Prévention des infections dans les services de santé

1. LA PREVENTION ET
CONTRÔLE DES
INFECTIONS

2. Objectif d’apprentissage
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 A la fin de la formation, le
participant sera capable de
prévenir les infections dans les
services de PF.

3. DÉFINITION
 La PCI est l’ensemble des mesures qui permettent de
prévenir, de minimiser ou de contrôler la transmission
des infections lors des procédures de soins.
 Prévenir les infections, c’est mettre en place des
barrières entre les microorganismes et les personnes.
Les barrières de protection peuvent être physiques,
mécaniques ou chimiques.
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4. IMPORTANCE DE LA PRÉVENTION INFECTION
la pratique de PCI :
 Prévient les infections post procédures
 Assure des services de soins sûrs et de haute qualité
 Prévient les infections du personnel
 Protège la communauté
 Prévient la propagation des microorganismes résistants
aux antibiotiques
 Réduit le coût des soins de santé

5. Qui est exposé ?
 Les clients ou patients ou utilisateurs des
services de santé
 Les prestataires de soins et le personnel
auxiliaire
 La communauté

6. Exposer à quoi?
 Des infections dues à
 Des germes appelés micro-organismes

7. DÉFINITION DE MICRO-ORGANISMES
Ce sont de tous petits organismes visibles
seulement au microscope.
Les microorganismes existent partout : sur notre
peau, dans l’air que nous respirons, chez les
êtres humains et les animaux, dans les plantes,
dans la terre et dans l’eau.

8. TRANSMISSION DES INFECTIONS
DANS LES CENTRES DE SANTÉ

9. CONSIDERER TOUT LE MONDE COMME ETANT
POTENTIELLEMENT INFECTIEUX
PRINCIPE
N°1
PRINCIPES DE LA
PI

10. se laver les mains à l’eau et au
savon est la procédure la plus
pratique pour prévenir la
contamination croisée (d’une
personne à une autre).
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PRINCIPE
N°2

11.  porter des gants avant de
toucher quoi que ce soit de
mouillé :
1. la peau lésée,
2. les muqueuses, du sang
3. ou d’autres liquides organiques
(sécrétions ou excrétions) ;
4. également avant de toucher des
instruments souillés et autres
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PRINCIPE
N°3

12.  utiliser des barrières physiques
(blouses, lunettes protectrices,
bonnets, bottes, masque et tablier)
si l’on craint des éclaboussures ou
des écoulements de n’importe quel
liquide organique (sécrétion ou
excrétion).
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PRINCIPE
N°4

13.  utiliser des pratiques de travail
sûres, par exemple, ne pas ré
capuchonner ou plier les aiguilles,
présenter les instruments en toute
sécurité en les posant
correctement et évacuer des
déchets médicaux selon les
pratiques recommandées.
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PRINCIPE N°5

14. PRÉCAUTIONS STANDARDS

15. RÔLE DU PERSONNEL DANS LA PCI
 se protéger
 protéger les clients et la communauté en
utilisant des pratiques sûres de
prévention des infections tous les jours.

16. IMPORTANCE DE L’HYGIÈNE DE
MAINS
 De nombreuses études scientifiques ont
montré que l’hygiène des mains :
réduit significativement le nombre de micro-
organismes potentiellement infectieux sur
les mains des prestataires de soins
réduit chez les clients la morbidité et la
mortalité dues aux infections contractées
dans les services de santé

17. POURQUOI SE LAVE – T – ON LES MAINS?
sur les mains vivent:
Les microorganismes résidents:
• Vivent normalement sur notre peau
• Difficile à enlever en se frottant ou se lavant
avec du savon
Les microorganismes transitoires:
• Contractés pendant le travail et au cours de
la vie quotidienne. Ils sont faciles à enlever.
• Facile à enlever en se frottant ou en lavant
avec du savon

18. LES MOMENTS INDIQUÉS POUR
L’HYGIÈNE DES MAINS
 Immédiatement quand on arrive au travail
 Avant et après l’examen de chaque client
 Après avoir touché tout objet susceptible
d’être contaminé
 Après avoir été en contact avec tout liquide
physiologique du corps
 Après avoir manipulé des prélèvements

19. LES MOMENTS INDIQUÉS POUR L’HYGIÈNE DES
MAINS
 Avant de mettre des gants pour des
interventions cliniques
 Après avoir retiré les gants de
quelque nature que ce soit
 Après avoir été aux toilettes
 Avant de quitter le travail

20. LES TYPES D’HYGIENE DES MAINS
 Frottement des mains avec une solution de
alcool-glycérinée: Une alternative au
lavage des mains
 Lavage des mains avec le savon et de l’eau
courante
 Lavage des mains avec un savon antiseptique
et l’eau courante

21. HYGIÈNE DE LA MAIN PAR FRICTION
 On utilise à cet effet l’alcool glycériné obtenu
en mélangeant 2 ml de glycérine, de
propylène-glycol ou de sorbitol et 100 ml
d’alcool de 60 à 80 degrés.
 L’utilisation de l’alcool glycériné est
aujourd’hui la recommandation de l’OMS
et du CDC Atlanta.

