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PROJET « CRÉATION ACCÉLÉRÉE D’EMPLOIS ET DE L’APPUI À L’ENTREPRENEURIAT » 
1 
APPEL A CANDIDATURE 
A L’INTENTION DES ORGANISATIONS DE LA SOCIETE CIVILE DEDIEES AUX JEUNES ET DES ENTREPRENEURS SOCIAUX DES 
GOUVERNORATS DE MEDENINE ET DE TATAOUINE 
FORMULAIRE DE CANDIDATURE 
Les candidatures peuvent être soumises en langue arabe ou française. 
Cochez la bonne case : 
Etes-vous une organisation de la société civile une entreprise sociale 
Si vous êtes une organisation de la société civile,remplir les éléments : 1 ; 2-a ; 3 ; 4-a-i ; 4-b et 5 
Si vous êtes une entreprise sociale, remplir les éléments : 1 ; 2-b ; 3 ; 4-a-ii ; 4-b ; 5 et 6. 
Afin d’éviter tout rejet de votre dossier, vérifier que les éléments de votre dossier sont complets 
suivant la liste de contrôle prévue dans le paragraphe 7. 
1. INFORMATION SUR L’ORGANISATION/ L’ENTREPRISE SOCIALE CANDIDATE : 
Dénomination officielle 
Acronyme de l’organisation 
Publication au JORT 
N° : 
Date : 
Matricule Fiscal 
Typologie 
Association 
Réseau d’associations 
Entité économique* 
Si Entité économique, 
spécifiez laquelle 
* Voir ce que le projet entend par entité économique dans le document 
d’appel à candidature § II. 
Adresse officielle 
Adresse postale& Mail 
Coordonnées de 
l’organisation/ l’entité 
Tél : 
Fax : 
Email : 
Site internet(s’il y a lieu) 
Représentant légal 
Nom et prénom : 
Fonction : 
Tél : 
Email : 
2èmePersonne de Contact 
Nom et prénom : 
Fonction : 
Tél : 
Email : 
Domaines d’activité 
Population cible 
Zones/ Lieux d’intervention
PROJET « CRÉATION ACCÉLÉRÉE D’EMPLOIS ET DE L’APPUI À L’ENTREPRENEURIAT » 
2 
2. CAPACITE DU CANDIDAT : 
a. L’ORGANISATION : 
Date de création 
Date d’entrée en activité 
Nombre de membres actifs bénévoles 
Nombre de membres actifs bénévoles (femmes) 
Nombre de personnes employées 
Nombre de personnes employées (femmes) 
Nombre d’adhérents 
Nombre d’adhérentes (femmes) 
Mission de l’organisation 
Charte de l’organisation 
Domaine d’intervention 
Activités principales 
Budget annuel (en TND) le cas échéant 
2013 : 
2012 : 
Sources de financement pour les 2 dernières années 
le cas échéant 
Nombre de projets gérés au coursdes2 dernières 
années
PROJET « CRÉATION ACCÉLÉRÉE D’EMPLOIS ET DE L’APPUI À L’ENTREPRENEURIAT » 
3 
b. L’ENTREPRISE SOCIALE: 
Date de création 
Date d’entrée en activité 
Nombre d’associés/actionnaires/partenaires 
Capital social/Parts des associés/partenaires (s’il y a 
lieu)
PROJET « CRÉATION ACCÉLÉRÉE D’EMPLOIS ET DE L’APPUI À L’ENTREPRENEURIAT » 
4 
Répartition du Capital entre 
actionnaires/associés/partenaires (s’il y a lieu) 
Parts 1 Parts 2 Parts 3 Parts n 
% % % % 
Nombre de personnes employées 
Nombre de personnes employées (femmes) 
Objet social de l’entité 
Charte de l’entité 
Filières d’activités/ Type de bénéficiaires cibles 
(clients) 
Filière 1/ Cible1 : 
Filière 2/ Cible 2 : 
Filière n/ Cible n : 
Total Investissement (ou total Bilan) (en TND) le 
cas échéant 
2012 : 
2013 : 
Total Chiffre d’affaires (en TND) le cas échéant 
2012 : 
2013 : 
Parts des bénéfices réinvesties dans l’entité 
2012 : 
2013 : 
Sources de financement pour les 2 dernières années 
le cas échéant 
Nombre de projets gérés au coursdes2 dernières 
années (les projets peuvent s’entendre en termes 
d’activités / filières…..)
