Il existe de nombreux exemples de prise de décision fondée sur des données probantes (PDFDP) parmi les professionnels et les organismes du domaine de la santé publique au Canada. Cependant, il y a peu de mécanismes propices à la diffusion de ces histoires au sein de la communauté de la santé publique. Le Centre de collaboration nationale des méthodes et outils (CCNMO) cherche à remédier à cette lacune grâce à une série de webinaires interactifs animés par des pairs, mettant en vedette un recueil de réussites en matière de PDFDP en santé publique. Ces exemples de réussites illustreront la PDFDP dans les pratiques, les programmes et les politiques en matière de santé publique un peu partout au pays. Joignez-vous à nous pour échanger avec des praticiens de la santé publique des quatre coins du Canada, qui expliquent leurs réussites en matière d’utilisation ou de mise en œuvre de la PDFDP dans le monde réel. Découvrez les stratégies et les outils utilisés par les présentateurs pour améliorer l’utilisation des données probantes. Sujets : Formation en courtage de connaissances pour la prise de décisions fondée sur des données probantes : le renforcement des capacités en santé publique présenté Lori Greco et Megan Ward, Santé publique de la région de Peel La Santé publique de la région de Peel considère la prise de décisions fondée sur des données probantes comme une de ses priorités stratégiques, qu’elle appelle « Pratiques de santé publique de bout en bout ». Découvrez comment ce bureau de santé renforce ses capacités internes en matière de courtage de connaissances et de prise de décisions fondée sur des données probantes. Prendre des décisions fondées sur des données probantes au sujet des consultations d'enfants bien portants à la santé publique de l'Alberta : un art et une science Farah Bandali et Maureen Devolin, Services de santé de l'Alberta En Alberta, on avait de moins en moins de temps pour les activités non liées à la vaccination lors des consultations médicales pour enfants bien portants, et ces activités variaient de clinique en clinique. Découvrez les manières dont ces auteures ont eu recours à la prise de décisions fondée sur des données probantes pour décider quelles activités de routine inclure dans les consultations médicales non liées à la vaccination des enfants bien portants.

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Webinaire 3 — Au programme :
Formation en courtage de connaissances pour la prise de
décisions fondée sur des données probantes : le
renforcement des capacités en santé publique
Lori Greco et Megan Ward, Santé publique de la région de Peel
Prendre des décisions fondées sur des données probantes
au sujet des consultations d'enfants bien portants à la santé
publique de l'Alberta : un art et une science
Farah Bandali et Maureen Devolin, Services de santé de l'Alberta
6 décembre 2018 13 h – 14 h 30 HNE
Webinaire présenté par des pairs : histoires de
réussites en matière de PDFDP

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2
Utilisez Chat pour partager vos questions
et commentaires pendant le webinaire.
• « Envoyez » les questions à tous (et
non en privé à l’animatrice)
Problèmes de connexion
• Connexion à Internet filée (et non
sans fil) recommandée
• Ligne d’aide WebEx offerte
24 heures sur 24, sept jours sur sept
• 1-866-229-3239
Gestion interne
Panneau latéral du
participant dans
WebEx
Chat

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3
Après aujourd’hui
Les diapositives des présentations (en français et en
anglais) et un enregistrement vidéo (en anglais) seront mis
en ligne.
Ces ressources pourront être consultées à :
http://www.nccmt.ca/fr/developpement-des-
capacites/webinaires/webinaires-precedents
Un sondage sera réalisé immédiatement après le webinaire
et dans 2-3 mois.

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4
1re question de sondage
Combien de personnes regardent la
séance d’aujourd’hui avec vous?
A. Il n’y a que moi
B. De 1 à 3
C. De 4 à 5
D. De 6 à 10
E. Plus de 10

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5

6. CCN des
maladies
infectieuses
Winnipeg, MB CCN des
méthodes
et outils
Hamilton, ON
CCN sur les
politiques
publiques et
la santé
Montréal, QC
CCN des
déterminants
de la santé
Antigonish, NS
CCN de la
santé
autochtone
Prince George, BC
CCN en santé
environnemen
tale
Vancouver, BC
6

7. Registre des méthodes
et des outils
Possibilités
d’apprentissage
en ligne
AteliersMultimédia
Public Health+
Réseautage et
relations
externes
Produits et services du CCNMO
7

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Recueil sur la PDFDP
• Compilation d’histoires
de réussites en santé
publique
• Accessible à
http://www.nccmt.ca/fr/im
pact/recueil-sur-la-pdfdp
8

