Webinaire du CCNMO - Cadre consolidé pour la recherche sur la mise en œuvre: application et outils

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Financé par l’Agence de la santé publique du Canada | Affilié à l’Université McMaster
Les opinions exprimées ici ne représentent pas nécessairement celles de l’Agence de la santé publique du Canada.
Cadre consolidé pour la recherche sur
la mise en œuvre: application et outils
Présentatrice :
Laura J. Damschroder, M. Sc., M.H.P
12 novembre 2015
De 13 h à 14 h 30, HE

Utilisez Q&A pour afficher des
commentaires ou des questions
pendant le webinaire.
• « Envoyez » les questions à tous
(et non en privé à l’animatrice)
Problèmes de connexion
• Connexion à Internet filée (et non
sans fil) recommandée
• Ligne d’aide WebEx offerte 24
heures sur 24, sept jours sur sept
• 1-866-229-3239
Gestion interne
2
Q&A
Panneau latéral du
participant dans
WebEx

1re question de sondage
3
D’où vous branchez-vous aujourd’hui?
a) BC
b) AB
c) SK
d) MB
e) ON
f) QC
g) NB
h) NS
i) PEI
j) NL
k) YK
l) NWT
m) NU
n) Extérieur
du
Canada

Your profession?
Put a √ on your answer (or RSVP via email)
/
Epidemiologist Management (director,
supervisor, etc.)
Allied health
professionals (nurse,
dietician, dental
hygenist, etc.)
Librarian Physician / Dentist Other
4

Episode 20
5
Cadre consolidé pour la
recherche sur la mise en œuvre
: application et outils
http://www.nccmt.ca/fr/ressources/interrogez-le-
registre/210
Épisode 20

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CCN des
maladies
infectieuses
Winnipeg, MB
CCN des
méthodes
et outils
Hamilton, ON
CCN sur les
politiques publiques
et la santé
Montréal, QC
CCN des
déterminants
de la santé
Antigonish, NS
CCN de la
santé
autochtone
Prince George, BC
CCN en santé
environnementale
Vancouver, BC

Centre de collaboration nationale des
méthodes et outils
• Il a pour mission d’améliorer l’accès aux
méthodes et aux outils qui favorisent
l’application des données probantes issues de
la recherche aux décisions concernant la
pratique, les programmes et les politiques en
santé publique au Canada, mais aussi leur
utilisation.
7

2e question de sondage
De quel secteur êtes-vous?
8
1. Santé publique
2. Santé (autre)
3. Éducation
4. Recherche
5. Gouvernement fédéral, provincial ou
territorial
6. Municipalité
7. Organisation non gouvernementale
8. Autre

Laura J. Damschroder, M. Sc, M.H.P
Chercheuse
Ann Arbor Veteran’s Affairs, Center
for Clinical Management Research
and HSR&D Center of Excellence
Présentatrice
9

Registre des méthodes et des outils
Le Centre
d’Apprentissage
AteliersMultimédia
Public Health+
Relations
externes et
réseautage
CCNMO Produits et Services
10

Cadre consolidé pour la recherche sur la mise en
oeuvre : application et outils
Laura J. Damschroder, M. Sc., M.H.P.
Le 12 novembre, 2015
Centre de collaboration national des
méthodes et outils (CCNMO)
Série de Webinaire
McMaster University
Les points de vue exprimés dans cet exposé sont
les miens et ne correspondent pas à la position ou
à la politique du département des Anciens
combattants ou du gouvernement des États-Unis

Avez-vous entendu parler du CFIR?
A. Qu’est-ce que le CFIR?
B. Je connais le CFIR
C. J’ai songé à recourir au CFIR dans le cadre de
mon travail.
D. Aucune de ces réponses
12

Buts de la recherche sur la mise en œuvre
Études de cas: application du CFIR
Établir la base de connaissances
Stratégies de mise en œuvre
Grandes lignes
Feuille de route pour la science de la mise
en œuvre

• Science
– Acquisition de connaissances
systématique et coopérative
• Praxis
– Outils et processus pour les
professionnels
– Définir les stratégies efficaces
• Adaptation au contexte
– Contribuer à la culture du système de
soins de santé en apprentissage
Buts de la recherche sur la mise en
œuvreIS Goals

