Le document traite des griffes d'orteils, expliquant leurs définitions cliniques, leurs conséquences, ainsi que les différentes formes évolutives. Il décrit les déformations des orteils et leurs impacts sur la douleur et la fonction du pied, en s'appuyant sur des références anatomiques. Plusieurs types de griffes, comme la griffe proximale, distale et totale, sont présentés avec des détails anatomiques associés.

1. DIUPodologie–17mars2017
Clinique Victor Hugo, Paris
Hôpital Raymond Poincaré, Garches
Pathologie des petits
orteils
Dr Yves STIGLITZ

2. DIUPodologie–17mars2017
GRIFFES D’ORTEILS
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3. DIUPodologie–17mars2017
DEFINITIONS
▪ Griffe « physiologique » lors du déroulement du pas
➞ Griffe « pathologique » : déformation PERMANENTE
dans le plan sagittal
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4. DIUPodologie–17mars2017
DEFINITIONS
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5. DIUPodologie–17mars2017
DEFINITIONS
▪ Conséquences :
• hyper-appui
• cor
• douleur
➞ consultation
➞ Différentes formes
cliniques de griffe
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6. DIUPodologie–17mars2017
DEFINITIONS
▪ Conséquences :
• hyper-appui
• cor
• douleur
➞ consultation
➞ Différentes formes
cliniques de griffe
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7. DIUPodologie–17mars2017
DEFINITIONS CLINIQUES
Griffe proximale
1. IPP : flexion
2. MP : extension
3. IPD : indifférente
Cor IPP dorsal
Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie du pied et de la
cheville. Ed. Masson
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8. DIUPodologie–17mars2017
DEFINITIONS CLINIQUES
Griffe proximale
1. IPP : flexion
2. MP : extension
3. IPD : indifférente
Cor IPP dorsal
Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie du pied et de la
cheville. Ed. Masson
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9. DIUPodologie–17mars2017
DEFINITIONS CLINIQUES
Griffe proximale
1. IPP : flexion
2. MP : extension
3. IPD : indifférente
Cor IPP dorsal
Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie du pied et de la
cheville. Ed. Masson
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10. DIUPodologie–17mars2017
Griffe distale
1. IPD : flexion
2. IPP : neutre
3. MP : indifférente
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• IPD dorsal
• pulpaire Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie du pied et de la
cheville. Ed. Masson
DEFINITIONS CLINIQUES
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11. DIUPodologie–17mars2017
Griffe distale
1. IPD : flexion
2. IPP : neutre
3. MP : indifférente
Cors
• IPD dorsal
• pulpaire Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie du pied et de la
cheville. Ed. Masson
DEFINITIONS CLINIQUES
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12. DIUPodologie–17mars2017
Griffe distale
1. IPD : flexion
2. IPP : neutre
3. MP : indifférente
Cors
• IPD dorsal
• pulpaire Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie du pied et de la
cheville. Ed. Masson
DEFINITIONS CLINIQUES
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13. DIUPodologie–17mars2017
DEFINITIONS CLINIQUES
Griffe totale
1. IPD : flexion
2. IPP : flexion
3. MP : extension
Cors
• IPP + IPD dorsaux
• pulpaire Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie du pied et de la
cheville. Ed. Masson
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14. DIUPodologie–17mars2017
DEFINITIONS CLINIQUES
Griffe totale
1. IPD : flexion
2. IPP : flexion
3. MP : extension
Cors
• IPP + IPD dorsaux
• pulpaire Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie du pied et de la
cheville. Ed. Masson
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15. DIUPodologie–17mars2017
DEFINITIONS CLINIQUES
Griffe totale
1. IPD : flexion
2. IPP : flexion
3. MP : extension
Cors
• IPP + IPD dorsaux
• pulpaire
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16. DIUPodologie–17mars2017
DEFINITIONS CLINIQUES
Griffe totale inversée
1. IPD : extension
2. IPP : flexion
3. MP : extension
Cors
• IPP dorsal
• IPD plantaire Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie du pied et de la
cheville. Ed. Masson
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17. DIUPodologie–17mars2017
DEFINITIONS CLINIQUES
Griffe totale inversée
1. IPD : extension
2. IPP : flexion
3. MP : extension
Cors
• IPP dorsal
• IPD plantaire Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie du pied et de la
cheville. Ed. Masson
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18. DIUPodologie–17mars2017
DEFINITIONS CLINIQUES
Griffe totale inversée
1. IPD : extension
2. IPP : flexion
3. MP : extension
Cors
• IPP dorsal
• IPD plantaire Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie du pied et de la
cheville. Ed. Masson
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19. DIUPodologie–17mars2017
DEFINITIONS CLINIQUES
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20. DIUPodologie–17mars2017
DEFINITIONS CLINIQUES
Formes évolutives
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21. DIUPodologie–17mars2017
DEFINITIONS CLINIQUES
Formes évolutives
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22. DIUPodologie–17mars2017
DEFINITIONS CLINIQUES
Formes évolutives
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23. DIUPodologie–17mars2017
DEFINITIONS CLINIQUES
Formes évolutives
1. Griffe souple, réductible
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24. DIUPodologie–17mars2017
Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie du pied et de la
cheville. Ed. Masson
DEFINITIONS CLINIQUES
Formes évolutives
1. Griffe souple, réductible
(push test)
2. Griffe fixée, irréductible
3. Luxation MP
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25. DIUPodologie–17mars2017
ANATOMIE OSSEUSE
Source – Netter : Atlas d’anatomie humaine.
