Webinaire du CCNMO : Modules de formation en ligne sur l’intégration de la notion du sexe et du genre dans la recherche en santé

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Financé par l’Agence de la santé publique du Canada | Affilié à l’Université McMaster
Le développement de cette présentation a été rendue possible grâce à une contribution financière de l'Agence de la santé publique du
Canada. Les opinions exprimées ici ne représentent pas nécessairement celles de l’Agence de la santé publique du Canada.
Modules de formation en ligne sur
l’intégration de la notion du sexe et du genre
dans la recherche en santé
Conférencière :
Krystle van Hoof, M.A.
5 mai 2017 13:00 – 14:30 HE

2
Utilisez Chat pour partager vos questions
et commentaires pendant le webinaire.
• « Envoyez » les questions à tous (et
non en privé à l’animatrice)
Problèmes de connexion
• Connexion à Internet filée (et non
sans fil) recommandée
• Ligne d’aide WebEx offerte
24 heures sur 24, sept jours sur sept
• 1-866-229-3239
Gestion interne
Panneau latéral du
participant dans
WebEx
Chat

3
Après aujourd’hui
La présentation PowerPoint (en anglais et en français)
et l’enregistrement audio en anglais seront offerts.
Ces ressources se trouveront à l’adresse :
PowerPoint:
https://www.slideshare.net/NCCMT/presentations
Enregistrement audio :
https://www.youtube.com/user/nccmt/videos

4
1re question de sondage
Combien de personnes regardent la
séance d’aujourd’hui avec vous?
A. Il n’y a que moi
B. De 1 à 3
C. De 4 à 5
D. De 6 à 10
E. Plus de 10

Your profession?
Put a √ on your answer (or RSVP via email)
/
5
Epidemiologist Management (director,
supervisor, etc.)
Allied health
professionals (nurse,
dietician, dental
hygenist, etc.)
Librarian Physician / Dentist Other
6

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Épisode 34
Modules de formation en ligne sur
l’intégration de la notion du sexe et du
genre dans la recherche en santé
http://www.nccmt.ca/fr/ressources/interrogez-le-registre/246

CCN des
maladies
infectieuses
Winnipeg, MB CCN des
méthodes
et outils
Hamilton, ON
CCN sur les
politiques
publiques et
la santé
Montréal, QC
CCN des
déterminants
de la santé
Antigonish, NS
CCN de la
santé
autochtone
Prince George, BC
CCN en santé
environnemen
tale
Vancouver, BC
7

Registre des méthodes
et des outils
Possibilités
d’apprentissage
en ligne
AteliersMultimédia
Public Health+
Réseautage et
relations
externes
Produits et services du CCNMO
8

9
2e question de sondage
Dans quelle mesure connaissez-vous la
méthode ou l'outil dont nous discutons
aujourd'hui?
A. Je ne connais pas la méthode ou l'outil
B. J'ai entendu parler de la méthode ou
l'outil
C. Je utilisé la méthode ou l'outil

10
Conférencière
Krystle van Hoof, M.A.
Directrice adjointe, Institut de la
santé des femmes et des hommes,
Instituts de recherche en santé du
Canada

CCNMO PLEINS FEUX SUR LES MÉTHODES ET OUTILS
MODULES DE FORMATION EN
LIGNE SUR L’INTÉGRATION DE LA
NOTION DU SEXE ET DU GENRE
DANS LA RECHERCHE EN SANTÉ
5 mai 2017
Krystle van Hoof
Directrice adjointe
IRSC Institut de la santé des femmes et des
hommes

INSTITUTS DE
RECHERCHE EN
SANTÉ DU CANADA
(IRSC)

Santé des
Autochtones
Santé
circulatoire &
respiratoire
Santé des
femmes
& des
hommes
Infection et
immunité
Vieillissement
Développement
humain — santé
des enfants et
des jeunes
Santé
musculosquelettique
& arthrite
Neurosciences
— santé
mentale &
dépendance
Nutrition —
métabolisme
& diabète
Recherche
sur le cancer
Santé des
populations
& santé
publique
Services
& politiques
de la santé
Génétique
INSTITUTS DE RECHERCHE EN SANTÉ DU CANADA

