Ouwe missi oukem défis de la communication à travers quelques exemples de risques sanitaires au niger

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Défis de la Communication
au travers d’Exemples de Risques
Sanitaires au Niger
Odile Ouwe Missi Oukem-Boyer, PhD
& Jean-Paul Moulia-Pelat, MD
Centre de Recherche Médicale et Sanitaire, Niamey, Niger
82e Congrès de l’ACFAS – Colloque 610 - La communication des risques météorologiques et climatiques, Montréal, 15-16 Mai 2014
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Plan de présentation
1. Présentation du Niger, pays défavorisé
2. Exemples récents de gestion de risques
sanitaires au Niger & communication
a. Fièvre Jaune, Avril 2013
b. Diphtérie-like, Octobre 2013
c. Ebola en Guinée, Mars 2014
d. Pesticides, Avril 2014
3. Conclusion

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1 - Présentation du Niger, pays défavorisé
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3
3. Conclusion
Niger : pays sahélien enclavé
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1.267.000 Km2

3
Niger : dernier au classement IDH…
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5
http://www.un.org/apps/newsFr/storyF.asp?NewsID=29966#.UpI0eLvMCEw
Niger : pays climatiquement défavorisé (1)
Pluviométrie
6
Issu du PROGRAMME D’ACTION NATIONAL POUR L’ADAPTATION AUX CHANGEMENTS CLIMATIQUES, 2006
annuelle
moyenne
variable
1%
10%
12%
77%

4
Sécheresse
NIGER 2013 :
mort de 92 migrants
dans le désert
http://www.afriquinfos.com/articles/2013/11/2/morts-migrants-niger-gouvernement-ferme-desormais-face-phenomene-235298.asp
http://www.lapresse.ca/international/afrique/201310/28/01-4704444-niger-au-moins-35-migrants-morts-de-soif-dans-le-desert.php
http://fr.africatime.com/niger/articles/niger-trois-jours-de-deuil-national-pour-la-mort-de-92-migrants-dans-le-desert
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7
http://www.iinanews.com/fr/index.php/divers/843-niger-inondations-bilan-a-la-date-du-15-septembre-2012-88-
personnes-sont-mortes-suite-a-des-inondations-au-niger
http://www.nigeronline.info/actualites/archives.php?month=8,2012
Inondations
NIGER 2012 :
94 000 sinistrés
après des
inondations dans
le pays
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5
Niger : pays sanitairement défavorisé
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9
http://afrique-est.jeuneafrique.com/epidemie-meningite-pays.html
http://www.msf.fr/actualite/diaporamas/vaccination-contre-meningite-au-niger-et-au-mali
Epidémie
NIGER 2009 :
13 868 cas de
méningite
576 décès
10
a. Fièvre Jaune, Juin 2013
c. Ebola, Mars 2014
3. Conclusion

6
Fièvre Jaune: 1 cas suspect vers Diffa
2.a. – Exemples récents: Fièvre Jaune
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!"##"#$ %&'()*+,-&.&/0-*10+23+'45#67789#:;
1 cas de fièvre Jaune
=
<<<2%0.&,%=,%-&%(2,)'"10+="%&'()*+,-&.&/0-*10+23+' #"#
12
Fièvre Jaune: le doute persiste
épidémie
Mission d’investigation
=>
Pas d’aedes (moustiques
vecteurs de la FJ)

7
Fièvre Jaune: débordement médiatique
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13
Fièvre Jaune: médiatisation
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8
Fièvre Jaune: leçons apprises
 Difficultés de communication avec le CNR-IPDakar,
plusieurs interlocuteurs et résultat
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imprécis
 Point de presse + Communiqué de presse
n’empêchent pas les débordements
médiatique (site Air France)
 Transparence et Principe de précaution 
population inquiète, en attente d’une
campagne de vaccination promise mais …
jamais menée 15
16
c. Ebola, Mars 2014
3. Conclusion

9
Diphtérie-like: cas suspects vers Téra
Diphtérie-like: mission contrastée-1
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17
2.b. – Exemples récents: Diphtérie
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<<<2%0.&,%=,%-&%(2,)'"10+="%&'()*+,-&.&/0-*10+23+' #"#
18
Crédit OOMO

10
Diphtérie-like: mission contrastée-2
Diphtérie-like: actions de communication
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Crédit OOMO
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Crédit OOMO
20

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Diphtérie-like: leçons apprises-1
 Mission ministérielle sur le terrain:
impressionante, mais volonté de rassurer,
d’aller vers les populations les plus isolées
 Populations peu habituées rencontrer des
équipes de santé, et à voir tant de véhicules
4X4 etc. d’où tendance à fuir…
 Tandis que d’autres au contraire, profitent des
consultations gratuites et simulent des
symptomes pour qu’on s’intéresse à eux et les
prodigue des soins…
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Diphtérie-like: leçons apprises-2
 Le programme élargi de vaccination (PEV) de
routine comprend la diphtérie, mais certaines
populations ne sont toujours pas vaccinées
(zones trop reculées, insécurité, populations
nomades, donc mal recensées…)
 Les vaccinations essentielles (rougeole,
diphétérie) sont délaissées au profit de
campagnes de vaccination plus médiatiques
(contre la polio ou le papilloma virus), au
bénéfice de populations moins isolées

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Ebola en Guinée: le Niger en alerte-1
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c. Ebola, Mars 2014
3. Conclusion
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2.c. – Exemples récents: Ebola en Guinée
Niger
Guinée Conakry
http://www.kalenews.org/
http://naturealerte.blogspot.com/2014/03/24032014-guinee-une-
epidemie-de-fievre.html

