaitcongelé, passez-lesousl’eauchaudemaisévitezlefouràmicro-ondes, quidétruitles éléments anti-infectieux du lait maternel. Encasdesurplus,pensezàdonnervotrelaitàunlactarium. ySoinquotidien:inutiledelaver vosseinsavantetaprès latétée.Votretoilettequotidiennehabituelleestsuffisante. COMMENT COMMENT SAVOIR SI TOUT SE PASSE BIEN ? Côtémaman yVouséprouvezdessensationsdechaleur,depicotement etdetensiondansleseintété,unécoulementdansl’autre. yVotreutérussecontracte. yVousavezsoif:n’hésitezpasalorsàboirebeaucoupd’eau. yVousressentezunbien-êtreenfindetétée. Côtébébé yAprèsquelquesminutesd’attente,lelaitarriveenjets etvotrebébédéglutit. Le bon réflexeLe bon réflexeLe bon réflexe Vérifiez bien, à l’aide d’un thermomètre de réfrigérateur, que votre frigo est bien réglé. 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 7
  • 8. 8 Le bon réflexeLe bon réflexeLe bon réflexe Vousêtesfumeuse?Essayezaumaximumdelimiter votreconsommation.L’idéalseraitd’éviterdefumer durantl’allaitement.Ilpeutmêmeêtreuneréellemoti- vationpourtenterd’arrêterouderéduirevotreconsom- mationdetabac.Parlez-enàvotremédecin. Supplément en vitamine K Pourprévenirunrisque hémorragique,tous lesnouveau-nésdoivent recevoirdelavitamineK dèslanaissance, etpendanttoutela duréedel’allaitement exclusifausein. D’autressuppléments, notammentenvitamine D,peuventêtreprescrits parvotremédecin. yAprèslatétée,ilestcalmeetapaisé. y Chaque jour, en général, il a au moins une selle abon- dante,jauneetgrumeleuse,etmouille2à3couchesouplus. NE VOUS INQUIÉTEZ PAS SI... yVotrebébédortbeaucoupettètepeulestouspremiers jours : ses besoins sont complètement couverts par le colostrum, ce liquide sécrété par les seins au démarrage del’allaitement. yVosseinsgonflentetdeviennentlourdsetsensibles à partir du troisième ou quatrième jour: c’est la montée de lait. Il suffit de proposer le sein plus souvent à votre bébé, et de lui faire téter les deux seins durant la même tétée.Ensuite,quandlaproductiondelaitserabieninstallée, vouschangerezdeseind’unetétéeàl’autre. y Votre bébé est moins potelé que celui de votre voisine,nourriau«lait»infantile.C’estsouventlecas, les bébés allaités au sein grossissent un peu moins vite. Tant qu’il grandit et grossit en suivant sa courbe de croissance,toutvabien! 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 8
  • 9. 9 Allaiter mon bébé Touteslesquestions quevousvousposez «J’aipeurdenepasavoirassezdelait...» Iln’yaaucuneraison.Enfaisanttétervotrebébédèsses premières heures, vous favoriserez la montée de lait. En général, elle survient quelques jours après la naissance, quelquefoisunpeuplustardivement...maisellearrivetou- jours!Unefoisl’allaitementdémarré,etàpartirdumoment où votre bébé tète régulièrement, le lait ne se tarira pas. «J’ailesseinstroppetitspourallaiter...» Rassurez-vous. La sécrétion de lait ne dépend pas du volumedesseins. «Mamèren’apasallaité, est-cequejepourraiallaiter?» Biensûr!Lacapacitéd’allaiteroupasn’estpashéréditaire. Cen’estpasparcequ’ellen’apaspu,ouvoulu,allaiterque vousnepourrezpaslefaire. «Etsimonlaitn’étaitpasassez nourrissant?» Non,votrelaitesttoujourssuffisammentnourrissantpour votre bébé. Le lait maternel est toujours doté de tout ce qu’ilfaut! «Allaiter,c’estfatigantetcontraignant...» Cesontlesrythmesdubébéquisontépuisants,ajoutésà lafatiguedelagrossesseetdel’accouchement.Aucontraire, l’allaitementsupprimeletempsdepréparationdesbiberons. 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 9
  • 10. Lisezaussiledocument «Lechoixd’allaiter»sur lesitedel’Institutnational depréventionetd’éducation pourlasanté: www.inpes.sante.fr 10 Vouspouvezemmenervotrebébépartoutavecvous,vous aveztoujoursvotrelaitdisponible,prêtetàlabonnetem- pérature!Necraignezpasnonplusquevotrebébénefasse pas ses nuits parce que vous l’allaitez : l’acquisition des rythmesdesommeildépenddenombreuxautresfacteurs! «Mafemmeallaite...etcommepère jemesensexclu!» Vousavezbeaucoupd’autresoccasionsdevousoccuper de votre bébé. Vouspouvezluidonnerlebain,lechanger, le promener... Autant d’occasions pour vous de tisser des liensprécieuxavecvotrebébé. «Sij’allaite,jedevraichanger monalimentation» Non, vous ne devrez pas suivre de régime spécifique, maisavoirl’alimentationrecommandéeparleguideLasanté vientenmangeant.Leguidealimentairepourtous*.Vous devrezjusteéviterletabacetl’alcooletlimitervotreconsom- mationdecafé,quevouspouvezremplacerpardudécaféiné. *réf.audosduguide Sivousêtesallergique,certainesprécautionsalimentaires peuventêtrenécessaires.Lisezaussi,Commentprévenir lesrisquesd’allergiealimentaire?p.36 «Jenepeuxpasallaiter pourraisondesanté» Les contre-indications à l’allaitement maternel sont très rares. Certaines maladies, comme certains traite- ments,nepermettentpasd’allaitermaisilssonttrèspeu nombreux. Le mieux est d’en parler avec votre médecin. Luiseulpourravousconseiller. 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 10
  • 11. Allaitement ettravail Durantlapremière année,sivousallaitez votrebébé,vouspouvez bénéficierlégalement d’uneréductiond’une heureparjourdevotre tempsdetravail. 11 Allaiter mon bébé «Jevaisavoirdesseinsabîmés» Non. C’est surtout la grossesse qui transforme les seins. Si vous les maintenez bien avec de bons soutiens-gorge, l’allaitement ne présente pas de risque de déformation. «Jenepourraipasallaiterlongtemps.Est- cequeçavautlapeinequejecommence?» Oui. L’allaitement maternel, même de courte durée, est recommandéetestbénéfiquepourlebébé.Sivousrepre- nezvotretravail,essayezdecontinueràallaitervotrebébé deux fois par jour, le matin et le soir. C’est bien pour lui... J’arrêted’allaitermonbébé endouceur Sevrer son bébé est toujours une étape un peu délicate. Prenezvotretempspourquetoutsepassebien.Rappelez- vous que vous pouvez allaiter votre enfant exclusive- ment au sein jusqu’à 6 mois révolus. Dans tous les cas, il ne faut pas lui donner d’autres aliments que du lait avant ledébutdu5e mois. LE SEVRAGE, C’EST QUOI EXACTEMENT ? C’est arrêter totalement ou en partie de lui donner le sein pourluidonnerun «lait»infantileet/oupourcommencer àluiproposerd’autresalimentsquelelait. LisezaussiCommentnourrirmonbébéaubiberon p.13 etCommentnourrirmonenfantde6moisà3ans ? p.20 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 11