PRIORITÉ STRATÉGIQUE NO 1 DE L’ISFH :
INTÉGRATION
INNOVATION
IMPACT

Vos objectifs :
• En connaître davantage sur le sexe et le genre
• Mieux comprendre les manières de réaliser de
bonnes études sur la santé qui intègrent le sexe et
le genre
• Réaliser les objectifs d’apprentissage des modules
• Recueillir des idées pour l’inclusion du genre dans la
collecte de données
• Mieux connaître les modules
• Découvrir des manières d’appliquer ces principes
dans mon travail

Vos objectifs :
• En connaître davantage sur ce sujet
• Découvrir des orientations au sujet des manières
d’intégrer le sexe et le genre
• Accéder à des ressources qui peuvent vous aider à
démarrer

Mes objectifs :
• Démontrer (vous en faire connaître
davantage)
• Présenter des exemples (offrir des
orientations)
• Tracer le chemin (fournir des ressources)

QUESTIONS À CONSIDÉRER
1. Comment le sexe et le genre pourraient-ils influencer les effets
sur la santé dans votre travail?
2. Quelles variables liées au sexe et au genre pourriez-vous ou
devriez-vous mesurer?
3. Comment pouvez-vous concevoir vos études de façon à être en
mesure de détecter des différences de sexe ou de genre (et être
en mesure de faire la différence)?
4. Vos initiatives ou vos interventions exploiteront-elles les normes
de genre, en tiendront-elles compte ou chercheront-elles à les
transformer?
5. Vos interventions peuvent-elles être conçues de façon à améliorer
les causes sous-jacentes des inégalités de santé liées au genre?

ANALYSE COMPARATIVE
FONDÉE SUR LE SEXE ET
LE GENRE (ACFSG)

ÉGALITÉ DES SEXES VS ÉTUDIER LE SEXE ET LE GENRE
Qui obtient le
financement.
COLLECTE DE DONNÉES
Case à cocher concernant les
candidats
Homme/Femme
Égalité des sexes
Le sexe et le genre dans
la science
Qui est étudié.
COLLECTE DE DONNÉES
Case à cocher concernant le
sexe et le genre dans la section
administrative des
candidatures

CHAQUE CELLULE
EST SEXUÉE
CHAQUE PERSONNE
A UN GENRE

 Normes comportementales (attentes de la
société)
 Influences sur les actions quotidiennes
 Rôle dans la famille, main-d’œuvre, etc.
RÔLES
 Sentiment d’identification à la masculinité, à
la féminité, à un entre-deux ou à aucun des
deux
 Cis, trans ou « ça dépend »
IDENTITÉ
 Interactions interpersonnelles
p. ex. les dynamiques familiales ou
professionnelles
RELATIONS
LE GENRE EST UN
CONCEPT MULTIDIMENSIONNEL
 Répartition des pouvoirs dans les institutions
politiques, éducatives et sociales de la
société
 Façonne les normes sociales
INSTITUTIONALISÉ

LE GENRE EST...
• RELATIONNEL
• INTERSECTIONNEL
• NON BINAIRE
• CONSTRUIT SOCIALEMENT
• SE MODIFIE AU FIL DU TEMPS
...COMPLEXE

Intersectionnalité
Les humains sont façonnés par l’interaction de
différentes positions sociales (p. ex. l’ethnicité,
l’autochtonité, le genre, la classe sociale, la
sexualité, la géographie, l’âge, les capacité, les
migrations, le statut, la religion).
EN TERMES SIMPLES : les inégalités ne sont jamais le
résultat d’un seul facteur distinct. Elles découlent
des intersections de différentes positions sociales,
relations de pouvoir et expériences.
Hankivsky, O. (2014). Intersectionality 101. cal, 64(1), 238.

MARJORIE R. JENKINS, MD
Professeure de médecine, Texas Tech University Health Sciences Centre, vice-doyenne
de Women in Medicine, directrice et conseillère scientifique en chef, Laura W. Bush
Institute for Women’s Health
Sex and Gender in Medical Education Summit (2015)
POURQUOI PAS avant?