Pouvoir de la théorie
• Organiser le cadre des études
• Établissement d’une base de connaissances
scientifiques
• Contexte, mécanismes d’action
• Généralisation par la théorie
• Synthèses
• Définitions et termes communs
• Moyen efficace d’établir systématiquement des
connaissances collectives
Colquhoun, H., Leeman, J., Michie, S., Lokker, C., Bragge, P., Hempel, S., … Grimshaw, J. (2014). Towards a
common terminology: a simplified framework of interventions to promote and integrate evidence into health
practices, systems, and policies. Implementation Science, 9, 51.
Foy R, Ovretveit J, Shekelle PG, et al. The role of theory in research to develop and evaluate the
implementation of patient safety practices. Quality & safety in health care. Feb 11 2011.
IS Goals

Parmi les énoncés suivants, lequel décrit
le mieux votre travail?
A. Créer et mettre à l’épreuve des innovations.
B. Élaborer et mettre à l’épreuve des méthodes
de mise en œuvre.
C. Mettre en œuvre des innovations.
D. Toutes ces réponses
E. Autre
16

Innovations pour améliorer les soins aux
patients
17
• «Ingrédients actifs»
• Adaptabilité
But de la science de l’innovation:
Améliorer la santé et le bien-être des patients
Colquhoun, H., Leeman, J., Michie, S., Lokker, C., Bragge, P., Hempel, S., … Grimshaw, J. (2014). Towards a common terminology: a simplified
framework of interventions to promote and integrate evidence into health practices, systems, and policies. Implementation Science, 9, 51.
Establishing “internal
validity” is priority
Contrôler ou ignorer
le CONTEXTE

Innovation en matière de programmes
de perte de poids
• Essai de l’efficacité comparative d’ASPIRE
– Encadrement avec grande fidélité plus de perte de poids
• Essai de l’efficacité comparative du programme de
prévention du diabète du département des Anciens
combattants
– Fidelité supérieur au programme de prévention du diabète
par rapport aux domaines d’encadrement d’ASPIRE-ID
• Affirmation découlant de cotes accordées par les patients sur la
prestation
– Mise à jour des directives du programme national MOVE!
• http://www.move.va.gov/GrpSessions.asp
18

Innovations pour améliorer les soins aux
patients
19
• « Ingrédients actifs »
• Adaptabilité
Innovation:
Améliorer la santé et le bien-être des patients.
Les essais sur échantillons
aléatoires et contrôlés ne
fournissent pas assez de
renseignements.

Se préparer à la mise en œuvre et l’expliquer
20
• Obstacles et éléments
facilitateurs
• Pourquoi a-t-elle
fonctionné ou
fonctionnera-t-elle?
But de la science de la mise en œuvre :
S’inspirer des connaissances sur la manière dont une innovation permettra d’obtenir les
bienfaits prévus et sur les causes, les effets et les facteurs qui en déterminent le succès (ou
l’échec) en pratique clinique.
Grol, et al. (2007). Planning and studying improvement in patient care: The use of theoretical perspectives. Milbank Quarterly, 85(1), 93–138.
Establishing “external
validity” is priority
Embrace and
understand CONTEXT
… malgré toute sa
pernicieuse
complexité

Recours à la théorie dans la mise en
œuvre
Évaluer
l’innovation et le
contexte visés.
Sales A, Smith J, Curran G, Kochevar L. Models, strategies, and tools. Theory in implementing evidence-based findings into
health care practice. J. Gen. Intern. Med. Feb 2006;21 Suppl 2:S43-49.
Bartholomew, L. K., Parcel, G. S., & Kok, G. (1998). Intervention mapping: a process for developing theory- and evidence-
based health education programs. Health Educ Behav, 25(5), 545-563.
Recourir à la
théorie pour
orienter
l’évaluation.

Étude de cas
Programme de gestion du poids
MOVE! du département des Anciens
combattants
22
CFIR

Mise en œuvre très variable MOVE!®
23
Number of Visits Reported by Study Site 1 & 2 Years Since Dissemination
0
10
20
30
40
50
60
70
FY 2007 FY 2008
Visites/1000ancienscombattants
CFIR

Résultats
24Proctor, E., H. Silmere, R. Raghavan, P. Hovmand, G. Aarons, A. Bunger, R. Griffey, and M. Hensley, Outcomes for implementation research:
conceptual distinctions, measurement challenges, and research agenda. Administration and Policy in Mental Health, 2011. 38(2): p. 65-76.

