Les indications des antiseptiques et les antiseptiques trompeurs.

2. LES ANTISEPTIQUES
Les antiseptiques ne sont pas stérilisants. Ils
réduisent temporairement sur la peau et les
muqueuses le nombre de micro-organismes
(Libellé A.M.M. des antiseptiques)

3. 1. DÉFINITION selon L’AFNOR
L’ANTISEPSIE
 opération au résultat momentané, permettant au niveau des tissus vivants, d’éliminer ou
de tuer tous les micro-organismes.
 Milieu vivant : peau, muqueuses, plaies, cavités naturelles
La désinfection
 opération au résultat momentané permettant, dans des milieux inertes contaminés,
d’éliminer ou de tuer tous les micro-organismes.
 Milieu inerte : surfaces, objets, milieu (eau, air)
 Tout tissu vivant doit être propre avant d'être « aseptisé » ;
 toute surface inerte doit être propre avant d'être « désinfectée »

4. 2. MODE D'ACTION
 Effet bactéricide : tue les microorganismes
 Effet bactériostatique : inhibe leurs prolifération
 L’antiseptique est actif sur: les bactéries, les champignons, les
virus, les spores

5. PRINCIPALES FAMILLES
 Antiseptiques majeurs : bactéricide à large spectre:
 BETADINE, DAKIN, ALCOOL
 Antiseptiques intermédiaires : bactéricide a spectre
étroit
 Antiseptique mineurs : bactériostatique a spectre
étroit

6. Bétadine en solution dermique à 10%: (flacon jaune)
Indication Précautions d’emploi Mode d’utilisation Délai d’utilisation
 Antisepsie:
 peau muqueuses plaies
 préparation champ opératoire
 Désinfection:
 ampoules, bouchons, robinets
• enfant de 1 à 30 mois (rincer a l’eau stérile)
• Risque de surcharge iodée brûlés (>10%)
•Antécédent d'allergie à l'iode
•Antécédents de problème thyroïdien
 diluer au 1/10ème
T de contact
1 minute
Délai d’utilisation après
ouverture du flacon :
1 mois
Hypochlorite de sodium (Dakin stabilisé® 1.5°chlorométrique)
 Conservation à l’ abri de lumière et de chaleur
 Délai d’utilisation après ouverture du flacon : 15 jours
Incompatibilité : Matières organiques (protéines, sérum, sang...) diminuent l'activité
Alcool éthylique dénaturé à 70° (alcool chirurgical)
Indications Contre-indication et
précautions
Mode
d’utilisation
Délai d’utilisation
 Antisepsie: peau saine
avant prélèvement ou
injection
 Désinfection: ampoules et
bouchons, connexion
 Enfant prématuré et de moins
de 30 mois = irritation locale et
un éventuel passage systémique
 prélèvements alcoolémie
 muqueuse et plaie
 Temps de contact
(séchage) de 30
secondes.
 Conservation à l’ abri de
lumière et de chaleur
 Délai d’utilisation
après ouverture du
flacon : 1 mois

7. action hémostatique et détergente (moussant).
Délai d’utilisation après ouverture du flacon : 8 jours
éosine, solution de Millian, violet de gentiane :
Action desséchante, contamination fréquente, Risque de masquer une dermatose sous-jacente par
la coloration
Un flacon ouvert se contamine en 24h

8. LES TEMPS DE L’ANTISEPSIE :
ANTISEPSIE EN 2 TEMPS
● 1 ou 2 applications de
l’antiseptique choisi
● Séchage : Respecter le temps
d’action >= 30 secondes
ANTISEPSIE EN 5 TEMPS
 1. Détersion (nettoyage):
antiseptique moussant élimination de
la flore cutanée par action mécanique
 2. Rinçage : à l’eau stérile, SSI stérile
 3. Séchage: compresse stérile,
 4. Application de l’antiseptique
 5. Séchage a l’air libre: pour ne pas
éliminer l’antiseptique à appliquer

9. USAGES DES ANTISEPTIQUES
Mains
● Lavage antiseptique et chirurgical : savon bactéricide à large spectre. Bétadine®
moussante.
● Désinfection des mains : solutions hydroalcooliques
Peau saine du malade
● IM, IV, SC ou prise de sang: 2 temps
● pose de cathéter périphérique : 2 temps ou 5 temps
● ponction (lombaire, pleurale, etc.…) 5 temps
● pose de cathéter central, péridurale, champ opératoire, hémoculture : 5 temps
Peau lésée
● Plaie propre : 5 temps ou en 2 temps selon le cas, Plaie souillée : 5 temps
● Escarres : plaie non cliniquement infectée : pas d’antiseptique.
Muqueuses : Sondage vésical : 5 temps

10. 7. LES RÈGLES D’UTILISATION DES ANTISEPTIQUES
1. Utilisation sur des tissus vivants : (sauf tubulures, flacons...)
2. Respecter les dates de péremption,
3. Indiquer la date d’ouverture sur le flacon et respecter la durée d’utilisation
après ouverture
4. Fermer le flacon après chaque manipulation: (ne pas toucher l’ouverture du
flacon )
5. Conserver les solutions dans les récipients d'origines: ne pas reconditionner,
ne pas compléter un flacon ouvert, conserver selon les recommandations
6. Respecter les contre-indications, le mode d’emploi et le temps de contact
7. Ne jamais mélanger ou employer successivement 2 antiseptiques ;
8. Individualiser les antiseptiques utilisés chez les patients en isolement
9. Utiliser de préférence des doses unitaires ou petits conditionnements