BIAIS DU SEXE & SOUS-DÉCLARATION EN
SCIENCES

Interactions entre le sexe et les
médicaments
Selon l’Office of Women’s Health de la FDA
www.drugwatch.com

médicaments
Pourtant, les recommandations portant sur la posologie ne varient pas selon le sexe
www.drugwatch.com

médicaments
Source : analyse du General Accounting Office (GAO) des États-Unis
Médicaments sous ordonnance retirés du marché américain 1997-2000
de ces médicaments présentaient une menace plus grande pour les femmes.
www.drugwatch.com

LES FEMMES VIVENT PLUS LONGTEMPS QUE LES
HOMMES
Pour
chaque
tranche de
84
hommes
100
femmes de
60+
Pour
chaque
tranche de
61
hommes
100
femmes de
80+

...LE MOUVEMENT
PREND DE
L’AMPLEUR...

Mouvement mondial
• Commission européenne Horizon 2020
• Agence de promotion de la recherche de
l’Autriche
• Centre national de la
recherche scientifique de France
• Fondation de la recherche de l’Allemagne
• Conseil de la recherche de l’Irlande
• Conseil de la recherche de la Norvège
• Ministère espagnol de la Science et de
l’Innovation
• Fondation nationale de la science des États-
Unis
• Organisation mondiale de la Santé
• Fondation Bill & Melinda Gates
• National Institutes of Health (2016)
• Questions dans les demandes des IRSC
(2009)
• Modules de formation sur l’ACFSG des
IRSC-ISFH (2015)
• Formation du Collège des évaluateurs des
IRSC (2016)
• Plan d’action des IRSC sur l’ACFSG (2017)
M
orethan two decadesago, the
US National Institutesof Health
(NIH) establishedtheOfficeof
Research on Women’sHealth (ORWH).
At that time, theCongressional Caucus
for Women’sIssues,women’shealthadvo-
cacygroupsandNIHscientistsandleaders
agreedthat excludingwomenfromclinical
researchwasbadfor womenandbadfor
science.In1993,theNIHRevitalizationAct
requiredtheinclusionof womeninNIH-
funded clinical research.
Today, just over half of NIH-funded
clinical-researchparticipantsarewomen.
Weknowmuchmoreabout theroleof sex
andgender inmedicine,suchasthat low-
doseaspirinhasdifferent preventiveeffects
inwomenandmen,andthat drugssuchas
zolpidem,usedtotreat insomnia,require
different dosingin women andmen.
Therehasnotbeenacorrespondingrevo-
lutioninexperimentaldesignandanalysesin
cell andanimal research—despitemultiple
callstoaction1
.Publicationsoftencontinueto
neglectsex-basedconsiderationsandanalyses
inpreclinical studies2,3
.Reviewers,for the
most part,arenot attunedtothisfailure.The
over-relianceonmaleanimalsandcellsin
preclinical researchobscureskeysexdiffer-
encesthatcouldguideclinicalstudies.Andit
mightbeharmful:womenexperiencehigher
ratesofadversedrugreactionsthanmendo4
.
Furthermore,inadequateinclusionoffemale
cellsandanimalsinexperimentsandinade-
quateanalysisofdatabysexmaywellcontrib-
utetothetroublingriseofirreproducibility
inpreclinicalbiomedicalresearch,whichthe
NIH isnowactivelyworkingtoaddress5,6
.
TheNIH planstoaddresstheissueof
sexandgender inclusionacrossbiomedical
researchmulti-dimen-
sionally —through
programmeoversight,
review and policy,
as well as through
collaboration with
stakeholdersincludingpublishers. This
moveisessential,potentiallyverypowerful
andneed not bedifficult or costly.
BETTERWITHBOTH
Certain rigorousstudiesevaluatingthe
effectsof sexdifferenceshavebeeneffec-
tiveinbridgingthedividebetweenanimal
andhumanwork.Oneexampleconcerns
multiplesclerosis(MS).Womenaremore
susceptibletoMSthanmenare,butdevelop
less-severeformsof thedisease.Themost
widelyacceptedMSanimal model —rodent
experimentalautoimmuneencephalomyelitis
(EAE)— hasrevealed7
thatsexdifferencesin
MSarerelatedtobothreproductiveandnon-
reproductivefactors.Findings8
thatoestro-
gentherapyprovidedbenefitsinrodentEAE
supporteduseof anoestrogenicligandasa
candidateneuroprotectiveagentforMSthat
isnowbeingstudied.
Moreover,differencesbetweenthesexesin
boththeanimal model andhumanMShave
NIH to balancesex in cell
and animal studies
JanineA. Clayton and FrancisS. Collinsunveil policiesto ensurethat preclinical
research funded by theUSNational Institutesof Health considersfemalesand males.
ILLUSTRATIONBYKATIESCOTT
NATURE.COM
ReadaboutNIH
reproducibility
policyat:
go.nature.com/rcr1ef
2 8 2 | N A T U R E | V O L 5 0 9 | 1 5 M A Y 2 0 1 4
COMMENT
© 2014 Macmillan Publishers Limited. All rights reserved
EXIGENCES SABV 2016

