Revue "La lettre de l'AJP" n°13 Mai 2016 L’AFPA qui a fêté ses 25 ans en 2015, a été créée en 1990 à l’initiative de pédiatres libéraux pour promouvoir la formation spécifique et adaptée à l’exercice ambulatoire. Depuis cette association a grandi et devenue adulte, elle a maintenant plus de 1500 adhérents sur les 2700 pédiatres libéraux exclusifs ou non, recensés en France. L’AFPA est une des composantes du CNPP (conseil national professionnel de pédiatrie) aux côtés de la SFP, des différents syndicats et collèges représentatifs des divers modes d’exercice de la pédiatrie, ainsi que de l’AJP. Au début association de promotion de la recherche en ambulatoire, rapidement organisme de FMC, elle est ensuite devenue l’unique société savante exclusivement en pédiatrie ambulatoire. Son objectif est de maintenir à un haut niveau la pédiatrie de ville en menant une réflexion sur le contenu et la qualité de l’exercice quotidien de la profession. De nombreux outils sont mis à la disposition des pédiatres pour leur exercice quotidien. (...) http://www.reseauprosante.fr/

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L’AFPA qui a fêté ses 25 ans en 2015, a été créée en 1990 à l’initiative de pédiatres libéraux pour
promouvoir la formation spécifique et adaptée à l’exercice ambulatoire. Depuis cette association a
grandi et devenue adulte, elle a maintenant plus de 1500 adhérents sur les 2700 pédiatres libéraux
exclusifs ou non, recensés en France.
L’AFPA est une des composantes du CNPP (conseil national professionnel de pédiatrie) aux côtés
de la SFP, des différents syndicats et collèges représentatifs des divers modes d’exercice de la pé-
diatrie, ainsi que de l’AJP. Au début association de promotion de la recherche en ambulatoire, rapi-
dement organisme de FMC, elle est ensuite devenue l’unique société savante exclusivement en pé-
diatrie ambulatoire. Son objectif est de maintenir à un haut niveau la pédiatrie de ville en menant
une réflexion sur le contenu et la qualité de l’exercice quotidien de la profession.
L’AFPA
QUI SOMMES-NOUS ? QUE FAISONS-NOUS ?
ASSOCIATION FRANÇAISE DE
PÉDIATRIE AMBULATOIRE :
De nombreux outils sont mis à la disposition des pédiatres pour leur exercice quotidien
ŠŠ Le logiciel infansoft, utilisé par 1500
pédiatres. C’est la déclinaison pédiatrique
du logiciel Axisanté5 développé par CGM, il
est réactualisé régulièrement pour s’adap-
ter à notre exercice. Il permet la saisie des
données médicales, vaccins, biométrie, or-
donnances (en liaison avec le Vidal-expert),
conseils diététiques, comptabilité, télétrans-
mission… Outre l’exercice quotidien, c’est un
formidable outil pour aider à la recherche par
le nombre de données collectées et la possi-
bilité de créer des questionnaires de recueil
de données.
ŠŠ Le site afpa.org : Vous pouvez découvrir
en page d’accueil un volet déroulant avec les
actualités et les dernières recommandations
pédiatriques, beaucoup d’outils très utiles au
quotidien pour les consultations (question-
naires, matériel à commander pour le cabinet,
fiches de conseils vaccination, planches ana-
tomiques, recommandations, pas à pas, com-
munications des congrès…) ainsi qu’un accès
direct aux sites DPC, MPEDIA et Laits.fr. Le
site est mis à jour en fonction de l’actualité
(conseils pour les parents, communiqués de
presse…).

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ŠŠ Les sites grand public :
•• Mpedia : créé en novembre 2012 avec
le soutien de plusieurs institutionnels
(INPES, mairie de Paris, CPAM…) a pour
but de permettre aux parents de trouver
une information indépendante, proposée
par des pédiatres, validée scientifique-
ment. Ils peuvent trouver des conseils
concernant les différentes étapes de dé-
veloppement, la santé de leurs enfants,
mais aussi l’éducation, la nutrition, l’envi-
ronnement… De nombreuses vidéos per-
mettent d’illustrer les propos du site. Une
équipe de pédiatres est aussi à la dispo-
sition des parents pour donner gratuite-
ment des conseils.
•• Le site laits.fr : Il recense tous les
laits mis à notre disposition du 1er
âge au
lait croissance. Deux entrées dans ce site,
une entrée grand public et une entrée pro-
fessionnels qui permet de connaître la com-
position des tous les laits actuellement sur
le marché français, il est géré par l’AFPA.
ŠŠ Le pédiatre : la revue bimensuelle éditée
par l’AFPA pour les pédiatres.
La formation
L’évolution constante de la pédiatrie néces-
site une amélioration permanente des connais-
sances, afin de mettre à jour les compétences
et la pratique médicale. L’AFPA est organisme
agréé de formation continue pour le DPC et le
FAF-PM et organise :
ŠŠ Des congrès nationaux 2 fois par an avec
à la fois des tables rondes et des ateliers en
petits groupes. Ces congrès sont bien sûr
ouverts aux internes, futurs pédiatres ambu-
latoires ou non !
ŠŠ Des séminaires et des programmes de
développement professionnel proposés
tout au long de l’année sur différents thèmes
selon les années, les nouveautés et les be-
soins des pédiatres (examens aux âges clés,
infectiologie, troubles du développement, dif-
ficultés scolaires, orthopédie, allaitement ma-
ternel, gastroentérologie, endocrinologie…).
Les méthodes de formation qui s’appuient
sur le site DPC sont variées : séminaires
en groupes avec des experts enseignants,
groupes de pairs et réflexions sur leur pra-
tique, évaluation personnelle de la pratique
par e-learning…
ŠŠ Des outils d’aide à la consultation déve-
loppés par l’AFPA sont aussi proposés aux
pédiatres (dépistages sensoriels, de l’au-
tisme, des troubles du développement du
langage, des praxies…).
ŠŠ L’association aide aussi à la diffusion auprès
des pédiatres de tests biologiques rapides
au cabinet et de matériel technique (ECG,
audiomètres, tympanomètres, EFR…).
Les internes en cabinet :
les pédiatres maîtres de stage
Les stages en cabinet libéral ont débuté en 2012
après un travail effectué par les pédiatres de
Grenoble en Rhône-Alpes. Depuis le dispositif,
expérimental au début s’est développé progres-
sivement dans presque toutes les régions de
métropole. Environ 150 pédiatres ont été formés
et 50 internes sont passés en stage en cabi-
net libéral. Ces stages autorisés à partir du 6ème
semestre sont appelés à se développer dans la
nouvelle maquette du DES de pédiatrie.
Après une phase d’observation, l’interne en ca-
binet peut ensuite effectuer seul des consulta-
tions toujours avec la possibilité d’en référer au
maître de stage qui a fait une formation spéci-
fique. Cela permet d’aborder les pans de la pé-
diatrie qui ne sont pas vus en milieu hospitalier,
en particulier le suivi de l’enfant dit « normal »
dans son environnement familial, scolaire, les
spécificités des examens aux âges clés, le dépis-
tage des anomalies de développement dès le

