Méthodes chirurgicales pour eSpacer les grossesses

1. CONTRACEPTION CHIRURGICALE
VOLONTAIRE (CCV)
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2. Objectif d’apprentissage
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 A la fin de la formation, le
participant sera capable de
fournir des informations sur la
CCV

3. Objectifs spécifiques :
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 Définir la CCV ;
 Identifier les conditions à remplir pour la CCV ;
 Citer les avantages et les limites ;
 Expliquer le consentement libre et éclairé ;
 Identifier les questions pour évaluer la prise de
la décision ;
 Assurer le suivi d'un(e) client(e) ayant subi la
CCV ;
 Assurer la gestion d’éventuelles complications
après la CCV ;

4. La ligature des trompes
 Définition
La ligature des trompes est une méthode
contraceptive basée sur une intervention
chirurgicale volontaire qui consiste à
obstruer les trompes chez la femme. Elle
procure une stérilisation féminine et est
permanente dure pendant toute la vie.
Généralement, elle n’est pas réversible.
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5. Type de ligatures
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Les différents types:
 ligature simple,
 clip sur la trompe,
 ligature résection ou ligature
section

6. Mécanisme d’action
 Cette méthode contraceptive, par son
action, interrompt le trajet des gamètes
mâles (spermatozoïdes) sur le tractus
génital féminin. La production des
gamètes femelles (ovules) continue au
niveau des ovaires.
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7. Avantages de la ligature tubaire :
 intervention de courte durée (30mn)
 très efficace et permanente sans
danger ;
 pas besoin d’autres produits
contraceptifs ;
 ne gêne pas les rapports sexuels ;
 idéal pour les clientes qui ne désirent
plus d’enfants ;
 aucun effet sur l’allaitement ;
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8. Avantages de la ligature tubaire :
 pas d’effets secondaires à long terme
ou de risques pour la santé :
 La femme continue à avoir ses règles.
 Rien ne change (ni ses hormones ni
le fonctionnement de son corps, ni
son plaisir sexuel, ni le risque de
maladies y compris de cancers
féminins) ;
 Pas de visites supplémentaires de
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9. Limites de la ligature tubaire:
 possibilité de regret ;
 inconfort pendant l’intervention ;
 Possibilité de légères douleurs au niveau de
l’incision et au ventre pendant quelques jours ;
 après l’opération, petite cicatrice sur le ventre
(question esthétique) ;
 Nécessite un prestataire formé ;
 Ne protège pas contre les IST/VIH/SIDA.
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10. Revenir immédiatement à la formation
sanitaire dans l’une des situations suivantes si :
 Existence de fièvre;
 Plaie ne cicatrise pas;
 Existence de pus ou de saignements;
 Douleurs qui s’empirent ou ne s’arrêtent pas ;
Signes d’alerte:
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11. Revenir immédiatement à la formation
sanitaire dans l’une des situations suivantes si :
 Vous pensez être enceinte ;
 Existence de douleurs au bas ventre ;
 Hémorragie et/ou syncope.
NB : Vous pouvez revenir à n’importe quel moment
si vous avez besoin d'aide, de conseils ou si
vous avez des questions.
Signes d’alerte (suite ):
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12. Prescription/conditions
 La ligature tubaire est indiquée chez
les clientes/couples qui ne veulent plus
d’enfants.
 La ligature tubaire peut se faire à
n’importe quel moment qu’on est
raisonnablement sûr que la femme
n’est pas enceinte.
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13. Prescription/conditions
(suite)
 Femme âgée de plus de 35 ans
 Femme ayant au moins trois (03) enfants
vivants
 Femme ayant une stabilité psychique.
 NB : Il n'existe aucune indication médicale
de la CCV
 La cliente doit signer une fiche de
consentement volontaire avant la
procédure
 Le consentement du mari est souhaité et
doit être recherché mais pas
indispensable
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14. La Vasectomie
 Définition
La vasectomie est une méthode
contraceptive basée sur une intervention
chirurgicale volontaire qui consiste à
obstruer les canaux déférents chez
l’homme. Elle procure une stérilisation
masculine permanente /irréversible.
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15. Types de vasectomie
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 la vasectomie par ligature ou cautérisation des
canaux déférents ;
 la vasectomie par section des canaux déférents

16. Mécanisme d’action
 Cette méthode contraceptive, par son
action, interrompt le trajet des
spermatozoïdes sur le tractus génital
masculin. Leur production continue au
niveau des testicules.
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17. Avantages
 intervention de très courte durée
10mn ;
 très efficace et permanente, sans
danger;
 ne gêne pas les rapports sexuels;
 pas d'effets secondaires à long terme;
 pas de risques pour la santé.
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18. Avantages (suite)
 Rien ne change : ni la fonction sexuelle
(érection, éjaculation, volume de
l'éjaculat, plaisir), ni les hormones, ni le
fonctionnement de son corps, ni le
risque de cancers (par exemple de la
prostate) ;
 Pas de visites supplémentaires de
suivi.
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19.  possibilité de regret;
 inconfort pendant l’intervention;
 il faut utiliser une autre méthode pendant 3
mois après l’intervention, jusqu’à l'absence
de spermatozoïdes dans l’éjaculat;
 Nécessite des prestataires formés.
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Limites de la vasectomie

20. Prescription/conditions
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 La vasectomie est indiquée chez les clients/ couples qui ne
veulent plus avoir d’enfants;
 peut se faire à n’importe quel moment;
 l’offre de la vasectomie prend en compte le respect de certains
critères :
 En âge de procréer
 Qui souhaitent une méthode contraceptive très efficace et
permanente
 Dont les femmes ont des problèmes d'âge ou de santé qui
pourraient causer une grossesse à haut risque
 Qui comprennent et donnent volontairement leur consentement
informé pour la procédure
 Aux couples qui sont certains qu'ils ne désirent pas d'autres enfants.

21.  Avant l’exécution d’une CCV, il importe d’exiger au couple la
signature d’un consentement libre et éclairé (attestant que
c’est en toute connaissance de cause que le couple
demande la CCV).
NB: Ce consentement libre et éclairé n’est valide que si le
client sait lire et a pris connaissance de son contenu. Dans le
cas échéant il est nécessaire qu’un témoin sachant lire soit
cosignataire du document. 18/03/2024
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Prescription/conditions

22. Signes d’alerte
 revenir immédiatement à la formation
sanitaire si :
 fièvre ;
 plaie ne cicatrise pas;
 présence de pus, de saignements;
 douleurs qui s’empirent ou ne s’arrêtent.
NB: Revenir à n’importe quel moment si
besoin
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23. Counseling post
intervention/Suivi
Instructions après l’intervention
 se reposer pendant 2 jours ;
 pas de rapports sexuels pendant une semaine en
moyenne;
 pas de travaux pénibles pendant une semaine ;
 prendre des antalgiques s’il y a douleur ;
 garder le pansement sec et intact jusqu’à l’ablation ;
 revenir en cas de saignement, d’infection au niveau de
la plaie, de douleurs sévères, de fièvre et en cas
d'apparition de masse dans le scrotum ;
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24.  Utiliser des préservatifs ou une autre
méthode efficace de planification familiale
après la vasectomie pendant au moins 3
mois.
 La stérilisation n’empêche pas les IST/VIH.
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Counseling post
intervention/Suivi

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Merci pour votre
attention