1_Multisiciplinary treatment in orthodontics operative dentistry-endodontics_...Dr Sylvain Chamberland
Seminar about multidisciplinary treatment with exemple in operative dentistry, endodontics, prosthodontics, implants, periodontal problems, periodontal maintenance and care
Le sinus maxillaire est une cavité pneumatique creusée au sein du maxillaire. les rapports étroits qu’entretiennent les dents et le sinus expliquent leurs relations pathologiques dans le sens sinuso-dentaires et dento-sinusiens .
Cette relation pathologique est souvent d’origine dentaire.
1_Multisiciplinary treatment in orthodontics operative dentistry-endodontics_...Dr Sylvain Chamberland
Seminar about multidisciplinary treatment with exemple in operative dentistry, endodontics, prosthodontics, implants, periodontal problems, periodontal maintenance and care
Le sinus maxillaire est une cavité pneumatique creusée au sein du maxillaire. les rapports étroits qu’entretiennent les dents et le sinus expliquent leurs relations pathologiques dans le sens sinuso-dentaires et dento-sinusiens .
Cette relation pathologique est souvent d’origine dentaire.
Joignez-vous aux lauréates 2024 des Bourses d’application des connaissances pour étudiants du Centre de collaboration nationale en santé publique (CCNMO) afin de prendre directement connaissance de leurs travaux essentiels permettant de combler l’écart entre la recherche et la pratique. Ces étudiantes et ces nouvelles diplômées dirigent des stratégies d’application des connaissances novatrices. Cette séance souligne leur excellence scolaire et met de l’avant des stratégies uniques et transférables pour s’attaquer aux priorités actuelles en matière de santé publique.
Hannah Bayne, Université de l’Alberta – Supporting tomorrow’s stewards: A knowledge mobilization project for climate-health literacy in Alberta elementary schools [Soutenir les intendants et intendantes de demain : un projet de mobilisation des connaissances en faveur de la littératie climat-santé dans les écoles primaires de l’Alberta]
Miranda Field, Université de Regina – Decolonized theory of place [La théorie du lieu décolonisée]
Jordan Chin, Université McMaster – The art of creation: An arts-based knowledge translation method to promote and advocate for a healthy start to life [L’art de la création : une méthode d’application des connaissances fondée sur les arts pour promouvoir et défendre un bon départ en santé]
2. Justifiée
• ODF: pré, per ou post / place et orientation
(réserve pour une 6 délabrée)
• Adulte: complication qd incluse (douleur, inflammation
locale ou à distance)
prothèse en secteur molaire
pas d’avulsion de principe
Dr. Firas Kassab
3. • Antécédents
cardio-vascul.: valvulopathies, prothèses cardiaques
ou vasculaires
anticoagulants
allergies: A.L. (!), latex, antibiotiques…
• Grossesse: n’est pas une C.I.
Dr. Firas Kassab
4. Prévoir les difficultés
• Ouverture buccale, état parodontal, évolution de la 7
• Inflammation: traitement médical avant A.L.
Examens biologiques exceptionnels (hémostase quand
antécédent de traitement ou anomalie)
Dr. Firas Kassab
6. 1ère cause de conflit en chirurgie buccale
(GAMM 2000: 28% des sinistres de stomatologie, 7% des
sinistres de chirurgiens-dentistes)
Nerf lingual, nerf alvéolaire inf., fracture de
mandibule, communication bucco-sinusienne
Moduler l’information selon la localisation de la 8
Dr. Firas Kassab
7. • A.G.: attention aux ATM, délabrement osseux (risque de
fracture)
• A.L.R.: éviter l’adrénaline quand HTA (variations de TA
quand >5 carpules), pathologie vasculaire
Dr. Firas Kassab
8. A.L.R.
• Atteintes nerveuses lors de la tronculaire (lingual,
alvéolaire inf., facial)
• Atteinte vasculaire (sous anticoagulant)
• Inefficacité
• Malaise, choc allergique
Dr. Firas Kassab
9. Incision
• Éviter les contre-incisions verticales aux collets de 7 ou 6
• Hémorragie par lésion de l’artère rétro-alvéolaire
• Protection du lingual
• Protection de la boule de Bichat
Dr. Firas Kassab
10. Dégagement osseux
• En disto-lingual: nerf lingual
• Hémorragie du spongieux
Dr. Firas Kassab
12. Temps dentaire: Section de la dent
• Dès que la mobilisation est difficile
• Éviter la section perpendiculaire au nerf quand la DS est
horizontale
• Du septum vers la face occlusale
• Choix de la fraise
Dr. Firas Kassab
13. Temps dentaire: complications
• Fracture d’apex: extraction selon risque nerveux
• Hémorragie alvéolaire inférieure: récidive au déméchage
Dr. Firas Kassab
14. Temps dentaire: nettoyage de l’alvéole
• Cureter le sac: risque de kyste
• Débris osseux, septum
• Valsalva
Dr. Firas Kassab
15. Temps dentaire: fermeture?
• Suture: derrière une couronne de 7, CBS, hémorragie
muqueuse
• Mèche ou rien
Contrôle des ATM sous AG
Dr. Firas Kassab
18. Communication bucco-sinusienne
• La rechercher: comblement et suture immédiate
• Sinon: attendre, plaque obturatrice
• Reprise si sinus propre
Dr. Firas Kassab
19. Lésion du nerf alvéolaire inférieur
• Contusion simple (traction): corticoïde
• Section visible, complète:réparation sous AG
• Anesthésie tolérable (compensation)
Dr. Firas Kassab
20. Lésion du nerf lingual
• Invalidant ++
• Preuve difficile à faire
• Attentif au moindre signe de récupération
• Géographie de la récupération sensible
Dr. Firas Kassab
21. Lésion du nerf lingual
• Si pas de récupération à 6 mois (délai admis), trop tard
pour réparation
• Exploration sous AG à 2-3 mois
Dr. Firas Kassab
22. Fracture de mandibule
• Non déplacée et constatée immédiatement: laisser les
racines
• Ailleurs: ostéosynthèse sur BMM (voire voie cervicale)
Dr. Firas Kassab
23. Autres complications
• Hémorragie per et postopératoire
• Sepsis postopératoire (entre 3 sem. et 2 mois)
• Dysfonction TM
• Alvéolite (soins quotidiens)
Dr. Firas Kassab
24. Autres complications
• Plaies muqueuses: joue, lèvre (mandrin de fraise),
langue, plancher (n. lingual!)
Dr. Firas Kassab