PROJET « CRÉATION ACCÉLÉRÉE D’EMPLOIS ET DE L’APPUI À L’ENTREPRENEURIAT » 
5 
3. CAPACITES &EXPERIENCES EN GESTION/MISE EN OEUVRE DE PROJETS SIMILAIRES (ORGANISATION & ENTREPRISES SOCIALE) : 
Veuillez fournir une description SOMMAIRE des projets SIMILAIRES gérés par votre organisation/ entreprises sociale. 
Dans le cas où vous êtes une jeune organisation/ entreprise sociale et/ou qu e vous n’avez pas réalisé de projets similaires, indiquez tout simplemen t que vous n’avez pas géré d e projets 
similaires. 
Par projets similaire, cela s’entend des projets de dével oppement économique, social, environnemen tal, d’aide à l’inclusion socioéconomique des jeunes. Cela inclût égalemen t la 
production de biens, de services ou des connaissances tout en poursuivant des objectifs à la fois économiques et sociaux et d e promotion de la solidarité. 
Intitulé du projet : Projet 1 
Projet 2 Projet n 
Thématique : 
Localisation des activités du 
projet : 
Coût du projet (TND) 
Partenaires mobilisés (public, 
privé, internationaux) : 
Source de financement : 
Valeur de la contribution 
financière de l’association : 
Dates d’implémentation : De : à De : à De : à 
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femmes ? 
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Quel est l’impact sur le 
développement de la région, sur 
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PROJET « CRÉATION ACCÉLÉRÉE D’EMPLOIS ET DE L’APPUI À L’ENTREPRENEURIAT » 
6 
4. RESSOURCES DE L’ORGANISATION/ L’ENTREPRISE SOCIALE: 
a. LES RESSOURCES HUMAINES : 
i. POUR LES ORGANISATIONS : 
Veuillez Fournir, les informations suivantes pour 3 personnes (volontaires et/ou salariés), ayant exécuté et/ou supervisé 
des activités et ayant bénéficié d’un cycle de formation sur la gestion de projet ou de développement communautaires. 
Nom & Prénom Personne 1 Personne 2 Personne 3 
Date de naissance 
Date d’adhésion/emploi 
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Profession (pour les 
volontaires)/ Date 
Formation initiale/ 
mention des diplômes 
(s’il y a lieu) 
Fonction au sein de 
l’organisation/ Date 
Projets dans lequel 
il/elle a été impliqué 
Fonction au sein du 
projet cité 
Formations obtenues : 
citez le type de 
formation/ date/ durée/ 
Entité organisatrice
PROJET « CRÉATION ACCÉLÉRÉE D’EMPLOIS ET DE L’APPUI À L’ENTREPRENEURIAT » 
7 
ii. POUR LES ENTREPRISES SOCIALES: 
Veuillez Fournir, les informations suivantes pour le (la)représentant(e)de l’entité, en citant l’expérience professionnelle 
à titre individuel ou dans le cadre de l’entreprise elle-même. 
