La vasectomie contraceptive est une méthode de contraception masculine définitive. Il s'agit d'une opération chirurgicale bénigne qui consiste à ligaturer les deux canaux déférents pour empêcher les spermatozoïdes de se mélanger au liquide spermatique.

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La Vasectomie contraceptive
Dr Vincent HUPERTAN
Urologue Andrologue Sexologue
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La « stérilisation chirurgicale » dans le monde 2013
VASECTOMIE LiGATURE DES TROMPES

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SAVIEZ VOUS?
http://www.leparisien.fr/informations/la-
pilule-provoque-2-500-accidents-et-20-deces-
par-an-en-france-26-03-2013-2672163.php

6. Made by @hupertan
Introduction
• Une technique à visée contraceptive présentant des nombreux
avantages : faible morbidité, bonne efficacité, possibilité d’être
réalisée sous anesthésie locale mais la vasectomie est une technique
de contraception définitive et irréversible;
• La procédure est simple et se réalise généralement sous anesthésie
locale en chirurgie ambulatoire (hospitalisation pour une journée) ;
• L’efficacité n’est pas immédiate, un contrôle 3 mois après obligatoire ;
• Il n’y a pas de protection pour les maladies sexuellement transmissible
ni contre le SIDA ;
• L’intervention est banale mais des douleurs postopératoires peuvent
persister plusieurs mois ;
• La cadre juridique est strict, avec un délais de réflexion de 4 mois
obligatoire avec un consentement écrit.

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Techniques opératoires
• TECHNIQUE CLASSIQUE:
– Deux voies d’abord, section, coagulation de la muqueuse, ligature ou clips sur le
segment urétral, les segment testiculaire pouvant rester libre (« open end »).
• TECHNIQUE MINI-INVASIVE
– Sans ouverture par une lame mais à l’aide d’une pince de Mosquito, un seul abord
cutané, exposition, section, coagulation de la muqueuse, ligature ou clips sur le
segment urétral, les segment testiculaire pouvant rester libre (« open end »).

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Aspect opératoire
Vasectomie « sans bistouri » Technique
• Sous anesthésie locale
• Repérage percutané du
déférent
• Ouverture de la peau de 2-5
millimètres
• Section d’un fragment
• Mise en place d’un clip titan
sur le fragment proximal
• Cautérisation de la
muqueuse des deux côtés

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Aspect juridique
• Par la loi de 4 juillet 2001, on reconnaît et autorise la vasectomie à visée
contraceptive. Le patient doit être informé si possible en présence de son
conjoint :
• - de la technique de vasectomie ;
• - des risques potentiels ;
• - des possibilités d'auto conservation du sperme (qui reste néanmoins non
obligatoire)
• - des résultats de la chirurgie de reperméabilisation
• - des risques d'auto-immunisation anti-spermatozoïdes
• - de la nécessité d'une protection des rapports jusqu'au spermogramme de
contrôle confirmant la stérilité, réalisé 3 mois après l'intervention
• - un délai de réflexion de 4 mois est obligatoire et l'information donnée doit
être écrite.

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Complications

11. Made by @hupertan
Plus d’information sur la vasectomie
• Vasectomie contraceptive en video
• FICHE D’INFORMATION AFU:
• http://urofrance.org/nc/lurologie-
grandpublic/fiches-patient/resultats-de-la-
recherche/html/vasectomie-contraceptive.html
• PDF
• https://vasectomieparis.wordpress.com/

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