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Ebola en Guinée: le Niger en alerte-2
Communication du Ministère de la Santé-1
http://news.aniamey.com/
• Médias invités au Comité National de Gestion des Epidémies
• Rassurer les populations
• “Il n’y a ni Ebola ni cas suspects au Niger”
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http://www.jeuneafrique.com/
26
• Information
• Communication

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Communication du Ministère de la Santé-2
• Information
• Communication
• Oui, mais jusqu’où?
OMS Niger/ Communiqué de Presse N°9 du 31 mars 2014
• Faut il parler de l’élaboration du “Plan de contingence” au Grand Public?
• S’il n’y a pas de cas d’Ebola au Niger, pourquoi tant de communication à ce sujet?
• Proverbe de l’aveugle et du trou
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Ebola: leçons apprises
 Il est important d’associer les médias au
Comité National de Gestion des Epidémies
 Il est bon d’informer, mais tout n’est pas bon à
dire
 Importance de travailler en confiance avec les
médias pour trouver le bon équilibre entre
information et communication, sans effrayer
les populations
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Pesticides: alerte sanitaire vers Ouallam
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b. Diphtérie, Octobre 2013
c. Ebola, Mars 2014
3. Conclusion
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2.d. – Exemples récents: Pesticides
!"##"#$ %&'()*+,-&.&/0-*10+23+'45#67789#:;

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Pesticides: Contexte et histoire de l’épidémie-1
http://www.noorinfo.com/Environnement-Le-Maghreb-sous-la-menace-d-une-invasion-de-criquets_
Pesticides: Contexte et histoire de l’épidémie-2
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 Village de Fonney Ganda (district sanitaire de OUALLAM) à 100
kms au Nord de NIAMEY (proche du MALI)
 Alerte sanitaire pour épidémie d’ictères avec deux décès chez
des adultes - 38 patients ENQUÊTE
 Les villageois consommaient des criquets pèlerins grillés
(crevettes du désert) pour subvenir à leur alimentation.
a6409.html
32
Que s’est-il passé?
 1° essai de culture en semis  pas de pluies au bon moment 
pas de récolte
 2° essai de semis = OK, mais les nuisibles dévastent la culture
 Pour éviter famine et sous-nutrition, pour pouvoir manger
 récolte des criquets par utilisation d’un pesticide dit «Pia-
Pia» le DDVP 1000 EC ou DICHLORVOS, très toxique et mal
utilisé.

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• Etiquettes incomplètes, en
anglais, chinois
• Populations rurales souvent
illettrées
• Contrefaçons, surdosages,
etc. Crédit P. Delmas
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Crédit P. Delmas
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Pesticides: en images-1
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Pesticides: en images-2

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Pesticides: leçons apprises
 Dans ce dernier exemple, la pauvreté combinée
avec les effets du changements climatique ont
incité les agriculteurs à capturer des criquets
avec des pesticides peu couteux pour se nourrir
et avoir des revenus
 Le risque pour la santé publique est grand,
 Comment bloquer ce phénomène?
 Comment saisir (tous) les sacs?
 Comment indemniser les villageois?
 Communication vis a vis villageois, autorités, public
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3. Conclusion

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Conclusion-1
3. – Conclusion
 Le Niger fait régulièrement face à divers risques
sanitaires
 Le MSP a le devoir d’informer et de communiquer
vis à vis des suspicions d’épidémies et des risques
sanitaires
 Chaque risque sanitaire est un défi en matière
d’information et de communication vis à vis des
médias, et du grand public
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82e Congrès de l’ACFAS – Colloque 610 - La communication des risques météorologiques et climatiques 15-16 Mai 2014
Conclusion-2
3. – Conclusion
 Trop communiquer peut avoir un effet néfaste,
effrayant pour les populations (Ebola)
 Un équilibre entre information et communication
est à trouver
 Les médias doivent participer aux réunions du
Comité National de Gestion des Epidémies
 Une relation de confiance doit s’installer
durablement entre MSP et Médias, au bénéfice
des populations
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Remerciements
 Ministère de la Santé Publique du Niger
 Direction de la Surveillance et de la Riposte aux Epidémies (DSRE)
 Comité National de Gestion des Epidémies
 Point Focal CERMES-DSRE: Mme Fati Sidikou
 Equipe Nationale d’Intervention Rapide (ENIR)
 Equipes conjointes d’investigation MSP/ CERMES (Rabiou Labbo,
Tankari Dan Kountché, Jibir Zanguina)
 Le laboratoire de bactériologie du CERMES (Sani Ousmane, Jibir
Zanguina, Amadou Moussa Soussou)
 OMS-Niger
 Patrick Delmas Assistant technique COWI RECA Niger-USAID pour sa
présentation sur les pesticides et cultures maraichères au Niger
Questions?
Crédit OOMO http://www.un.org/fr/events/desertificationday/2012/
ooukem@cermes.org
Courtesy of Laurent Labbe (ACMAD), Niamey 26/06/2012
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 Budget équilibré en recettes et en dépenses pour un montant
de 870 809 238 FCFA
 Augmentation de la Subvention de l’Etat de 18% par rapport
à 2013
 Financement des Laboratoires Nationaux de Santé Publique
comme convenu au dernier CA (Février 2013)
 Crédits extérieurs en légère hausse
 Une seule activité au titre du Fonds Commun (attitude
réaliste)
 Plan de recrutement à mettre en oeuvre
 DAAF renforcée pour une meilleure exécution du budget
 Obtention de financements via le FARSIT (non budgétisés)
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