Accréditation
15 juin 2015 :
Le CACMF et le LCME ont voté :
le diplôme de médecine de l’Université McGill mis sous
probation.
NON-RESPECT DES NORMES
Constatations : au cours des 5 dernières années, dans le
QDC, les étudiants ont rapporté avoir reçu une
instruction inadéquate au sujet de la santé des femmes
(de 23,9 % à 24,5 %) et à propos de la violence familiale et
conjugale (de 51,5 % à 59,1 %). Aucune discussion sur ce
thème particulier n’a eu lieu à la direction du nouveau
programme.

Éthique de la recherche
• Appels des CÉR (questions de sondage)
• Recensement canadien
• Santé Canada — Inclusion des femmes + ACFSG
• Comité permanent de l’éthique des IRSC : Plan d’action
sur l’ACFSG
• Webinaire conjoint sur l’ACFSG avec le Secrétariat sur la
conduite responsable de la recherche (bientôt)
Considérez ces éléments :
• Nous savons que des différences associées au sexe existent dans à peu près tous les
domaines de la physiologie humaine.
• Est-il éthique de réaliser des essais cliniques sur des femmes si aucune étude
préclinique n’a été réalisée sur des animaux, des cellules ou des tissus de sexe
féminin?
• Est-il éthique de recruter des participantes à des essais cliniques sans leur dire
qu’aucune donnée de recherche préclinique sur la physiologie ne porte sur leur sexe?

Normes de rapports
• European Association of Science Editors :
• Lignes directrices sur l’équité en matière de sexe et de genre (SAGER)
• Revue canadienne de santé publique
• Journal of Neuroscience Research
• Initiative des ISFH : mettre en place les lignes
directrices SAGER au Canada

« C’est un enjeu
international qui
consiste à faire en
sorte que les
données probantes
publiées dans les
revues révisées par
les pairs reflètent la
réalité des hommes
et des femmes. Cela
est impossible si les
femmes ne sont pas
incluses dans ces
essais. »
- Jacqueline Gahagan
Comité éditorial de la RCSP
7 septembre 2016

« Les neurosciences sont
aujourd’hui à la croisée des
chemins. Est-ce que nous
maintiendrons le statu quo en ignorant
le sexe en tant que variable
biologique, ou est-ce que nous
reconnaîtrons que le sexe influence le
cerveau à tous les niveaux et que nous
nous pencherons sur les connaissances
qui nous manquent?
Au Journal of Neuroscience Research,
nous reconnaissons que le sexe
influence profondément le cerveau.
Nous avons maintenant adopté une
politique qui requiert de tous les
auteurs qu’ils s’assurent de considérer
de façon adéquate le sexe en tant que
variable biologique. »
- Eric M. Prager, rédacteur en chef
Journal Of Neuroscience Research
7 novembre 2016

POURQUOI L’ACFSG EST-
ELLE IMPORTANTE
POUR VOUS?

LES FEMMES, LES HOMMES &
LES PERSONNES DE DIVERSES
IDENTITÉS DE GENRE SONT
ÉGALES, MAIS EN CE QUI
CONCERNE NOTRE SANTÉ
& NOTRE BIEN-ÊTRE, LES
DIFFÉRENCES COMPTENT.

QUELQUES EXEMPLES
Il y en a pour tout le monde (?)

AU CANADA, LES HOMMES
MEURENT PLUS JEUNES QUE
LES FEMMES, TANDIS QUE LES
FEMMES SUBISSENT UN PLUS
LOURD FARDEAU CAUSÉ PAR
LES MALADIES CHRONIQUES.

(Au moins) UN QUART DES
PERSONNES AYANT UN TROUBLE
ALIMENTAIRE SONT DES
HOMMES ET DES GARÇONS, MAIS
LA PLUPART DES TRAITEMENTS
SONT CONÇUS POUR LES
FEMMES ET LES FILLES.
Collier, R. (2013). Treatment challenges for men with eating disorders. Journal de l’Association
médicale canadienne, 185(3), E137-E138.

