Cette nouvelle édition du Panorama de la santé présente les données comparables les plus récentes sur la performance des systèmes de santé dans les pays de l’OCDE. Dans la mesure du possible, elle présente aussi des données pour l’Afrique du Sud, le Brésil, la Chine, la Fédération de Russie, l’Inde et l’Indonésie. L’édition 2013 contient de nouveaux indicateurs sur les inégalités en matière de santé, les facteurs de risque chez les enfants, le marché pharmaceutique, la qualité et l’accès aux soins. Chaque indicateur est présenté dans un format qui se veut le plus clair possible : des graphiques illustrent les variations entre pays et dans le temps, des analyses brèves tirent les principaux enseignements des données présentées, et un encadré méthodologique mentionne la définition de l'indicateur et les limitations éventuelles de la comparabilité des données. Cette publication s’appuie principalement sur les Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, la base de données la plus complète sur la santé et les systèmes de santé dans les 34 pays membres de l’OCDE.

1. Panorama de la santé
2013
Les indicateurs de l’OCDE
Sortie le 21 novembre 2013
http://www.oecd.org/sante/panoramadelasante

2. Table des matières
1.État de santé
2.Facteurs de risque pour la santé
3.Personnel de santé
4.Services de santé
5.Qualité des soins
6.Accès aux soins
7.Dépenses de santé
8.Vieillissement et soins de longue durée
Informations sur les données concernant Israël : http://dx.doi.org/10.1787/888932315602

4. 1. ÉTAT DE SANTÉ
• Espérance de vie et mortalité
• Maladies chroniques

5. Pour la première fois, l’espérance de vie à la naissance excède
80 ans en moyenne dans les pays de l’OCDE en 2011
- un gain de 10 ans depuis 1970
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE ; Banque mondiale pour les pays non membres
de l’OCDE

6. Un PIB par habitant élevé est associé à une espérance de vie plus
grande, même si de nombreux autres facteurs jouent un rôle
2011 (ou année la plus proche)
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE (http://www.oecd.org/sante/basedonnees)

7. De larges écarts demeurent pour l’espérance de vie entre les
hommes et les femmes dans les pays de l’OCDE : en moyenne,
les hommes vivent 5.5 années de moins que les femmes
2011 (ou année la plus proche)
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE (http://www.oecd.org/sante/basedonnees)

8. De larges écarts existent aussi pour l’espérance de vie par niveau
d’éducation : en moyenne, les personnes les plus éduquées peuvent
espérer vivre six ans de plus que celles les moins éduquées
Écart d’espérance de vie à 30 ans entre niveaux d’éducation, 2010 (ou année la plus proche)
Note : Les données présentent l’écart d’espérance de vie à 30 ans entre le plus haut (« enseignement tertiaire ») et le plus faible
niveau (enseignement secondaire non complété) d’éducation.
Source : Eurostat complétée avec des données nationales pour l’Autriche, les Pays-Bas et la Suisse

9. La majorité de la population des pays de l’OCDE s’estime en bonne
santé, les hommes étant plus nombreux que les femmes à se
déclarer en bonne santé
2011 (ou année la plus proche)
1. Les données de ces pays ne sont pas directement comparables avec celles des autres pays en raison de différences méthodologiques
dans les questionnaires d’enquête (entraînant un biais à la hausse).
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE (http://www.oecd.org/sante/basedonnees)

10. Les individus ayant des revenus élevés ont tendance
à se déclarer en meilleure santé
que ceux dont les revenus sont plus faibles
2011 (ou année la plus proche)
Note : Les pays sont classés par ordre décroissant de la proportion de la population totale déclarant être en bonne santé.
1. Les données de ces pays ne sont pas directement comparables avec celles des autres pays en raison de différences
méthodologiques dans les questionnaires d’enquête (entraînant un biais à la hausse).
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE (http://www.oecd.org/sante/basedonnees)

11. La prévalence de certaines maladies chroniques telles que le
diabète augmente, du fait du vieillissement de la population
mais aussi des changements des habitudes de vie
Estimation de la prévalence du diabète parmi la population âgée de 20 à 79 ans, 2011
Note : Les données correspondent au diabète de types 1 et 2 et sont standardisées par âge selon la structure de la population
mondiale.
Source : Fédération internationale du diabète (2011)