  • 12. Pouravoir toujoursdulait... Pourcontinueràavoir dulait,ilfautfaire tétervotrebébé. C’estlarégularitéetla fréquenceaveclaquelle lesseinssontstimulés quimaintiennent laproductiondelait. Encasd’absence prolongée,pensez àtirervotrelaitpour l’empêcherdesetarir. Vouspouvezmême fairedesréserves entirantvotrelait depréférencelematin, oùilestplusabondant, etenlecongelant. LisezaussiSivousdevezvous absenter, p.6 ÉCOUTEZ-VOUS... Ladécisiondesevrervotrebébén’appartientqu’àvous.Ne vouslaissez pas influencer par votre entourage. Écoutez vosbesoinsetceuxdevotrebébé. ARRÊTEZ D’ALLAITER PROGRESSIVEMENT Le sevrage doit être progressif pour éviter que vos seins ne s’engorgent de lait. Supprimez les tétées une par une, encommençantparlesmoinsabondantes,cellesdumilieu delajournée.Supprimezensuitecelledusoir,etenfincelle dumatin.L’idéalseraitdepouvoirlaisserunesemaineentre chaque suppression de tétée. Si vous ne pouvez pas, gardezaumoinsunespacededeuxoutroisjours. LA REPRISE DU TRAVAIL EN DOUCEUR Même lorsque vous aurez repris votre travail, vous pour- rez conserver les tétées du matin et du soir aussi long- temps que vous le désirerez. Retenez ce principe : « Les jours de travail, faire ce que l’on peut, les jours de congé, fairecequel’onveut!» 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 12
  • 13. 4mois = 4moisrévolus Lorsqu’onparlede nombredemois,onparle enmoisrévolus.Ainsi: 4mois=4moisrévolus, c’est-à-direjusqu’au débutdu5e mois. 6mois=6moisrévolus, c’est-à-direjusqu’au débutdu7e mois. 13 Nourrir bébé au biberon V COMMENT NOURRIR MON BÉBÉ AU BIBERON? ousnevoulezpas(ounepouvezpas)allaitervotrebébé ausein,ouvoussouhaitezcesserdel’allaiterplustôtque ce qui est recommandé. Il faut alors lui donner un substi- tutdulaitmaternel,etnondulaitdevache.Lessubstituts du lait maternel, ou « laits » infantiles, sont étudiés pour permettre à votre enfant d’avoir une croissance harmo- nieuseetenbonnesanté. Quel«lait»infantilechoisir pourvotrebébé?Commentl’utiliser? QU’EST-CE QUE LES « LAITS » INFANTILES ? Ondésignecommunémentsouscenomlespréparations industriellesdestinéesspécifiquementauxjeunesenfants. Leur appellation réglementaire est « préparation » et non«lait».Eneffet,mêmesilamajoritédecesaliments sont fabriqués à partir de composants du lait de vache, certaines préparations sont réalisées à partir d’autres produits (par exemple, du soja). Mais,quellequesoitleurappellation,cesontdesaliments spécifiquement conçus pour un enfant né à terme et en bonnesanté,delanaissanceàl’âgede3ans. 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 13
  • 14. 14 Des«laits»rigoureusementcontrôlés Leur composition et leur fabrication sont soumises à une réglementation précise et rigoureuse, qui garantit leurs qualitésnutritionnellesetsanitaires. Des«laits»sousdifférentesformes Selon les marques, vous trouverez ces laits en poudre à diluerouencoreenliquideprêtsàl’emploi,maisleurintérêt nutritionnelestexactementlemême. DES « LAITS » EN FONCTION DE L’ÂGE DE VOTRE ENFANT Les«laits1er âge» Appelésaussi«laitspournourrissons»,ilssontdestinés àremplacerlelaitmaternel(etleurcompositionenestassez proche)pendanttoutelapériodeoùvotreenfantn’aqu’un seulaliment:lelait.Ilscouvrentbientouslesbesoinsnutri- tionnelsdevotrebébé.Ilsn’ontpascependanttoutesles qualitésdulaitmaternelquilesprotègeenparticuliercontre lesinfections.Maistoutcommelelaitmaternel,ilspeuvent êtreleseulalimentdevotrebébéjusqu’à6moisetau-delà, jusqu’àcequ’ilreçoiveunrepascompletsanslait. Les«laits2e âge» Moins proches du lait maternel que les « laits 1er âge », ces préparations, appelées aussi « laits de suite », sont destinéesàvotrebébéàpartirdumomentoùilcommence àavoiraumoinsunrepascompletparjoursanslait,c’est- à-dire jamais avant 4 mois et plutôt vers 6-7 mois. Préparations àbasedesoja Ellesneprésentent aucunesupériorité nutritionnellepar rapportaux«laits» préparésàpartirde composantsdulaitde vache.Nelesutilisez passansavismédical. Attention,les préparationsàbase deprotéinesdesoja1er ou2e âgesontlesseules àêtrerégiespar laréglementationdes alimentsdel’enfance. Nelesconfondezpas avecles«laits»oujus oucrèmedesoja,qui nesontpasadaptés auxenfantsdemoins de3ans. 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 14
  • 15. 15 Nourrir bébé au biberon Il est recommandé de continuer à lui donner 500 ml au moinsde«lait2e âge»parjourjusqu’à1an(voireau-delà) pourassurersonéquilibrealimentaire. LisezaussiCommentnourrirmonenfantde6moisà3ans?,p.20 Les«laitsdecroissance» Proches des « laits 2e âge », ils conviennent aux enfants àpartirde1anetjusqu’à3ans.Ilspermettentnotamment desapportssuffisantsenfer(cequin’estpaslecasdulait devache). Lelaitdevache yAvant1an,ilvautmieuxnepasdonnerdulaitdevache à un bébé. Il n’est pas adapté à ses besoins nutritionnels et risquerait de lui donner des troubles digestifs. Utilisez E N R É S U M É Appellationcommune «Lait1er âge» «Lait2e âge» «Laitdecroissance» Appellationréglementaire Préparation pournourrissons Préparationdesuite Alimentlactédestiné auxenfantsenbasâge Périoded’utilisationhabituelle Dèslanaissancejusqu’à 6moisouplusetaumoins jusqu’à4mois* De6à12moisouplus enrelaisdulaitmaternel oudulait1er âge** Enrelaisdulait2e âgede1an jusqu’à3ans*** * Jusqu’àcequevotreenfantprenneunrepascompletsanslaitparjour. ** Dèsquevotreenfantaunealimentationdiversifiée,soitaumoinsunrepascompletsanslaitparjour. *** Depréférenceaulaitdevache. 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 15