LES HOMMES SONT PLUS
SUSCEPTIBLES DE FUMER
(genre?), MAIS UNE FEMME QUI
FUME AUTANT QU’UN
HOMME A 20 % PLUS DE
CHANCES DE DÉVELOPPER
UN CANCER DU POUMON
(sexe).
Santé Canada. (2010) Sex and gender-based analysis (SGBA)

LES NOUVEAUX PÈRES
PEUVENT FAIRE FACE À DES
PROBLÈMES DE CONCILIATION
TRAVAIL-FAMILLE, AU MANQUE
DE SOMMEIL & À LA FATIGUE,
CE QUI PEUT AVOIR DES
EFFETS NÉGATIFS SUR LA
SÉCURITÉ AU TRAVAIL.
Mellor, G., & St John, W. (2010). Work safety during early fatherhood.
AAOHN Journal, 58(7), 297-303.

LES TROUBLES
MUSCULOSQUELETTIQUES
TOUCHANT LE HAUT DU
CORPS SE PRÉSENTENT
5 FOIS PLUS SOUVENT
CHEZ LES FEMMES.
Treaster DE, Burr D. Gender differences in prevalence of upper extremity
musculoskeletal disorders. Ergonomics 2004;47(5):495-526.

L’ÂGE DU PÈRE, SA SANTÉ & SES
EXPOSITIONS ONT DES
CONSÉQUENCES SUR LA SANTÉ DE
SA PROGÉNITURE.
MAIS PEU D’HOMMES SE FONT DIRE
« TU N’ES PLUS TRÈS JEUNE » ET
ENCORE MOINS SE VOIENT
PRESCRIRE DES VITAMINES
PRÉNATALES.
LE DEVRAIENT-ILS?
Malaspina, D., Gilman, C., & Kranz, T. M. (2015). Paternal age and mental health of offspring. Fertility and sterility, 103(6), 1392-1396.

Modèle de souris : les pères peuvent transmettre des troubles
métaboliques d’origine alimentaire par voie génétique

ÉQUIPES DE L’ISFH : PROMOTION DE LA SANTÉ DES
GARÇONS ET DES HOMMES
Father’s lasting influence: Molecular foundations of intergenerational
transmission of the paternal environment.
Janice Bailey, Ph. D., Université Laval, Québec
• Le DDT utilisé en Afrique du Sud est transféré à l’Arctique par les courants
météorologiques naturels
• Transmission des expositions aux composés organochlorés aux générations
futures par l’épigénome du sperme
• QUESTION DE RECHERCHE : Les suppléments de folate fréquemment utilisés
par les femmes enceintes peuvent-ils réparer les dommages causés par les
contaminants?

Cette politique tient-elle compte du genre?
Applique-t-elle une perspective intersectionnelle?
Crédit d’impôt
pour la condition
physique des
enfants
PROGRAMMES D’ACTIVITÉS PHYSIQUES VISÉS PAR
RÈGLEMENT :
En plus d’activités exigeantes physiquement telles que le
hockey ou le soccer, les activités telles que le golf, l’équitation,
la voile et les quilles (ou toute autre activité qui requiert un
degré d'effort similaire) sont admissibles aux fins du crédit.

Les femmes reçoivent un
diagnostic de dépression
deux fois plus souvent
que les hommes.
Oliffe, J. L., & Phillips, M. J. (2008). Men, depression and masculinities: A review and
recommendations. Journal of Men’s Health, 5(3), 194-202.

Les hommes
représentent les trois
quarts des décès par
suicide.
Source : Statistique Canada http://www.statcan.gc.ca/tables-tableaux/sum-som/l02/cst01/hlth66a-fra.htm

ENQUÊTE SUR LES HOMMES
CANADIENS ET LE SUICIDE
Près d’un quart des hommes
canadiens sondés avaient songé au
suicide ou fait une tentative de
suicide.
Plus de la moitié de ceux-ci ont dit
qu’ils se sentiraient gênés de demander
de l’aide professionnelle pour la
dépression.

Ogrodniczuk, John, Oliffe, John. (2014). Survey on Canadian Men and Suicide.