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26. DIUPodologie–17mars2017
ANATOMIE MUSCULO-TENDINEUSE
Fléchisseurs
▪ Long fléchisseur commun des
orteils :
• le plus profond
• terminaison : base P3
▪ Court fléchisseur des orteils :
• perforé, superficiel
• terminaison : base P2
Vue plantaire
Source – Netter : Atlas d’anatomie humaine.
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27. DIUPodologie–17mars2017
ANATOMIE MUSCULO-TENDINEUSE
Fléchisseurs
▪ Long fléchisseur commun des
orteils :
• le plus profond
• terminaison : base P3
▪ Court fléchisseur des orteils :
• perforé, superficiel
• terminaison : base P2
Vue plantaire
Source – Netter : Atlas d’anatomie humaine.
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28. DIUPodologie–17mars2017
ANATOMIE MUSCULO-TENDINEUSE
Extenseurs
▪ Long extenseur commun des
orteils
▪ Court extenseur commun des
orteils
(sauf 5ème rayon)
➞ Tendon fusionné puis
trifurqué
Vue dorsale de O2
Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie
du pied et de la cheville. Ed. Masson
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29. DIUPodologie–17mars2017
ANATOMIE MUSCULO-TENDINEUSE
Extenseurs
▪ Long extenseur commun des
orteils
▪ Court extenseur commun des
orteils
(sauf 5ème rayon)
➞ Tendon fusionné puis
trifurqué
Vue dorsale de O2
Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie
du pied et de la cheville. Ed. Masson
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30. DIUPodologie–17mars2017
ANATOMIE MUSCULO-TENDINEUSE
Extenseurs
▪ Long extenseur commun des
orteils
▪ Court extenseur commun des
orteils
(sauf 5ème rayon)
➞ Tendon fusionné puis
trifurqué
Vue dorsale de O2
Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie
du pied et de la cheville. Ed. Masson
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31. DIUPodologie–17mars2017
ANATOMIE MUSCULO-TENDINEUSE
Interosseux dorsaux
• O2-3-4
• Insertion sur 2
métatarsiens
• 1 tendon bord latéral
• 02 : 2 tendons
Source – Netter : Atlas d’anatomie humaine.
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32. DIUPodologie–17mars2017
ANATOMIE MUSCULO-TENDINEUSE
Interosseux plantaires
• O3-4-5
• Insertion sur 1 métatarsien
• 1 tendon bord médial
Source – Netter : Atlas d’anatomie humaine.