12. 2. FACTEURS DE RISQUE POUR LA
SANTÉ
• Consommation de tabac
• Consommation d’alcool
• Surcharge pondérale et obésité chez les
adultes et les enfants

13. La proportion de fumeurs a diminué dans presque tous
les pays, mais plus d’un adulte sur 5 fume encore
Population adulte déclarant fumer quotidiennement,
2011 et variation 2000-11 (ou année la plus proche)
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE ; sources nationales pour les pays non
membres de l’OCDE

14. La consommation d’alcool a également diminué
dans de nombreux pays, mais pas partout
Consommation d’alcool parmi la population adulte, 2011 et variation 1990-2011 (ou année la plus proche)
1. Au Luxembourg, le volume des ventes nationales ne reflète pas avec exactitude la consommation réelle des résidents, dans la mesure où les achats
des non-résidents peuvent créer un décalage important.
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE ; OMS pour les pays non membres de l’OCDE

15. Le surpoids et l’obésité chez les enfants ont augmenté dans
la plupart des pays de l’OCDE, prédisposant à un risque
accru d'obésité une fois adulte
Évolution des taux de surpoids (incluant l’obésité) des enfants de 15 ans, 2001-02, 2005-06 et 2009-10
Source : Currie et al. (2004) ; Currie et al. (2008) ; Currie et al. (2012)

16. L’obésité chez les adultes a aussi augmenté dans tous
les pays de l’OCDE, prédisposant à un risque accru
de maladies chroniques
1. Les données sont basées sur des enquêtes de santé avec examen plutôt que sur des poids et tailles autodéclarés.
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE (http://www.oecd.org/sante/basedonnees)

17. 3. PERSONNEL DE SANTÉ
• Nombre de médecins et d’infirmiers
• Rémunération des médecins et des
infirmiers

18. Le nombre de médecins par habitant a augmenté dans tous
les pays de l’OCDE depuis 2000, à l’exception d’Israël
Médecins en exercice pour 1 000 habitants, 2000 et 2011 (ou année la plus proche)
1. Les données incluent non seulement les médecins dispensant des soins aux patients, mais aussi ceux exerçant dans le secteur de la santé en
tant qu’administrateur, professeur, chercheur, etc. (ajoutant 5 à 10 % de médecins).
2. Les données correspondent aux médecins habilités à exercer (d’où une large surestimation du nombre de médecins en activité au Portugal).
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE (http://www.oecd.org/sante/basedonnees)

19. Les médecins spécialistes sont bien plus nombreux que les
généralistes dans la plupart des pays : on dénombrait plus de
deux spécialistes pour un généraliste en moyenne en 2011
Pourcentage des généralistes et des spécialistes parmi les médecins, 2011 (ou année la plus proche)
1. Outre les médecins généralistes/médecins de famille, cette catégorie inclut également les médecins exerçant une médecine
générale sans spécialité.
2. Les médecins spécialistes comprennent les pédiatres, les obstétriciens/gynécologues, les psychiatres et les spécialistes
médicaux et chirurgicaux.
3. En Irlande, la plupart des généralistes ne sont pas des omnipraticiens (« médecins de famille »), mais plutôt des médecins non
spécialistes travaillant dans les hôpitaux ou d’autres structures.
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE (http://www.oecd.org/sante/basedonnees)

20. La rémunération des spécialistes a augmenté plus rapidement
que celle des généralistes dans la plupart des pays,
mais pas tous
Évolution de la rémunération des médecins généralistes et spécialistes,
2005-11 (ou année la plus proche)
1. Le taux de croissance pour les Pays-Bas est celui des médecins généralistes et spécialistes libéraux.
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE (http://www.oecd.org/sante/basedonnees)

21. Le nombre d’infirmiers par habitant a augmenté dans tous les pays de
l’OCDE depuis 2000, à l’exception d’Israël et de la République slovaque
Personnel infirmier en exercice pour 1 000 habitants, 2011 et variation entre 2000 et 2011
1. Les données incluent non seulement les infirmiers dispensant des soins aux patients, mais aussi ceux exerçant dans le secteur de la santé en tant
qu’administrateur, professeur, chercheur, etc.
2. Les données correspondent au personnel infirmier habilité à exercer.
3. L’Autriche inclut uniquement le personnel infirmier employé dans les hôpitaux.
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE (http://www.oecd.org/sante/basedonnees)