Évaluer le
changement et
le contexte visés
concernant la
pratique fondée
sur des données
probantes
French SD, Green SE, O'Connor DA, et al. Developing theory-informed behaviour change interventions to implement
evidence into practice: a systematic approach using the Theoretical Domains Framework. Implement Sci. Apr 24
2012;7(1):38.
Qui doit faire quoi
différemment?
À quels obstacles et à
quels élément facilitateurs
faut-il s’attacher?
Appliquer la théorie

• Un cadre complet pour promouvoir
l’utilisation uniforme des concepts, de
la terminologie et des définitions
– Cinq domaines
– 39 concepts
26
Damschroder L, Aron D, Keith R, Kirsh S, Alexander J, Lowery J: Fostering implementation of
health services research findings into practice: a consolidated framework for advancing
implementation science. 2009, 4:50.
CFIR

Cadre extérieur
Cadre intérieur
Professionnel
(professionnelle)
Innovation
Processus
SLIDE CREDIT: ©Dr. Melanie Barwick, SickKids / U Toronto, Canada 2015
Cadre consolidé pour la recherche sur la mise en
œuvre
Réalité locale
CFIR

Damschroder L, Aron D, Keith R, Kirsh S, Alexander J, Lowery J: Fostering implementation of health services research findings into practice: a consolidated
framework for advancing implementation science. 2009, 4:50.

À quels types de données vous fiez-vous
généralement dans le cadre de votre
travail?
A. Données qualitatives, p. ex. transcriptions
d’entrevues, notes d’observation sur le terrain
B. Données quantitatives, p. ex., sondages
C. Beaucoup des deux
D. Ni les unes, ni les autres
29

Comprendre le contexte
• Données qualitatives
– Entrevues
– Données liées aux artéfacts (p. ex., P&Ps, revues,
notes de réunion)
– Cotes quantitatives
30

Comprendre le contexte
• Données qualitatives
– Entrevues
– Données liées aux artéfacts (p. ex., P&Ps, revues, notes de réunion)
– Cotes quantitatives
• Mesures quantitatives
– Mal Élaboré
• Martinez, R., C. Lewis, and B. Weiner, Instrumentation issues in implementation science. Implementation Science, 2014.
9(1): p. 118
– Synthèse des mesures
– Chaudoir, S.R., A.G. Dugan, and C.H. Barr, Measuring factors affecting implementation of health innovations: A systematic review
of structural, organizational, provider, patient, and innovation level measures. Implement Sci, 2013. 8(1): p. 22.
– Évaluation des mesures – (en cours)
– L’INSCRIPTION EST GRATUITE, MAIS NÉCESSAIRE :
– http://www.societyforimplementationresearchcollaboration.org/sirc-projects/sirc-instrument-
project/measures-collection/
– Lewis, C., C. Stanick, R. Martinez, B. Weiner, M. Kim, M. Barwick, and K. Comtois, The Society for Implementation Research
Collaboration Instrument Review Project: A methodology to promote rigorous evaluation. Implementation Science, 2015. 10(1):
p. 2.
36

Mesures quantitatives
http://cfirguide.org/quant.html
CFIR
Le 7ème D&I
conférence
annuelle
Decembre 2014

Cadre intérieur : réseaux et
communications
• LIEUX DE FORTE MISE EN ŒUVRE :
– Degré de « collaboration en équipe » élevé aux
deux endroits
– Rencontres régulières
• LIEUX DE FAIBLE MISE EN ŒUVRE
– Réunions d’équipe peu fréquentes
– Manque de communication efficace
• Confusion chez les patients au sujet du programme
Damschroder, L.J. and J.C. Lowery, Evaluation of a large-scale weight management program using the consolidated framework for
implementation research (CFIR). Implement Sci, 2013. 8: p. 51.
CFIR

Collecte, codage et cotation des
données
• Codage des données qualitatives à l’aide du
CFIR comme « guide de codes »
• Cotation de la force et de la valence de
chaque concept
– Échelle : de -2 à +2
– Selon la transcription
– Rolled up ratings by sites
• Ignorance des résultats pour chaque lieu
CFIR