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33. DIUPodologie–17mars2017
ANATOMIE MUSCULO-TENDINEUSE
Lombricaux
• O2-3-4-5
• Corps musculaire sur chaque
tendon du long fléchisseur
• 1 tendon bord médial de l’orteil
Vue plantaire
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34. DIUPodologie–17mars2017
ANATOMIE MUSCULO-TENDINEUSE
Appareil extenseur
▪ Long + court extenseurs
▪ Terminaisons des intrinsèques =
dossière des intrinsèques
• expansions aponévrotiques
• portions fibreuses transversales
Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie
du pied et de la cheville. Ed. Masson
Vue dorsale de O2
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35. DIUPodologie–17mars2017
ANATOMIE MUSCULO-TENDINEUSE
Appareil extenseur
▪ Long + court extenseurs
▪ Terminaisons des intrinsèques =
dossière des intrinsèques
• expansions aponévrotiques
• portions fibreuses transversales
Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie
du pied et de la cheville. Ed. Masson
Vue dorsale de O2
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36. DIUPodologie–17mars2017
ANATOMIE MUSCULO-TENDINEUSE
Appareil extenseur
▪ Long + court extenseurs
▪ Terminaisons des intrinsèques =
dossière des intrinsèques
• expansions aponévrotiques
• portions fibreuses transversales
Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie
du pied et de la cheville. Ed. Masson
Vue dorsale de O2
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37. DIUPodologie–17mars2017
ANATOMIE MUSCULO-TENDINEUSE
Appareil extenseur
▪ Long + court extenseurs
▪ Terminaisons des intrinsèques =
dossière des intrinsèques
• expansions aponévrotiques
• portions fibreuses transversales
Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie
du pied et de la cheville. Ed. Masson
Vue dorsale de O2
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38. DIUPodologie–17mars2017
ANATOMIE MUSCULO-TENDINEUSE
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39. DIUPodologie–17mars2017
ANATOMIE FONCTIONNELLE
MP IPP IPD
LFO (F) (F) F
CFO (F) F -
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40. DIUPodologie–17mars2017
ANATOMIE FONCTIONNELLE
MP IPP IPD
LFO (F) (F) F
CFO (F) F -
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41. DIUPodologie–17mars2017
ANATOMIE FONCTIONNELLE
Ext E - -
MP IPP IPD
LFO (F) (F) F
CFO (F) F -
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42. DIUPodologie–17mars2017
ANATOMIE FONCTIONNELLE
Ext E - -
MP IPP IPD
LFO (F) (F) F
CFO (F) F -
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43. DIUPodologie–17mars2017
ANATOMIE FONCTIONNELLE
Ext E - -
IO F E E
MP IPP IPD
LFO (F) (F) F
CFO (F) F -
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44. DIUPodologie–17mars2017
ANATOMIE FONCTIONNELLE
Ext E - -
IO F E E
MP IPP IPD
LFO (F) (F) F
CFO (F) F -
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45. DIUPodologie–17mars2017
Lomb F E E
ANATOMIE FONCTIONNELLE
Ext E - -
IO F E E
MP IPP IPD
LFO (F) (F) F
CFO (F) F -
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46. DIUPodologie–17mars2017
Lomb F E E
ANATOMIE FONCTIONNELLE
Ext E - -
IO F E E
MP IPP IPD
LFO (F) (F) F
CFO (F) F -
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47. DIUPodologie–17mars2017
ANATOMIE FONCTIONNELLE
ANATOMIE NORMALE
GRIFFE
Muscles raccourcisseurs Muscles allongeurs
MP IPP IPD
LFO (F) F F
CFO (F) F -
Ext. E - -
IO F E E
Lomb. F E E
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48. DIUPodologie–17mars2017
ANATOMIE FONCTIONNELLE
ANATOMIE NORMALE
GRIFFE
Muscles raccourcisseurs Muscles allongeurs
MP IPP IPD
LFO (F) F F
CFO (F) F -
Ext. E - -
IO F E E
Lomb. F E E
- MP : extension
- IPP : flexion
- IPD : flexion
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49. DIUPodologie–17mars2017
ANATOMIE FONCTIONNELLE
ANATOMIE NORMALE
GRIFFE
Muscles raccourcisseurs Muscles allongeurs
MP IPP IPD
LFO (F) F F
CFO (F) F -
Ext. E - -
IO F E E
Lomb. F E E
- MP : extension
- IPP : flexion
- IPD : flexion
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50. DIUPodologie–17mars2017
ANATOMIE FONCTIONNELLE
ANATOMIE NORMALE
GRIFFE
Muscles raccourcisseurs Muscles allongeurs
MP IPP IPD
LFO (F) F F
CFO (F) F -
Ext. E - -
IO F E E
Lomb. F E E
- MP : flexion
- IPP : extension
- IPD : extension
- MP : extension
- IPP : flexion
- IPD : flexion
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51. DIUPodologie–17mars2017
ANATOMIE FONCTIONNELLE
ANATOMIE NORMALE
GRIFFE
Muscles raccourcisseurs Muscles allongeurs
MP IPP IPD
LFO (F) F F
CFO (F) F -
Ext. E - -
IO F E E
Lomb. F E E
- MP : flexion
- IPP : extension
- IPD : extension
- MP : extension
- IPP : flexion
- IPD : flexion