22. Les revenus du personnel infirmier ont été réduits
dans certains pays suite à la crise économique
Taux de croissance de la rémunération des infirmiers à l’hôpital, 2005-11 (ou année la plus proche)
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE (http://www.oecd.org/sante/basedonnees)

23. 4. SERVICES DE SANTÉ
• Diagnostics et traitements
• Médicaments

24. Le nombre d’appareils d’IRM et de CT scanners est en augmentation
dans tous les pays de l’OCDE. Il est de loin le plus élevé au Japon
2011 (ou année la plus proche)
Appareils d’IRM
CT scanners
1. Équipement hors hôpital non inclus.
2. Appareils couverts par les remboursements publics seulement.
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE (http://www.oecd.org/sante/basedonnees)

25. La Grèce et les États-Unis réalisent le plus grand nombre
d’examens IRM et CT scanners par habitant
2011 (ou année la plus proche)
Examens d’IRM
Examens de CT scanners
1. Examens hors hôpital non inclus.
2. Examens à l’hôpital non inclus.
3. Examens remboursés par des fonds publics non inclus.
4. Examens remboursés par des fonds privés non inclus.
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE (http://www.oecd.org/sante/basedonnees)

26. La durée moyenne de séjour à l’hôpital a diminué dans presque tous
les pays de l’OCDE, révélant des gains d’efficacité
Durée moyenne de séjour à l’hôpital, 2000 et 2011 (ou année la plus proche)
1. Les données pour le Canada, le Japon et les Pays-Bas correspondent à la durée moyenne de séjour en soins curatifs (aigus)
(d’où une sous-estimation).
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE (http://www.oecd.org/sante/basedonnees)

27. La durée moyenne de séjour à l’hôpital suite à un accouchement normal a
diminué dans tous les pays de l’OCDE, même si de larges variations persistent
2011 (ou année la plus proche)
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE (http://www.oecd.org/sante/basedonnees)

28. Les taux de naissances par césariennes ont augmenté
dans la plupart des pays de l’OCDE.
En moyenne, plus d’une naissance sur 4 s’effectuait
par césarienne en 2011, contre 1 sur 5 en 2000
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE (http://www.oecd.org/sante/basedonnees)

29. La consommation de médicaments est à la hausse dans les pays de
l’OCDE, notamment celle des antidiabétiques et des antidépresseurs
Antidiabétiques
Antidépresseurs
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE (http://www.oecd.org/sante/basedonnees)

30. La part de marché des génériques varie grandement. Elle représente
3/4 du volume de la consommation en Allemagne et au
Royaume-Uni, mais seulement 1/4 ou moins dans de nombreux pays
Part des génériques dans le marché pharmaceutique total, 2011 (ou année la plus proche)
1. Marché des médicaments remboursés.
2. Marché des pharmacies de ville.
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE (http://www.oecd.org/sante/basedonnees)

31. 5. QUALITÉ DES SOINS
• Maladies graves (cancers et crises
cardiaques)
• Maladies chroniques
• Maladies transmissibles

32. La survie au cancer du col de l’utérus a augmenté dans presque tous les pays,
mais demeure faible en Pologne, en Irlande et au Royaume-Uni
Survie relative à cinq ans au cancer du col
de l’utérus, 2001-06 et 2006-11
(ou période la plus proche)
1. Analyse par période.
2. Analyse de cohorte.
* Moyenne sur trois périodes. Les intervalles de
confiance sont représentés par |—|.
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE (http://www.oecd.org/sante/basedonnees)

33. La survie au cancer du sein a également augmenté dans presque tous les pays,
mais demeure faible en Pologne, Irlande, République tchèque et au Royaume-Uni
Survie relative à cinq ans au cancer du
sein, 2001-06 et 2006-11
(ou année la plus proche)
1. Analyse par période.
2. Analyse de cohorte.
* Moyenne sur trois périodes. Les intervalles de
confiance à 95 % sont représentés par |—|.
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE (http://www.oecd.org/sante/basedonnees)