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Présentateurs
Lori Greco
Santé publique de la région de Peel
Megan Ward

10. La prise de décisions fondée sur des données
probantes : le renforcement des capacités à la
Santé publique de la région de Peel
Lori Greco, courtière de connaissances
Dre Megan Ward, médecin hygiéniste adjointe
Région de Peel
Série de webinaires présentés par des pairs du CCNMO
Décembre 2018
Formation en courtage de
connaissances

11. Plan
• Contexte et justification
• Objectif
• Initiative
• Mise en œuvre
• Évaluation et résultats
• Leçons tirées

12. Contexte et justification
• Pratiques de santé publique de bout en bout
• Prise de décisions fondée sur des données probantes

13. Contexte et justification (2)
• Renforcement des capacités à ce jour :
– FORCES, 2009
– Étude en courtage de connaissances, U. McMaster
– Formation sur la PDFDP à l’U. McMaster,
+ de 100 membres du personnel
– Évaluation critique chaque mois
– Nouveau poste de courtier de connaissances, 2014
– Plus de 85 évaluations de la recherche sous la
supervision de mentors

14. Objectif
• Accroître le nombre de courtiers de connaissances
(CC) grâce à un programme interne de formation
– Au moins un CC dans chacune des 5 divisions
– Former un groupe d’analystes de la recherche et des
politiques pour qu’ils deviennent des CC

15. Formation
• Deux vagues, quatre ans
– Désignation des candidats
– Préparation
• Réaliser des évaluations de la recherche
– Réalisation d’une revue de la littérature
• Déterminer le contenu et les méthodes de formation

16. Contenu de la formation
Fournir du mentorat en matière d’évaluations de la recherche
– Offrir des conseils et du soutien technique aux équipes qui définissent,
cherchent, évaluent la qualité, interprètent les résultats et les synthétisent
Facilitation
– Dialogue, collaboration et établissement de relations
Communication
– Mettre au point des produits de connaissance
– Encourager le partage des connaissances
– Adapter les communications
– Synthétiser et résumer la recherche
Réseautage
– Ressource en matière de PDFDP
Communauté de pratique en courtage de connaissances

17. Mise en œuvre
Les méthodes ont évolué
• Coordonné par une CC principale et une médecin
hygiéniste adjointe (MHA)
• Autodirigé, compétence actuelle, vie réelle,
collaboration
• Sept et cinq analystes
• 1,5 jour/semaine — deux ans
• Réunions, exercices et mentorat

18. Mise en œuvre (2)
Stratégies :
• Lectures assignées
• Autoévaluation en ce qui a trait au courtage de
connaissances et préparation d’un contrat d’apprentissage
• Projets sur mesure
• Observer la CC principale
• Réaliser des exercices, suivis de séances individuelles de
rétroaction
• Co-mentorer toutes les démarches d’évaluation de la
recherche
• Rencontres de groupes régulières avec la MHA, la CC et les
autres apprenants
• Évaluation continue des progrès

19. Évaluation
À mi-parcours et à la fin de chaque formation
Méthodologie :
• Examen des documents
• Entretiens
• Réflexion

20. Résultats
• Le mentorat intensif et individuel a favorisé l’apprentissage et
l’acquisition de compétences
– Compétences sur le plan du leadership, du réseautage, de la facilitation et des
évaluations de la recherche
• Équipe de formation — les compétences d’un CC expérimenté et les
connaissances pratiques d’un haut dirigeant
• Demande du temps
– Trois heures par semaine pour la MHA, 14 heures par semaine pour la CC
principale, et une journée et demie par semaine pour les apprenants au cours de
la période de formation
• Doit s’adapter à des échéanciers réels
• Les stratégies qui comprenaient l’établissement d’objectifs,
l’observation, les exercices et la rétroaction ont semblé les plus efficaces

21. Leçons tirées
• Soutien de la direction
• Ressources suffisantes
• Besoins des clients
• Masse critique de CC
• Évaluations de haute qualité
• Confiance en leurs décisions
• Évaluation de la première vague
• Personnel à grand potentiel

22. Des questions?
Coordonnées :
Lori Greco
Lori.Greco@peelregion.ca
Jackie Muresan — courtière de connaissances
Jackie.Muresan@peelregion.ca

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Vos commentaires ou
questions
• Utilisez Chat pour partager vos
questions et commentaires.
• « Envoyez » les questions à
tous (et non en privé à
l’animatrice)
Panneau latéral du
participant dans
WebEx
Chat

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Présentateurs
Farah Bandali
Services de santé de l'Alberta
Maureen Devolin