Qualitative Data: Construct Ratings
40
Implementation Effectiveness: Low High
I. INTERVENTION CHARACTERISTICS
Relative advantage -2 1 2 2
II. OUTER SETTING
Patient needs & resources -2 0 2 2
External Policy & Incentives -1 -2 0 1
III. INNER SETTING
Networks and communications -2 -2 2 2
Implementation Climate
Tension for change 0 0 1 1
Relative priority -1 -2 1 2
Goals and feedback -2 -1 1 2
Learning climate N/A -1 1 2
Readiness for Implementation
Leadership Engagement -2 -1 2 2
Available resources -2 -2 1 -1
V. PROCESS
Planning -1 N/A 1 1
Executing -2 1 2 2
Reflecting & Evaluating -1 -2 1 2
CFIR
Goals and feedback

Number of Referrals per 1000 Veterans by Site
Variable referral rates
Follow-up Interviews
CFIR

Site ID V03-3 V02-6 V03-4 V05-1 V01-2 V03-1 V01-4 V
Referral Rate 2.0094 2.3236 2.5855 5.9953 6.0434 6.8834 7.7227 1
Structural
Characteristics
-2 -2 -2 -1 0 -1 -1
Networks &
Communications
-1 1 . . . -1 -1
Compatibility 1 -1 1 1 -1 1 -1
Referral rate & Construct
Ratings by SiteCFIR

Compatibilité
• Corrélation: 0.55 (p=0.08)
0
5
10
15
V03-3 V02-6 V03-4 V05-1 V01-2 V03-1 V01-4 V01-3 V02-2 V01-6 V02-3
Referred/1000
-2
-1
0
1
2
CFIR

Compatibilité
• Cote négative – p. ex.,
– Seuls les fournisseurs pourraient recommander
l’encadrement téléphonique du mode de vie à
certains endroits.
• Il est spécifiquement interdit à notre personnel infirmier
de rédiger des ordonnances … un médecin doit se
charger de tout ce qui s’écrit […] il s’agit d’une véritable
situation à forte intensité de main-d’œuvre pour les
professionnels, alors ceux-ci se rebellent énormément
contre toute autre réduction. [Responsable de
coordination de MOVE!, V02-6]
CFIR

Compatibilité
• Cote positive – p. ex.,
– Compatibilité perçue avec les initiatives cliniques
• … cela … permet vraiment au patient de s’approprier
ses processus et sa vie, et se mêle certainement très
bien à l’encadrement pour la santé
CFIR

S’INSPIRER DES DÉCOUVERTES
FAITES D’UNE ETUDE À L’AUTRE
Connaissances

Comparing Findings Across Studies
47
Study: MOVE! TeleMOVE TLC
Caractéristiques structurelles
Réseaux et communications
Tension en faveur du
changement
Compatibilité
Priorité relative
Buts et rétroaction
Climat d’apprentissage
Engagement de la direction
Ressources offertes
Distinction nette
Distinction faible
Aucune évaluation

Complexité causale :
Relations établies c. corrélations :
• Équifinalité : Diverses (combinaisons de) situations peuvent
mener au même résultat.
• Causalité conjoncturelle : Les situations n’influent pas
nécessairement sur le résultat isolément l’une de l’autre,
mais il faut parfois les combiner pour révéler les modèles
de causalité.
• Causalité asymétrique : L’occurrence et la non-occurrence
de phénomènes sociaux exigent une analyse distincte.
– La présence ou l’absence de conditions pourrait jouer des rôles
décisifs lorsqu’il s’agit d’obtenir le résultat.
49
Connaissance

Analyse comparative qualitative
• Analyse axée sur les cas
– Plutôt qu’axée sur les variables
• Fondée sur la théorie établie et l’algèbre booléen
• Appropriée lorsque le phénomène d’intérêt se
comprend mieux du point de vue des relations
établies.
– Évaluer les configurations de conditions d’un cas à
l’autre.
• Décrire la complexité causale concernant un résultat.
• Le nombre de cas n’a aucune importance.
50
Connaissance

Utiliser l’analyse comparative qualitative
pour révéler les combinaisons de concepts
du CFIR  réussite
Études Cas
7 53
• Programmes de changement de comportement
– Gestion du poids en groupe
– Encadrement par téléphone pour le changement de mode de
vie
– Programme de gestion du poids rendu possible par la
technologie
• Programme de télémédecine pour la rétinopathie
• Soins spécialisés
– SCAN-ECHO
– Quartier offrant des soins spécialisés
– Consultations par voie électronique

