Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan 
Expérience de la gestion des DAS dans la région san...
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Des Défis 
•Regarder notre réalité en face!? 
•Poser...
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Histoire blanche neige et le chasseur!!! « Miroir, m...
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Attention!! -Regarder dans votre propre miroir-Diffé...
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Une fois les yeux ouvertstourne la page et oublies çà
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Poser la bonne question 
•« Miroir, mon beau miroir,...
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan APPROCHE ADÉQUATE ??
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan APPROCHE ADÉQUATE ??!! 
•Approche de la cigale? 
•Ap...
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan approche de la cigale? : APPROCHE CLASSIQUE 
•Approc...
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Approche classique verticale 
le maître est celui q...
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan L’approche classique verticale 
•Malacceptée 
•Peuef...
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan 
FAIRE 
MESURER 
POINTER DU DOIGT 
SANCTIONNER
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Approche de la fourmi? : 
•Approche horizontale : 
–...
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan 
•361 structures et établissement « publiques et pri...
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan La situation en 2008: enquête : du 01/10 au 18/10/ 2...
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Une journée régionale: vers un programme régional po...
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Le programme de gestion des DAS en intra hospitalier...
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Programme régional pour la gestion des déchets d’act...
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Programme régional pour la gestion des déchets d’act...
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan SUIVI / EVALUATION !!
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Approche de la fourmi? : Approche Assurance Qualité ...
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan OUTIL QUALITE : Audit ? participe à une démarche d’a...
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Audit : concept appliqué à l'hygiène 
•Examen indépe...
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan 
•Orienterd’éventuelles actions de promotion de l’hy...
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan 
•Favoriserles échanges et la communication au sein ...
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan 
FAIRE 
MESURER 
POINTER DU DOIGT 
SANCTIONNER 
EXPL...
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Différents types d’audits 
1.Audits globaux à passag...
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan 
•Structures concernées 
•Centres de santé de base 
...
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Audit SRHMPE. Kairouan : méthodologie de travail 
•G...
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Audit SRHMPE. Kairouan : méthodologie de travail 
•U...
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Audit SRHMPE. Kairouan : 
•Référentiel : 
–Caractéri...
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Audits globaux à passage répéter: expérience de Kair...
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan 
1erpassage 2010 
2 émepassage 2009 
1erpassage 2009...
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Taux global de conformité / circonscription sanitair...
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Taux partiel de conformité « gestion DAS » régional ...
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan 
Taux partiel de conformité « gestion DAS » /Circons...
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Audits globaux à passage répéterd’une expérience rég...
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan 
Attention!!
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Car : Tunisie « plusieurs »
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Garder les yeux ouverts le chemin est encore long
Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Merci pour votre attention
Prochain SlideShare
Chargement dans…5
×

Expérience de gestion des déchets activité des soins DAS dans la région de kairouan (1)

642 vues

Publié le

gestion des déchets activité des soins DAS dans la région de kairouan

Publié dans : Santé & Médecine
0 commentaire
1 j’aime
Statistiques
Remarques
  • Soyez le premier à commenter

Aucun téléchargement
Vues
Nombre de vues
642
Sur SlideShare
0
Issues des intégrations
0
Intégrations
6
Actions
Partages
0
Téléchargements
19
Commentaires
0
J’aime
1
Intégrations 0
Aucune incorporation

Aucune remarque pour cette diapositive

Expérience de gestion des déchets activité des soins DAS dans la région de kairouan (1)