  • 16. 16 des « laits » 1er ou 2e âge, qui contiennent moins de protéines,etapportentduferetdesacidesgrasessentiels indispensablesàsacroissance. yEntre1anet3ans,ilestpréférablededonnerun«laitde croissance»ouun«laitdesuite»,toujourspourleurapport enferetenacidesgrasessentiels.Maisriennevousempêche dedonnerunbiberondelaitdevachedetempsentemps. yÉcréméouentier?Entre1anet3ans,sivousnevoulez pasdonnerdu«laitdecroissance»oudu«laitdesuite» à votre bébé, mieux vaut lui donner du lait entier. Mais si toute la famille consomme du lait demi-écrémé, votre enfant peut en boire aussi, sans danger pour sa santé. Leslaitsd’autresanimaux(brebis,chèvre,ânesse,etc.) Ils ne sont pas du tout adaptés à l’alimentation de votre bébé,etleuremploipeuts’avérerdangereux. L’ÉQUILIBRE DU BUDGET EN PLUS Les « laits 2e âge » et les « laits de croissance » sont un peu plus chers que le lait de vache. Mais ils sont bien mieux adaptés aux besoins de votre enfant. Faites des économies autrement, en préparant des compotesoudespuréesmaisonparexemple. LES «LAITS » AUX PROPRIÉTÉS PARTICULIÈRES Votrebébérégurgite?Ilestconstipé?Ilexistedesprépa- rations 1er ou 2e âge aux propriétés particulières. Mais ne les utilisez pas sans avoir consulté votre médecin. Certaines préparations, ayant une teneur différente en Attention aulaitcru Nedonnezjamais delaitcruàunenfant! C’esteneffetunaliment trèsfragile,quipeutêtre facilementcontaminé pardesbactéries. Utiliseztoujoursunlait pasteuriséoustérilisé. 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 16
  • 17. 17 lactose, ou contenant des germes probiotiques (comme le bifidus) ou contenant des substances prébiotiques, sontdestinéesàaméliorerladigestion,àagirdansunsens bénéfique sur la flore intestinale et à faciliter le transit intestinal. Mais ces effets ne sont pas véritablement confirmés aujourd’hui. Deux « laits », vendus en phar- macie, se distinguent: yLes « laits » AR (anti-régurgitation) : ce sont des «laits»quiontétéépaissis.Commeleurnoml’indique,ils sontconçuspourfreinerlesrégurgitations(rejetsdepetites quantitésdelaitaprèslesrepas)devotrebébé. yLes « laits » HA (hypoallergéniques) : ces « laits » peuventcontribueràréduirelesrisquesd’allergie.Ilssont fabriqués à partir de protéines de lait de vache (mais pas seulement)diviséesen«petitsmorceaux»pourqu’elles soientmieuxsupportéesparlesenfants.Ilssontconseillés pour les enfants ayant un terrain allergique (un des deux parentsoudesfrèresetsœursallergiques)etnedoivent pas être utilisés chez un enfant qui a une allergie avérée, identifiéeparlemédecin. Ilfautsavoirquel’allaitementmaternelrestelameilleure façon de diminuer le risque d’allergies chez votre bébé. LisezaussiCommentprévenir lesrisquesd’allergiealimentaire?, p.36 Supplément en vitamine K Pourprévenirunrisque hémorragique,tous lesnouveau-nésdoivent recevoirdelavitamineK dèslanaissance.Sivous luidonnezun«lait» infantiledepuissa naissance,seulesdeux prisesdevitamineK serontdonnéesles premiersjoursdevie devotrebébé, lespréparationspour nourrissonsétant toujourssupplémentées envitamineKen quantitésuffisantepour couvrirsesbesoins. D’autrescompléments, notammenten vitamineD,peuvent êtreprescrits parlemédecin. 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 17
  • 18. 18 Biberonmoded’emploi QUELLE MARQUE CHOISIR ? Il n’existe aucune différence nutritionnelle notable entre les«laits»courantsdesdifférentesmarquespourunâge donné. La réglementation stricte sur ces « laits » est lamêmepourtous. Une fois que vous avez fait votre choix (demandez conseilàvotremédecin,votrepharmacienouvotrepuéri- cultrice),etsivotreenfantaimebience«lait»,iln’yapas deraisond’enchangerpouruneautremarque. S’ils’agitd’un«lait»spécifique(anti-régurgitation,etc.) prescritparvotremédecin,consultez-leavantd’enchanger. LA BONNE QUANTITÉ Laquantité,parbiberonetparjour,dépendbiensûrdel’âge devotrebébé. Votre médecin vous guidera. Vous trouverez aussi des indications sur les boîtes de « lait ». Ces quantités constituent des moyennes. Sachez qu’un bébé mange suivant ses besoins, selon le jour ou même l’heure. Respectezsonappétit.Ilpeutlaisserlamoitiéd’unbiberon à un repas, et réclamer un supplément à un autre... Si sa courbedecroissanceestrégulièreetqu’ilestsatisfaitaprès sesbiberons,c’estqu’ilmangesuffisamment. Laconservation dulait desbiberons •Laitenpoudre: sivotrebébénefinit passonbiberon, jetezlerestedelait. •Laitliquideprêt àl’emploi: aprèsouverture,ilse conserve48hmaximum entre0et2°C (partielaplusfroidedu réfrigérateur)dansson emballaged’origine. Unefoischauffé, ilnepeutêtreconservé. Vérifiezbienque latempératurede0à2°C estrespectéeàl’aide d’unthermomètre deréfrigérateur. 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 18
  • 19. 19 Nourrir bébé au biberon LES ÉTAPES POUR FAIRE UN BIBERON AVEC DU LAIT EN POUDRE Utilisezdel’eau faiblementminéralisée: •Soitl’eaudevotrerobinet, maisrenseignez-vous auprèsdelamairiepour savoirsisaqualitélepermet. •Soitdel’eauenbouteille, maisvérifiezsurl’étiquette qu’elle convient aux nourrissons. Vouspouvezproposer lelaitàtempérature ambiante,surtoutl’été. Sivouslefaiteschauffer, agitezlebiberonetvérifiez toujoursavantdele donneràvotrebébéqu’il nesoitpastropchaud, endéposantquelques gouttessurvotremain. 3Ajoutezunemesurette (fourniedanschaqueboîte delait)rasede«lait» enpoudrepour30mld’eau. Agitezbien. Soyeztrèsattentive àbienrespectercette proportion. 21 Pourtouteslesquestionsquevousvousposez(stérilisa- tiondesbiberons,etc.),n’hésitezpasàdemanderconseil àvotremédecin. 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 19