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.chirurg
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52. DIUPodologie–17mars2017
ETIOLOGIE – Déséquilibres fonctionnels
GRIFFE
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53. DIUPodologie–17mars2017
ETIOLOGIE – Déséquilibres fonctionnels
GRIFFE
Hypertonie des
fléchisseurs
Flexion IPD (LFO)
Flexion IPP (CFO)
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54. DIUPodologie–17mars2017
ETIOLOGIE – Déséquilibres fonctionnels
GRIFFE
Hypertonie des
fléchisseurs
Flexion IPD (LFO)
Flexion IPP (CFO)
Hypertonie des
extenseurs
Hyper-extension
des MP
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55. DIUPodologie–17mars2017
ETIOLOGIE – Déséquilibres fonctionnels
GRIFFE
Hypertonie des
fléchisseurs
Flexion IPD (LFO)
Flexion IPP (CFO)
Hypertonie des
extenseurs
Hyper-extension
des MP
Pieds creux antéro-internes et neurologiques
Séquelle de syndrome des loges
Pied neurologique
Griffe congénitale…
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56. DIUPodologie–17mars2017
ETIOLOGIE – Déséquilibres fonctionnels
GRIFFE
Hypertonie des
fléchisseurs
Flexion IPD (LFO)
Flexion IPP (CFO)
Hypertonie des
extenseurs
Hyper-extension
des MP
Pieds creux antéro-internes et neurologiques
Séquelle de syndrome des loges
Pied neurologique
Griffe congénitale…
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pied.frw
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57. DIUPodologie–17mars2017
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales
GRIFFE
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58. DIUPodologie–17mars2017
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales
Hausse des
pressions plantaires
Distension capsulo-
ligamentaire plantaire
Hyper-extension
des MP
GRIFFE
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.chirurg
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59. DIUPodologie–17mars2017
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales
Hausse des
pressions plantaires
Distension capsulo-
ligamentaire plantaire
Hyper-extension
des MP
Encombrement spatial
de l’hallux
Orteils latéraux
supra/infraductus
GRIFFE
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60. DIUPodologie–17mars2017
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales
Hausse des
pressions plantaires
Distension capsulo-
ligamentaire plantaire
Hyper-extension
des MP
GRIFFE
w
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.chirurg
pied.frw
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61. DIUPodologie–17mars2017
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales
• Excès de longueur des métatarsiens
latéraux
• Pied « hypergrec » :
Hausse des
pressions plantaires
Distension capsulo-
ligamentaire plantaire
Hyper-extension
des MP
GRIFFE
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62. DIUPodologie–17mars2017
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales
• Excès de longueur des métatarsiens
latéraux
• Pied « hypergrec » :
M1 + O1 courts
excès relatif de longueur des méta
latéraux
Hausse des
pressions plantaires
Distension capsulo-
ligamentaire plantaire
Hyper-extension
des MP
GRIFFE
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.chirurg
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63. DIUPodologie–17mars2017
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales
• Excès de longueur des métatarsiens
latéraux
• Pied « hypergrec » :
M1 + O1 courts
excès relatif de longueur des méta
latéraux
Hausse des
pressions plantaires
Distension capsulo-
ligamentaire plantaire
Hyper-extension
des MP
GRIFFE
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.chirurgie-du-pied.frw
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64. DIUPodologie–17mars2017
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales
• Excès de longueur des métatarsiens
latéraux
• Pied « hypergrec » :
M1 + O1 courts
excès relatif de longueur des méta
latéraux
Hausse des
pressions plantaires
Distension capsulo-
ligamentaire plantaire
Hyper-extension
des MP
GRIFFE
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.chirurg
pied.frw
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65. DIUPodologie–17mars2017
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales
Hausse des
pressions plantaires
Distension capsulo-
ligamentaire plantaire
Hyper-extension
des MP
GRIFFE
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66. DIUPodologie–17mars2017
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales
▪ Pieds creux directs
→ verticalisation des métatarsiens
▪ Avant-pieds ronds
▪ Polyarthrite rhumatoïde
Hausse des
pressions plantaires
Distension capsulo-
ligamentaire plantaire