Ce que nous avons appris
• Confirmation de la complexité causale
• Différentes voies mènent au succès
• Limites analytiques
– Les ensembles de solutions dépendaient des cas
inclus.
– Il faut CONNAÎTRE vos données – lien avec les
données qualitatives.
• Théories de l’a priori
• Triangulation par différentes analyses, théories
Connaissances

Se préparer à la mise en œuvre et l’expliquer.
53
•Obstacles et éléments
facilitateurs
•Pourquoi a-t-elle
fonctionné ou
fonctionnera-t-elle?
Mise en œuvre :
Les théories sur la manière dont une innovation permettra d’obtenir les bienfaits prévus et sur
les causes, les effets et les facteurs qui en déterminent le succès (ou l’échec)
Grol, et al. (2007). Planning and studying improvement in patient care: The use of theoretical perspectives. Milbank Quarterly, 85(1), 93–138.
Divulgation insuffisante des
facteurs contextuels

Évaluer
l’innovation et le
contexte visés.
2012;7(1):38.
Élaborer une
stratégie de mise en
œuvre adaptée.
Qui doit faire quoi
différemment?
À quels obstacles et à
quels élément facilitateurs
faut-il s’attacher?
Quelles sont les stratégies
qui pourraient servir à
s’attacher aux obstacles et
aux éléments facilitateurs?
Appliquer la théorie.

Stratégies de mise en œuvre
Concept Problème ou obstacle Stratégies de changement
Buts et
commentaires
55
Powell, Byron J., Thomas J. Waltz, Matthew J. Chinman, Laura J. Damschroder, Jeffrey L. Smith, Monica M. Matthieu,
Enola K. Proctor, and JoAnn E. Kirchner. "A refined compilation of implementation strategies: results from the Expert
Recommendations for Implementing Change (ERIC) project." Implementation Science 10, no. 1 (2015): 21.
• Il est difficile de suivre le
poids des patients et
d’autres mesures au fil du
temps. Souvent, le
personnel manque de
temps et ne peut analyser
ces données et dresser les
bilans de rentabilité
pertinents qu’il faut pour
appuyer le programme.
• Clairement aligner les
données du programme
sur les buts
organisationnels et
transmettre le CFIR.
• Créer des outils pour
surveiller la qualité1.
• Vérifier et rétroagir1.
Les histoires de réussite
aident à « concrétiser » les
données aux yeux des
dirigeants et des autres
parties prenantes.
Stratégies

Recommandations d’experts pour la
mise en œuvre d’un changement
• Mélange de méthodes pour que des experts s’entendent sur
une nomenclature commune quant aux termes et aux
définitions concernant les stratégies de mise en œuvre
Stratégies

Engager les
consommateurs
Former les
parties
prenantes
Changer
l’infrastructure
Créer des liens entre les
parties prenantes
Fournir une
aide interactive
Utiliser des stratégies
financières
Utiliser des
stratégies
d’évaluation et
d’itération
Adapter au
contexte
Appuyer les
cliniciens
73 stratégies divisées en neuf groupes
1
2
3
28
3442 49
66&70
9
10
11
12
13
22
44
4
5
14
18
23
61
26
27
46
56
37
39
41
50
62
69
6
7
17
40
47
52
64
48
51
63
67
68
24
25
36 38
45
65
72
35
57
8
33
53
54
58
21
30
32
59
15
1629
60
19
20
31
43
55
71
73
SLIDE CREDIT: Dr. Byron Powell, University North Carolina, USA. 2015
Stratégies

P. ex., fournir une aide interactive
1
2
3
28
3442 49
66&70
9
10
11
12
13
22
44
4
5
14
18
23
61
26
27
46
56
37
39
41
50
62
69
6
7
17
40
47
52
64
48
51
63
67
68
24
25
36 38
45
65
72
35
57
8
33
53
54
58
21
30
32
59
15
1629
60
19
20
31
43
55
71
73
8 Centraliser l’assistance technique 53 Assurer une supervision clinique à
l’échelle locale
33 Faciliter 54 Fournir une assistance technique à
l’échelle locale
SLIDE CREDIT: Dr. Byron Powell, University North Carolina, USA. 2015
Strategies