  • 20. 20 COMMENT NOURRIR MON ENFANT DE 6 MOIS À 3 ANS ? partir de 6 mois, vous allez commencer progres- sivementàdiversifierl’alimentationdevotreenfant,c’est- à-direàluidonnerd’autresalimentsquedulait.Petitàpetit, ilvapasseràunealimentationvariée,prochedelavôtre,sauf encequiconcernesesapportsenlait,quirestentspéci- fiques.Commentintroduirecesaliments?Àquelrythme? Suivezleguide... Cequel’onappelleladiversificationsedérouleglobalement endeuxgrandespériodes: yLe début de la diversification, qui correspond à l’intro- duction progressive d’autres aliments que le lait : à partir de 6 mois dans l’idéal, en tout cas jamais avant 4 mois. yLa phase d’apprentissage de l’alimentation des « grands », qui commence vers 8-12 mois et se poursui- vratoutaulongdel’enfance. À 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 20
  • 21. Ledébut deladiversification À PARTIR DE 6 MOIS DANS L’IDÉAL, EN TOUT CAS JAMAIS AVANT 4 MOIS... Jusqu’à6mois,l’allaitementexclusifaulaitmaternel,ouau «lait»infantile,couvretouslesbesoinsalimentairesde votre bébé. Autrefois, la diversification alimentaire des bébés se faisait plus tôt, vers 4 mois voire avant. Mais, aujourd’hui,ilestfortementrecommandédenepaslacom- menceravant6mois. POURQUOI À CET ÂGE ? yAprès6mois,lelaitmaterneloule«lait»infantilene suffit plus à couvrir tous les besoins de l’enfant. Il faut commenceràdiversifiersonalimentation. yÀ6mois,votrebébécommenceàsavoirmastiquerdes aliments un peu plus solides et il peut mieux les déglutir. y¤Sescapacitésdigestivessontplusdéveloppées. y¤On s’est rendu compte que la diversification avant 4moispouvaitentraînerdesallergiesalimentaireschez tous les enfants, notamment ceux nés dans une famille prédisposée. LisezaussiCommentprévenirlesrisques d’allergiealimentaire?,p.36 Àpartirde6mois(débutdu7emois),votreenfantestheureux dedécouvrirdenouvellessaveurs. 21 Nourrir mon enfant de 6 mois à 3 ans 4mois = 4moisrévolus Lorsqu’onparlede nombredemois,onparle enmoisrévolus.Ainsi: 4mois=4moisrévolus, c’est-à-direjusqu’au débutdu5e mois. 6mois=6moisrévolus, c’est-à-direjusqu’au débutdu7e mois. 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 21
  • 22. 22 COMMENT RÉUSSIR CETTE PHASE DE DIVERSIFICATION ? Iln’existepasuneseulefaçon!Toutdépendde votrebébé,maisaussidevoschoix.Voicides pistespourquetoutsedéroulebien... Chacunsonrythme! Touslesbébéssontdifférents.Certainssont contentsdedécouvrirdenouveauxaliments. D’autressontmoinsravis,etladiversification prendunpeuplusdetemps.Pasdepanique: vouspouvezcontinueràluidonnerdulaitpour assurersesapportsalimentaires.Iln’estpas àquelquesjoursprès! Neleforcezpas... Respectez ses goûts et ses préférences. C’est la meilleure manière de ne pas créer de dégoût ou d’opposition systé- matique au moment des repas. Il refuse un aliment?N’insistezpasetproposez-leluiànouveau quelques jours plus tard. Tenez compte de son humeur... et de la vôtre! Duliquideausolide... Ce n’est pas toujours facile de passer du liquide au solide, carlesbébésn’aimentpastoujourschangerleurspetites habitudes. À vous d’être patiente, en l’habituant progres- sivementàdifférentestextures... 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 22
  • 23. Unchangementàlafois N’introduisezqu’unchangementàlafois:unnouveaugoût, unenouvelleforme(solideouliquide),biberonoucuillère.Pas decarotteàlapetitecuillèresilescarottesetlacuillèresont inconnuesdevotrebébé... DIVERSIFICATION MODE D’EMPLOI Lelait,toujourslelait Le lait doit rester la base de l’alimentation de votre enfant.Donnez-luiaumoins500mldelait(levôtreouun « lait » infantile 1er âge) par jour. Très progressivement, supprimezunepartied’unetétéeoud’unbiberon,puisune tétéeouunbiberonentier.Attendezencoreunevoiredeux semainespoursupprimer,toujoursprogressivement,une deuxièmetétéeouunbiberon. Vousarriverezainsi,vers8mois,àdonneràvotrebébé quatre repas par jour, dont deux repas diversifiés (et pas plus)etdeuxtétéesoudeuxbiberonsdelait. Lorsquevotrebébéaunrepasdiversifiécomplet,vous pouvezpasseràun«lait»2e âge(oucontinueràl’allaiter). Moinsderepasmaisdesquantités plusimportantesàchaquerepas Votreenfant,petitàpetitoudujouraulendemain,refusera undesesbiberonsouunetétée.Ilpasseasseztôt,spon- tanément, de 6 à 5 « prises alimentaires » par jour, puis, pendant cette première période de diversification, de 5 à 4 «prises alimentaires » quotidiennes. Selon l’appétit de votre enfant, il faut donc maintenir des apports alimen- tairessuffisants,enaugmentantlesquantités. 23 Nourrir mon enfant de 6 mois à 3 ans Desproduits laitiers équivalents Vouspouvezdonner detempsentemps, àlaplaced’unetétéeou d’unbiberon,duyaourtou dufromageblanc,sivotre bébélesapprécie.Utilisez depréférencejusqu’à 18moisdeslaitages «destinésauxenfants enbasâge».Leurqualité nutritionnelleestplus adaptéeauxbesoins devotreenfantquecelle deslaitagesclassiques. 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 23