  1. 1. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Dr. Tarek Barhoumi SDSE Kairouan
  2. 2. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Des Défis •Regarder notre réalité en face!? •Poser la bonne question!? •Avoir la bonne attitude !?
  3. 3. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Histoire blanche neige et le chasseur!!! « Miroir, mon beau miroir……. »
  4. 4. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Attention!! -Regarder dans votre propre miroir-Différent de ce que vous souhaitez regarder dans votre miroir
  5. 5. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
  6. 6. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
  7. 7. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
  8. 8. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
  9. 9. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
  10. 10. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
  11. 11. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
  12. 12. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
  13. 13. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
  14. 14. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
  15. 15. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
  16. 16. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Une fois les yeux ouvertstourne la page et oublies çà
  17. 17. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Poser la bonne question •« Miroir, mon beau miroir, suis-je la plus belle ? •« Miroir, mon beau miroir, suis-je la plus laide ? APPROCHE ???
  18. 18. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan APPROCHE ADÉQUATE ??
  19. 19. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan APPROCHE ADÉQUATE ??!! •Approche de la cigale? •Approche de la fourmi?
  20. 20. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan approche de la cigale? : APPROCHE CLASSIQUE •Approche verticale : –suivre les recommandations –inspection, inspecter •NON REPRODUCTIVE •PASSIVE ***
  21. 21. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Approche classique verticale le maître est celui qui à le savoir, l’élève est un ignorant! le maître est celui qui pense, les élevés, ceux qui sont pensés! le maître est celui qui prononce la parole, les élèves ceux qui écoutesdocilement! le maître éduque, les élèves ceux qui sont éduqués!
  22. 22. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
  23. 23. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan L’approche classique verticale •Malacceptée •Peuefficacedevant: –Lecaractèreinopinédesvisitesd’inspection –Lapossiblesubjectivitédesinspecteurs –L’implicationinsuffisantedecertainescatégoriesprofessionnelles –Etladifficultéd’enmesurerl’impact
  24. 24. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan FAIRE MESURER POINTER DU DOIGT SANCTIONNER
  25. 25. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Approche de la fourmi? : •Approche horizontale : –Construire ensemble « participative » –Accompagnement, accompagner •VALORISE •ACTIVE ***
  26. 26. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan •361 structures et établissement « publiques et privés » qui produisent des DAS d’importance variable •Enquête 15 structures et établissement « publiques et privés » –Hôpital régional ibn jazzar –Hôpital de chirurgie les aghlabites –Sept hôpitaux de circonscription –Une Clinique privé –Deux centres de dialyse «privés » –Trois laboratoires d’analyses • • La situation en 2008: Enquête : du 01/10 au 18/10/ 2008
  27. 27. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan La situation en 2008: enquête : du 01/10 au 18/10/ 2008 GDAS dans la région de KairouanDifficulté de traitement des déchets septiques, biologiques, chimiques, et pharmaceutiquesApprovisionnement insuffisant en sacs « rouges, verts » et récipients de objets pointus et tranchantsProblèmes de stockage des déchets par manque de locaux et centraux aménagés La collecte et l’élimination mixte des déchets ordinaires et septiques dans la même benne « mettent en question l’utilité du tri des déchets » La sécurité du personnel chargés des activités de gestion des DAS : négligence Pas de programme de sensibilisation, de formation dans la GDAS Schéma 1 : les défaillances relevées concernant les différents étapes de la gestion des DAS Insuffisance Tri a la source
  28. 28. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Une journée régionale: vers un programme régional pour la GDAS •Date : 1/11/2008 •Des référents : Pr. Lamine Dhidih, Dr. Ridha Hamza, •Des différents intervenants : santé, ANGED, AMPE, municipalité, ….. •Des conférences théoriques •Présentation de la situation de la GDA dans la région •Deux comités de réflexion : –Chargé de la mise en place d’un programme de gestion des DAS en intra hospitalier –Chargé de la mise en place d’un programme de gestion de DAS en extra hospitalier
  29. 29. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
  30. 30. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Le programme de gestion des DAS en intra hospitalier dans les structures sanitaires de la région de Kairouan 1.Tri à la source 2.Collecte, conditionnement, et stockage intermédiaire Transport et entreposage centralisé 3.Caractéristiques du dépôt central de stockage des DAS 4.Caractéristiques du local de stockage intermédiaire 5.Traitement et élimination des DAS 6.Rôle des intervenants 1.Rôle du chef d’établissement 2.Rôle du superviseur de l’ unité de gestion des DAS 3.Rôle du surveillant du service 4.Rôle du personnel soignant 5.Rôle du personnel chargé de l’évacuation des DAS 7.Formation 1.Support 2.Public cible 3.Application des indication du guide 8.EVALUATION : APPROCHE AUDIY
  31. 31. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Programme régional pour la gestion des déchets d’activités de soins à l’extérieur des établissement et des structures sanitaires de Kairouan •Secteur publique CSSBHôpitalChef lieuCentre de transfertDéchargecirconscriptionPrivé oumunicipalitéENGEHôpital régionalHôpital régionalDéchargeprivé