25. Projet de standardisation des consultations
médicales pour enfants bien portants
Prendre des décisions
fondées sur des données
probantes au sujet des
consultations d’enfants
bien portants à la santé
publique de l’Alberta : un
art et une science
Maureen Devolin, directrice, Enfants et familles en
santé, SSA
Farah Bandali, gestionnaire, Petite enfance, Enfants et
familles en santé, SSA

26. Dre Dolly Bondarianzadeh
Dre J. Cyne Johnston
Sandra Herbison
Scarlett Ngoka
Germaeline Valeroso
Les membres du groupe de travail sur la
standardisation des consultations
d’enfants bien portants des SSA
De nombreux spécialistes de contenu
des SSA
Remerciements

27. Objectif
• Fournir un aperçu de la démarche
de standardisation des
consultations médicales pour
enfants bien portants (CMEBP)
• Présenter les activités et les
interventions routinières et non
routinières recommandées
• Aborder les prochaines étapes

28. Contexte et
justification
Projet de standardisation des consultations médicales pour
enfants bien portants

29. Les consultations médicales pour enfants
bien portants en Alberta
Les consultations médicales pour enfants
bien portants (CMEBP) des SSA sont
réalisées par des infirmières en santé
publique. Les CMEBP ont lieu lorsque les
enfants sont âgés de 2, 4, 6, 12 et 18 mois,
ainsi qu’à 4 ans. Elles offrent :
• les vaccins subventionnés par l’État
• des activités d’évaluation de la santé,
de promotion de la santé et
d’éducation
• l’occasion pour les parents de poser
des questions et de recevoir
l’orientation nécessaire

30. Avantages de la standardisation
• Favorise des pratiques uniformes chez les
infirmières de santé publique
• Favorise la transmission d’informations et de
conseils uniformes au sujet de questions de santé
et de parentalité
• Assiste les infirmières de santé publique pour
qu’elles fassent le meilleur usage possible de leur
temps et adaptent la consultation aux soins centrés
sur le patient et sa famille
• Reconnaît, renforce et protège le rôle de l’infirmière
en santé publique

31. Le Projet
Projet de standardisation des consultations médicales
pour enfants bien portants

32. Objectif
Examiner et choisir les activités de santé
publique de routine non liées à la
vaccination à réaliser dans le cadre des
CMEBP dans toute la province

33. La démarche
Processus collaboratif
avec les parties prenantes

34. Structure de gouvernance
• Les parties prenantes comprenaient :
• des membres de la population et des responsables de la santé publique
• des employés, des gestionnaires et des directeurs de la santé publique de chaque
zone
• des chercheurs du domaine de la santé mère-enfant
• des experts en promotion de la santé
• Le groupe de travail provincial s’est réuni
• Des consultations ponctuelles, au besoin

35. Principes directeurs
• Principes directeurs
• Équité en santé
• Soins centrés sur la personne et sa famille
• Neutralité des coûts

36. Collecte des
données
probantes
Projet de standardisation des consultations médicales
pour enfants bien portants

37. Politiques et
directives
Sécurité
Cohérence
avec les
autres
priorités
Résultats
mesurables
— CMEBP
Fondé sur
des données
probantes
Priorité en
matière de
surveillance
Fardeau —
santé des
populations
Guidé par les
parents
Faisabilité
Critères pour la prise de décision

38. • Documenté les pratiques et les outils actuels, y compris les
informations concernant l’orientation
• Les résultats ont aidé à déterminer les éléments constants et
les variations dans les pratiques d’une zone à l’autre
• Certaines activités réalisées plus systématiquement avaient
l’appui de ressources provinciales
Analyse contextuelle

39. • Réalisée pour chacune des activités non liées à la vaccination des
CMEBP afin de déterminer leur efficacité pour appuyer les
meilleures pratiques cliniques
• Revues systématiques, lignes directrices pour la pratique clinique
et études individuelles
• Bibliothèque Cochrane, Google Scholar, CINAHL, PubMed,
Medline
Revue rapide de la littérature

40. • Les besoins, les
priorités, les
perceptions et les
attentes des parents
ont été identifiés
• La saturation a été
atteinte et les besoins
des milieux tant
urbains que ruraux ont
été pris en compte
Priorités des parents
Allaitement
Stratégies parentales ou d’adaptation
Étapes de développement
Croissance et développement
Santé mentale/DPD
Nutrition/préparation pour nourrissons
Fournir des ressources
Sécurité
Sommeil
Étapes du développement social/affectif
Examen des perceptions des parents