Les méthodes diagnostiques ont
tendance à rechercher les
symptômes qui peuvent être plus
courants chez les femmes —
comme la tristesse et les pleurs —
et à ignorer les symptômes de
dépression qui sont plus courants
chez les hommes — comme la
colère ou l’irritabilité.
Oliffe, J. L., & Phillips, M. J. (2008). Men, depression and masculinities: A review and recommendations. Journal of Men’s Health, 5(3), 194-202.
Ogrodniczuk, J.S., & Oliffe, J.L. (2011). Men and depression. Canadian Family Physician, 57(2), 153-155

MÊME LORSQUE LES HOMMES
AFFICHENT LES MÊMES
SYMPTÔMES QUE LES
FEMMES, LES MÉDECINS SONT
MOINS SUSCEPTIBLES DE
DIAGNOSTIQUER CHEZ EUX
UNE DÉPRESSION.
Organisation mondiale de la Santé (n.d.). Gender and women’s mental health. Consulté le
31 octobre 2014, à http://www.who.int

EST-CE UNE QUESTION DE SEXE?
DE GENRE?
UNE COMBINAISON DES DEUX?
C’EST RAREMENT CLAIR.

Si on trouve des différences, comment savoir si elles sont liées au sexe
ou au genre? Comment en être certain?
Lequel, du SEXE ou du GENRE, est le meilleur prédicteur des conséquences d’un syndrome
coronaire aigu?

SCORE COMPOSITE DE GENRE
Analyses en composantes principales et régression logistique
à partir de 26 variables psychosociales et en prenant le sexe
biologique comme variable dépendante.
1. Statut de pourvoyeur principal du ménage
2. Revenu personnel
3. Nombre d'heures hebdomadaires consacrées aux tâches ménagères
4. Responsabilité principale des tâches ménagères
5. Niveau de stress à la maison
6. Score de masculinité au Bem Sex Role Inventory (Inventaire de Bem sur les
rôles sexuels)
7. Score de féminité au Bem Sex Role Inventory (Inventaire de Bem sur les
rôles sexuels)
Pelletier et. Al 2015. Methods and Statistics.
A composite Measure of Gender and Its Association with Risk Factors in Patients with Premature Acute Coronary Syndrome

DISTRIBUTION DES GENRES :
hommes et femmes ayant un syndrome coronaire aigu prématuré
Pelletier et al (2015). Psychosomatic Med

UN SCORE DE GENRE [FÉMININ] PLUS
ÉLEVÉ, MAIS PAS LE SEXE FÉMININ,
ÉTAIT ASSOCIÉ À UN RISQUE PLUS ÉLEVÉ D’HYPERTENSION, DE DIABÈTE, DES
ANTÉCÉDENTS FAMILIAUX DE MCV, & PLUS DE SYMPTÔMES DÉPRESSIFS &
ANXIEUX
Pelletier et. al. 2015, Psychosomatic Medicine

LE PUBLIC EST
DAVANTAGE
SENSIBILISÉ...

• Loi ontarienne : les chaînes de restauration rapide
devront afficher la teneur en calories + un message
contextuel
• Adultes : 2 000 – 2 400 calories/jour
• Recommandations de Santé Canada :
• Femmes de 31 à 50 ans ayant un faible niveau d’activité =
on recommande qu’elles consomment 1 800 calories par
jour.
10 août 2016

• Hypersensibilité à la douleur mécanique
modérée par différentes cellules
immunitaires chez des souris mâles et
femelles
• Même lorsque les femmes sont incluses aux
étapes cliniques, les données ventilées par
sexe ne sont pas toujours rapportées
Qu’est-ce qui pourrait nous échapper?
Sorge et al. Different immune cells mediate mechanical pain hypersensitivity in male and female mice. Nat Neuroscience 2015; 31:1165-1167.
Prendergast, B. J., Onishi, K. G., & Zucker, I. (2014). Female mice liberated for inclusion in neuroscience and biomedical research. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 40, 1-5.
20 avril 2016

Variabilité des hormones
sexuelles
Les animaux femelles varient intrinsèquement plus que les
mâles et on doit faire des essais à chacune des 4 étapes du
cycle œstral pour obtenir des résultats fiables
 Vrai
 Faux
Une méta-analyse de 293 études
a démontré une variabilité égale
dans les traits des souris de type
sauvage mâles et femelles
Prendergast et al. Female mice liberated for inclusion in neuroscience and biomedical research.
Neuroscience and Biobehavioral Reviews 2014;40:1-5

