Présentation du programme santé connectée et les DataSets de bonnes pratiques, par Bruno GROSSIN, Directeur d'Etudes (ASIP Santé), à l'occasion des Journées nationales des Industriels de l'ASIP Santé du 20 juin 2014.

1. ÉTUDES
Le programme santé connectée et les
DataSets de bonnes pratiques
Actualité sur les travaux en cours
JNI – 20 juin 2014
Bruno Grossin, ASIP Santé
Thierry Dart, ASIP Santé

2. Le programme santé connectée2
Retour sur le calendrier des travaux
Le programme santé connectée : objectifs et enjeux
Les DataSets de Bonnes Pratiques : concept et illustration
La construction du socle technique
Planning prévisionnel
1.
2.
3.
4.
aaa

3. Programme santé
connectée
Le programme santé connecté
Cadre de mise en œuvre
3
La Haute Autorité de Santé est une entité indépendante avec deux activités
principales :
• Évaluation et recommandation concernant les pratiques cliniques
• Accréditation et certification des établissements de santé
L’ASIP Santé compte parmi ses missions :
« La définition, la promotion et l’homologation de référentiels standards,
produits ou services contribuant à l’interopérabilité…. des systèmes
d’informations de santé et de la télésanté… »
Recommandations de
Bonnes pratiques
Modèles métiers
Cadre technique
Interopérabilité sémantique
Le programme santé connectée

4. Les DataSets de Bonnes Pratiques
Objectifs
4
 Développer la capacité des logiciels à utiliser les données recueillies au
cours des soins
 Eviter les saisies multiples d’une même information
 Aider au codage et à la structuration de l’information médicale
 Développer des fonctionnalités d’aide à la décision dans les logiciels
 Suivre des indicateurs de pratiques cliniques (qualité)
 Soutenir la pratique des professionnels
 Accéder aux éléments de bonne pratique en cours de consultation
(mémos, voire alerte)
 Coordonner les soins entre les différents acteurs (échange et partage
de données)
 Piloter et évaluer les prises en charge (indicateurs)
Choisir, pour une pathologie donnée, des épisodes de soins critiques pour lesquels
il existe une variabilité et une dispersion significatives des pratiques
Le programme santé connectée

5. Mémos
Alerte
Documents
Partagés
?
ensemble de données
hautement significatives qui ont
un sens les unes par rapport
aux autres et sont
caractéristiques d’une séquence
de soins
message orienté professionnel
de santé, présentant une action
à faire, déclenchée sur
présence d’une donnée de
santé anormale (ou d’une
combinaison de données
anormales)
message lié à une donnée
clinique, apportant des
éléments de bonnes pratiques
dont les preuves sont élevées,
court, lisible en un clin d’œil, lié
au profil du patient
destinée au patient, fournie par
le professionnel de santé, elle
contient des conseils relatifs à
sa situation
calculables à partir du set de
données cliniques minimal,
sans resaisies, destinés au suivi
des pratiques cliniques (et à
visée de gestion proactive des
groupes de patients)
….
….
Fiches
patient
Données structurées
!
DataSet de Bonnes Pratiques
 Quelques données codées
 Alerte
 Memos
 Fiche patient
 Indicateurs
Evaluation,
pilotage
Les DataSets de Bonnes Pratiques
Les principes
5
Indicateurs
de pratique
Le programme santé connectée

6. DSBP
Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive
Le programme santé connectée 6
Episodes de
soins critiques
Prévention
Détection
Diagnostique
Prise en charge
Coordination
Rechute
Coordination
Evaluation
Processus métier
Lors d’une consultation de routine, le médecin
identifie des facteurs de risque de BPCO, et
prescrit une spiromètrie au patient
A partir du résultat, si le diagnostic de BPCO est
confirmé, le médecin renseigne le diagnostic et le
profil de sévérité (stade obstruction, sévérité
dyspnée, etc.). Il définit la prise en charge, et met
à jour le VSM avec ce nouveau diagnostic
Le patient consulte pour une aggravation brutale
et persistante des symptômes. Le médecin pose
le diagnostic d’exacerbation. Il met à jour les
informations de suivi
Le médecin consulte les indicateurs de pratique
(répartition de sa patientèle par stade clinique,
analyse des prescriptions vs bonnes pratiques…)
Système d’informations
Le logiciel métier présente une alerte en fonction
de caractéristiques (âge, tabagisme)
En fonction du profil clinique du patient
(diagnostic, sévérité obstruction, etc), le médecin
peut accéder à des mémos de bonnes pratiques.
Production du VSM échangé ou partagé
Consultation en cours de consultation des mémos
contenant des éléments de bonne pratique
Le logiciel métier permet de suivre aisément les
indicateurs de bonnes pratiques

7. Les DataSets de Bonnes Pratiques
Vue technique
7
• Modèle d’architecture de données RIM HL7 V3,
Clinical Document Architecture R2
• Nomenclatures, terminologies internationales et
nationales
Structuration et
codage de
l’information
• HL7 : ARDEN (ASTM, 1992), et proposé par
HL7 depuis 1999
Gestion des règles
de déclenchement
• HL7 : le standard « Context Aware Knowledge
Retrieval Application (“Infobutton”)
• IHE PCC : profil IHE Retrieve Clinical
Knowledge révisé en oct. 2013.
Service d’accès aux
sources de
connaissances
Groupe de
travail
éditeurs
Modèle
technique
DSBP
BPCO
Règles
Accès
mémo
Enrichissement du Cadre d’interopérabilité des Systèmes
d’Information de Santé (CI-SIS)
Le programme santé connectée

8. T4-13 T1-14 T2 -14 T3 -14 T4 -14 T1 -15 …..
Autres DSBP :
diabète, Infections urinaires
infections respiratoires hautes
DSBP BPCO (POC)
Le programme santé connecté
Programme prévisionnel
Socle technique
GT
Kick-Off
éditeurs
JNI
Concertation
CI-SIS
19/05 24/06 15/07
Concertation
publique
Suivi
implémentation
Serveur de memo DSBP
Cadrage TestImplémentation
V0 V1
Le programme santé connectée 8