34. Les taux de mortalité à l’hôpital après une crise cardiaque
ont diminué dans tous les pays de l’OCDE,
signe d’améliorations dans le secteur des soins aigus
Réduction de la mortalité à l’hôpital dans les 30 jours après une admission pour IAM
parmi la population âgée de 45 ans et plus, 2001-11 (ou année la plus proche)
Note : Les intervalles de confiance à 95 %sont représentés par |—|.
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE (http://www.oecd.org/sante/basedonnees)

35. Le traitement des maladies chroniques n’est pas optimal.
Trop de personnes sont encore admises à l’hôpital
pour de l’asthme …
Admission à l’hôpital pour asthme parmi la population adulte, 2006 et 2011 (ou année la plus proche)
Note : Les intervalles de confiance à 95 % sont représentés par |—|.
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE (http://www.oecd.org/sante/basedonnees)

36. … et trop de personnes sont aussi admises à l’hôpital pour
un diabète non contrôlé, ce qui souligne la nécessité
d’améliorer les soins primaires
Admission à l’hôpital pour diabète parmi la population adulte, 2006 et 2011 (ou année la plus proche)
Note : Les intervalles de confiance à 95 % sont représentés par |—|.
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE (http://www.oecd.org/sante/basedonnees)

37. Les taux de vaccination contre la grippe des personnes âgées
de 65 ans et plus ont diminué dans de nombreux pays,
augmentant les risques d’hospitalisation et de décès
Vaccination contre la grippe parmi les personnes âgées de plus de 65 ans, 2005-11
(ou année la plus proche)
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE (http://www.oecd.org/sante/basedonnees)

38. 6. ACCÈS AUX SOINS
• Barrières financières
• Délais d’attente

39. Tous les pays de l’OCDE ont mis en place une
couverture maladie universelle (ou quasi universelle),
mis à part le Mexique et les États-Unis
Couverture de l’assurance maladie pour un ensemble de services, 2011
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE (http://www.oecd.org/sante/basedonnees)

40. Des besoins insatisfaits de soins continuent à être déclarés,
principalement parmi la population à faible revenu
Besoins insatisfaits d’examen médical par quintile de revenu, pays européens, 2011
Source : EU-SILC 2011

41. Dans tous les pays, les personnes à faibles revenus sont
moins susceptibles d’aller chez le dentiste
Probabilité d’une consultation de dentiste
au cours des 12 derniers mois, par niveau de revenu,
16 pays de l’OCDE, 2009 (ou année la plus proche)
1. Visites au cours des deux dernières années.
2. Visites au cours des trois derniers mois.
Source : Devaux et de Looper (2012)

42. Les femmes à faibles revenus sont aussi moins
susceptibles de participer à un dépistage du cancer
2009 (ou année la plus proche)
Dépistage du cancer du col de l’utérus par quintile de revenu
1. Visites au cours des 12 derniers mois.
Source : Devaux et de Looper (2012)
Dépistage du cancer du sein par quintile de revenu

43. Les temps d’attente pour une opération de la cataracte ont
diminué dans plusieurs pays, bien que cette tendance se soit
légèrement renversée suite à la crise économique
Chirurgie de la cataracte, temps d’attente entre le diagnostic du spécialiste et le traitement,
2006 à 2012 (ou 2011)
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE (http://www.oecd.org/sante/basedonnees)

44. Les temps d’attente pour un remplacement de la hanche ont aussi
diminué avant la crise économique, mais ont augmenté depuis
dans plusieurs pays
Remplacement de la hanche, temps d’attente entre le diagnostic du spécialiste et le traitement,
2006 à 2012 (ou 2011)
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE (http://www.oecd.org/sante/basedonnees)

45. 7. DÉPENSES DE SANTÉ
• Dépenses
• Financement

46. Les dépenses de santé par habitant varient énormément parmi les pays de
l’OCDE. Les États-Unis dépensent près de 2 fois et demie plus que la moyenne
Dépenses de santé par habitant, 2011 (ou année la plus proche)
1. Aux Pays-Bas, il n’est pas possible de distinguer clairement la part privée de la part publique des dépenses d’investissements.
2. Dépenses de santé courantes (excluant les investissements).
3. Les données se rapportent à 2010.
4. Les données se rapportent à 2008.
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE (http://www.oecd.org/sante/basedonnees)