Hyper-extension
des MP
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67. DIUPodologie–17mars2017
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales
▪ Pieds creux directs
→ verticalisation des métatarsiens
▪ Avant-pieds ronds
▪ Polyarthrite rhumatoïde
Hausse des
pressions plantaires
Distension capsulo-
ligamentaire plantaire
Hyper-extension
des MP
GRIFFE
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68. DIUPodologie–17mars2017
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales
Hausse des
pressions plantaires
Distension capsulo-
ligamentaire plantaire
Hyper-extension
des MP
GRIFFE
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69. DIUPodologie–17mars2017
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales
Griffes iatrogéniques
Hausse des
pressions plantaires
Distension capsulo-
ligamentaire plantaire
Hyper-extension
des MP
GRIFFE
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70. DIUPodologie–17mars2017
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales
Griffes iatrogéniques
Hausse des
pressions plantaires
Distension capsulo-
ligamentaire plantaire
Hyper-extension
des MP
GRIFFE
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71. DIUPodologie–17mars2017
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales
Crosse latérale de l’hallux
GRIFFE
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72. DIUPodologie–17mars2017
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales
Crosse latérale de l’hallux
GRIFFE
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73. DIUPodologie–17mars2017
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales
Crosse latérale de l’hallux
GRIFFE
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74. DIUPodologie–17mars2017
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales
Crosse latérale de l’hallux
GRIFFE
Encombrement spatial
de l’hallux
Orteils latéraux
supra/infraductus
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75. DIUPodologie–17mars2017
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales
GRIFFE
Hausse des
pressions plantaires
Distension capsulo-
ligamentaire plantaire
Hyper-extension
des MP
Encombrement spatial
de l’hallux
Orteils latéraux
supra/infraductus
HALLUX VALGUS
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76. DIUPodologie–17mars2017
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales
GRIFFE
Hausse des
pressions plantaires
Distension capsulo-
ligamentaire plantaire
Hyper-extension
des MP
Encombrement spatial
de l’hallux
Orteils latéraux
supra/infraductus
HALLUX VALGUS
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77. DIUPodologie–17mars2017
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales
GRIFFE
HALLUX VALGUS
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78. DIUPodologie–17mars2017
TRAITEMENT - Podologie
▪ Traitement des cors
▪ Orthoplastie siliconée
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79. DIUPodologie–17mars2017
TRAITEMENT – Chirurgie
▪ Cahier des charges
• Remise en rectitude des orteils
• Préservation fonctionnelle :
✓ Propulsion +++
✓ Bras de levier
▪ Types de gestes
• Ostéo-articulaires
• Tendineux
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80. DIUPodologie–17mars2017
TRAITEMENT – Chirurgie tendineuse
▪ Cahier des charges
• Propulsion : LFO
• Bras de levier = allongeurs :
intrinsèques
MP IPP IPD
LFO (F) F F
CFO (F) F -
Ext. E - -
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Lomb. F E E
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81. DIUPodologie–17mars2017
TRAITEMENT – Chirurgie tendineuse
▪ Cahier des charges
• Propulsion : LFO
• Bras de levier = allongeurs :
intrinsèques
⇒ Sacrifices chirurgicaux possibles : CFO et Ext.
⇒ différentes techniques possibles
⇒ différentes voies d’abord possibles
MP IPP IPD
LFO (F) F F
CFO (F) F -
Ext. E - -
IO F E E
Lomb. F E E
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82. DIUPodologie–17mars2017
TRAITEMENT – Chirurgie tendineuse
▪ Ténotomie percutanée CFO
• 1 : griffe proximale
• 2 : souple
• 3 : ténotomie percutanée du
CFO à la lame de bistouri
• 4 : mise en recurvatum
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83. DIUPodologie–17mars2017
TRAITEMENT – Chirurgie tendineuse
▪ Ténotomie percutanée CFO
• 1 : griffe proximale
• 2 : souple
• 3 : ténotomie percutanée du
CFO à la lame de bistouri
• 4 : mise en recurvatum
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84. DIUPodologie–17mars2017
TRAITEMENT – Chirurgie tendineuse
▪ Ténotomie percutanée CFO
• 1 : griffe proximale
• 2 : souple
• 3 : ténotomie percutanée du
CFO à la lame de bistouri
• 4 : mise en recurvatum