  32. 32. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Programme régional pour la gestion des déchets d’activités de soins à l’extérieur des établissement et des structures sanitaires de Kairouan •Secteur privé -Clinique --cabinet --pharmacies --centre de dialyses --laboratoiresPrivé oumunicipalitéCentre transfertDéchargePrivé ou municipalitéENGET
  33. 33. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
  34. 34. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan SUIVI / EVALUATION !!
  35. 35. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Approche de la fourmi? : Approche Assurance Qualité •Approche horizontale : –Construire ensemble « participative » –Accompagnement, accompagner •VALORISE •ACTIVE ***
  36. 36. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan OUTIL QUALITE : Audit ? participe à une démarche d’assurance qualité
  37. 37. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Audit : concept appliqué à l'hygiène •Examen indépendant et méthodique •Relatif à l'hygiène hospitalière •Permet une évaluationglobale ou spécifique •Utilise un référentiel •Participe à un système qualité
  38. 38. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan •Orienterd’éventuelles actions de promotion de l’hygiène en dégageant des priorités d’intervention •Impliquerles différents acteurs dans l’évaluation et le suivi de l’état d’hygiène de façon à obtenir leur adhésionà des mesures d’amélioration •Évaluerà des intervalles réguliers les actions menées (mesurer d’éventuels changements) 38Objectifs principaux
  39. 39. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan •Favoriserles échanges et la communication au sein des équipes soignantes •Diffuserune culture qualité auprès des personnels soignants et valoriser leurs activités 39Objectifs secondaires
  40. 40. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan FAIRE MESURER POINTER DU DOIGT SANCTIONNER EXPLOITER AGIR
  41. 41. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Différents types d’audits 1.Audits globaux à passage répéter 2.Audits spécifiquesportant sur des procédures particulières « démarche restreinte » 3.Audits bref et simple
  42. 42. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan •Structures concernées •Centres de santé de base •Unités de soins hospitalières •Autres structures hospitalières •Recueil des données •Audits conduits par rapport à des référentiels pré- existants •Méthodes de recueil des données : Entretiens et/ou observation •Orientation •Structures, Ressources ; Processus ; Résultats. 42Différents caractéristiques des audits
  43. 43. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Audit SRHMPE. Kairouan : méthodologie de travail •Groupe de réflexion : le besoin et utilité?? •Plusieurs réunions au SRHMPE a la DRS –Revue des référentiels : •Référentiel de Bizerte •Référentiel s d’autres pays •Réflexion sur un nouveau référentiel? ou adopter? ou adapter? Le référentiel de Bizerte « Dr. Ridha hamza •Adapter le référentiel de Bizerte : …
  44. 44. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Audit SRHMPE. Kairouan : méthodologie de travail •Une journée : l’apports des audits en hygiène hospitalière Date : 09/03 /2009 •Des référents : Pr. Lamine Dhidih, Dr. Ridha Hamza, •Des conférences théoriques •Présentation de l’expérience de Bizerte •Deux comités pour adapter …..: –Chargé audit hygiène au niveau d’un CSB –Chargé audit hygiène au niveau d’une unité de soin hospitalière
  45. 45. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
  46. 46. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Audit SRHMPE. Kairouan : •Référentiel : –Caractérisé : domaines : critères –Trois modalités étés envisagées pour chaque critère: •Conforme (1), Non Conforme (0), NonApproprié (N) •Type : –Audit global •Structure concernés : –Centres de santé de base –Unités de soins hospitalières •Méthodes de recueil des données : –observation •Orientation •Structures ; •Ressources
  47. 47. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
  48. 48. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
  49. 49. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
  50. 50. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Audits globaux à passage répéter: expérience de Kairouan •DEUXans « 2009-2010 »: expérience purement régionale –Un référentiel régional –Inspirer d’autres expériences –Des experts d’autres régions : PARTICIPER
  51. 51. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan 1erpassage 2010 2 émepassage 2009 1erpassage 2009 56,8 54,0 50,1 Moyenne 59,0 52,0 46,0 Médiane 15,1 15,6 18,4 Écart type Taux global de conformité régional / période de passage /année
  52. 52. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Taux global de conformité / circonscription sanitaire / période de passage /année
  53. 53. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Taux partiel de conformité « gestion DAS » régional / période de passage /année 1erpassage 2010 2 émepassage 2009 1erpassage 2009 44,6 38,4 30,9 Moyenne 40 33,3 20,0 Médiane 26,8 27 26,6 Écart type
  54. 54. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Taux partiel de conformité « gestion DAS » /Circonscription / période de passage /année
  55. 55. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
  56. 56. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
  57. 57. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
  58. 58. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Audits globaux à passage répéterd’une expérience régionale vers une approche nationale •DEUXans « 2009-2010 »: expérience purement régionale Nationale DHMPE: 2011 « référentiel national »
  59. 59. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Attention!!
  60. 60. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Car : Tunisie « plusieurs »
  61. 61. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
  62. 62. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan
  63. 63. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Garder les yeux ouverts le chemin est encore long
  64. 64. Expérience de la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Merci pour votre attention

×