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début afin d’optimiser la prise en charge, la re-
cherche des troubles des apprentissages, les re-
lations avec les paramédicaux, le suivi des mala-
dies chroniques et le travail dans les réseaux de
soin… Cela permet aussi d’apprendre la gestion
des urgences en dehors du « cocon » de l’hôpi-
tal et de gérer « dans l’autre sens » les relations
avec les établissements.
Les internes en stage sont également invités
pendant leur stage à participer à un séminaire
de formation de leur choix.
La recherche en pédiatrie
ambulatoire
L’AFPA est également engagée dans la recherche
pédiatrique, épidémiologique, clinique et de
prévention et exerce une activité d’expertise
auprès de divers organismes (HAS, AFSSA
-Agence Française de Sécurité Sanitaire des Ali-
ments-, AFFSAPS -Agence Française de Sécurité
Sanitaire des Produits de Santé-, DGS -Direc-
tion Générale de la Santé-, l’UNCAM -Union
Nationale des Caisses d’Assurance Maladie- et
la CNAM -Caisse Nationale d’Assurance Mala-
die-, les Ministères…).
Pour promouvoir cette activité, l’AFPA a mis en
place des groupes de recherche thématiques. Ils
réalisent des études sur différents sujets comme
la pédiatrie communautaire, l’infectiologie, les
troubles de l’apprentissage ou encore la nutri-
tion et l’obésité.
Tous les ans une journée permet de faire le
point des différents axes de recherches en
cours.
L’APFA est initiateur et participe ainsi à des
activités de recherche ambulatoire soit fran-
çaise soit européenne en tant que membre de
l’ECPCP, ou de recherche couplée ambulatoire
–hospitalière. De nombreuses publications AFPA
ont déjà été faites dans des revues internatio-
nales référencées.
Un panel de 80 pédiatres investigateurs PARC a
été mis en place afin de faciliter cette recherche
clinique. Une étude sur les âges vaccinaux sera
publiée en mai aux congrès de l’ESPID et de la
SFP. Les pédiatres de ce pool vont être le socle
du groupe PARI (recherche en infectiologie), qui
va permettre de constituer un observatoire de
pathologie infectieuse en pédiatrie ambulatoire.
L’AFPA propose en outre des bourses de re-
cherche ouvertes en particulier aux juniors en
pédiatrie effectuant un travail de recherche en
rapport avec la pédiatrie ambulatoire.
AFPA humanitaire
L’implication de l’AFPA dans la santé de l’enfant
sort de nos frontières. En 1996, elle a créé avec
le soutien de la SFP l’association Pédiatres du
Monde, ONG de professionnels de l’enfance qui
met en place des programmes de formation mé-
dicale et d’éducation à l’hygiène et à la santé,
pérennise ces projets et assure leur autonomi-
sation par le biais des structures locales et des
ONG partenaires dans ces pays. Pédiatres du
monde intervient actuellement au Cambodge,
au Maroc, en Moldavie mais aussi dans la ré-
gion de Lille en direction des familles Roms.
Les bonnes volontés sont bienvenues !
Sylvie HUBINOIS
Pédiatre vice-présidente de l’AFPA
54 rue Léon Desoyer 78100 St Germain en Laye
Sylvie.hubinois@wanadoo.fr

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L’AFPA est donc une association de pédiatres
libéraux riche de leur diversité et de leur dyna-
misme. Elle permet à chacun de trouver une
formation, et une implication personnelle selon
ses besoins dans la recherche, l’enseignement
ou l’engagement humanitaire. Elle fait la promo-
tion de la pédiatrie ambulatoire et permet de
contribuer à la défense de la santé physique et
psychique des enfants et des adolescents. Elle a
aussi pour ambition de faire connaître et donner
le goût de la la pédiatrie ambulatoire aux jeunes
pédiatres par les stages en cabinet ; et un re-
présentant de l’AJP est invité au conseil d’admi-
nistration de l’AFPA et à la commission scienti-
fique annuelle.