Adapter au contexte
• Quelles sont les stratégies qui s’attachent le
mieux à des obstacles précis compte tenu des
concepts qui découlent du CFIR
Stratégies fondées sur des recommandations
d’experts pour la mise en œuvre d’un
changement
•Créer une coalition.
•Déterminer et préparer les champions.
•Faire intervenir les patients et les parents.
•Informer les leaders d’opinion locaux.
•Tenir des réunions de sensibilisation.
•Utiliser les médias de masse.
•Aller sur d’autres sites.
•Tenir des réunions de sensibilisation.
•Tenir des discussions consensuelles à l’échelle locale.
•Procéder à des visites de sensibilisation.
•Recueillir et partager les connaissances locales.
•Adapter les stratégies.
•Évaluer les besoins à l’échelle locale.
•Modifier les structures d’encouragement ou
d’allocation.
•Essayer le changement à petite échelle et de manière
cyclique.
Dresser un plan officiel de mise en œuvre.
•Déterminer les adoptants précoces.
Concepts découlant du CFIR
I. CARACTÉRISTIQUES DE L’INTERVENTION
A Source de l’intervention
B Force et qualité des données probantes
C Avantage relatif
D Adaptabilité
E Possibilité de mise à l’essai
F Complexité
G Qualité du modèle et emballage
H Coût
II. CADRE EXTÉRIEUR
A Besoins des patients et ressources
B Cosmopolitisme
C Pressions exercées par les pairs
D Politique externe et mesures
d’encouragement
III.CADRE INTÉRIEUR
A Structural Characteristics
B Networks & Communications
Strategies

Sondage auprès des experts en mise en
œuvre
Audit and provide feedback
Select and rank up to 7 strategies that best address barriers
related to Goals and Feedback:
♦ Goals are not clearly communicated or acted upon, nor do
stakeholders receive feedback that is
aligned with goals. ♦
Stratégies

Tailor an Intervention Strategy
Choisissez un
domaine

Techniques
Choisissez un concept
Apprenez-en
davantage sur le
concept du wiki, ou
cliquez sur
Techniques.

Audit and provide feedback
Obtain and use patient/consumer and family feedback
Facilitate relay of clinical data to providers
Process: Reflecting & Evaluating
Choisissez les
techniques que vous
voulez inclure pour
chaque concept …

Reprenez les étapes
jusqu’à ce que tous les
concepts pertinents aient
été examinés, puis cliquez
sur « Créer une stratégie
de mise en œuvre
adaptée ».
Créer une stratégie de mise en
œuvre adaptée
0

Reflecting & Evaluating
• Facilitate relay of clinical data to providers
Structural Characteristics
• Create new clinical teams
• Make billing easier
• Change service sites
Leadership Engagement
• Provide clinical supervision
Evidence Strength & Quality
• Provide on-going consultation
Process
Inner Setting
L’outil génèrera un document qui
dresse la liste des techniques choisies
pouvant servir de base à une
stratégie de mise en œuvre adaptée
et documentée.
Innovation Characteristics

Évaluer le
changement et le
contexte concernant la
pratique fondée sur
des données
probantes
2012;7(1):38.
Élaborer une
œuvre adaptée
Qui doit faire quoi
différemment?
À quels obstacles et à quels
élément facilitateurs faut-il
s’attacher?
Quelles techniques pourraient
servir à s’attacher aux
obstacles et aux éléments
facilitateurs?
Comment le changement (le
progrès) peut-il être mesuré
et compris?

68
Appliquer une
stratégie de mise
en œuvre adaptée
Évaluer le
changement et le
contexte
concernant la
des données
probantes
Élaborer une
œuvre adaptée
Surveillance et
amélioration en
parallèle
fondé sur la théorie

69
Appliquer une
stratégie de mise
en œuvre adaptée
Évaluer le
changement et le
contexte
concernant la
pratique fondée
sur des données
probantes
Élaborer une
œuvre adaptée
Évaluer l’efficacité de la
œuvre
Proctor E., et al. Outcomes for implementation research: conceptual distinctions, measurement challenges, and research agenda. Adm. Policy Ment
Health 2011;38:65-76