  • 24. Lespetitspots pourbébés Ilssontsoumis àlaréglementation des«alimentsdestinés auxnourrissonset enfantsenbasâge»; ilsrépondentà desnormestrèsstrictes defabrication,d’hygiène etdecomposition. Laréglementation, ayantpourprincipe qu’«enmatière decontaminants, lesalimentsadaptés àl’enfantdoivent présenterdesgaranties supérieuresàcelles qu’offrentlesaliments deconsommation courante correspondants», imposenotamment destauxminimauxde pesticidesetdenitrates. COMMENT INTRODUIRE LES LÉGUMES ? Quechoisir? Deslégumesbientolérésparl’estomacdevotrebébé:les haricotsverts,lesépinards,lescourgettessanspépinset sanspeau,desblancsdepoireaux,lescarottes. Àéviteràcetâge Les légumes riches en fibres, comme la partie verte des poireaux,lessalsifis...plusdifficilesàdigérer. Quellepréparation? La cuisson se fait à l’eau ou à la vapeur, sans ajout de sel. Leslégumesdoiventêtremixés. Quandetcommentluidonner? Ilspeuventêtreintroduitsaurepasdemidi,encomplément dulait.Donnez-lessoitaubiberon,soitàlapetitecuillère. Si vous optez pour le biberon, voici la marche à suivre : yFaitesunesoupedelégumes,nonmoulinée. yRemplacez l’eau de l’un des biberons (le plus souvent celuidemidi)parlebouillondelégumes:210gdebouillon +septmesuresdelait,ouintroduisezdirectementunpeu delégumesmixésdanslelait. yLesjourssuivants,augmentezlesdosesdelégumeset diminuezlégèrementlaquantitédelait. yAuboutdedeuxsemaines,vousproposerezàvotrebébé unbiberondesoupeépaisse:150mld’eauoudebouillon, 5 mesures de lait + 130 g de légumes (purée maison ou petitpotoupuréesurgeléesansadjonctiondesel). yPensezàutiliserunetétine2e âge,àfenteélargie. 24 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 24
  • 25. 25 Nourrir mon enfant de 6 mois à 3 ans Bon à savoir ou COMMENT INTRODUIRE LA VIANDE, LE POISSON ET LES ŒUFS ? Laviandeetlepoissonsontunesourcedeferprivilégiéepour votreenfant,dontlesbesoinssontimportantsàcetâge. Quechoisir? yTouteslesviandes,dontle jambon cuit sans couenne, enlimitantlesabatsetlacharcuterie. yTouslespoissons:gras,maigres,fraisousurgelés,mais paslespoissonspanés.Pensezàlesvarier. Quellepréparation? Lesœufsdoiventêtreconsommésdurs. Audébut,mixezouécraseztrèsfinementtouscesaliments. Vouspouvezaussialterneravecdespetitspots. Quellequantité? La quantité sera augmentée progressivement au fur et à mesure que votre enfant grandit. Un élément du groupe viande/poisson/œufparjoursuffit. Quantitéde6à8mois:10gparjour,soitl’équivalent de2cuillèresàcafédeviandeoudepoissonou1/4d’œufdur. Pourvousfaire uneidée Unpetitpotde100g delégumes-viande oulégumes-poisson apporte10-15g deviandeoudepoisson. 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 25
  • 26. 26 COMMENT INTRODUIRE LES BOISSONS ? L’eau C’estlaseuleboissonnécessairequandvotreenfantasoif. Utilisezlamêmeeauquepourpréparersonbiberon. Lesjusdefruits Autrefois, on donnait du jus de fruits très tôt aux bébés nourris au biberon car les « laits » pour nourrissons n’étaient pas enrichis en vitamines et minéraux comme aujourd’hui.Aujourd’hui,c’estinutileavant6mois(ettout àfaitdéconseilléavant4mois),etmêmeaprès6mois,ils nesontpasindispensables. COMMENT INTRODUIRE LES FRUITS ? À midi, ou en complément du biberon ou de la tétée de l’après-midi, vous pouvez préparer une compote maison en utilisant des fruits bien mûrs, crus ou cuits, et mixés, sans ajouter de sucre. Vous pouvez aussi utiliser un petit pot. Puis, assez vite, vous pourrez proposer à votre bébé des fruits crus ou cuits écrasés, toujours sans ajouter de sucre(poire,fraise,pêche,banane,etc.) COMMENT INTRODUIRE LES FÉCULENTS ? Lesfarinesinfantiles Iln’estplusrecommandéaujourd’huidedonnerdesfarines infantilesàunbébéavant6mois,commecelapouvaitse fairenotamment dans le biberon du soir pour qu’il dorme 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 26
  • 27. plus longtemps. Ajoutées en trop grande quantité dans le biberon, elles peuvent en effet déséquilibrer les apports nutritifs. Maissivotreenfantestun«petitmangeur»,vouspou- vezéventuellementcommenceràluienproposer(mélan- gées à un laitage ou une soupe de légumes), en petites quantités,àpartirde6mois(etjamaisavant4mois),lorsqu’il accepte un repas diversifié. Elles fournissent en effet de l’énergiesouspeudevolume.Sivoussouhaitezendonner entre 4 et 6 mois, utilisez des farines 1er âge sans gluten. Pâtes,pommesdeterre... Dès 6 mois, les pommes de terre cuites à la vapeur peuventêtremoulinéesetmélangéesàlasoupedelégumes. Ellesenadoucissentlegoût. Lespâtes,lepain,lasemouledebléetlesbiscuitsenquan- titémodérée,neserontpasproposésavant7moisrévolus. COMMENT INTRODUIRE LES MATIÈRES GRASSES AJOUTÉES ? Quand? Jamaisavant6mois. Quechoisir? yPlutôtdesmatièresgrassesvégétales:huiledecolza, d’olive,detournesol... yUne cuillère à café d’huile ou une noisette de beurre à chaquerepas. yÉviterlesfritures. 27 Nourrir mon enfant de 6 mois à 3 ans 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 27
  • 28. 2 E X E M PL E S D E M E N U S À PA R T I R D E 6 M O I S 28 •Laitmaternelouunbiberonde 240ml(8mesures)delait2e âge ou250mldelait2e âgeliquide. Cette ration peut être adaptée selonl’appétitdel’enfant. • Lait maternel ou un biberon de 240 ml (8 mesures) de lait 2e âge ou 250 ml de lait 2e âge liquide. •+/-unecompote. Apportlacté + +/-produitcéréalier + fruit Apportlacté + fruitet/oulégumes •Laitmaternelouunbiberonde 240ml(8mesures)delait2e âge ou250mldelait2e âgeliquide. Cetterationpeutêtreadaptée selonl’appétitdel’enfant. •Laitmaternelouunbiberonde 240ml(8mesures)delait2e âge ou250mldelait2e âgeliquide, avec,éventuellement,1cuillère àsoupede«farinesinfantiles». • Un fruit: cru (banane mixée) àlacuillère. •Unbiberondesoupe (+ 1 cuillère à café d’huile). • Un laitage : yaourt, fromage blanc... •Unlaitage:yaourt,fromage blanc... • Une compote (maison ou petit pot) dans le biberon ouàlacuillère. À MIDI À 16 HEURES LE MATIN LE SOIR Repasmixéàlacuillère (oubiberon sil’enfantpréfère): légumes + viande + dessert Apportlacté •Un « petit pot » de légumes- viande ou légume-poisson (sansaucuneobligationdeter- minerlepot). • Un laitage : yaourt, fromage blanc...(depréférencelaitages «destinésauxenfantsenbas âge»carleurteneurenprotéines est réduite, et ils sont enrichis enfer,acidesgrasessentielset vitamines). •Puréedelégumes«maison» (sans adjonction de sel) + une noisette de beurre (au biberon ouàlacuillère). •Viandeoupoissonmixé:10g/j (2cuillèresàcafé)ou1/4d’œuf dur(jauneetblanc). •Unfruit cuit(compotemaison ou petit pot) (il n’y a aucune obligation de terminer le pot). 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 28