22. PREPARATION ALCOOL GLYCÉRINÉ
 2 ml de glycérine pour 100ml d’alcool
 Prélever 3 à 5 ml et frotter les mains pendant
3 à 5 mn

23. Verser 3 à 5
ml de
solution
dans la
paume de la
main et
frotter les
mains
jusqu’à ce
qu’elles
sèchent
FRICTION DES MAINS

24. LAVAGE SIMPLE DES MAINS
• Mouiller les mains
avec l’eau
• Appliquer
suffisamment de
savon
• Frotter les
paumes,
l’extérieur de la
main, entre les
doigts, les dos des
doigts, les pouces
• Rincer les mains
• Essuyer les mains
avec serviette ou
laisser sécher à
l’air

25. ETAPES DE LAVAGE CHIRURGICAL
DES MAINS

26. LES TROIS TYPES DE GANTS:
 Gants chirurgicaux
 Gants d’examen jetables
 Gants de ménage ou de travail

27. ETAPES DU PORT DE GANTS CHIRURGICAUX
Les gants chirurgicaux ont des manchettes qui permettent de
les enfiler plus facilement sans les contaminer:
 Prendre le 1er gant par la manchette en ne touchant que
de l’intérieur de celle-ci (partie qui sera en contact avec la
peau) et glisser l’autre main dans le gant
 Prendre le 2ème gant en glissant les doigts de la main
gantée sous sa manchette
 Enfiler le 2ème gant sur la main non gantée en tirant
fermement sur la manchette
 Faire les ajustements seulement après avoir porté les
deux gants

28. ETAPES DE PORT DE GANTS CHIRURGICAUX

29. TRAITEMENT DES
INSTRUMENTS

30. EXERCICE
Reconstitution des étapes du
traitement des instruments

31. Étapes de traitement des instruments

32. DÉCONTAMINATION
 Acte utilisé avant le nettoyage des objets pour
diminuer le nombre( 90%) de micro-organisme
sur ces objets . Solution chlorée à 0,5%.
pendant 10 minutes .
 Permet de nettoyer les objets souillés avec le
plus de sécurité (tue les virus, VHB, et VIH)

33. PRÉPARATION D’UNE SOLUTION DE CHLORE
POUR LA DÉCONTAMINATION
33
 Un degré chlorum =0,3 %
 Ex: solution de 8 degrés = 2,4%
 Une solution de 12 degrés = 3,6 %
% concentré
Part d’eau = -------------------------- - 1
% dilué (0,5%)

34. NETTOYAGE
 Nettoyer soigneusement les instruments à
l’aide d’une brosse et de l’eau savonneuse
 Rincer immédiatement les instruments avec de
l’eau froide (évite la corrosion )
 Enlever le matériel organique visible
 Sécher les instruments
 Enlève mécaniquement la plupart jusqu’à
80% des micro-organismes

35. 35

36. STÉRILISATION
Acte qui détruit tous les micro-organisme
sur les objets inertes
La stérilisation détruit tous les micro-
organismes y compris les endospores

37. 37
MÉTHODES USUELLES DE
STÉRILISATION
Vapeur à haute
pression
(autoclave) Chimique
Chaleur sèche
(four)
• Tremper les objets
dans le
Glutaraldéhyde
pendant 10 heures
ou dans la
formaldéhyde
• pendant 24 heures.
• Rincer à l’eau

38. ELIMINATION DES
DECHETS

39. LES TYPES DE DÉCHETS
• Il existe quatre types de déchets
– les objets tranchants
– les déchets infectieux non
tranchants
– les déchets non tranchants non
infectieux (déchets généraux)
– et les déchets chimiques
dangereux.

40. DIRECTIVES GÉNÉRALES D’ÉLIMINATION DES DÉCHETS
MÉDICAUX
 Utiliser des poubelles lavables et étanches
 Placer les poubelles dans des endroits pratiques pour le personnel
 Vider les poubelles tous les jours ou lorsqu’elles sont remplies au
¾
 Toujours éliminer correctement les déchets médicaux (ne pas les
jeter dehors)
 Toujours porter des gants de ménage épais et des chaussures
quand on manipule ou transportent des déchets médicaux
 Laver les poubelles utilisées pour les déchets médicaux tous les
jours ou plus si elles sont visiblement contaminées

41. ELIMINATION DES DÉCHETS MÉDICAUX LIQUIDES
• Mettre toujours des gants de ménage épais et des
chaussures
• Verser prudemment les déchets liquides dans un évier, un
tuyau d’évacuation, des toilettes ayant une chasse d’eau ou
des latrines.
Avant de verser les déchets liquides pensez à leur
destination finale.
• Rincer bien l’évier, le tuyau d’évacuation ou les toilettes avec
de l’eau
• Nettoyer ces endroits avec une solution désinfectante de
nettoyage à la fin de chaque journée ou régulièrement s’ils
sont très utilisés ou très sales.
• Décontaminer le récipient ayant contenu les déchets

42. MERCI POUR VOTRE
ATTENTION SOUTENUE