Achieving Optimal Outcomes
70
Clinical
Innovation
Adapted from: Proctor, E. K., Landsverk, J., Aarons, G., Chambers, D., Glisson, C., & Mittman, B. (2009). Implementation research in
mental health services: An emerging science with conceptual, methodological, and training challenges. Administration and Policy in
Mental Health and Mental Health Services Research, 36(1), 24-34.
Feuille de
route

7171
Évaluer dans
quelle mesure les
conclusions
correspondent à la
théorie initiale
Appliquer une
stratégie de mise
en œuvre adaptée
Évaluer l’efficacité de la
stratégie de mise en œuvre
Évaluer le changement et
le contexte concernant la
pratique fondée sur des
données probantes
Élaborer une
œuvre adaptée

72
Évaluer dans quelle
mesure les
conclusions
correspondent à la
théorie initiale
Appliquer une
stratégie de mise
en œuvre adaptée
Évaluer l’efficacité
de la stratégie de
mise en œuvre
Évaluer le
changement et le
contexte concernant la
des données
probantes
Élaborer une
œuvre adaptée
Augmenter la base
de connaissances

Feuille de route pour la science de
la mise en œuvre
• Fondement : terminologie et concepts communs
• Évaluation du contexte
– Aspects quantitatifs et qualitatifs
• Innovations visées
– Mappage des interventions (http://www.interventionmapping.com)
– Adaptations (http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1748-5908-8-65.pdf )
• Stratégies de mise en œuvre
– Taxonomie des stratégies
(p. ex., http://www.implementationscience.com/content/10/1/21/abstract)
– Adaptation au contexte (à venir)
• Génération de théories vérifiables
Feuille de
route

Emballage pour le monde (réel)
• Lignes directrices pour planifier des mises en
œuvre réussies
– Outils d’évaluation du contexte
• Stratégies de mise en œuvre
– « Manière » d’appliquer des stratégies
– Adaptation au contexte
• Banques de « ressources pédagogiques
– Apprentissage collectif
Feuille de
route

76
Qu’est-ce qui fonctionne où
et pourquoi?
Contacter:
Laura.Damschroder@va.gov

Quelles sont vos prochaines étapes? Je
planifie de …
A. Consulter l’Outil de préparation en matière
de politiques.
B. Lire le résumé du CCNMO sur l’Outil de
préparation en matière de politiques.
C. Songer à utiliser l’Outil de préparation en
matière de politiques.
D. Parler à un collègue de l’Outil de
préparation en matière de politiques.
77

• Utilisez Q&A pour afficher des
commentaires ou des
questions durant le webinaire.
• « Envoyez » vos questions à
tous (et non en privé à
l’animatrice).
Q&A
Vos commentaires ou
questions
78
Panneau latéral du
participant dans
WebEx

Votre rétroaction est importante
Veuillez prendre quelques minutes pour partager vos
idées sur le webinare d’aujourd’hui.
Vos commentaires et vos suggestions permettent
d’améliorer les ressources que nous offrons et de
planifier d’autres webinaires.
Le sondage court se trouve à l’addresse :
https://nccmt.co1.qualtrics.com/SE/?SID=SV_8HAZ
4HrWTZsPszP
79

Après aujourd’hui
La présentation PowerPoint (en anglais et en
français) et l’enregistrement audio en anglais seront
offerts.
Ces ressources se trouveront à l’adresse :
PowerPoint: http://www.slideshare.net/NCCMT/
Enregistrement audio:
https://www.youtube.com/user/nccmt/videos
80

Joignez-vous à nous pour notre
prochain webinaire
Outil d’évaluation de l’applicabilité et de la
transférabilité des données probantes
9 décembre 2015, de 13 h à 14 h 30, HNE
L’Outil d’évaluation de l’applicabilité et de la
transférabilité des données probantes (A&T Tool)
est destiné à aider les gestionnaires et les
planificateurs en santé publique à décider si les
données probantes que vous trouvez peuvent être
utilisées dans votre cadre.
Inscrirez-vous à l’adresse : https://health-
evidence.webex.com 81

Financé par l’Agence de la santé publique du Canada | Affilié à l’Université McMaster
Les opinions exprimées ici ne représentent pas nécessairement celles de l’Agence de la santé publique du Canada.
Afin d’en savoir plus sur le Centre de
collaboration nationale des méthodes et
outils :
Site Web du CCNMO : www.nccmt.ca
Communications : nccmt@mcmaster.ca

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