1. SHOPS is funded by the U.S. Agency for International Development.
Abt Associates leads the project in collaboration with
Banyan Global
Jhpiego
Marie Stopes International
Monitor Group
O’Hanlon Health Consulting
Le Secteur Privé : Un partenaire
indispensable pour des résultats de
santé durables ?
Bettina Brunner
Responsable pour l’Afrique de l’Ouest, Projet SHOPS
20 Mai 2014

2. Strengthening Health Outcomes through the
Private Sector
Projet mondial de l’USAID
concentré sur le secteur privé de
la santé
But: Renforcer le secteur privé de
la santé pour pérenniser les
produits et les services de
planning familial, de VIH/SIDA
et de santé maternelle et
infantile
• Evaluations
• Communication pour le
changement de comportement
• Financement de la santé
• mHealth
• Viabilité des ONG
• Marketing social
• Développement de Partenariats
Pharmaceutique
• Dialogue de politique
• Recherche
• Accès aux finances
• Franchise sociale
• Amélioration de la qualité des
services

3. Où nous travaillons
Afrique
Afrique du Sud
Bénin
Botswana
Côte D’Ivoire*
Ethiopie
Ghana*
Kenya*
Malawi*
Namibie*
Nigéria*
Tanzanie*
Ouganda*
Zambie
Antilles & Amérique Latine
Divers pays des Antilles
Guatemala
Paraguay / Bolivie (programmes
terminés)
Asie and Moyen Orient
Bangladesh*
Inde*
Jordanie*
* : Bureau de SHOPS sur le terrain

4. Concepts de base
• Que voulons-nous dire par « secteur privé de la
santé et partenariat? »
• Pourquoi engager le secteur privé de la santé?
• Quelle est l’importance du secteur privé de la
santé en Afrique de l’Ouest ?
• Comment engager le secteur privé de la santé?

5. Le secteur privé de la santé, qu’est ce que
c’est?
IMPROVED
HEALTH OF ALL
Associations professionelles,
syndicats, ordres des médecins
Laboratoires,
Fabricants,
importateurs et
distributeurs de
médicaments,
équipements, etc.
Associations,
écoles de
médicine
privées,
personnel du
secteur privé
(médecins,
infirmiers,
pharmaciens,
agents de santé)
Cliniques, polycliniques,
hôpitaux privés, laboratoires,
cliniques sur le lieu de travail
Assureurs,
bailleurs de
fonds, banques,
consommateurs
Bureaux
d’études,
associations,
universités,
assureurs

6. Le Dialogue Public-Privé
Le dialogue Public-
Privé est un
mécanisme structuré
qui permet au
gouvernement et au
secteur privé de
resoudre ensemble les
problèmes dans le
système de la santé.
Salut Salut

7. Notre definition du Partenariat Public Privé
(PPP)
Une collaboration formelle entre le
secteur public et le secteur non-
public avec un objectif commun.

8. Pourquoi engager le secteur privé en
Afrique de l’Ouest ?
Importance du secteur privé dans la région
• Burkina Faso : 20 % des établissements de santé
(autorisé)
• Cameroun : 44 % des établissements de santé
(autorisé)
• Côte d’Ivoire : 52 % des établissements de santé (non-
autorisé inclus)
• Mauritanie : 90 % de professionnels qualifié-SP
• Niger : 750 prestataires (autorisé)
• Togo : 75% de médecins et 92% des pharmaciens
sont employé par le SP

9. Le secteur privé et la planification familiale
Origine de méthodes modernes de planification familiale dans six pays

10. VIH et le secteur privé
• 18 sites (7 libéraux et 11 associatifs) des 95 sites ARV sont privés
• 71% des CDV (soit 161.950 personnes) dans le secteur privé en
2011
Burkina
Faso
• 20.4% des sites ARV (6.2% confessionnel, 14.2% libéral)
• 10 million de préservatifs par an
Cameroun
• 79 sites ARV (sur un total de 468): 4 pour le secteur
libéral
• 126 sites de CD: 4 pour le secteur libéral
Côte
d’Ivoire
• La classe aisée utilise le secteur privé pour le CDV
(Manque de données exactes)Mauritanie
• 4 sites ARV (sur un total de 26) en 2011
• CD sont gratuits, les prestataires privés sont en contrat
avec le secteur public
Niger
• 45% des PVVIH sous ART traités dans le privé en 2011
• 58 sites CD (sur un total de 233) dans le privé en 2010Togo

11. Pourquoi engager le secteur privé?
• Le secteur public rencontre
des contraintes pour satisfaire
les besoins de la population
• Les populations préfèrent les
produits et services du secteur
privé
• Permet d’améliorer l’efficacité
du système de santé
• Permet d’assurer l’application
des normes et standards de
qualité

12. Comment connaître le secteur privé
Défis
• Les listes des institutions enregistrées
auprès du gouvernement ou les listes
des associations professionnelles sont
incomplètes et/ou obsolètes.
• Mechanismes d’enregistrement,
régulation et suivi du secteur privé
faibles—les prestataires de services
de santé informels ou non-enregistrés
prolifèrent en Afrique de l’Ouest.
• Peu de rapportage au gouvernement
de la part du secteur privé rend la
connaissance difficile (étendue de la
prestation de services, profil des
consommateurs…).
Approches
• Evaluations du Secteur Privé de la
Santé – souvent spécifiques à un
domaine de services (VIH, PF—ex.
Namibie, Tanzanie ou général–
Kenya, Ghana)
• Recensement du secteur privé (ex.
Malawi, Nigéria, Bénin)
• Enquêtes “clients mystères” – afin
d’évaluer la qualité et la
connaissance des prestataires (ex:
Ghana, Nigéria)

13. Un paysage en changement
• Passage d’une relation de
confrontation à une relative
collaboration entre les
secteurs public et privé
• Reconnaissance par les
bailleurs de fonds de la
nécessité d'un engagement
fort de toutes les parties
prenantes, y compris du
secteur privé

14. Des défis pour la collaboration

15. Principes de base pour l’engagement du
secteur privé
• Rôle de régisseur joué par le gouvernement
• Approche basée sur un marché total
• Segmentation des populations
• Orientation de “fournisseurs” vers les segments en
fonctin de leur avantage comparatif
• Recherche de l’efficacité, de la pérénisation et
d’un accès équitable aux soins et aux produits

16. Stratégies d’engagement du secteur privé
IMPROVED
HEALTH OF ALL
Dialogue entre le secteur
public et le secteur privé
Marketing
social,
subventions,
approche basée
sur un marché
total
Formation du personnel de
santé privé, délégation des
tâches, renforcement de la
formation continue.
Contractualisation des
services, contrats de
gestion, franchise
sociale
Assurance et
mutuelles pour le
secteur privé,
système de
coupons de
subvention,
accès aux
financements.
Recherche co-
financée, integration
du privé dans le SIG,
utilisation
d’applications de
technologie mobile.

17. SHOPS is funded by the U.S. Agency for International Development.
Abt Associates leads the project in collaboration with
Banyan Global
Jhpiego
Marie Stopes International
Monitor Group
O’Hanlon Health Consulting
Merci
Bettina Brunner
Bettina_Brunner@abtassoc.com