  • 29. Décodez sonattitude... Votreenfantnemange pasquepoursenourrir. Parfois,ildemande àmangerpourquevous vousoccupiezdelui,ou parcequ’ilaenvied’un câlin.Quandilrefuse, c’estlamêmechose:ce n’estpastoujoursparce qu’iln’aimepasmais parcequ’ilaenvie des’opposer.Décoder sesdemandesetses refusdemandedutemps etdel’attention. Ladeuxièmephasedediversification de8/12moisà3ans Votre enfant a maintenant une alimentation variée, qui va se rapprocher petit à petit de la vôtre, mais dans des quantitésadaptéesàsonâge.Maisilaencoredesbesoins spécifiques et des capacités physiologiques limitées, et ne mangera pas comme les grands avant l’âge de 3 ans. QUELS ALIMENTS CHOISIR ? Dulait Toujoursaumoins500mlde«lait»2e âge,parjourjusqu’à 1an(voireau-delà).Après1an,nedépassezpas800ml delait(etautresproduitslaitiers):consommertropdepro- téinesn’estpassouhaitable. Les produits laitiers (yaourts, fromage blanc...), donnés detempsentemps,peuventêtreprisdansl’évaluationdes apportsdelaitquotidien.Utilisezdepréférencedeslaitages « destinés aux enfants en bas âge » jusqu’à 18 mois: ils sont enrichis en fer, vitamines et acides gras essentiels. Vouspouvezaussicommenceràdonnerunpeudefromage. Desalimentsdechaquegroupe yÀpartirde8-12mois,chaquejour: -desfruitsetdeslégumes - des produits céréaliers: riz, pâtes, pain, blé, semoule... yDe8à12mois,uneportiond’environ20gdeviande,ou depoissonou1/2œuf(20g=4cuillèresàcafé) 29 Nourrir mon enfant de 6 mois à 3 ans 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 29
  • 30. Le bon réflexe yAprès1an,laportionserad’environ30g(=6cuillèresàcafé). yUn peu de matières grasses, en privilégiant celles d’originevégétale. yLes légumes secs (lentilles, haricots...) en purée : pasavant15-18mois. Àlimiter ySucre,mieletchocolat:lemoinspossible. yLesalimentsrichesengraisse. Àéviter yLesfritures. Limiteznettementlaquantitédesellorsquevous cuisinez et ne resalez pas les petits pots. Ils sont contrôlés et assez salés pour votre enfant. QUELLE QUANTITÉ LUI DONNER ? Faites-lui confiance et laissez-le faire sur les quantités. Dès ses premiers mois, il sait man- ger exactement à sa faim. Un enfant se régule généralement non seulement sur un repas, mais sur la journée : quand il mangetropàunrepas,ilmangemoinsau suivant. Ce que ne sait pas toujours faireunadulte... Pourleplaisir •Assaisonnez lesalimentsavecdes aromatesetdesherbes pourleurdonner dugoûtetégayer lespapillesdevotre enfant.Mangerestun desplaisirsdelavie! •Privilégiezsipossible le«faitmaison».Mais sachezquelespetits potsindustriels présententtoutesles qualitésnutritionnelles etdesécurité. 30 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 30
  • 31. COMBIEN DE FOIS PAR JOUR ? De6-8moisjusqu’àlafindel’adolescence,lerythmerecom- mandéest:petitdéjeuner,déjeuner,goûteretdîner. Ce rythme est une bonne habitude à transmettre très tôt, en évitant de donner des aliments à votre enfant en dehorsdesrepas,mêmes’ilapeumangélorsd’unrepas. QUELLES BOISSONS ? Avecladiversification,votreenfantabesoindeboirebeau- coup plus, parce que les nouveaux aliments introduits contiennentmoinsd’eauquelelait.Queluidonner? yLaseuleboissonrecommandéeestl’eaupure:del’eau faiblementminéralisée,aurobinet(sivotremairieconfirme qu’elleestbonne)ouenbouteille. yS’illarefuse,c’estqu’iln’apassoif. yLesjusdefruitsnesontpasindispensables. yÉvitez de lui donner des sodas (même « light »), des sirops,quiapportentbeaucoupdesucre.Votreenfantrisque de s’habituer à en boire, car le goût sucré flatte son palais,etrefuserdeprendredel’eauensuite. Àladécouverte desgoûts •Avant2ans,l’enfant estcurieuxdenouvelles saveursetlesaccepte facilement.Profitez-en pourluifairedécouvrir touteunepalettede goûtsdifférents, introduiredenouveaux légumes.Après2ans, ildevientplusdifficile... Armez-vousde patience! •Tenezcomptedeses goûts,sansleforcerà avalerunalimentquilui déplaîtouàfinirson assiette. 31 Nourrir mon enfant de 6 mois à 3 ans Bon à savoir Nedonnezpasdestisanesoudesboissonsàbased’extraits naturelsdeplantes(camomille,tilleul,fleurd’oranger...)sans l’avisdevotremédecin.Sachezquecertainessonttrèssucrées (jusqu’à5gpour100ml)ethabituentvotreenfantàcegoût. Ellespeuventainsifavoriserlescariesetlesurpoids. 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 31
  • 32. 32 2 E X E M PL E S D E M E N U S 8 –12 M O I S •Puréedelégumes«maison» (sans adjonction de sel) + 1cc huileounoisettedebeurre(au biberonouàlacuillère). •Viandeoupoissonmixé:20g/j (4cuillèresàcafé)ou1/3d’œufdur (jauneetblanc)selonlataille. •Unfruitcuitenpetitpot(aucune obligation de terminer le pot). •Laitmaternelouunbiberonde 240ml(8mesures)delait2e âge ou250mldelait2e âgeliquide. Cette ration peut être adaptée selonl’appétitdel’enfant. •Un « petit pot » de légumes- viande ou légume-poisson (sansaucuneobligationdeter- minerlepot). •Unfruitcuit:compotemaison. •Laitmaternelouunbiberonde 240ml(8mesures)delait2e âge ou250mldelait2e âgeliquide. À 16 HEURES LE MATIN LE SOIR Apportlacté • Un laitage : yaourt, fromage blanc...(depréférencelaitages « destinés aux enfants en bas âge » car leur teneur en pro- téines est réduite, et ils sont enrichis en fer, acides gras essentielsetvitamines). •Fruitcuit,mixé;texturehomo- gène,lisseoucompote(maison oupetitpot). •Laitmaternelouunbiberonde 150 ml de lait (5 mesures). •Deslégumesàlacuillèreavec éventuellement un peu de fro- magerâpé. Apportlacté + fruitset/oulégumes •Unbiberonde250mldesoupe. • Un laitage : yaourt, fromage blanc... Apportlacté + +/-produitcéréalier + fruits •Laitmaternelouunbiberonde 240ml(8mesures)delait2e âge ou250mldelait2e âgeliquide. avec,éventuellement,1cuillère àsoupede«farinesinfantiles». •Unecroûtedepain. •Unfruit:crutrèsmûr. Latexturelisse,mixée,hachée,ouenmorceauxestàadapteràlamaturitéetaudésirdel’enfant. Ilestnécessairederespectersesgoûtsetsonappétit. Sivoussouhaitezdonnerdelaviandeoudupoissonoudel’œufàvotreenfantmidietsoir, donnez-luialorsunedemi-portionàchaquefois(2ccàmidi,2cclesoir).cc=cuillèreàcafé Repasmixéàlacuillère (oubiberon sil’enfantpréfère): légumes + viande + dessert À MIDI 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 32