41. • Examen des politiques internes, ainsi que des
directives et des priorités provinciales
• Potentiel d’améliorer la santé de la population
• Évaluabilité, sécurité des patients et faisabilité
opérationnelle
Autres données probantes

42. • Aucun outil validé n’existait → une approche
novatrice
• Chaque activité a été évaluée par rapport aux
critères
• Analyse de données réalisée
• Analyse Delphi visant à établir un consensus
pour déterminer le classement définitif
• Données de classement pour parvenir à un
consensus
Processus décisionnel

43. Governance structure established
Activités routinières
En ce qui concerne les soins centrés sur le
patient et sa famille, une activité de routine
sera priorisée en fonction des questions et
des préoccupations des parents ou en
fonction du jugement clinique de l’infirmière.
Activités non routinières
En ce qui concerne les soins centrés sur le
patient et sa famille, une activité non
routinière ne sera abordée qu’en fonction des
questions et des préoccupations des parents
ou en fonction du jugement clinique de
l’infirmière.
• Alimentation et nutrition des bébés et
des jeunes enfants
• Croissance de l’enfant (mesures)
• Prévention des blessures
• Adaptation familiale
• Dépression post-partum
• Réduction de l’exposition au tabac
• Pratiques de sommeil sécuritaires
• Violence familiale
• Développement et comportement
généraux
• Ouïe
• Dysplasie développementale de la
hanche (DDH)
• Santé buccodentaire
• Tête (plagiocéphalie, fontanelles,
sutures)
• Vision
Recommandations d’activités

44. Activity 2 month 4 month 6 month
12
month
18
month
4 years
RECOMMENDATIONS
Intervention(s)
As identified in the final recommendations report:
Physical Measurements, Screening, Health Education and/or
Anticipatory Guidance
Parent Resource(s) Provincial resources (e.g., HPHC) with links provided
Professional
Resource(s)
Provincial resources with links provided
Support documents that are standardized provincially
Meditech
Assessment Page(s)
Meditech Public Health Assessment Page(s), Data Field
Heading
Referral
Criteria for referral if applicable e.g., PPD,
Child Growth (Measurements)
Parent concerns and/or clinical nursing judgment
Meditech
Recommended
Referrals
Refer as appropriate and document in Meditech
Zone-specific sources may be captured in
“other referral” comment boxes
Modèle de tableau de référence relativement
aux activités

45. Leçons tirées
• L’incertitude relevée dans la littérature en
santé publique et les difficultés à mesurer les
effets sur la santé font en sorte que la prise de
décision est à la fois une science et un art
• La création « a priori » de critères de prise de
décision
• La participation continue des parties prenantes
• La collecte de données probantes provenant
d’une variété de sources

46. Prochaines étapes
Le déploiement provincial est en cours
• Plan de communication
• Module autodidactique destiné au
personnel
• Modèle logique et plan d’évaluation

47. Pour en savoir plus, écrivez-nous à :
Maureen.Devolin@ahs.ca
Farah.Bandali@ahs.ca

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Vos commentaires ou
questions
• Utilisez Chat pour partager vos
questions et commentaires.
• « Envoyez » les questions à
tous (et non en privé à
l’animatrice)
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participant dans
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• Utilisez-vous la PDFDP dans vos pratiques?
Nous voulons vous entendre!
• Écrivez-nous : ccnmo@mcmaster.ca
• Avez-vous besoin d’aide relativement à la
PDFDP? Demandez-nous du soutien!
• Écrivez-nous : ccnmo@mcmaster.ca
• Nous répondons habituellement en moins de
24 heures ouvrables.
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Veuillez prendre quelques minutes pour partager
vos idées sur le webinaire d’aujourd’hui.
Vos commentaires et vos suggestions permettent
d’améliorer les ressources que nous offrons et de
planifier d’autres webinaires.
Le sondage court se trouve à l’adresse :
https://surveys.mcmaster.ca/limesurvey/index.php/
877179?lang=en
Votre rétroaction est importante

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Financé par l’Agence de la santé publique du Canada | Affilié à l’Université McMaster
Le développement de cette présentation a été rendue possible grâce à une contribution financière de l'Agence de la santé publique du
Canada. Les opinions exprimées ici ne représentent pas nécessairement celles de l’Agence de la santé publique du Canada.
Pour plus d'information sur le Centre de
collaboration nationale des méthodes et
outils (CCNMO)
Site du CCNMO : www.nccmt.ca/fr/
Courriel : nccmt@mcmaster.ca