Nom & Prénom 
Date de naissance 
Date d’entrée en activité au sein de 
l’entité 
Formation initiale/ mention des 
diplômes (s’il y a lieu) 
Fonction au sein de l’entité 
Projets dans lequel il/elle a été 
impliqué en détaillant le type 
d’activité et les objectifs 
Fonction au sein du projet cité 
Formations obtenues : citez le type 
de formation/ date/ durée/ Entité 
organisatrice 
Expériences professionnelles 
antérieures (mentionnez la date, 
durée et l’entité) 
Expériences associatives 
(mentionnez la date, durée et 
l’organisation) 
b. RESSOURCES FINANCIERES ET LOGISTIQUES DE L’ORGANISATION/L’ENTREPRISE SOCIALE : 
5. C 
OM 
PRE 
HEN 
SIO 
Disposition d’autofinancement (Indication sur le 
niveau de trésorerie propre possible) en TND 
Disposition d’un local (Indication si en location, en 
propriété ou gratuit) 
Disposition d’un équipement informatique 
(indication du matériel à disposition) 
Disposition de Matériel et équipement de bureau 
(indication du matériel à disposition) 
N DU CONCEPT D’ECONOMIE SOCIALE ET SOLIDAIRE PAR L’ORGANISATION/L’ENTREPRISE SOCIALE:
PROJET « CRÉATION ACCÉLÉRÉE D’EMPLOIS ET DE L’APPUI À L’ENTREPRENEURIAT » 
Pour les organisations et les entreprises sociale,Décrivez en 50 mots au maximum qu’elle est votre 
compréhension de la finalité de l’économie sociale et solidaire, en quoi cette finalité et l’approche 
de l’économie sociale et solidaire peut contribuer pour les jeunes et le développement 
socioéconomique dans les Gouvernorats de Médenine et Tataouine. 
8 
Les candidatures peuvent être soumises en langue arabe ou française. 
6. APPORTS DE L’ENTREPRISE SOCIALE : 
Pour les entreprises sociales, écrivez une note de 2 000 caractères (300 mots) au maximum dans 
quelle mesure les projets réalisés par l’entité ont contribué à l’amélioration de l’offre d’emploi 
et/ou de l’offre de service sociaux, et par conséquent au développement économique, social et 
environnemental dans la région. 
Les candidatures peuvent être soumises en langue arabe ou française. 
7. LISTE DE CONTROLE : 
Vous pouvez utiliser cette liste de vérification pour vous assurer que les éléments de votre dossier sont 
complets, afin d’éviter tout rejet éventuel :
PROJET « CRÉATION ACCÉLÉRÉE D’EMPLOIS ET DE L’APPUI À L’ENTREPRENEURIAT » 
9 
Éléments à vérifier oui non 
Le formulaire a été utilisé et bien rempli 
Copie scannée de la justification de la constitution légale de l’organisation 
(JORT) 
Pour les organisations de la société civile dédiées aux jeunes : 
Copie scannée Statuts ou Procès-verbal d’assemblée indiquant clairement 
son mode de gouvernance interne 
Copie scannée du Procès-verbal d’au moins une assemblée générale 
ordinaire portant élection d’un comité directeur pendant les trois dernières 
années (2014 inclus) 
Copie scannée du rapport annuel de l’organisation pour l’exercice 2013 
Copie scannée de la justification de la mise en oeuvre d’au moins un projet 
dédié à l’inclusion socio-économique des jeunes et basé dans les 
gouvernorats de Médenine ou de Tataouine 
Pour les entreprises sociales : 
Copie scannée du Procès-verbal de l’assemblée générale ordinaire portant 
approbation des comptes pour le dernier exercice en date ou de tout acte 
similaire pour les autres formes d’entités économiques 
Copie scannée de la justification du mandat clair du (de la) représentant(e) 
de l’entité économique 
Copie du dernier Rapport annuel d’activité 
La déclaration ci-dessous est remplie, datée et signée 
8. DECLARATION ET SIGNATURE AU NOM DE L’ORGANISATION/ENTREPRISE SOCIALE 
Je soussigné(e), en ma qualité de représentant(e) légalde l’organisation/entreprise sociale, certifie sur 
l’honneur que les informations fourniesci-dessus sont exactes et accepte, le cas échéant, de prêter concours 
à toute mesure de vérification éventuelle : 
Date: 
Nom& Prénom : Signature: 
Fonction : Cachet : 
Les dossiers de candidature doivent être soumis en version électronique à l’adresse suivante : 
projets-medenine.tataouine@undp.org 
Avec pour objet « Appel à candidature ESS : Dossier de candidature » et ce, au plus tard, le Jeudi 9 
octobre à Minuit.