  • 33. 33 2 E X E M PL E S D E M E N U S A P R È S 1 A N •Crudité. •Pâtes. • Environ 30 g de viande ou poisson (6 cuillères à café) ou 1/2œuf. •Beurre(1noisette). • Un fruit : lamelles ou mor- ceaux,àcroquer. •250mlde«lait»2e âge oude croissanceaubiberon. •Unetartinedepain(+/-beurre etconfiture). •Unfruit. • 250mlde«lait»2e âgeoude croissanceavecéventuellement delapoudrechocolatéeaubol. • Des céréales peu sucrées. •Jusd’unfruitpresséouun1/2 verredejussanssucreajouté. À MIDI À 16 HEURES LE MATIN LE SOIR Légumes + produitcéréalier + 1élémentdugroupe viande-poisson-œuf + matièresgrasses + dessert Apportlacté + produitcéréalier + fruit • 250mlde«lait»desuiteou decroissanceaubiberon. •Unecompote. •Unbiberonde250mldesoupe. • Un laitage : yaourt, fromage blanc. •Unecompote. Fruitset/oulégumes + Apportlacté +/-produitcéréalier •Légumesverts. •Riz. • 250 ml de « lait » de suite ou de croissance au biberon. Apportlacté + produitcéréalier et/oufruit •Uneportiondefromage. •Unetartinedepain. •Unfruit. Lerepaspeutêtremixéetdonnéàlacuillère(ouaubiberonsil’enfantpréfère). Latexture(lisse,mixée,hachéeouenmorceaux)estàadapteràlamaturitéetaudésir del’enfant.Ilestnécessairederespectersesgoûtsetsonappétit. Selonlegoûtdel’enfant,ilestpossibledegarder1ou2biberonsdelaitparjour oudelesremplacerpardesrepasàlacuillère. Unequantitéquotidiennede500mldelaitestsouhaitable.Ilestpréférabledenepas dépasser800mlparjourdelait+équivalentspourlimiterl’excèsd’apportdeprotéines. •Légumesverts. •Pain. •1/2œuf. •1ccd’huile(colza,olive,soja, tournesol...). •Unlaitage:yaourt,fromageblanc (préférerleslaitages«destinés auxenfantsenbasâge»carleur teneurenprotéinesestréduite,et ilssontenrichisenfer,acidesgras essentielsetvitamines). 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 33
  • 34. Lesquestions quevousvousposez... «Monenfantestunpetitmangeur... dois-jeleforcer?» Ilchipote,metdesheuresàfinirsonassiette.Etvous,vous vous inquiétez : est-ce que je m’y prends mal ? Est-ce quejenemetspassasantéendanger? Chaqueenfantasesgoûtsetsonappétit Tant que sa courbe de croissance est satisfaisante, pas d’inquiétude ! Si vous avez des doutes, parlez-en à votre médecin. Nelecomparezpasauxautres Seulesacourbedecroissanceàluicompte;sielleestsatis- faisante, cela veut dire qu’il consomme tout ce dont il a besoin,mêmes’ilmangemoinsquelefilsdelavoisinequi aunmoisdemoins. Neleforcezpas Ne faites pas du repas un combat, vous risqueriez de transformer son appétit de moineau en refus de manger. «Monenfantréclamesansarrêt àmanger...dois-jecéder?» Mieuxvautquevotreenfantnemangequ’auxrepas...Mais, lorsdecesrepas,ilfautcalersonappétit! Ilmangemieux aubiberon •Donnez-luisasoupe etmêmesacompotedu goûterdansunbiberon. •Proposez-luiunnouvel alimentplutôtavant satétéeousonbiberon habituel. Petitmangeur? Astuce... •Vouspouvezajouter unecuillèreàcafé d’huileouunenoisette debeurredanssasoupe delégumes,unpeu defromagerâpédans sapurée. Iln’arienmangé àunrepas •Necédezpasàla tentationdeluidonner ungâteaus’ilafaimun peuplustard:iln’aurait plusfaimaurepas suivant.Avancezplutôt l’heuredurepas! 34 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 34
  • 35. L’enfant qui mange bien fait plaisir : on pense que son appétit est signe de bonne santé. Si sa courbe de crois- sance n’inquiète pas le médecin, il n’y a aucune raison delelimiter...danslecadred’unealimentationéquilibrée. yLaissez-leboiredulaitetmangerdesfruitsetlégumes commeillesouhaite.Attentioncependantànepasdépas- serplusde800mldelait(ouautresproduitslaitiers)par jour:consommertropdeprotéinesn’estpassouhaitable. ySa consommation de viande, poisson et œufs doit correspondreauxquantitésrecommandéesselonsonâge (voirpage29). yÉvitez de lui donner à manger en dehors des repas. yLimitezsaconsommationdegâteaux,debiscuitsetde dessertslactés(flans,crèmesdessert,glaces,etc.). yInutiled’ajouterdelafarineinfantiledanssesbiberons ou de luidonnerrégulièrementdesjusdefruits. y¤S’il a encore faim à la fin du repas, vous pouvez soit augmenter sa quantité de légumes, soit lui proposer un fruitenplus. «Monenfantmange chezsanounou...» Vousvousdemandezcequemangevotre enfant pendant votre absence ? N’hésitezpasàendiscuteravecles personnesquilegardent,etàparler des habitudes alimentaires quevoussouhaitezdon- neràvotreenfant.C’est importantqu’onrespecte voschoix. Sivotreenfant estdifficile Laissez-ledécouvrir lesalimentsenmorceaux avecsesdoigts... 35 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 35