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85. DIUPodologie–17mars2017
TRAITEMENT – Chirurgie tendineuse
▪ Ténotomie percutanée CFO
• 1 : griffe proximale
• 2 : souple
• 3 : ténotomie percutanée du
CFO à la lame de bistouri
• 4 : mise en recurvatum
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86. DIUPodologie–17mars2017
TRAITEMENT – Chirurgie tendineuse
▪ Ténotomie percutanée CFO
• 1 : griffe proximale
• 2 : souple
• 3 : ténotomie percutanée du
CFO à la lame de bistouri
• 4 : mise en recurvatum
4
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87. DIUPodologie–17mars2017
TRAITEMENT – Chirurgie tendineuse
▪ Ténotomie percutanée CFO
• 1 : griffe proximale
• 2 : souple
• 3 : ténotomie percutanée du
CFO à la lame de bistouri
• 4 : mise en recurvatum
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88. DIUPodologie–17mars2017
TRAITEMENT – Chirurgie tendineuse
▪ Ténotomie percutanée LEO
• en fin de chirurgie
• extension MP persistante
• ténotomie percutanée
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89. DIUPodologie–17mars2017
TRAITEMENT – Chirurgie ostéo-articulaire
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90. DIUPodologie–17mars2017
TRAITEMENT – Chirurgie ostéo-articulaire
▪ Conservatrice : arthrolyse
• section capsulaire
• remise en rectitude de l’orteil
⇒ risque élevé de récidive
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91. DIUPodologie–17mars2017
TRAITEMENT – Chirurgie ostéo-articulaire
▪ Conservatrice : arthrolyse
• section capsulaire
• remise en rectitude de l’orteil
⇒ risque élevé de récidive
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92. DIUPodologie–17mars2017
TRAITEMENT – Chirurgie ostéo-articulaire
▪ Conservatrice : arthrolyse
• section capsulaire
• remise en rectitude de l’orteil
⇒ risque élevé de récidive
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93. DIUPodologie–17mars2017
TRAITEMENT – Chirurgie ostéo-articulaire
▪ Conservatrice : arthrolyse
• section capsulaire
• remise en rectitude de l’orteil
⇒ risque élevé de récidive
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94. DIUPodologie–17mars2017
TRAITEMENT – Chirurgie ostéo-articulaire
▪ Conservatrice : arthrolyse
• section capsulaire
• remise en rectitude de l’orteil
⇒ risque élevé de récidive
▪ Non conservatrice :
arthroplastie / arthrodèse
• bras de levier
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95. DIUPodologie–17mars2017
TRAITEMENT - Etiologie
▪ Traitement de la cause
• Hallux valgus
• Crosse latérale
• Excès de longueur des
métatarsiens latéraux
• …
▪ Parfois impossible
• Polyarthrite rhumatoïde
• Pied neurologique
• …
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96. DIUPodologie–17mars2017
PATHOLOGIE DU 5ème RAYON
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97. DIUPodologie–17mars2017
PATHOLOGIES
▪ Griffe O5
▪ Quintus varus
▪ Taylor bunion = bunionette
▪ Cor interdigital
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98. DIUPodologie–17mars2017
PATHOLOGIES – Griffe O5
▪ Identique autres griffes
• extension MP
• flessum IPP
▪ Spécificités
• pas de CEO5 (attention tenotomie LEO5)
• synostose P2-P3 fréquente
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99. DIUPodologie–17mars2017
PATHOLOGIES – QV / TB
▪ Quintus varus
• Quintus varus supraductus (infraductus rare)
• Extension MP5 : durillon plantaire
• Rétractions parties molles (peau, tendons, capsule)
▪ Taylor bunion = bunionette
• HV en miroir : metatarsus VALGUS
• Tête M5 volumineuse
• Diaphyse M5 en sabre
▪ Association fréquente : QV / TB
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100. DIUPodologie–17mars2017
PATHOLOGIES – QV / TB
▪ Traitement parties molles
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101. DIUPodologie–17mars2017
PATHOLOGIES – QV / TB
▪ Traitement osseux M5
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102. DIUPodologie–17mars2017
PATHOLOGIES – Cor interdigital
▪ Clinique
• cor du 4° espace
• O5 médial et/ou O4 latéral
• ulcération macérée
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103. DIUPodologie–17mars2017
PATHOLOGIES – Cor interdigital
▪ Traitement
• conflit osseux base P1O5 / tête P1O4
• fraisage percutané
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104. DIUPodologie–17mars2017
CONCLUSION
▪ Pathologies très diverses
▪ Chirurgie en dernier recours
▪ Préservation fonctionnelle => définition d’un
véritable cahier des charges
▪ Techniques percutanées récentes et efficaces, à
condition de ne pas sacrifier le cahier des charges
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105. DIUPodologie–17mars2017
Merci
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