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Notice doc 18334_611041418

  • 1. PROJET « CRÉATION ACCÉLÉRÉE D’EMPLOIS ET DE L’APPUI À L’ENTREPRENEURIAT » 1 APPEL A CANDIDATURE A L’INTENTION DES ORGANISATIONS DE LA SOCIETE CIVILE DEDIEES AUX JEUNES ET DES ENTREPRENEURS SOCIAUX DES GOUVERNORATS DE MEDENINE ET DE TATAOUINE FORMULAIRE DE CANDIDATURE Les candidatures peuvent être soumises en langue arabe ou française. Cochez la bonne case : Etes-vous une organisation de la société civile une entreprise sociale Si vous êtes une organisation de la société civile,remplir les éléments : 1 ; 2-a ; 3 ; 4-a-i ; 4-b et 5 Si vous êtes une entreprise sociale, remplir les éléments : 1 ; 2-b ; 3 ; 4-a-ii ; 4-b ; 5 et 6. Afin d’éviter tout rejet de votre dossier, vérifier que les éléments de votre dossier sont complets suivant la liste de contrôle prévue dans le paragraphe 7. 1. INFORMATION SUR L’ORGANISATION/ L’ENTREPRISE SOCIALE CANDIDATE : Dénomination officielle Acronyme de l’organisation Publication au JORT N° : Date : Matricule Fiscal Typologie Association Réseau d’associations Entité économique* Si Entité économique, spécifiez laquelle * Voir ce que le projet entend par entité économique dans le document d’appel à candidature § II. Adresse officielle Adresse postale& Mail Coordonnées de l’organisation/ l’entité Tél : Fax : Email : Site internet(s’il y a lieu) Représentant légal Nom et prénom : Fonction : Tél : Email : 2èmePersonne de Contact Nom et prénom : Fonction : Tél : Email : Domaines d’activité Population cible Zones/ Lieux d’intervention
  • 2. PROJET « CRÉATION ACCÉLÉRÉE D’EMPLOIS ET DE L’APPUI À L’ENTREPRENEURIAT » 2 2. CAPACITE DU CANDIDAT : a. L’ORGANISATION : Date de création Date d’entrée en activité Nombre de membres actifs bénévoles Nombre de membres actifs bénévoles (femmes) Nombre de personnes employées Nombre de personnes employées (femmes) Nombre d’adhérents Nombre d’adhérentes (femmes) Mission de l’organisation Charte de l’organisation Domaine d’intervention Activités principales Budget annuel (en TND) le cas échéant 2013 : 2012 : Sources de financement pour les 2 dernières années le cas échéant Nombre de projets gérés au coursdes2 dernières années
  • 3. PROJET « CRÉATION ACCÉLÉRÉE D’EMPLOIS ET DE L’APPUI À L’ENTREPRENEURIAT » 3 b. L’ENTREPRISE SOCIALE: Date de création Date d’entrée en activité Nombre d’associés/actionnaires/partenaires Capital social/Parts des associés/partenaires (s’il y a lieu)
  • 4. PROJET « CRÉATION ACCÉLÉRÉE D’EMPLOIS ET DE L’APPUI À L’ENTREPRENEURIAT » 4 Répartition du Capital entre actionnaires/associés/partenaires (s’il y a lieu) Parts 1 Parts 2 Parts 3 Parts n % % % % Nombre de personnes employées Nombre de personnes employées (femmes) Objet social de l’entité Charte de l’entité Filières d’activités/ Type de bénéficiaires cibles (clients) Filière 1/ Cible1 : Filière 2/ Cible 2 : Filière n/ Cible n : Total Investissement (ou total Bilan) (en TND) le cas échéant 2012 : 2013 : Total Chiffre d’affaires (en TND) le cas échéant 2012 : 2013 : Parts des bénéfices réinvesties dans l’entité 2012 : 2013 : Sources de financement pour les 2 dernières années le cas échéant Nombre de projets gérés au coursdes2 dernières années (les projets peuvent s’entendre en termes d’activités / filières…..)