  • 36. 36 COMMENT PRÉVENIR LES RISQUES D’ALLERGIE ALIMENTAIRE? Vousêtesallergiqueoud’unefamilleprédisposéeetvous avezpeurquevotreenfantneledevienne.Ouencore,vous entendez tellement parler de ce risque que vous vous demandezquellesprécautionsprendre... Unterrainfamilialquifavorise Lesallergiesdépendentdefacteursenvironnementauxet de facteurs génétiques. Un enfant est dit « à risque » de développeruneallergiealimentairelorsqu’undesparents oudesfrèresetsœurssouffred’allergies,alimentairesou non, en cas d’asthme ou d’eczéma par exemple. Mais un enfant peut développer une allergie alimentaire même si personnen’estallergiquedanssafamille. Desprécautions simples On peut diminuer les risques d’allergie alimentaire en prenant certaines précautions simples. La prévention commence dès la grossesse et se poursuivra jusqu’à ce quevotreenfantait3ans. Le tableau ci-contre récapitule les recommandations pour les enfants en général et, en colonne de droite, pour lesenfants«àrisque». Attention! Lediagnosticdes allergiesalimentaires estdifficileetcomplexe. C’estàvotremédecin del’établir. 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 36
  • 37. Je suis enceinte, quels aliments dois-je éviter ? Puis-jeallaiter? J’allaite mon enfant, quels aliments dois-je éviter? Je n’allaite pas mon enfant ou j’alterne l’allaitement au sein et les biberons avec un « lait » infantile, quel «lait»choisir? Quand débuter la diversifi- cationalimentaire? Quand introduire les fruits etlégumes? Quandintroduirelesfarines infantiles ? avec ou sans gluten? Quand introduire la viande etlepoisson? Quandintroduirelesœufs? Quand introduire les fruits à coque (noix, noisettes, amandes)etlesproduitsqui contiennentdel’arachide? Iln’yapasd’aliments particuliersàéviter. L’allaitementmaternelestparticulièrementrecommandédefaçon exclusive idéalement jusqu’à 6 mois révolus, et à défaut jusqu’à 4moisrévolus. Ilfautévitertoutaliment contenantdel’arachide*. L’enfant«àrisque» (c’est-à-dire si un ou ses deux parents et /ou un frère ou une sœursontallergiques) Touslesenfants Iln’yapasd’aliments particuliersàéviter. Ilfaututiliserunlait1er âge jusqu’à4à6moisrévolus. Pasd’autresalimentsquelelait avant4moisrévoluset,idéale- ment,pasavant6moisrévolus. Idéalementaprès6moisrévolus (pas avant 4 mois révolus). Idéalement:après6moisrévolus (avecgluten);(éventuellement après4moisrévolus,maisalors sansgluten). Idéalement:après6moisrévo- lus(jamaisavant4moisrévolus). Après6moisrévolus. Aprèsl’âgede1an.*** Ilfautéviterdeconsommer toutalimentcontenantde l’arachide*. Le«lait»infantileutilisédoitêtre depréférenceunepréparation hypoallergénique(HA),pendant aumoins6mois.**Ilestpréféra- bledenepasdonneràl’enfantde préparationsàbasedeprotéines de soja avant 6 mois révolus. Pasd’autresalimentsquelelait avant6moisrévolus. Après6moisrévolus.Lekiwiet le céleri ne doivent pas être donnés avant l’âge de 1 an. Après6moisrévolus(avecou sansgluten). La viande peut être introduite après6moisrévolus,lepoisson etlescrustacéspasavantl’âge de1an. Après1an. Aprèsl’âgede3ans.*** *Produitscontenantdel’arachide:pâteoubeurredecacahuète,cacahuètes.Suravismédical,d’autresalimentspeuvent êtreexclusdel’alimentation. **Suravismédical,desformulesàbasedeprotéinestrèshydrolyséesdoiventêtreutiliséesdanscertainessituations. ***Lesfruitsàcoqueentiersneserontpasdonnésavant4-5anspouréviterlesrisquesde«fausseroute». 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 37
  • 38. 38 REPÈRES D’INTRODUCTION DES ALIMENTS CHEZ L’ENFANT DE LA NAISSANCE A 3 ANS Indicationdel’âge:le«5e mois»,parexemple,débuteàladateanniversairedes4moisdel’enfant, 1er mois 2e mois 3e mois 4e mois 5e mois 6e mois Lait Laitmaternelexclusif ou Lait1er âgeexclusif Lait1er ou2e âge Produitslaitiers Yaourt Fruits Tous:trèsmûrsou Légumes Tous: purée,lisse Pommesdeterre Purée, Légumessecs Farinesinfantiles (céréales) Sansgluten Pain, produitscéréaliers Viandes,poissons Tous**: mixés Œuf M.G.ajoutées Boissons Eaupure:proposerencasdefièvreoudefortechaleur Sel Produitssucrés*** 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 38
  • 39. 39 * À adapter en fonction de la capacité de mastication et de déglutition et de la tolérance digestive de l’enfant ** Limiter les charcuteries, sauf le jambon blanc *** Biscuits, bonbons, crèmes dessert, desserts lactés, chocolats, boissons sucrées, confiture, miel... (horspathologieparticulière) soit4moisrévolus. Pas de consommation Début de consommation possible Début de consommation recommandée 7e mois 8e mois 9e mois 10e mois 11e mois 12e mois 2e année 3e année Laitmaternel ou Lait2e âge>500ml/j Lait2e âge oudecroissance oufromage Fromages blancnature cuits,mixés;texturehomogène,lisse crus,écrasés* enmorceaux,àcroquer* petitsmorceaux* écrasés,morceaux* lisse petitsmorceaux* 15-18mois:enpurée* Avecgluten Pain,pâtesfines,semoule,riz* 10g/j(2cc) Hachés:20g/j(4cc) 30g/j(6cc) 1/4(dur) 1/3(dur) 1/2 Huile(olive,colza...)oubeurre(1ccd’huileou1noisettedebeurreaurepas) Eaupure Peupendantlacuisson; nepasresaleràtable Sansurgence;àlimiter 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 39
  • 40. 250-06134-B Dès sa naissance, manger est une des activités préférées de votre enfant, non seulement parce qu'il en a besoin mais aussi parce que cela constitue un tendre moment d'échanges avec vous. Le lait maternel est alors l'aliment idéal, mais les “préparations infantiles” peuvent être choisies. A partir de 6 mois, en diversifiant progressivement ses repas, vous commencerez à élargir sa palette de goûts en lui faisant découvrir des saveurs et des textures nouvelles. En l'observant, en le comprenant, vous lui apprendrez les bases d'une alimentation favorable à sa santé. Par des recommandations simples et des repères de consommation validés par les instances scientifiques de santé publique, ce guide se propose de vous y aider." Rendez-vous également sur le site www.mangerbouger.fr Dans la même collection Lasantévient enmangeant etenbougeant LE GUIDE NUTRITION DES ENFANTS ET ADOS POUR TOUS LES PARENTS 250-06134-B Guide 0_3 ans 5/01/06 16:34 Page 40