Variabilité des hormones sexuelles
La variabilité des
indicateurs de
résultats
phénotypiques des
souris est associée aux
conditions d’élevage
en groupes
Hypothèse : la
testostérone et le
syndrome du mâle
alpha
Prendergast et al. Female mice liberated for inclusion in neuroscience and biomedical research.
Neuroscience and Biobehavioral Reviews 2014;40:1-5

EN FIN DE COMPTE :
Femmes et femelles
≠
Hommes et mâles +
variables confuses

3 MODULES DE FORMATION EN
LIGNE
① Recherche biomédicale
② Collecte de données primaires
chez l’humain
③ Analyse de données
provenant de sujets humains
④www.discoversexandgender.ca

OBJECTIFS DES MODULES
1. Reconnaître la nomenclature utilisée dans la
recherche sur le sexe et le genre
2. Connaître les méthodes permettant d’étudier
le sexe et le genre
3. Évaluer de façon critique l’intégration du
sexe et du genre dans les protocoles et les
publications

PRINCIPES GÉNÉRAUX DE L’ACFSG
DANS LA RECHERCHE EN SANTÉ
1. Utilisez la terminologie de façon adéquate (sexe ou
genre)
2. Pour la recherche ayant recours à des organismes
capables de différentiation par le sexe, l’étude devrait
être conçue de manière à pouvoir révéler les
différences liées au sexe, même si on n’en attendait pas
au départ
3. Si les sujets peuvent aussi être différenciés par le
genre, l’étude devrait être réalisée de la même façon à
ce degré de distinction supplémentaire
Heidari et al. Research Integrity and Peer Review, 2016

ÉTAPES FONDAMENTALES DE
L’ACFSG
1. Revue de littérature
Familiarisez-vous avec la littérature.
2. Conception d’études & méthodologie
Pensez de façon critique au sexe et au genre relativement à la
conception de l’étude, à la population cible, au recrutement, à la
sélection des variables de l’étude et aux questionnaires.
3. Analyse et rapports
L’intégration du sexe et du genre dans l’analyse de données et les
rapports est essentielle pour maximiser les retombées de
l’investissement réalisé dans la démarche de collecte de données.
4. Application des connaissances
Réfléchissez à l’intégration du sexe et du genre dans les stratégies
d’application et de diffusion des connaissances.

Amasser des données sur le sexe et le
genre
SEX + GENRE ≠ BINAIRE
• Dans un questionnaire ou un sondage :
• Vous faut-il demander le sexe? Le genre? Les deux?
• Vous êtes-vous demandé pourquoi?
• Utilisez-vous le sexe ou le genre comme manière
détournée de connaître autre chose?
• L’anatomie?
• La génétique?
• Les expériences sociales?
• Les besoins en matière de santé?

MÉTHODE EN UNE ÉTAPE
Quel est votre sexe? (parfois, on parle
incorrectement du genre)
 Homme
 Femme
• Qu’est-ce que cette information vous apporte?
• Que tenez-vous pour acquis?
• Qu’est-ce qui manque?
• Êtes-vous sûr de savoir comment les gens interpréteront
et répondront à cette question?

MÉTHODE EN DEUX ÉTAPES
Quelle est votre identité de genre actuelle?
 Homme
 Femme
 Homme trans
 Femme trans
 Intergenre (genderqueer)/non-conformiste sexuel
 Identité différente (veuillez préciser) __________________
Quel sexe vous a-t-on assigné à la naissance,
c’est-à-dire sur votre certificat de naissance original?
 Garçon
 Fille
Dr. Greta Bauer, Western University

Échelle d'évaluation de la prise en compte du sexe et
du genre de l’OMS : critères d’évaluation des
programmes et des politiques
1. Inégalité/Exploitation
• Perpétue les inégalités de genre
2. Sans considération
• Prétend être « équitable »
3. Sensibilité
• Tient compte des normes, des rôles et des relations de genre
4. Spécificité
• Prend intentionnellement pour cible et profite à un groupe précis de femmes ou
d’hommes
5. Transformation du genre (MODÈLE PAR EXCELLENCE)
• L’objectif double
• Se penche sur les causes des inégalités de santé fondées sur le genre
• Inclut des manières de transformer des normes, des rôles et des relations de genre
nocifs