  • 5. PROJET « CRÉATION ACCÉLÉRÉE D’EMPLOIS ET DE L’APPUI À L’ENTREPRENEURIAT » 5 3. CAPACITES &EXPERIENCES EN GESTION/MISE EN OEUVRE DE PROJETS SIMILAIRES (ORGANISATION & ENTREPRISES SOCIALE) : Veuillez fournir une description SOMMAIRE des projets SIMILAIRES gérés par votre organisation/ entreprises sociale. Dans le cas où vous êtes une jeune organisation/ entreprise sociale et/ou qu e vous n’avez pas réalisé de projets similaires, indiquez tout simplemen t que vous n’avez pas géré d e projets similaires. Par projets similaire, cela s’entend des projets de dével oppement économique, social, environnemen tal, d’aide à l’inclusion socioéconomique des jeunes. Cela inclût égalemen t la production de biens, de services ou des connaissances tout en poursuivant des objectifs à la fois économiques et sociaux et d e promotion de la solidarité. Intitulé du projet : Projet 1 Projet 2 Projet n Thématique : Localisation des activités du projet : Coût du projet (TND) Partenaires mobilisés (public, privé, internationaux) : Source de financement : Valeur de la contribution financière de l’association : Dates d’implémentation : De : à De : à De : à Objectifs et résultats réalisé : Pour les organisations : Quel est l’impact sur les jeunes, et les femmes ? Pour les entreprises sociales : Quel est l’impact sur le développement de la région, sur les femmes ?
  • 6. PROJET « CRÉATION ACCÉLÉRÉE D’EMPLOIS ET DE L’APPUI À L’ENTREPRENEURIAT » 6 4. RESSOURCES DE L’ORGANISATION/ L’ENTREPRISE SOCIALE: a. LES RESSOURCES HUMAINES : i. POUR LES ORGANISATIONS : Veuillez Fournir, les informations suivantes pour 3 personnes (volontaires et/ou salariés), ayant exécuté et/ou supervisé des activités et ayant bénéficié d’un cycle de formation sur la gestion de projet ou de développement communautaires. Nom & Prénom Personne 1 Personne 2 Personne 3 Date de naissance Date d’adhésion/emploi au sein de l’organisation Profession (pour les volontaires)/ Date Formation initiale/ mention des diplômes (s’il y a lieu) Fonction au sein de l’organisation/ Date Projets dans lequel il/elle a été impliqué Fonction au sein du projet cité Formations obtenues : citez le type de formation/ date/ durée/ Entité organisatrice
  • 7. PROJET « CRÉATION ACCÉLÉRÉE D’EMPLOIS ET DE L’APPUI À L’ENTREPRENEURIAT » 7 ii. POUR LES ENTREPRISES SOCIALES: Veuillez Fournir, les informations suivantes pour le (la)représentant(e)de l’entité, en citant l’expérience professionnelle à titre individuel ou dans le cadre de l’entreprise elle-même. Nom & Prénom Date de naissance Date d’entrée en activité au sein de l’entité Formation initiale/ mention des diplômes (s’il y a lieu) Fonction au sein de l’entité Projets dans lequel il/elle a été impliqué en détaillant le type d’activité et les objectifs Fonction au sein du projet cité Formations obtenues : citez le type de formation/ date/ durée/ Entité organisatrice Expériences professionnelles antérieures (mentionnez la date, durée et l’entité) Expériences associatives (mentionnez la date, durée et l’organisation) b. RESSOURCES FINANCIERES ET LOGISTIQUES DE L’ORGANISATION/L’ENTREPRISE SOCIALE : 5. C OM PRE HEN SIO Disposition d’autofinancement (Indication sur le niveau de trésorerie propre possible) en TND Disposition d’un local (Indication si en location, en propriété ou gratuit) Disposition d’un équipement informatique (indication du matériel à disposition) Disposition de Matériel et équipement de bureau (indication du matériel à disposition) N DU CONCEPT D’ECONOMIE SOCIALE ET SOLIDAIRE PAR L’ORGANISATION/L’ENTREPRISE SOCIALE:
  • 8. PROJET « CRÉATION ACCÉLÉRÉE D’EMPLOIS ET DE L’APPUI À L’ENTREPRENEURIAT » Pour les organisations et les entreprises sociale,Décrivez en 50 mots au maximum qu’elle est votre compréhension de la finalité de l’économie sociale et solidaire, en quoi cette finalité et l’approche de l’économie sociale et solidaire peut contribuer pour les jeunes et le développement socioéconomique dans les Gouvernorats de Médenine et Tataouine. 8 Les candidatures peuvent être soumises en langue arabe ou française. 6. APPORTS DE L’ENTREPRISE SOCIALE : Pour les entreprises sociales, écrivez une note de 2 000 caractères (300 mots) au maximum dans quelle mesure les projets réalisés par l’entité ont contribué à l’amélioration de l’offre d’emploi et/ou de l’offre de service sociaux, et par conséquent au développement économique, social et environnemental dans la région. Les candidatures peuvent être soumises en langue arabe ou française. 7. LISTE DE CONTROLE : Vous pouvez utiliser cette liste de vérification pour vous assurer que les éléments de votre dossier sont complets, afin d’éviter tout rejet éventuel :
  • 9. PROJET « CRÉATION ACCÉLÉRÉE D’EMPLOIS ET DE L’APPUI À L’ENTREPRENEURIAT » 9 Éléments à vérifier oui non Le formulaire a été utilisé et bien rempli Copie scannée de la justification de la constitution légale de l’organisation (JORT) Pour les organisations de la société civile dédiées aux jeunes : Copie scannée Statuts ou Procès-verbal d’assemblée indiquant clairement son mode de gouvernance interne Copie scannée du Procès-verbal d’au moins une assemblée générale ordinaire portant élection d’un comité directeur pendant les trois dernières années (2014 inclus) Copie scannée du rapport annuel de l’organisation pour l’exercice 2013 Copie scannée de la justification de la mise en oeuvre d’au moins un projet dédié à l’inclusion socio-économique des jeunes et basé dans les gouvernorats de Médenine ou de Tataouine Pour les entreprises sociales : Copie scannée du Procès-verbal de l’assemblée générale ordinaire portant approbation des comptes pour le dernier exercice en date ou de tout acte similaire pour les autres formes d’entités économiques Copie scannée de la justification du mandat clair du (de la) représentant(e) de l’entité économique Copie du dernier Rapport annuel d’activité La déclaration ci-dessous est remplie, datée et signée 8. DECLARATION ET SIGNATURE AU NOM DE L’ORGANISATION/ENTREPRISE SOCIALE Je soussigné(e), en ma qualité de représentant(e) légalde l’organisation/entreprise sociale, certifie sur l’honneur que les informations fourniesci-dessus sont exactes et accepte, le cas échéant, de prêter concours à toute mesure de vérification éventuelle : Date: Nom& Prénom : Signature: Fonction : Cachet : Les dossiers de candidature doivent être soumis en version électronique à l’adresse suivante : projets-medenine.tataouine@undp.org Avec pour objet « Appel à candidature ESS : Dossier de candidature » et ce, au plus tard, le Jeudi 9 octobre à Minuit.