L'association entre l'hypertrophie bénigne de la prostate et la dysfonction érective se situe à plusieurs niveaux : lien épidémiologique, liens physiopathologiques, interactions psychosociales. La compréhension des mécanismes, la nécessité d'une prise en charge commune des 2 pathologies nous paraît indispensable notamment en médecine de ville. Faisons le point à partir des données de la littérature des différents mécanismes qui lient la prostate et la fonction érectile.

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Association hypertrophie de la prostate (HBP)
et dysfonction érectile
chez les hommes des plus de 50 ans
- épidémiologie;
- physio-pathologie;
- interaction psycho-sociale
Vincent Hupertan

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Physician Paris with RPPS number: 1000 39 70 315 and Order No: 75 1
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Hypertrophie de la prostate (HBP) et la dysfonction érectile:
CONSÉQUENCES PSYCHOSOCIALES

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Etude - 1
Rosen R, et al. Lower urinary tract symptoms and male sexual
dysfunction: the multinational survey of the aging male (MSAM-
7). Eur Urol. 2003 Dec;44(6):637-49.
• Enquête observationnelle évaluant la relation entre les
troubles urinaires liés à l’HBP et les problèmes sexuels.
• questionnaires validés pour les troubles urinaires liés à l'HBP
(IPSS) et la fonction sexuelle (DAN-PPS et l'IIEF).
• 34 000 hommes représentatifs âgés de 50 à 80 ans, 12 815
questionnaires évalués. 90% des patients inclus dans l’analyse
souffraient de troubles urinaires du bas appareil urinaire en
rapport avec un adénome de la prostate(HBP).
• plus de 80% des hommes de plus de 50 ans DÉCLARENT avoir
une activité sexuelle

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Etude - 2
Lindau S, et al. A study of sexuality and health among
older adults in the United States. N Eng J Med
2007;357:762-74.
• Enquête observationnelle évaluant l’activité sexuelle
chez les seniors.
• 3005 hommes et femmes âgés de 57 à 85:
– 1550 femmes;
– 1455 hommes;
• plus de 80% des hommes de plus de 50 ans
DÉCLARENT avoir une activité sexuelle

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Etude - 2
Lindau S, et al. A study of sexuality and health among
older adults in the United States. N Eng J Med
2007;357:762-74.
• Enquête observationnelle évaluant l’activité sexuelle
chez les seniors.
• 3005 hommes et femmes âgés de 57 à 85:
– 1550 femmes;
– 1455 hommes;
• plus de 80% des hommes de plus de 50 ans
DÉCLARENT avoir une activité sexuelle

9. Made by @hupertan
Etude - 2
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Proportion des individus ayant une activité sexuelle par
tranche d'âge
55 à 65 ans 65 - 75 ans Plus de 75 ans
Lindau S, et al. A study of sexuality and health among older adults in the United States. N
Eng J Med 2007;357:762-74.

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Etude - 3
Calais Da Silva F. et al. Relative importance of sexuality and
quality of life in patients with prostatic symptoms. Results of an
international study. Eur Urol. 1997;31(3):272-80.
Rapport sexuel satisfaisant *
Fréquence des rapports sexuels *
Capacité à avoir des rapports sexuels *
Plaisir de la partenaire *
Qualité des rapports sexuels *
Activité sexuelle actuelle *
Rapport sexuel *
Performance sexuelle *
Intérêt pour l’activité sexuelle *
Anxiété lié au rapport sexuel *
Plaisir personnel *
Absence d’initiative sexuelle *
Désir sexuel *
Manque de désir sexuel *
Importance
des problèmes
Interférence
des symptômes

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