TRANSFORMATION DU GENRE
Objectif double :
1. L’état de santé est amélioré
2. Les inégalités de genre sous-jacentes sont
abordées
Hypothèse sous-jacente : nous pouvons faire
mieux
La fin (l’état de santé) ne justifie pas les moyens (l’exploitation des
stéréotypes de genre)

LES APPROCHES DE TRANSFORMATION DU
GENRE PEUVENT ÊTRE PLUS EFFICACES
• Rapport de l’OMS (2007) sur 58 études évaluatives
• Domaines : santé sexuelle et reproductive; prévention, traitement, soins et
soutien en matière de VIH; paternité; violence fondée sur le sexe; santé des
mères, des nouveau-nés et des enfants; socialisation de genre
• 58 programmes évalués — 29 % ont été jugés efficaces
• 27 programmes de transformation du genre — 41 % efficaces
Parmi les programmes ciblant les hommes et les garçons, ceux qui incluent des
discussions délibérées portant sur le genre et la masculinité et qui tentent
clairement de transformer ces normes de genre semblent plus efficaces que les
programmes qui ne font qu’admettre ou mentionner les normes et les rôles de
genre.
Organisation mondiale de la Santé. (2007). Engaging men and boys in changing gender-based
inequity in health: Evidence from programme interventions. Genève

La recherche sur le sexe, le genre et la santé
http://bit.ly/1As3xtU
• Définitions
• Documents d'orientation
• Feuillets d’informations
• Vidéos et webinaires
• Articles clés et rapports

Questions &
discussion
CCNMO Pleins feux sur les méthodes et outils
Krystle van Hoof
krystle.van.hoof@criugm.qc.ca

91
Vos commentaires ou
questions
• Utilisez Chat pour partager vos
questions et commentaires.
• « Envoyez » les questions à
tous (et non en privé à
l’animatrice)
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participant dans
WebEx
Chat

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Pourrait cette méthode ou outil être utile
dans la pratique?
A. Énormément
B. Quelque peu
C. Pas du tout
D. Je l’ignore

93
Veuillez prendre quelques minutes pour partager
vos idées sur le webinaire d’aujourd’hui.
Vos commentaires et vos suggestions permettent
d’améliorer les ressources que nous offrons et de
planifier d’autres webinaires.
Le sondage court se trouve à l’adresse :
https://nccmt.co1.qualtrics.com/jfe/form/SV_0omH
gjnEtsmAut7
Votre rétroaction est importante

94
Quelles étapes suivrez-vous ensuite?
(Cochez toutes celles qui s’appliquent.)
A. Accéder la méthode ou l’outil dont il est question
dans l’exposé.
B. Lire le sommaire du CCNMO sur la méthode ou
l’outil décrit aujourd’hui.
C. Songer à mettre en pratique la méthode ou l’outil.
D. Parler de la méthode ou de l’outil à un collègue.

95
Rejoignez-nous pour notre prochain webinaire.
Mobiliser les données probantes pour changer les
politiques : réduire l’exposition au monoxyde de
carbone dans les établissements de soins de
longue durée
DATE : Mercredi 17 mai 2017
HEURES : De 13 h à 14 h 30 (HE)
Joignez-vous à notre prochain webinaire pour une discussion axée sur la pratique au
sujet des manières dont les professionnels de la santé publique peuvent adapter de
l’information et mettre en œuvre et évaluer des changements dans les politiques. Ce
webinaire se base sur les sept étapes de la santé publique fondée sur des données
probantes du CCNMO. Il se concentre en particulier sur la démarche par laquelle les
données probantes issues de la recherche peuvent être adaptées aux contextes
locaux, puis mises en œuvre et évaluées.
Inscrivez-vous à : https://health-evidence.webex.com/health-
evidence/onstage/g.php?MTID=e16c92d72a2a9fcfeb259cfcbd66bfd96

Financé par l’Agence de la santé publique du Canada | Affilié à l’Université McMaster
Le développement de cette présentation a été rendue possible grâce à une contribution financière de l'Agence de la santé publique du
Canada. Les opinions exprimées ici ne représentent pas nécessairement celles de l’Agence de la santé publique du Canada.
Pour plus d'information sur le Centre de
collaboration nationale des méthodes et
outils (CCNMO)
Site du CCNMO : www.nccmt.ca/fr/
Courriel : nccmt@mcmaster.ca

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