47. Plusieurs pays européens durement touchés par la crise économique
ont diminué leurs dépenses de santé depuis 2009
Variation des dépenses de santé par habitant, en termes réels,
2000-11 (ou année la plus proche)
1. Indice des prix à la consommation utilisé comme déflateur.
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE (http://www.oecd.org/sante/basedonnees)

48. Les pays de l’OCDE ont alloué 9.3% de leur PIB à la santé en 2011.
Cette part varie de 17% aux États-Unis à environ 6%
en Estonie, au Mexique et en Turquie
Dépenses de santé en pourcentage du PIB, 2011 (ou année la plus proche)
1. Dépenses totales.
2. Les données se rapportent à 2010.
3. Les données se rapportent à 2008.
48
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE (http://www.oecd.org/sante/basedonnees)

49. La part du PIB allouée à la santé s'est stabilisée ou a baissé
depuis 2009 dans la plupart des pays de l’OCDE
Dépenses de santé en pourcentage du PIB, 2000-11
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE (http://www.oecd.org/sante/basedonnees)

50. La majorité des dépenses de santé est financée publiquement dans
la plupart des pays de l’OCDE. Ce n’est qu’au Chili, au Mexique et aux
États-Unis que la part du financement public est inférieure à 50%
Dépenses de santé par type de financement, 2011 (ou année la plus proche)
1. Dépenses totales de santé.
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE (http://www.oecd.org/sante/basedonnees)

51. La part des paiements directs par les patients a augmenté dans plusieurs
pays avant et après la crise économique ; elle a diminué dans d’autres pays
Variation des versements des ménages
en pourcentage des dépenses totales de santé,
2000-11 (ou année la plus proche)
1. Dépenses courantes de santé.
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE (http://www.oecd.org/sante/basedonnees)

52. 8. VIEILLISSEMENT ET SOINS DE
LONGUE DURÉE
• Part grandissante de la population âgée
• Bénéficiaires de soins de longue durée et
aidants
• Dépenses de soins de longue durée

53. La part de la population âgée de plus de 65 et 80 ans va fortement
augmenter dans les pays de l’OCDE lors des prochaines décennies
Source : Données historiques et projections de la population (1950-2050), OCDE, 2013

54. Des niveaux d’incapacité plus ou moins sévères
augmentent avec l’âge
Source : Base de données Eurostat 2013

55. La majeure partie des soins de longue durée
continue à être fournie par des aidants informels
Population âgée de plus de 50 ans déclarant être aidants informels, 2010
(ou année la plus proche)
Source : Estimations de l’OCDE sur la base des enquêtes HILDA 2011 pour l’Australie, BHPS 2009 pour
le Royaume-Uni et SHARE 2010 pour les autres pays européens

56. Le nombre de personnes bénéficiant de soins de
longue durée varie grandement entre pays
Population âgée de 65 ans et plus bénéficiant de soins de longue durée,
2011 (ou année la plus proche)
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE (http://www.oecd.org/sante/basedonnees)

57. Une part grandissante de personnes reçoit
des soins de longue durée à domicile,
pour répondre à leurs préférences et réduire les coûts
Part des bénéficiaires de soins de longue durée âgés de 65 ans et plus recevant des soins à domicile,
2000 et 2011 (ou année la plus proche)
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE (http://www.oecd.org/sante/basedonnees)

58. Les dépenses publiques en soins de longue durée varient grandement
entre pays, traduisant des différences de développement
des programmes de prise en charge de la dépendance
Dépenses publiques de soins de longue durée (composantes médicale et sociale),
en pourcentage du PIB, 2011 (ou année la plus proche)
Note : La moyenne de l’OCDE inclut les 11 pays qui fournissent les composantes médicale et sociale.
Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE (http://www.oecd.org/sante/basedonnees)

59. Plus d’information
www.oecd.org/sante/panoramadelasante